《牙周病學(xué)》課件14-牙周健康與修復(fù)和正畸的關(guān)系(2013-4-16)文字

1、牙周健康與修復(fù)治療和正畸治療的關(guān)系修復(fù)治療與牙周健康的關(guān)系修復(fù)工作開始前，牙周疾病必須經(jīng)過治療并得到控制牙周治療可創(chuàng)造一個(gè)有利于修復(fù)體產(chǎn)生生理功能的牙齦環(huán)境牙周基礎(chǔ)治療：牙周手術(shù)治療：為保證牙周健康，對(duì)修復(fù)體的要求：修復(fù)體邊緣的位置 盡量放在牙齦緣的冠方只有在前牙因美觀需要或齲壞已達(dá)齦下，或者牙冠較短，需增加固位等情況下，才考慮將冠緣放到齦下。 應(yīng)遵循“不侵犯生物學(xué)寬度”的原則 應(yīng)遵循“不侵犯生物學(xué)寬度”的原則 全冠修復(fù)體邊緣位于齦下 牙齦紅腫 冠緣位置與牙齦指數(shù)的關(guān)系冠緣在齦下者，GI=2的百分比增高 Reichen-Graden & Lang(1989) 冠緣的密合（marginal fi

2、t)不可有懸突(overhang)不可與牙面之間有過大的空隙盡量減少粘固劑在冠緣處的外露 冠緣不密合修復(fù)體邊緣懸突根分叉區(qū)（furcation area）冠的頸部外形應(yīng)有與牙齦外形相應(yīng)的凹陷，以利清除菌斑 牙冠的外形 應(yīng)有利于清除菌斑正常牙齦菌斑易堆積減少凸度牙冠頰面突度對(duì)牙齦健康的影響接觸區(qū)的位置及形態(tài)(position and contour of contact area)后牙鄰面的接觸區(qū)(contact area) 應(yīng)位于中央溝的頰側(cè)接觸區(qū)的頰舌徑不宜過大足夠的齦間隙，有利清潔 平衡的咬合關(guān)系表面的光潔度(surface smoothness) 與牙周健康有關(guān)的修復(fù)體設(shè)計(jì) 修復(fù)體邊緣的

3、位置應(yīng)盡量放在齦上 勿侵犯生物學(xué)寬度冠部外形勿過突 有利于根分叉處的菌斑控制 接觸區(qū)的位置和形狀 冠緣和牙面密合 表面光潔度平衡的咬合關(guān)系正畸治療與牙周健康的關(guān)系正畸禁忌證未經(jīng)治療的牙周炎雖經(jīng)治療但炎癥仍存在，菌斑未控制，病情仍處于活動(dòng)階段的牙周炎患者正畸對(duì)牙周組織的影響：正畸過程中常見的牙周組織反應(yīng)：菌斑堆積引起牙齦炎癥和增生正畸對(duì)牙周組織的影響：正畸過程中常見的牙周組織反應(yīng)：牙齦退縮牙根吸收骨吸收和附著喪失：見于原有的牙周炎未經(jīng)治療，在正畸過程中發(fā)生。正確、恰當(dāng)?shù)恼委煵粫?huì)損害牙周組織牙周炎患者的正畸治療在控制牙周炎癥后進(jìn)行正畸治療，是牙周治療的重要手段思考題與牙周健康有關(guān)的修復(fù)體設(shè)計(jì)要求？修復(fù)體的齦緣需要放在齦下時(shí)，應(yīng)注意的問題是什么？生物學(xué)寬度與