中南大學(xué) 復(fù)習(xí)資料護理學(xué)基礎(chǔ)(共17頁)

1、PAGE 第 PAGE 14頁共 NUMPAGES 18頁護理學(xué)基礎(chǔ)(jch)課程(kchng)復(fù)習(xí)資料一、判斷題：1.所有有生命的系統(tǒng)都有一個內(nèi)環(huán)境和圍繞(wiro)在其周圍的外環(huán)境。 2.在口腔護理評估表中，評分越低，說明口腔的衛(wèi)生狀況越好。 3.只要在住院期間發(fā)生的感染均屬醫(yī)院感染。 4.炎癥早期用熱可促進炎性滲出物吸收與消散。 5.在一般情況下，健胃藥宜在飯后服，助消化藥宜在飯前服。 6.醫(yī)院規(guī)則既是對患者行為的指導(dǎo)，又是一種約束，對患者不會產(chǎn)生影響。 7.拐杖的長度包括腋墊和杖底橡膠墊，簡易計算方法為：使用者身高減去 50cm 8.發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙。 9.行為性體溫調(diào)節(jié)是以

2、自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ),是對自主性體溫調(diào)節(jié)的補充。 10.糖尿病患者應(yīng)控制食用糖類物質(zhì),如葡萄糖、淀粉、纖維素等。 11.溫水擦浴一般用低于體溫 2不感溫的水擦浴。 12.皮下注射時應(yīng)刺入針頭的2/3后迅速推藥。 13.青霉素在醫(yī)生開囑后即可進行注射。 14.為患者進行超聲波霧化時，在水槽中加溫水或熱水，可縮短霧化器的預(yù)熱時間。 15.正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。 16.心包穿刺抽液時第一次抽液不超過 500mL。 17.采集咽拭子標本進行真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面上采集分泌物。 18.在高壓氧治療過程中如患者出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等,應(yīng)考慮氧中毒,立即停止吸氧 1

3、9.進行腹腔刺放液時，初次放液一般不超過 2000mL。 20.終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者所住病室、用物、醫(yī)療器械進行的消毒處理。 21.深昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時可出現(xiàn)鼾聲呼吸。 22.長期鼻飼的患者每次喂食前必須證實胃管在胃內(nèi)方可喂食。 23.給2歲以下嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時宜選擇肌肉豐厚的臀大肌。 24.引起輸血潛溶血反應(yīng)的主要因素(yn s)是輸入異型血。 25.睡眠時對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力(nngl)降低并完全消失 26.用冷療可使結(jié)締組織伸展性增強(zngqing)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快。 27.長期使用緩瀉劑是導(dǎo)致慢性便秘的主要原因。 28.對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著

4、效果的溶液是膠體溶液。 29.臨終關(guān)懷的宗旨就在于尊重生命的尊嚴，尊重瀕死亡患者的權(quán)利。 二、選擇題：A1、A2型題：(單項選擇)1.在影響健康的物理環(huán)境中屬于沒有污染物的公害是 A.大氣污染 B.水污染 C.噪聲污染 D.吸煙污染 E.室內(nèi)空氣污染2.下列不屬于病床單位的固定設(shè)備的是 A.病床 B.床上用品 C.床旁桌 D.床旁椅及床上桌 E.治療車3.關(guān)于特級護理的內(nèi)容不正確是 A.每1530min觀察病情及生命體征 B.安排專人24h護理C.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行，準確記錄 D.備好急救所需藥品和用物E.做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全4.壓瘡瘀血紅潤期的處理哪項不妥？ A.增加翻

5、身次數(shù) B.加強局部按摩 C.加強營養(yǎng) D.避免破潰感染 E.避免潮濕和排泄物的刺激5.當(dāng)患者聽到自己患不治之癥，他們會四處求醫(yī)，抱著僥幸的心態(tài)，希望是誤診；屬于 A.否認期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期6.無菌操作中取無菌溶液時不必 A.檢查瓶口有無裂縫 B.檢查瓶蓋有無松動C.核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期 D.注意有無配伍禁忌E.檢查無菌溶液有無沉淀、混濁或變色7.能破壞細菌細胞膜的通透性屏障,使蛋白質(zhì)漏出或與細菌酶蛋白起碘化反應(yīng)而殺菌的化學(xué)消毒劑是 A.過氧乙酸 B.乙醇 C.碘伏 D.碘酊 E.福爾馬林8.無菌操作中防止交叉感染的措施是 A.無菌物品與非無菌物品分

