化療藥物損害的職業(yè)防護(hù)課件

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主編 葉玲 劉艷全國(guó)高職高專護(hù)理類專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材第三章 患者安全與護(hù)士職業(yè)防護(hù)目錄第一節(jié) 患者安全防護(hù)第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)一、相關(guān)概念二、職業(yè)損傷的有害因素三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施掌握 護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施。熟悉 護(hù)理安全、護(hù)理職業(yè)防護(hù)、銳器傷等概念。了解 職業(yè)損傷的有害因素。能及時(shí)正確地防止及處理常見(jiàn)的職業(yè)損害。學(xué)習(xí)目標(biāo)相關(guān)概念護(hù)理職業(yè)防護(hù)普及性預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)理職業(yè)暴露一、相關(guān)概念指在護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭?。指護(hù)理人員工作在醫(yī)院特定的環(huán)境之中，在為患者提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，經(jīng)常暴露于

2、感染患者的血液、體液及排泄物污染的環(huán)境中。即在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，無(wú)論是患者還是醫(yī)務(wù)人員的血液和深層體液，不論其是陽(yáng)性還是陰性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在的傳染性加以防護(hù)。即假定所有人的血液等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止職業(yè)感染經(jīng)血液傳播疾病的策略。相關(guān)概念生物性因素物理性因素 化學(xué)性因素二、職業(yè)損傷的有害因素細(xì)菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等病毒：冠狀病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒 消毒劑、化療藥物、麻醉廢氣等機(jī)械性損傷、溫度性損傷、放射性損傷、銳器傷（最頻繁、最常見(jiàn)）銳器傷的職業(yè)防護(hù)化療藥物損害的職業(yè)防護(hù)負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù)職業(yè)倦怠感的職業(yè)防護(hù)三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（一）

3、銳器傷的職業(yè)防護(hù)1. 原因 （1）職業(yè)防護(hù)管理不規(guī)范：醫(yī)院對(duì)新護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)安全防范培訓(xùn)缺失；防護(hù)設(shè)備及安全用品缺乏。（2）護(hù)士自我防范意識(shí)淡薄，身心疲勞，注意力不集中，操作不規(guī)范。三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（一）銳器傷的職業(yè)防護(hù)2. 銳器傷的防護(hù)措施（1）增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) （2）銳器使用中的防護(hù)（3）糾正損傷的危險(xiǎn)行為 （4）嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物（5）和諧溝通相互配合 （6）合理安排工作時(shí)間（7）加強(qiáng)護(hù)士健康管理 （8）使用安全器具三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（一）銳器傷的職業(yè)防護(hù)3. 銳器傷緊急處理方法 （1）戴手套者迅速規(guī)范地脫下手套，立即在傷口旁由近心端朝肢體遠(yuǎn)端方向擠壓出血，盡可能

4、排出污染的血液，用肥皂水清洗傷口，并用流動(dòng)水反復(fù)沖洗5分鐘， 用0.5%碘附或2%碘酊及75%乙醇消毒傷口，并進(jìn)行包扎。（2）向主管部門(mén)匯報(bào)，并填寫(xiě)銳器傷登記表，請(qǐng)有關(guān)專家評(píng)估。根據(jù)患者血液中含病毒的多少和傷者傷口深度、暴露時(shí)間、范圍做相應(yīng)的處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（二）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 1. 原因 （1）藥物準(zhǔn)備和使用過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸。（2）注射操作過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸，如針頭脫落，藥液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，藥物溢出；護(hù)士在注射過(guò)程中意外損傷自己等。（3）廢棄物丟棄過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸。三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（二

5、）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 2.化療藥物損害的防護(hù)措施（1）配制化療藥物的環(huán)境要求（2）配制化療藥物的著裝要求（3）配制化療藥物的操作要求（4）化療護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求（5）污染物品的處理要求三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（二）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 3化療藥物外漏和人員暴露的處理（1）立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附，藥粉則用濕紗布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚(yáng)污染空氣，再用肥皂水擦拭污染表面。（2）藥液濺到工作服或口罩上應(yīng)立即更換，濺到皮膚上應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底清洗污染的局部，眼睛被污染時(shí)應(yīng)立即用清水或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗。（3）記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（三）負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù) 1. 加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。2. 保持正確的工作姿勢(shì), 避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種體位。3. 科學(xué)使用勞動(dòng)保護(hù)用具。4. 養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。三、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理與措施（四）職業(yè)倦怠感的職業(yè)防護(hù)1. 積極參加教育與培訓(xùn)2