團體重大疾病保險條款

1、誠泰團財體產(chǎn)重合同的訂立第一條合同構(gòu)成本合同是投保人與本公司約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險條款、保險單或者其他保險憑證、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他投保人與本公司共同認可的書面協(xié)議。第二條合同成立及生效投保人提出保險申請、本公司同意承保，本合同成立。本合同的成立日、生效日以保險單記載的日期為準。第三條投保年齡投保年齡是指投保時被保險人的年齡，以周歲（見釋義）計算，本合同接受的投保年齡為16周歲至65周歲。提供的保障第四條保險金額本合同項下各被保險人名下的保險金額由投保人在投保時與本公司約定，并在保險單上載明。第五條保險期間本合同的保險期間為1年，自本

2、合同生效日零時開始，至保險單上載明的保險期間期滿日的24時止。第被六保條險人等在待本期合同生效之日起30日內(nèi)罹患本合同定義的重大疾病，本公司不承擔給付保險金的責任，但向投保人退還其為該被保險人交納的本合同項下的保險費，這30日稱為保險責任等待期。投保人為同一被保險人連續(xù)投保本合同，保險責任無等待期。第七條保險責任在本合同保險期間內(nèi)，本公司承擔下列保險責任：被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院（見釋義）初次確診罹患本合同定義的重大疾病，本公司按本合同項下該被保險人名下的保險金額向該被保險人給付重大疾病保險金，本公司對該被保險人的保險責任終止。本合同定義的重大疾病載明于本合同“重大疾病定義”。第八條責任免除因

3、下列情形之一導致被保險人發(fā)生本合同定義的重大疾病的，本公司不承擔給付保險金的責任：（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（2）被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；（3）被保險人主動吸食或者注射毒品（見釋義）；（4）被保險人酒后駕駛（見釋義）、無合法有效駕駛證駕駛（見釋義），或者駕駛無有效行駛證（見釋義）的機動車（見釋義）；（5）被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋?。ㄒ娽屃x）；（6）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂；（7）核爆炸、核輻射或者核污染；（8）遺傳性疾?。ㄒ娽屃x），先天性畸形、變形或者染色體異常（見釋義）。保險金的申請因上述第（1）項情形導致被保險人發(fā)生本合同

4、定義的重大疾病的，本公司對該被保險人的保險責任終止，本公司向該被保險人的重大疾病保險金受益人給付保險事故發(fā)生日本合同項下該被保險人名下的未滿期凈保險費（見釋義）。因上述其他情形導致被保險人發(fā)生本合同定義的重大疾病的，本公司對該被保險人的保險責任終止，本公司向投保人退還保險事故發(fā)生日本合同項下該被保險人名下的未滿期凈保險費。第九條受益人除另有指定外，重大疾病保險金受益人為被保險人本人。不得指定被保險人及其近親屬以外的人為重大疾病保險金受益人。第十條保險事故通知投保人或者受益人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當在10日內(nèi)通知本公司。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，

5、本公司對無法確定的部分不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。第十一條保險金申請在申請保險金時，重大疾病保險金受益人作為申請人須填寫領(lǐng)取保險金申請書，并須提供下列證明和資料的原件：（1）保險單或者保險憑證；3）由醫(yī)院（2）重大疾病保險金受益人的有效身份證件（見釋義）；見釋義）出具的被保險人的疾病診斷證明書，以及由醫(yī)院出具的與該疾病診斷證明書相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告。（4）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。以上證明和資料不完整的

6、，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)的證明和資料。委托他人領(lǐng)取保險金時，受托人還必須提供本人的有效身份證件及委托人親筆簽名的授權(quán)委托書。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，繼承人還必須提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或者繼承人為未成年人或者無民事行為能力人時，由其合法監(jiān)護人代其申請領(lǐng)取保險金，其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或者繼承人為未成年人或者無民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。第十二條保險金給付本公司在收到領(lǐng)取保險金申請書及本合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履

7、行給付保險金義務(wù)。對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。本公司在收到領(lǐng)取保險金申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。第十三條訴訟時效受益人向本公司申請給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。保險費的交納第十四條保險費的交納本合同的保險費在保險單上載明。投保人在投保時應(yīng)一次性交納本合同的保險費。合同解除第十五條解除合同的手續(xù)如果投保人要求解除本合同，請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾虮竟咎峁┫?/p>

8、列資料的原件：（1）保險單；（2）投保人出具的加蓋投保人法人公章（如果投保人不是法人，則為投保人單位公章）的投保人授權(quán)書；（3）經(jīng)辦人的有效身份證件。自本公司收到解除合同申請書時起，本合同終止。本公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同項下未發(fā)生保險事故的各被保險人名下的未滿期凈保險費。投保人解除合同會遭受一定損失。其他需要關(guān)注的事項第十六條明確說明與如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)當明確說明本合同的內(nèi)容，對保險條款中免除本公司責任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，