6、別放置 B.進行無菌操作時衣帽要整潔C.執(zhí)行無菌操作時地方要寬闊 D.取無菌物品時用無菌持物鉗E.一份無菌物品只供一個患者使用9.灌腸(gunchng)的注意事項,正確(zhngqu)的是 A.傷寒(shnghn)患者灌腸液量不得超過600ml B.鈉潴留患者可用生理鹽水灌腸C.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸 D.中暑患者用28生理鹽水行保留灌腸E.對頑固性失眠者可給保留灌腸進行催眠10.注射青霉素引起的血清病型反應(yīng)的表現(xiàn) A.胸悶、氣促、頭暈、眼花 B.血壓下降, 煩躁不安, 四肢麻木C.意識喪失,抽搐,大小便失禁 D.發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,全身淋巴結(jié)腫大,腹痛E.蕁麻疹，哮喘加重，伴瀕危感11.患者李

7、某因腦溢血住院，患者意識不清，躁動，需要使用約束具以保護患者安全，上時患者的肢體應(yīng)處于 A.主動體位 B.被動體位 C.強迫體位 D.功能位置 E.穩(wěn)定體位12.患者肖某,男，28歲，腳被鐵釘劃傷后來醫(yī)院診治，做破傷風(fēng)抗毒素皮試20min后，觀察結(jié)果為局部皮丘紅腫,硬結(jié)大于1.5cm,紅暈超過4cm,并有偽足,癢感,護士決定給患者采用多次小劑量的注射破傷風(fēng)抗毒素,其機理是 A.與體內(nèi)IgE 競爭變應(yīng)原 B.逐步結(jié)合消耗體內(nèi)IgEC.封閉體內(nèi)IgE,阻斷與抗原結(jié)合 D.封閉肥大細胞避免IgE的吸附E.促進吞噬細胞對IgE的滅活作用13.女性，63歲，心率115次/min，心音強弱不等，心律不規(guī)則

8、，測脈搏時脈細弱，72次/min且極不規(guī)則，為準確觀察，護士應(yīng) A.先測心率，后測脈搏 B.先測脈搏，后測心率C.兩人一人測脈率，一人測脈率 D.一人同時測心率和脈率E.兩人同時分別測心率和脈率14.一個衛(wèi)生健康的物理環(huán)境錯誤的是 A.病床之間的距離不得少于1m B.一般病室室溫應(yīng)保持在1822宜C.病室濕度以5060%為宜 D.病房的噪聲白天以5060dB為宜E.病室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，一般通風(fēng)30min即可轉(zhuǎn)置換室內(nèi)空氣 15.關(guān)于一級護理的內(nèi)容不對的是 A.安排專人 24h 護理 B.觀察病情及生命體征變化C.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診治及護理措施 D.及時準確填寫特別護理記錄E.做好基礎(chǔ)

9、護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心需要16.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者適宜的臥位是 A.側(cè)臥位 B.仰臥位 C.半坐臥位 D.頭高腳低臥位 E.端坐位17.護生小李指導(dǎo)患者錢某進行沐浴，你認為下列哪項不正確？ A.淋浴應(yīng)進食1h后進行，以免影響消化 B.不用濕手接觸電源開關(guān)C.進浴室后應(yīng)關(guān)窗閂門，避免他人闖入 D.盆浴時浸泡時間不可超過20minE.如沐浴過程中感到不適應(yīng)按鈴呼叫18.呼氣性呼吸困難常見于 A.支氣管哮喘發(fā)作(fzu)的患者 B.重癥肺炎(fiyn)患者 C.氣管(qgun)阻塞患者D.喉頭水腫患者 E.大量胸腔積液的患者19.可以采用口腔測溫的患者是 A.腹部手術(shù)前患者 B.嬰幼兒

10、 C.精神病患者D.口腔手術(shù)后的患者 E.張口呼吸的患者20.某患者，女，26 歲，長期口角糜爛，你認為最可能缺乏的營養(yǎng)素是 A.維生素B1 B.維生素B2 C.維生素B6 D.維生素C E.維生素A21.護士小華在為患者測血壓時囑患者仰臥，使手臂(肱動脈)的位置 A.平第四肋間 B.平腋中線 C.平腋前線 D.平第五肋間 E.平鎖骨中線22.關(guān)于紫外線消毒效果監(jiān)測錯誤的是 A.將紫外線強度計置于紫外線燈管正中 1m B.開燈5min后判斷結(jié)果C.普通30W 新燈輻射強度90/cm2 D.使用中的燈管輻射強度60/cm2E.記錄燈管使用時間者應(yīng)不超過1000h23.為患者進行吸痰時不妥的是 A

11、.調(diào)節(jié)負壓成人 4053.3kPa B.檢查口鼻腔，取出活動義齒C.插管時不可阻斷負壓 D.每次吸痰時間15sE.痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入24.李某，女，45歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血15ml左右時，患者訴說頭疼，四肢麻木，腰背劇痛,護士立即采取措施，處理不妥的是 A.立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系 B.采集血標本重做血型鑒定C.靜脈注射輸葡萄糖酸鈣 10ml D.安慰患者，避免心理緊張 E.雙側(cè)腰部封閉并熱敷25.張某，女，38歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的處理方法不妥的是 A.立即通知醫(yī)生 B.測量生命體征 C.給予熱水

