抗菌藥物使用和處方管理辦法考核試卷

1、抗菌藥物使用和處方管理辦法考核試卷及答案1. 以下哪種藥物為第三代頭孢菌素？ 單選題 *頭孢克肟頭孢西丁頭孢氨芐頭孢他定(正確答案)2. 門診抗菌藥物使用時(shí)間原則上不得超過多少天 單選題 *123(正確答案)53. 下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征 單選題 *慢支急性發(fā)作病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)急性腎盂腎炎急性細(xì)菌性肺炎4. 專項(xiàng)整治活動(dòng)要求三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種一般控制在多少種 單選題 *50(正確答案)4035305. 治療厭氧菌感染可以選用： 單選題 *氨基糖苷類頭孢唑啉環(huán)丙沙星甲硝唑(正確答案)6. 正確的抗菌藥物治療方案需考慮： 單選題 *患者感染病情感染的病原菌種類

2、抗菌藥物作用特點(diǎn)以上3項(xiàng)(正確答案)7. 喹諾酮類藥物禁用于（）歲以下未成年人 單選題 *18(正確答案)1614128. 外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)該在何時(shí)使用 單選題 *手術(shù)開始前2小時(shí)(正確答案)術(shù)前60分鐘內(nèi)手術(shù)開始后2小時(shí)手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)9. 廣譜抗菌藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用易導(dǎo)致 單選題 *過敏反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)腸道菌群失調(diào)(正確答案)聽神經(jīng)損害10. 在我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄中，下列哪種藥物屬于特殊使用級(jí) 單選題 *莫西沙星.氨曲南阿奇霉素萬(wàn)古霉素(正確答案)11. 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確 單選題 *了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、

3、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇 3 代、4 代頭孢菌素等高檔抗菌藥物(正確答案)12. 清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: 單選題 *手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加(正確答案)手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官13. 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是： 單選題 *革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌(正確答案)真菌支原體14. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是： 單選

4、題 *病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)15. 萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng) 單選題 *對(duì)耐藥金葡菌有效細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性對(duì) G-桿菌有效(正確答案)16. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄要求 *三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種(正確答案)三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服制劑不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑不超過8個(gè)品種。(正確答案)碳青霉烯類抗菌藥物注射劑不超過3個(gè)品種(正確答案)氟喹諾酮類抗菌藥物口服和注射劑各不超過4個(gè)品規(guī)。(正確答案)17. 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用

5、要有明確指征，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥： *原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。(正確答案)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。(正確答案)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(正確答案)需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染。(正確答案)由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合。(正確答案)18. 清潔手術(shù)：手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥 *手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加。(正確答案)手術(shù)涉及重

6、要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果。如頭顱、心臟、眼內(nèi)等手術(shù)。(正確答案)異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等。(正確答案)高齡或免疫缺陷等高危人群。(正確答案)19. 盡量避免或不宜使用抗菌藥物的情況 *發(fā)熱原因不明者。(正確答案)病毒感染的疾病。(正確答案)局部外用（如皮膚）。(正確答案)20. 屬于碳青霉烯類抗菌藥物： *頭孢吡肟亞胺培南/西司他丁(正確答案)美羅培南(正確答案)帕尼培南/倍他米隆(正確答案)21. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，根據(jù)藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為（） 單選題 *A.非限制使用

7、級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.以上都是(正確答案)22. 下列哪種情況具有聯(lián)合用藥的指征（） 單選題 *A. 哮喘急性發(fā)作B. 病原菌未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)C. 急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎23. 下列哪種抗菌藥物常作為術(shù)前預(yù)防用藥（） 單選題 *A.頭孢替安B.頭孢噻肟C.頭孢哌酮D.頭孢唑林(正確答案)24. 感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（） 單選題 *A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D.以上都不對(duì)25. 同一通用名稱注射劑型和口服劑型分別不應(yīng)超過（） 單選題 *A. 2種和3種B. 3種和2種C. 均為2種(正確

8、答案)D. 均為3種26. 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（） 單選題 *A.12B.24(正確答案)C.48D.7227. 控制抗菌藥物使用強(qiáng)度的目的是（） 單選題 *A.減少抗菌藥物使用強(qiáng)度B.減少抗菌藥物劑量C.縮短療程D.促進(jìn)合理使用(正確答案)28. 特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方開立權(quán)限規(guī)定為（） 單選題 *A.有醫(yī)師資格證并培訓(xùn)考核合格者B.主治醫(yī)師及以上職稱并培訓(xùn)考核合格者C.副高醫(yī)師及以上職稱并培訓(xùn)考核合格者(正確答案)D.正高醫(yī)師職稱并培訓(xùn)考核合格者29. 門診治療

9、成年女性下尿路感染，首選（） 單選題 *A.頭孢唑林B.左氧氟沙星C.TMP-SMX(正確答案)D.阿奇霉素30. 根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，對(duì)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物應(yīng)（） 單選題 *A.通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.慎重經(jīng)驗(yàn)給藥C.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用(正確答案)D.暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用31. 廣譜抗菌藥物的作用范圍是（） *A.革蘭陽(yáng)性菌(正確答案)B.格蘭陰性菌(正確答案)C.衣原體(正確答案)D.支原體(正確答案)E.真菌32. 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面（） *A.無(wú)指征預(yù)防用藥(正確答案)B.無(wú)指征治療用藥(正確答案)C.抗菌藥物品種、劑量選擇錯(cuò)誤(正確答案)D

10、.抗菌藥物給藥劑量、給藥頻次不合理(正確答案)E.用藥療程不合理(正確答案)33. 發(fā)生感染時(shí)，制定抗菌藥物治療方案應(yīng)考慮哪些因素（） *A.病原菌(正確答案)B.感染部位(正確答案)C.感染嚴(yán)重程度(正確答案)D.患者的生理病理情況(正確答案)E.抗菌藥物特點(diǎn)(正確答案)34. 非手術(shù)抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的基本原則包括（） *A.用于尚無(wú)細(xì)菌感染所致的或特定人群可能發(fā)生的感染(正確答案)B.應(yīng)針對(duì)一種或兩種最可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染(正確答案)C.應(yīng)針對(duì)任何時(shí)間可能發(fā)生的感染D.應(yīng)積極糾正導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況(正確答

11、案)E.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）患者原則上應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物35. 手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物,以下敘述正確的是（） *A.有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑林，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛(正確答案)B.一般應(yīng)在手術(shù)切開皮膚前0.51小時(shí)內(nèi)給予第一劑藥物，或麻醉開始時(shí)首次給藥(正確答案)C.對(duì)于需要使用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素的手術(shù)患者，應(yīng)在術(shù)前12小時(shí)開始給予第一劑藥物(正確答案)D.擇期手術(shù)，一般術(shù)前用藥一次即可，總預(yù)防用藥時(shí)間般不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)(正確答案)E.如果手術(shù)持續(xù)3小時(shí)以上，或手術(shù)出血量大 ( 1500ml )

12、，術(shù)中應(yīng)追加一次(正確答案)36. 肝功能減退不需要調(diào)整劑量的藥物是（） *A.紅霉素及其酯化物B.利福平C.頭孢他啶(正確答案)D.左氧氟沙星(正確答案)37. 老年人和兒童在選用藥物時(shí)不優(yōu)先選用的藥物是（） *A.喹諾酮類(正確答案)B.氨基糖苷類(正確答案)C.-內(nèi)酰胺類D.氯霉素(正確答案)38. 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（） *A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物;(正確答案)B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物;(正確答案)C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥;(正確答案)D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂;(正確答案)39. 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（） *A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案(正確答案)B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