9、未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本公司會就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當如實告知。如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，如果投保人故意不履行如實告知義務(wù)合同，解對除于權(quán)本自合本同公解司除知或道有者解部除分事解由除之前日發(fā)起生超過的3保0險日事不故行使，而本消公滅司。對本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保險人不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除或者部分解除前發(fā)生的保險事故，本公司對本合同解除或者部分解

10、除所涉及的本合同全部或者部分被保險人不承擔給付保險金的責任，但應(yīng)當向投保人退還相應(yīng)的保險費。本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。第十七條年齡性別錯誤投保人在申請投保時，應(yīng)提供與被保險人有效身份證件相符的被保險人的出生日期和性別的資料，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：（1）投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)終止對該被保險人的保險責任，但向投保人退還本合同項下該被保險人名下的未滿期凈保險費，對于該被保險人的保險責任終止前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任。對

11、前述被保險人的保險責任終止權(quán)自本公司知道有終止事由之日起超過30日不行使而消滅。（2）投保人申報的被保險人年齡或者性別不真實，致使投保人實交保險費少于應(yīng)交保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交本合同項下該被保險人名下的保險費。如果已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。（3）投保人申報的被保險人年齡或者性別不真實，致使投保人實交保險費多于應(yīng)交保險費的，本公司向投保人無息退還多收的本合同項下該被保險人名下的保險費。第十八條被保險人變動投保人需要增加被保險人的，應(yīng)以書面形式通知本公司。本公司審核同意并對新增加的被保險人收取保險費后，對新增加的被保險人依本合同約定承擔保

12、險責任。本公司對該新增加的被保險人承擔的保險責任的起始時間在保險單上載明。于通投保人需要減少被保險人的，應(yīng)以書面形式通知本公司。本公司對該被保險人的保險責任自投保人書面通知到達本公司之日的24時起終止；日投期保人的在零通時起知終書止中。載明如的果變減更少被的保被險保人險日人期如未果發(fā)晚生于保通險知事書故送，達滿載期明凈的果減少的被保險人發(fā)生過保險事故，本公司無資金退還。第十九條合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人與本公司協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人與本公司訂立書面的變更協(xié)議。保人。第二十一條爭議處理本合

13、同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：（1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁委員會仲裁；（2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。第二十條聯(lián)系方式變更為了保障投保人的合法權(quán)益，投保人的住所、通訊地址或者電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或者雙方認可的其他形式通知本公司。如果投保人未以書面形式或者雙方認可的其他形式通知本公司，本公司按本合同載明的最后住所或者通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達給投釋義一、重大疾病本合同所定義的重大疾病共有30種，以下1至25種重大疾病為中國保險行業(yè)協(xié)

14、會頒布的重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（以下簡稱“規(guī)范”）規(guī)定的疾病，且疾病名稱和疾病定義與“規(guī)范”一致，第26至30所列重大疾病由本公司自行增加，其定義由本公司根據(jù)通行的醫(yī)學標準制定。1、惡性腫瘤指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血?。唬?）相當于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏?。唬?）皮膚癌（不

15、包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T1N0M0期或者更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或者患艾滋病期間所患惡性腫瘤。2、急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或者肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數(shù)低于50%。3、腦中風后遺癥指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或者梗塞，并導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病

16、確診180天后，仍遺留下列一種或者一種以上障礙：（21）語一肢言或能者力一或肢者以咀上嚼肢吞體咽機能能力完完全全喪喪失失（見（釋見義釋）義；）；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（見釋義）中的三項或者三項以上。4、重大器官移植術(shù)或者造血干細胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或者肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細胞移植術(shù)，指因造血功能損害或者造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術(shù)。5、冠狀動脈搭橋術(shù)（或者稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）指冠為狀治動療脈嚴支重架的植冠入心病術(shù)，、實

17、心際導實管施球了囊開擴胸張進行術(shù)的、冠激狀光動射脈頻血技管術(shù)旁路及移其植它的非手開術(shù)胸。的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)6、終末期腎?。ɑ蛘叻Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或者實施了腎臟移植手術(shù)。7、多個肢體缺失指因疾病或者意外傷害導致兩個或者兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。8、急性或者亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學或者病毒學檢查證實，并須滿足下列全部條件：（1）重度黃疸或者黃疸迅速加重；（2）肝性腦?。唬?）B超或者其它影像學

18、檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標進行性惡化。9、良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：（1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或者部分切除的手術(shù)；（2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。10、慢性肝功能衰竭失代償期指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：（1）持續(xù)性黃疸；（2）腹水；（3）肝性腦??；（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進

19、或者食管胃底靜脈曲張。因酗酒或者藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。11、腦炎后遺癥或者腦膜炎后遺癥指因患腦炎或者腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或者一種以上障礙：（1）一肢或者一肢以上肢體機能完全喪失；（2）語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。12、深度昏迷指因疾病或者意外傷害導致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或者5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系

20、統(tǒng)96小時以上。因酗酒或者藥物濫用導致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。13、雙耳失聰指因疾病或者意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆（見釋義）性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導抗檢測或者聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。14、雙目失明指因疾病或者意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：（1）眼球缺失或者摘除；（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；（3）視野半徑小于5度。15、癱瘓指因疾病或者意外傷害導致兩肢或者兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診