12、袋止痛D.了解患者腹的原因 E.準備急救物品26.對于被特殊細菌污染而無保留價值的物品，最徹底的滅菌方法是 A.煮沸消毒滅菌法 B.燃燒滅菌法 C.高壓蒸汽滅菌法D.過氧乙酸浸泡法 E.日光曝曬法27.使用青霉素的病人，如再使用同批號的青霉素藥物注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過 A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5天28.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是 A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管 B.血紅蛋白形成結(jié)晶，阻塞腎小管C.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死 D.紅細胞破壞，釋放凝血物質(zhì)引起DICE.凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿29.不需要(xy

13、o)使用保護具的病人是 A.昏迷(hnm)病人 B.譫妄(zhnwng)病人 C.腹痛病人 D.躁動的病人 E.高熱病人30.輸液時液體滴入不暢，穿刺部位無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是 A.針尖滑出血管外 B.針尖斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針梗完全阻塞 D.針梗不完全阻塞 E.針頭斜面緊貼血管壁31.男性，59歲，患慢性胃潰瘍。近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑。醫(yī)囑做大便潛血試驗。護士應(yīng)告訴病人三天內(nèi)應(yīng)禁吃的食物是 A.大米稀飯 B.面包 C.豆腐 D.瘦肉 E.雞蛋32.休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的是 A.保持床單位的清潔干燥 B.引流尿液，促進有毒物質(zhì)的排泄C.收集尿標

14、本，作細菌培養(yǎng) D.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況E.避免尿潴留33.留24h尿標本17-羥類固醇檢查時，為防止尿中激素被氧化，其標本中應(yīng)加的防腐劑是 A.甲苯 B.甲醛 C.甲酸 D.濃鹽酸 E.稀鹽酸34.使用化學(xué)消毒劑的注意事項中錯誤是 A.嚴格掌握藥物的有效時間和濃度 B.浸泡前要打開器械的軸節(jié)C.物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中 D.消毒液容器要蓋嚴 E.使用前要用3%的鹽水沖洗35.下列哪項不符合無痛注射原則？ A.分散病人注意力 B.正確的體位，使肌肉放松C.“兩快一慢”的注射技術(shù) D.刺激性強的藥物快速推入，以免疼痛E.注意配伍禁忌36.女患者，69歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。護士

15、檢查發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚有2cm3cm的壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物較多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人的壓瘡臨床分期是 A.潰瘍期 B.壞死期 C.炎性浸潤期 D.炎性紅潤期 E.淤血紅潤期37.女性，32歲，右腿股骨干骨折后進行骨牽引。因活動不便，護士協(xié)助其床上洗發(fā)時，對水溫和室溫的要求是 A.3035，1618 B.3639，1820C.4045，2224 D.4549，1820 E.5055，202238.男性，66歲，患慢性支氣管炎，肺源性心臟病。呼吸28次/min，面色紫紺，氧分壓6.65kPa(50mmHg)。自感氣喘、精神緊張。此時最有效的護理措施是 A.有針對性地進行心理護理

16、 B.穩(wěn)定病人的情緒 C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D.進行體位引流 E.氧氣吸入39.下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，不正確的是 A.照射時間應(yīng)不少于30分鐘 B.消毒過程中用紗布遮蓋患者雙眼C.燈管用乙醇棉球擦拭 D.使用超過2000小時的燈管應(yīng)更換E.消毒(xio d)過程中應(yīng)避免人員走動并關(guān)閉門窗40.高熱量飲食指每日供給(gngj)的總熱量應(yīng)該是 A.1400千卡(qink) B.15002000千卡 C.3000千卡D.35004000千卡 E.5000千卡41.患病時口腔內(nèi)微生物易大量繁殖的原因是 A.機體抵抗力降低 B.口腔內(nèi)濕度改變 C.口腔內(nèi)溫度改變D.致病菌大于非致病菌 E.消化功能

17、減退 42.發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是 A.意識喪失 B.血壓下降 C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促 E.幻覺、譫妄43.臨終患者的最早心理反應(yīng)期是 A.憤怒期 B.否認期 C.協(xié)議期 D.接受期 E.憂郁期44.子宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是 A.保持會陰部清潔干燥 B.收集無菌尿檔本作細菌培養(yǎng) C.測定殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱 E.避免術(shù)后泌尿系感染45.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是 A.一級護理 B.可待因30mg q8h prn C.普食D.氧氣吸入 E.青霉素80U，im q6h46.需要一級護理的患者是 A.術(shù)前檢查準備階段的患者 B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者C.早產(chǎn)

