鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種知識講座課件(PPT 36頁)

1、預(yù)防接種知識講座 第1頁，共36頁。Company Logo課堂交流內(nèi)容4疫苗詳細介紹123寶寶容易感染的常見疾病如何給寶寶選擇疫苗4疫苗接種注意事項45第2頁，共36頁。第一節(jié)：寶寶容易得的常見感染性疾病脊髓灰質(zhì)炎，又叫小兒麻痹癥，由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，是一種古老的疾病。傳播途徑：通過糞便消化道傳播。多發(fā)生在5歲以下寶寶?？蓪е轮w癱瘓、畸形，嚴重者可危及生命疫苗：脊髓灰質(zhì)炎疫苗。1、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）第3頁，共36頁。2、百日咳一種通過空氣飛沫傳播的傳染性疾病可以引起嬰幼兒頻繁而持久的咳嗽，并引起驚厥和窒息，有5-6%會引起并發(fā)癥多發(fā)生于6個月以下的兒童，是引起嬰幼兒死亡的一個重要原

2、因。第4頁，共36頁。3、白喉一種通過空氣飛沫傳播的急性傳染病該病可誘發(fā)呼吸道阻塞并引全身感染，嚴重時患兒可死于中毒性心肌炎在地方性流行區(qū)，白喉的報告病死率仍超過10%。第5頁，共36頁。4、破傷風一種破壞神經(jīng)系統(tǒng)的致死性疾病病死率在10-70%之間，嬰幼兒如不住院和接受加強治療，死亡率可達100%第6頁，共36頁。5、B型流感嗜血桿菌疾?。℉ib）由B型流感嗜血桿菌引起的一系列疾病。該病菌感染后會引起肺炎、腦膜炎、敗血癥、會厭炎等。傳播途徑：呼吸道飛沫傳播。高發(fā)人群：5歲以下兒童高發(fā)，發(fā)病高峰為6-11月齡。第7頁，共36頁。6、麻疹麻疹由麻疹病毒引起，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2

3、年左右就有一次麻疹的大流行傳播途徑：空氣呼吸道高發(fā)人群：1-5歲寶寶發(fā)病率最高；但自從長期對幼兒開展麻疹疫苗接種后，幼兒得到了保護，成年人的發(fā)病在近年來逐步多了起來。嬰幼兒麻疹常可并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡第8頁，共36頁。7、乙型肝炎傳播途徑：母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播以及密切接觸等 目前乙肝尚無根治方法，因此預(yù)防乙肝非常重要世界衛(wèi)生組織提倡：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟的方法乙肝是乙型肝炎病毒感染所致的一種流行廣、危害大的傳染病。不少乙肝病人在成年后會轉(zhuǎn)為肝硬化或肝癌。 第9頁，共36頁。8、肺炎球菌性疾病肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染引起的一系列疾病的統(tǒng)稱。

4、包括大葉性肺炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎等 傳播途徑：通過呼吸道飛沫傳播。肺炎球菌藏匿在鼻咽部，據(jù)統(tǒng)計，我國約有1/4的健康兒童攜帶肺炎球菌，廣泛存在。嚴重的肺炎球菌疾病可導致失聰、癲癇、癱瘓、智力低下，甚至死亡高發(fā)人群：5歲以下兒童多發(fā)，2歲以下為發(fā)病高峰。疫苗：肺炎球菌疫苗。第10頁，共36頁。肺炎球菌疾病疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因1(1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515)全球：每年70-100萬(約每分鐘2名) 5歲以下兒童死于肺炎球菌疾病2(2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-10

5、4)亞太地區(qū)：每小時約有 49名兒童死于肺炎球菌肺炎3(UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep)第11頁，共36頁。肺炎球菌疾病鼻竇炎中耳炎菌血癥肺炎腦膜炎肺炎骨髓炎第12頁，共36頁。第二節(jié) 疫苗詳細介紹什么是疫苗？疫苗是一類特殊的生物制品，它能引起人體免疫反應(yīng)，從而對特定的某種疾病產(chǎn)生免疫力，也就是俗稱的“預(yù)防針”。原材料：細菌、病毒（減毒、滅活）或細菌病毒的成分。第13頁，共36頁。疫苗分類Company Logo疫苗種類按照家長是否自行付費第二類疫苗規(guī)劃免疫外疫苗自愿、自費接種第一類疫苗免疫規(guī)劃

