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PAGE 心血管系統(tǒng)感染診斷標準 一、侵犯心臟瓣膜（包括人工心瓣膜）的心內(nèi)膜炎 臨床診斷 病人至少有下列癥狀或體征中的兩項且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、新出現(xiàn)心臟雜音或雜音發(fā)生變化、栓塞性改變、皮膚異常表現(xiàn)（如淤斑、出血、疼痛性皮下腫塊）、充血性心力衰竭、心臟傳導異常，并合并有下列情況之一： 1.外科手術(shù)或病理組織學發(fā)現(xiàn)心臟贅生物。 2.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物的證據(jù)。 病原學診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述三條之一即可診斷。 1.心臟瓣膜或贅生物培養(yǎng)出病原體。 2.臨床診斷基礎(chǔ)上，兩次或多次血液培養(yǎng)陽性。 3.臨床診斷基礎(chǔ)上，心臟瓣膜革蘭染色發(fā)現(xiàn)病原菌。 二、心肌炎或心包炎 臨床診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 1.病人至少有下列癥狀或體征中的兩項且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、胸痛、奇脈、心臟擴大，并合并有下列情況之一： 有心肌炎或心包炎的異常心電圖改變。 心臟組織病理學檢查證據(jù)。 影像學發(fā)現(xiàn)心包滲出。 2.病人1歲至少有下列癥狀或體征中的兩項且無其它明確原因可以解釋：發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩，并至少有下列情況之一： 有心肌炎或心包炎的異常心電圖改變。 心臟組織病理學檢查證據(jù)。 影像學發(fā)現(xiàn)心包滲出。 病原學診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。 1.心包組織培養(yǎng)出病原菌或外科手術(shù)針吸取物培養(yǎng)出病原體。 2.在臨床診斷基礎(chǔ)上，血

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