18、嬰兒 D.一般慢性患者 E.疾病恢復(fù)期患者47.單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于 A.顱內(nèi)壓增高 B.高熱 C.洋地黃中毒 D.心房纖顫 E.心肌炎48.為了給患者補充熱量，輸液中應(yīng)選用 A.各種代血漿 B.0.9%氯化鈉 C.5%碳酸氫鈉D.5%10%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖注射液49.患者吳某，男，60歲，有高血壓史，在家務(wù)農(nóng)，勞動中突然昏厥，診斷為腦出血，患者應(yīng)采取的臥位是 A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.平臥位 D.頭高腳低位 E.半坐臥位50.對外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在 A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛發(fā)作前 D.疼痛發(fā)作時 E.疼痛發(fā)作后51.患者，男性，5min 前

19、誤服硫酸，目前患者神志清楚，最好的立即給患者 A.用1：15000高錳酸鉀溶液洗胃 B.用硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.飲牛奶D.口服碳酸氫鈉 E.用14%碳酸氫鈉溶液洗胃52.下列不屬于護理單元設(shè)備的是 A.病床、床墊、褥、枕芯、枕套 B.棉胎、大單、被套C.床旁桌、椅、信號燈 D.水瓶(shu pn)、茶杯、臉盆 E.需要(xyo)時加橡膠單和中單53.不舒適(shsh)中最為嚴重的形式是 A.精神不振 B.煩燥不安 C.疼痛 D.無力 E.不能入睡 54.目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象主要是 A.住院患者 B.工作人員 C.陪護人員 D.探視人員 E.門診患者55.空氣消毒時不可用 A.過氧乙酸 B.環(huán)氧乙

20、烷 C.甲醛 D.純?nèi)樗?E.食醋56.晚間護理的內(nèi)容不包括 A.口腔護理 B.洗臉、手 C.擦背部、臀部 D.梳頭 E.熱水泡腳57.下列情況中不屬于ROM練習(xí)的禁忌證的是 A.重癥肌無力 B.骨折 C.急性關(guān)節(jié)炎 D.脫臼 E.肌腱斷裂58.協(xié)助患者向平車挪動的順序為 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢59.青霉素過敏試驗可疑陽性患者作對照試驗宜選擇 A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖鹽水 E.0.9%氯化鈉溶液60.患者單某，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓 qid，你認為下述哪項不妥？

21、 A.固定血壓計 B.測血壓時間:81248 C.測右上肢血壓 D.臥位測量，使肱動脈平腋中線 E.必須固定專人測量61.患者林某,男,76歲, 肝癌,病情日趨惡化,患者深感悲傷,要求見一些親朋好友,并急于交待后事,請問此臨終患者心理反應(yīng)屬于 A.否認期 B.憂郁期 C.憤怒期 D.協(xié)議期 E.接受期62.肝、腎、心源性水腫患者的膳食 A.高熱量飲食 B.無鹽少鹽飲食 C.低脂肪 D.低蛋白、低脂飲食 E.低糖、低脂飲食 63.評估顱內(nèi)疾病、藥物中毒患者病情變化的重要指征是 A.體溫 B.瞳孔 C.脈搏 D.呼吸 E.血壓64.制定病人分級護理的根據(jù)是 A.年齡 B.性別 C.病種 D.病情

22、E.自理能力65.體溫過低的老年患者下列護理措施哪項不妥？ A.持續(xù)監(jiān)測體溫變化 B.增加患者活動量 C.給予熱飲料D.提高室溫 E.保暖66.關(guān)于冷療法的禁忌(jnj)哪項是正確的？ A.枕后用冷易引起反射性心率(xn l)減慢B.足心用冷可引起末梢血管收縮(shu su)而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮C.心前區(qū)處用冷易引起一過性冠狀動脈收縮D.陰囊用冷易致排尿困難或腹瀉 E.耳廓用冷可致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯67.協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的？ A.檢查輪椅性能是否好 B.將椅背與床尾平齊，翻起踏腳板C.拉起車閘固定輪椅 D.病人坐穩(wěn)后放下腳踏板 E.盡量使病人身體靠前坐68.下列哪項

23、描述的是一種寧靜、安祥、無焦慮及無拘束的狀態(tài)？ A.舒適 B.休息 C.睡眠 D.活動 E.放松69.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不應(yīng)超過 15s，其主要原因是 A.引起病人缺氧和發(fā)紺 B.吸痰器工作時間過長易損壞C.吸痰管吸痰時間過長易阻塞 D.引起病人刺激性嗆咳造成不適E.吸痰用物暴露過久易造成細菌污染70.頸椎骨折進行顱骨牽引時，應(yīng)采取的臥位是 A.端坐位 B.頭高足低位 C.頭低足高位 D.半坐臥位 E.俯臥位71.嘔吐物有糞臭味者見于 A.幽門梗阻 B.腸梗阻 C.腸套疊D.有機磷農(nóng)藥中毒 E.肝昏迷72.戴無菌手套過程中，錯誤的是 A.戴手套前先將手洗凈擦干 B.核對手套袋外所注明的手套

