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第五節(jié) 髕骨脫位Dislocation of the Patella1分 類(lèi)外傷性脫位：直接暴力損傷。向上脫位：向外脫位：習(xí)慣性脫位：先天性異常。外傷性脫位處理不當(dāng)。2病理變化向上脫位：髕韌帶完全性斷裂。向外脫位：關(guān)節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫。習(xí)慣性脫位：先天原因。髕骨解剖形態(tài)：股骨外髁發(fā)育不良：Q角：14圖13臨 床 表 現(xiàn)急性外傷性髕骨脫位：多見(jiàn)于青少年。有膝部外傷史。腫脹明顯，髕骨內(nèi)側(cè)緣壓痛，活動(dòng)受限。屈膝位：髕骨向外側(cè)移位。向上脫位：髕骨高位。習(xí)慣性髕骨脫位：輕微外傷多次脫位。膝軟，疼痛，行走困難。4X線檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查側(cè)位像：髕韌帶長(zhǎng)度與髕骨長(zhǎng)度一致。屈膝20 30 位髕骨軸位像：髕股角：0 半脫位：關(guān)節(jié)鏡：評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨面損害程度。4級(jí)：5治 療外傷性髕骨脫位：手術(shù)修復(fù)。習(xí)慣性髕骨脫位：脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)：半脫位者。外側(cè)支持帶松解術(shù)：髕骨傾斜者。脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)：髕骨軟骨面退變明顯者。6

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