21、180天后或者意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或者不能隨意識活動。16心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或者修復(fù)的手術(shù)。16、心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或者修復(fù)的手術(shù)。17、嚴重阿爾茨海默病指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或者喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三

22、項以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。本公司只對被保險人在65周歲前被確診患有本病承擔保險責任。18、嚴重腦損傷指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或者一種以上障礙：（1）一肢或者一肢以上肢體機能完全喪失；（2）語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。19、嚴重帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、

23、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：（1）藥物治療無法控制病情；（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。本公司只對被保險人在65周歲前被確診患有本病承擔保險責任。20、嚴重皿度燒傷指燒傷程度為皿度，且皿度燒傷的面積達到全身體表面積的20%或者20%以上。體表面積根據(jù)中國新九分法計算。21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。22、嚴重運動神經(jīng)元病是一組中

24、樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上的條件。23、語言能力喪失指因疾病或者意外傷害導致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。24、重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：1）骨髓穿刺檢查或者骨髓活檢結(jié)果支持診斷；2）外周血象須具備以下三項條件：中性粒細胞絕對值V

25、0.5X109/L;網(wǎng)織紅細胞V1%；血小板絕對值V20X109/L。指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或者開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。26、原發(fā)性心肌病指的是因心室功能受損而導致的體力活動受限并達到紐約心臟協(xié)會對心臟損害分類的心功能4級，須提供特異性檢查（如心臟超聲）的證據(jù)。這些病癥必須有至少90天的醫(yī)療記錄。伴有酒精濫用性的心肌病不在保障范圍內(nèi)。原發(fā)性心肌病須在衛(wèi)生行政部門認定的三級以上（含三級）醫(yī)院確診。27、終末期肺病指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭。須滿足下列全部

26、條件：（1）肺功能測試其FEV1持續(xù)低于1升；（2）病人血氧不足必須持續(xù)地進行輸氧治療；（3）動脈血氣分析氧分壓等于或低于55mmHg;（4）休息時出現(xiàn)呼吸困難。28、多發(fā)性硬化癥必須伴有典型的脫髓鞘癥狀和運動及感覺功能障礙的證據(jù)并有MRI檢查的典型改變。須滿足下列至少一項條件：（1）神經(jīng)異常癥狀必須不間斷地持續(xù)至少180天;（2）有至少兩次發(fā)作的臨床記錄且發(fā)作間隔至少30天;（3）至少有一次臨床發(fā)作記錄且有典型的腦脊液改變并伴MRI的損傷表現(xiàn)。29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟（嚴重的狼瘡性腎炎）紅斑狼瘡是一種多發(fā)于年輕女性的累及多臟器的自身免疫性的炎癥性結(jié)締組織病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟（嚴重的

27、狼瘡性腎炎）是指：被保險人所患系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)累及腎臟并且腎臟病理診斷符合世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎標準病理分型之III型、IV型、V型或VI型的狼瘡性腎炎；或系統(tǒng)性紅斑狼瘡致使腎功能受損，內(nèi)生肌酐清除率低于每分鐘30ml。診斷須由有資格的風濕和免疫病專科醫(yī)生確認。世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎標準病理分型：型正常腎小球型型系膜增生型型局灶及節(jié)段增生型IV型彌漫增生型型膜型型腎小球硬化型30、肌營養(yǎng)不良癥肌營養(yǎng)不良癥須滿足下列全部條件：（1）臨床表現(xiàn)包括：無感覺神經(jīng)紊亂，正常腦脊液及輕微腱反射的減退；（2）典型的肌電圖；（3）臨床的異常表現(xiàn)已被活檢確診。以上重大疾病，除原發(fā)性心肌病須

28、在衛(wèi)生行政部門認定的三級以上（含三級）醫(yī)院確診外，其他重大疾病均須在衛(wèi)生行政部門認定的二級以上（含二級）醫(yī)院確診。二、本公司在本條款中，“本公司”指在保險單上簽章的誠泰財產(chǎn)保險股份有限公司的分支公司，“本合同”指投保人與本公司之間訂立的“團體重大疾病保險合同”。三、周歲：指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。例如，出生日期為2000年9月1日，2000年9月1日至2001年8月31日期間為0周歲，2001年9月1日至2002年8月31日期間為1周歲，依此類推。四、醫(yī)院：指中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級合格或者二級合格以上

29、的醫(yī)院，但不包括主要作為康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者相類似的醫(yī)療機構(gòu)。五、毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。六、酒后駕駛：指經(jīng)檢測或者鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或者超過一定的標準，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)道路交通安全法的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或者醉酒后駕駛。七、無合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一：（1）沒有取得駕駛資格；（2）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；（3）持審驗不合格的駕駛證駕駛；（4）持學習駕駛證學習駕車時，無教練員隨車指導，或者不按指定時間、路線學習駕車。八、無有效行駛證：指下列情形之一：（1）機動車被依法注銷登記的；（2）未依法按時進行或者通過機動車安全技術(shù)檢驗九、機動車：指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。十、感染艾滋病病毒或者患艾滋病：艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