24、號碼，滅菌日期C.未戴手套的手不能接觸手套的內(nèi)面 D.戴好手套后，兩手置腰部水平以上E.脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下73.當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體唯一的散熱方式是 A.輻射 B.傳導(dǎo) C.對流 D.蒸發(fā) E.運動74.凡軟組織扭傷、挫傷禁忌用熱療的時間 A.損傷后10h內(nèi) B.損傷后12h內(nèi) C.損傷后24h內(nèi) D.損傷后48h內(nèi) E.損傷后72h內(nèi)75.張某，男，72歲，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水泡及上皮脫落，有時有滲液，患者訴疼痛，請判斷病人此時的情況是 A.壓瘡淤血紅潤期 B.壓瘡炎性浸潤期 C.壓瘡潰瘍期D.局部皮膚感染 E.壓瘡前期76.燒傷病人應(yīng)采用的飲食是 A.

25、低蛋白、高維生素 B.高熱量、低脂肪 C.高維生素、高脂肪D.高脂肪、高熱量 E.高蛋白、高熱量A3、A4型題（以下(yxi)提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題(ko t)。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面(xi mian)的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（7778題共用題目）小林，女，27歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗，護士在做青霉素過敏試驗后約5min，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，意識喪失。77.搶救時首選的藥物是 A.去甲腎上腺素 B.鹽酸腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.升壓藥物理 E.呼吸興奮劑78.搶救中患者突

26、然心跳驟停，急救方法為 A.立即靜脈注射腎上腺素 B.立即心內(nèi)注射異丙腎上腺素C.給予氧氣吸入，糾正缺氧 D.進行胸外心臟按壓建立循環(huán) E.注射洛貝林興奮呼吸(7980題共用題目)丁先生,68歲,腦血管意外,經(jīng)過搶救治療,生命體征趨于平穩(wěn),但處于昏迷狀態(tài)。交接班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2cm*3cm大小處呈紫紅色,并有小水泡。79.患者出現(xiàn)壓瘡的臨床分期是 A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期80.骶尾部的小水泡若融合成大水泡,應(yīng)采取的正確措施是 A.保持局部皮膚濕潤,防止水泡破裂B.無菌注射器抽出水泡液體,涂消毒液，無菌敷料包扎C.用酒精按摩局部水泡,使其

27、吸收D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液,用無菌敷料包扎E.減少局部摩擦,防止破裂,讓其自然吸收（8184題共用題目）丁某，男性,52歲,收縮壓 166mmHg,舒張壓98mmHg,血脂偏高,勞累后感到心前區(qū)疼痛,休息后可緩解,心電圖檢查T波低平。81.有關(guān)患者病情描述不正確的是 A.患者血壓為高血壓 B.患者血壓為臨界高血壓 C.患者脈壓增大D.患者有動脈硬化 E.心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致82.患者左上肢正在輸液,護士為其測量右側(cè)上肢血壓,右上肢血壓通常比左上肢高 A.7.5mmHg B.10mmHg 20mmHg C.21mmHg23mmHgD.24mmHg30mmHg E.31mmHg40mm

28、Hg83.血壓計袖帶下緣距肘窩的距離是 A.0.5cm1cm B.1.5cm C.2cm3cm D.4cm5cm E.6cm84.患者對自己的血壓情況有些緊張,護士在對患者進行健康指導(dǎo)時錯誤的是 A.囑患者注意休息 B.避免情緒激動 C.低鹽飲食D.安慰患者 E.可少量飲酒（8586）題共用題目患者(hunzh)張某，男，53歲，患肝癌晚期，病情日趨惡化，近日持續(xù)高熱，皮膚蒼白，面色呈現(xiàn)鉛灰色，眼眶凹陷，意識模糊，視力喪失僅存光感。凌晨1點患者心跳、呼吸停止。85.患者出現(xiàn)高熱(gor)不退的原因是 A.大腦(dno)受抑制 B.丘腦下部受到抑制 C.橋腦受到抑制D.延髓受到抑制 E.脊髓受到

29、抑制86.瀕死期患者最后消失的感覺是 A.聽覺 B.視覺 C.味覺 D.嗅覺 E.觸覺87.進行尸體料理的依據(jù)是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C意識喪失 D.各種反射消失 E.醫(yī)生做出死亡診斷88.尸體料理的操作方法錯誤的是 A.撤去治療用物 B.放平尸體，去枕仰臥 C.填好尸體識別單D.脫衣擦凈膠布與藥液的痕跡 E.用未脫脂棉花堵塞身體的孔道（8990題共用題目）男性，30歲，因與同事鬧糾紛，產(chǎn)生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳。89.為該病人進行洗胃時首先應(yīng) A.立即灌入洗胃液進行洗胃 B.問病人服的是什么毒藥C.抽取胃內(nèi)容物立即送檢 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水90.洗胃時每次灌注洗胃液的

30、量宜為 A.100200ml B.200300ml C.300500ml D.500600ml E.600800ml（9194題共用題目）李某，女，32歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年。8Am開始輸液，調(diào)節(jié)滴速40滴/min，待護士離開后，患者為了盡快結(jié)束輸液，自行將滴速調(diào)節(jié)為78滴/min，當(dāng)輸液至9Am患者突然呼吸急促，劇咳，痰液呈泡沫血性，不能平臥。91.患者出現(xiàn)的情況屬于 A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.循環(huán)負荷過重 D.空氣栓塞 E.急性右心衰92.應(yīng)立即為該患者采取 A.頭低腳高位 B.中凹臥位 C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.平臥位頭偏向一側(cè) E.端坐位兩腿下垂93.為了減輕呼吸困難的癥狀，

31、護士可采用 A.10%20%乙醇濕化加壓給氧 B.20%30%乙醇濕化加壓給氧C.30%40%乙醇濕化加壓給氧 D.40%50%乙醇濕化加壓給氧 E.60%70%乙醇濕化加壓給氧94.采用乙醇濕化給氧的目的是 A.提高肺泡內(nèi)壓力 B.減少肺泡內(nèi)毛細血管漏出液的產(chǎn)生C.加速肺泡內(nèi)液體的排出 D.改善氣體交換，改善缺氧癥狀E.減少回心血量，減輕心臟負荷（9596題共用(n yn)題目）患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救(qingji)，其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察患者雙側(cè)瞳孔縮小。95.根據(jù)患者瞳孔變化(binhu)初步判斷患者可能為何種毒物中毒 A.堿性物中毒 B.酸性物中

32、毒 C.有機磷、嗎啡類中毒D.顛茄類中毒 E.酒精中毒96.洗胃時胃管插入的長度是 A.1418cm B.2025cm C.3040cm D.4555cm E.5565cm（9799題共用題目）患者趙某，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護送患者入病室。97.病室內(nèi)適宜的溫、濕度應(yīng)是 A.1415，15%25% B.1516，60%70% C.1017，30%40%D.2022，10%50% E.1822，50%60%98.患者回病室后應(yīng)取何種體位 A.中凹位6 小時 B.仰臥位 4小時 C.去枕仰臥位2小時D.去枕仰臥位6小時 E.側(cè)臥位99.患者術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛，應(yīng)取何種體

33、位 A.半坐臥位 B.仰臥屈膝位 C.端坐位 D.頭高腳低位 E.左側(cè)臥位（100101題共用題干）患者，男性，25歲，因淋雨后出現(xiàn)劇烈咳嗽、持續(xù)發(fā)熱來醫(yī)院就診。100.測得患者體溫為40.1，相當(dāng)于多少濕度。 A.92.3 B.95.6 C.98.4 D.102.1 E.104.2101.此時患者最好的降溫方法是 A.50%乙醇全身拭浴 B.化學(xué)冰袋頭部冷敷 C.頭部置于冰槽中D.冰袋頭部冷敷 E.用32溫水全身拭浴（102104題共用題目）患者，女性，44歲，近3個月來自覺脾氣大，遇事易煩躁，易激惹，體重下降，消瘦來院就診。查：T37.5，P100次/min, R 22次/min,BP11

34、0/80mmHg,身高1.63m，體重42kg.經(jīng)檢查診斷為“甲亢”，收入院治療。102.患者入院后應(yīng)給予的飲食種類是 A.高熱量飲食 B.低熱飲食 C.低蛋白飲食 D.高蛋白飲食 E.高纖維素飲食103.若患者需要做131 I試驗，在患者進行試驗前應(yīng)禁食的食物是 A.蔬菜 B.海帶 C.肉類 D.動物血 E.巧克力及甜食104.若患者行甲狀腺大部分切除術(shù)，在麻醉清醒后應(yīng)用 A.禁食 B.流汁飲食 C.半流質(zhì)飲食 D.軟食 E.普通飲食（105107題共用題目）患者，女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染，左心衰竭急診入院，入院時體溫39，呼吸急促，端坐呼吸。經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體

35、溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。105.在給藥時應(yīng)特別(tbi)注意 A.應(yīng)空腹(kngf)給藥 B.給藥前應(yīng)測脈和心臟(xnzng)節(jié)律 C.給藥前應(yīng)監(jiān)測呼吸D.應(yīng)準時給藥 E.服藥后應(yīng)很喝水106.患者服用地高辛幾天后出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物不清，護士應(yīng)立即 A.給予止吐藥 B.報告護士長 C.做心電圖檢查D.停止服藥并報告醫(yī)生 E.做好心理護理107.患者以往有骨質(zhì)疏松癥，長期自行服用活性鈣，護士應(yīng)囑咐患者 A.立即停用鈣劑 B.自行間斷服用 C.改服用其他鈣劑D.適當(dāng)減量服用 E.在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用型題（多項選擇）108.為昏迷患者做口腔護理時應(yīng) A.擦拭口腔后要漱口 B.使

36、用開口器時應(yīng)從臼齒放入C.擦洗口腔時血管鉗夾緊棉球，一次只夾一個 D.棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道E.將義齒取下109.急性肺水腫患者，乙醇濕化吸氧的目的為 A.糾正缺氧狀態(tài) B.減少肺泡內(nèi)毛細血管的滲出C.改善通氣，擴張支氣管 D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 E.降低肺泡表面張力110.對芽胞有效的化學(xué)消毒劑 A.過氧乙酸 B.環(huán)氧乙烷 C.碘伏 D.碘酊 E.乙醇111.導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有 A.手臂肱A位置低于心臟水平 B.手臂肱A位置高于心臟水平面 C.袖帶纏得太松 D.袖帶纏得太緊 E.視線低于水銀柱的彎月面112.服藥后不宜飲水的口服藥是 A.川貝枇杷露 B.磺胺噻唑

37、C.硝酸甘油片 D.甘草合劑 E.阿斯匹林 113.下列屬于等滲溶液的是 A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%碳酸氫鈉 D.1.4%碳酸氫鈉 E.11.2%乳酸鈉溶液 114.使用約束帶時應(yīng)注意 A.嚴格掌握適應(yīng)癥 B.只宜短期使用 C.帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜D.定期松解，局部按摩 E.盡可能使用以保證安全115.浸泡消毒物品時其浸泡時間取決于 A.消毒的方法 B.微生物的數(shù)量 C.物品的性質(zhì) D.消毒液的性質(zhì) E.消毒液的濃度116.助患者(hunzh)翻身，符合要求的是 A.為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管(dogun)是否通暢 B.為牽引(qinyn)患者翻身，不放松牽引C.

38、為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料 D.給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè) E.翻身間隔時間以4h為宜117.下列屬于高滲性溶液的是 A.復(fù)方氯化鈉 B.20%甘露醇 C.25% 山梨醇 D.25%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖溶液 118.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用的洗胃或引吐劑是 A.雞蛋 B.1:15000高錳酸鉀 C.2%碳酸氫鈉D.牛奶 E.0.1%硫酸銅119.青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有 A.四肢麻木 B.皮膚瘙癢，蕁麻疹 C.過敏性紫癜D.發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛 E.全身淋巴結(jié)腫大120.采用局部吹氧治療壓瘡正確的是 A.氧流量為56L/min B.每日1次 C.每次15分鐘D.

39、對分泌物較多的創(chuàng)面可在濕化瓶中加75%乙醇 E.治療完畢，創(chuàng)面必須用無菌紗布覆蓋三、名詞解釋：先翻譯成中文后再解釋。1.Aseptic technique2.Nasogstric gavage 3.Incontinence of urine4.pulse deficit5.Gastric lavage6.Basic life support7.Disturbance of consciousness8.retention of urine9.disinfection of epidemic focus10.Inhalation11.Admission nursing12.Shearing fo

40、rce13.Infusion particle14.source of infection 15.Therapeutic diets四、簡答題：1.簡述半坐臥位的適應(yīng)范圍。2.簡述應(yīng)用氧氣療法時常見的副作用。3.簡述尿失禁患者的護理要點。4.簡述保護性隔離的具體措施。5.試述靜脈輸液的目的6.試述大量不保留灌腸的目的。7.簡述急診患者的入院護理。8.發(fā)熱過程分為哪三期？各期患者的特點是什么？9.簡述靜脈輸血法的目的。10.冷療法的禁忌(jnj)有哪些？11.簡述引起不舒適的心理(xnl)社會因素。12.簡述(jin sh)體位引流的實施要點。五、病案分析題：1.張某，男性，36歲，驟起高熱，達

41、39.5，連續(xù)3天，波動范圍在0.3 0.5之間，皮膚潮紅、灼熱，脈搏114次/分，呼吸24次/分，患者自覺頭痛，四肢無力，初診發(fā)熱待查收住院，請問：（1）該患者發(fā)熱程度的臨床分度？ （2）該患者發(fā)熱的熱型是什么？ （3）對該患者進行護理？2.患者男性，36歲，因外傷出血，醫(yī)囑輸血，在輸入血液20ml左右，患者感覺頭脹痛、四肢麻木，腰背劇痛和胸悶等癥狀。請根據(jù)以上情況回答：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？ （2）引起該反應(yīng)的原因有哪些？ （3）應(yīng)采取哪些措施進行處理？ 3.患者，女，30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為T36.5 ，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼

42、白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂，急診收住院。醫(yī)囑為輸血400ml。請問：（1）該患者目前最主要的健康問題什么？并寫出主要診斷依據(jù)。（2）護士應(yīng)如何進行輸血前準備？ 4.患者，女，32歲，已婚，女兒1歲8個月，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？ （2）你應(yīng)采取哪些方法促進患者的睡眠？5.患者，男性，32歲，在野外作業(yè)時，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 2cm,紅暈

43、直徑4cm。（1）請判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。6.患者，女性，66歲，因反復(fù)咽痛，畏寒，高熱4天入院。體查：T39.8,P118次/分，R 26次/分，神清合作，營養(yǎng)良好，發(fā)育正常，面色潮紅。皮下無出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，咽部充血，兩肺未聞及干濕羅音，心臟聽診未聞及病理性雜音?；颊咛撊鯚o力，不安和煩躁，影響睡眠，迫切希望解除癥狀，降低體溫，了解發(fā)熱的相關(guān)知識。請PES公式列出5個現(xiàn)存的護理診斷。參考答案一、判斷題：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

44、20.21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29.二、選擇題1.C 2.E 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.E 9.E 10.D11.D 12.B 13.E 14.D 15.A 16.E 17.C 18.A 19.A 20.B21.B 22.D 23.C 24.C 25.C 26.B 27.C 28.E 29.C 30.E31.D 32.D 33.D 34.E 35.D 36.A 37.C 38.E 39.D 40.E41.A 42.D 43.B 44.D 45.B 46.C 47.D 48.D 49.C 50.C51.C 52.D 53.C 54.A 5

45、5.B 56.D 57.A 58.A 59.E 60.B61.B 62.B 63.B 64.D 65.B 66.B 67.E 68.B 69.A 70.B71.B 72.C 73.D 74.D 75.C 76.E 77.B 78.D 79.C 80.B81.B 82.B 83.C 84.E 85.B 86.A 87.E 88.B 89.C 90.C91.C 92.E 93.B 94.D 95.C 96.D 97.E 98.D 99.A 100.E101.E 102.A 103.B 104.C 105.B 106.D 107.A108.BCDE 109.ACD 110.ABD 111.ACE 1

46、12.ACD113.AD 114.A BCD 115.BCDE 116.ABD 117.BCDE118.BE 119.BDE 120.ACD三、名詞解釋：1.無菌技術(shù)(jsh)：是指在醫(yī)療、護理(hl)操作中,防止一切微生物侵入人體(rnt)和防止無菌物品,無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2.鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從導(dǎo)管內(nèi)灌注流質(zhì)食物00、營養(yǎng)液、水份和藥物的方法。3.尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。4.脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率。5.呼吸困難：是一個常見的癥狀及體征，患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參

47、與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。6.Basic life support基礎(chǔ)生命支持：又稱為現(xiàn)場急救，是心肺腦復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。7.Disturbance of consciousness意識障礙：是指任何個體對外界刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。8.retention of urine尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。9.disinfection of epidemic focus疫源地消毒，在有感染源或曾經(jīng)存在病原微生物污染的情況下，為預(yù)防感染播散而進行的消毒，包括隨時消毒和終末消毒。10.Inha

48、lation霧化吸入法，是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。11.Admission nursing入院護理，是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護理人員為其提供的一系列護理工作。12.Shearing force剪切力，是因為骨骼及深層組織由于重力作用會向下滑行，而皮膚及表層(biocng)組織由于摩擦力的緣故仍停留在原位，使兩層組織產(chǎn)生相對性移位而引起的。13.Infusion particle輸液微粒，是指輸入液體中非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑(zhjng)一般為1

49、15m，少數(shù)較大的輸液顆粒直徑(zhjng)可達到50300m。14.source of infection 感染源，又稱病原微生物貯源，是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動物）或場所。15.Therapeutic diets治療飲食，是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的恢復(fù)。四、簡答題：1.半坐臥位的適應(yīng)范圍包括：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。 （2）心肺疾患所引起呼吸困難的患者。 （3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。 （4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。 2.答：氧氣療法常見的副作用有：（1）氧中毒。（2）肺不張。（3）呼吸道分泌物干燥。 （4）晶體后纖維組織增生。 （5）呼吸抑制。 3.答：尿失禁患者的護理要點如下：（1）皮膚護理：保持局部皮膚清潔、干燥，防止壓瘡。（2）外部引流。（3）重建正常的排尿功能。（4）留置導(dǎo)尿術(shù)：避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生皮膚破潰。（5）心理護理：尊重、安慰病人，給予開導(dǎo)和鼓勵。4.答：保護性隔離的具體措施有：（1）設(shè)專用隔離室，病房空氣應(yīng)正壓通風(fēng)、地面、家具嚴格消毒（2）進出隔離室應(yīng)遵守有