6、疫苗免費、必須接種每種疫苗若有條件，都應(yīng)接種，多一種疫苗，多一份保障第14頁，共36頁。走出對二類疫苗的理解誤區(qū)政府是根據(jù)財政能力和疾病預(yù)防控制需要來確定一類疫苗的范圍，隨著政府保障能力的提高，很多二類疫苗會變成一類疫苗。目前使用的二類疫苗中，很多在國外發(fā)達國家及我國發(fā)達地區(qū)如香港都是政府買單的。這些二類疫苗是包含一類疫苗沒有覆蓋的疾病范圍或者是具有更先進技術(shù)工藝的疫苗。一類疫苗與二類疫苗沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是為了預(yù)防傳染病。從疾病預(yù)防的角度看，在經(jīng)濟能承受的前提下，最好讓孩子接種更多的疫苗，多接種一種疫苗，多一份保障。第15頁，共36頁。目前寶寶可以接種哪些第一類疫苗？疫苗種類預(yù)防傳染病種類接

7、種對象月（年）齡接種劑次1乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月齡32卡介苗肺結(jié)核出生或滿月時接種13脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎2、3、4月齡，4周歲44白百破疫苗（精制無細胞百白破疫苗）百日咳、白喉、破傷風3、4、5月齡和1824月齡45白破疫苗白喉、破傷風6周歲16麻疹疫苗麻疹8月齡17麻腮風疫苗風疹18-24月齡1流行性腮腺炎8乙腦疫苗流行性乙型腦炎8月齡，2周歲29A群流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎6-18月齡210A+C群流腦疫苗3周歲，6周歲211甲肝疫苗甲型肝炎18月齡1第16頁，共36頁。二類疫苗有哪些二類疫苗為計劃免疫外的疫苗主要的集中類型 麻風腮三聯(lián)疫苗：可預(yù)防麻疹、風疹和流行性腮 腺炎三種

8、急性呼吸道傳染病 水痘疫苗：可預(yù)防水痘的發(fā)生 Hib疫苗：小兒腦膜炎、肺炎的克星 甲肝疫苗：主要用于預(yù)防甲肝 流感疫苗：主要用于預(yù)防流行性感冒 以上幾種疫苗，專家建議重點人群接種，兒童中低抵抗力差、體弱多病、長期集體生活，為了預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生，可選擇性的預(yù)防接種。所有用于兒童的疫苗都是安全和有效的，疫苗都是經(jīng)過國家藥品檢定部門檢定合格后，通過國家統(tǒng)一貨源絮叨到達疫苗接種門診的，并且有專業(yè)技術(shù)人員注射或接種到人體的 。 第17頁，共36頁。第三節(jié)：如何給寶寶選擇疫苗任何疫苗都沒有100%保護效果任何疫苗都可能有一定的副反應(yīng)任何疫苗都不是終生免疫第18頁，共36頁。滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗兩種脊髓灰質(zhì)

9、炎疫苗比較疫苗名稱糖丸（OPV）脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗產(chǎn)地國產(chǎn)進口（法國）疫苗成分活疫苗，病毒毒力有可能在體內(nèi)復(fù)原滅活疫苗，病毒被徹底殺死，毒力不會復(fù)原安全性較安全，極少數(shù)寶寶會因服用糖丸導致小兒麻痹，致終身殘疾避免了疫苗相關(guān)麻痹病例，世界衛(wèi)生組織稱其為“最安全的疫苗之一”適應(yīng)人群患肛周膿腫及免疫缺陷或低下的兒童不能使用所有兒童都適用，包括不能服用糖丸者全球使用情況中國等一些發(fā)展中國家較廣國外發(fā)達國家廣泛使用，已替代口服糖丸使用時間中國使用40多年在發(fā)達國家使用近30年接種次數(shù)4次（2、3、4月齡、4周歲）4次（2、3、4、18月齡）接種途徑口服，糖丸碾碎后喂服，可能出現(xiàn)吐藥，服用前后半小時不能喂

10、母乳和熱水肌注疫苗分類免費（一類疫苗）自費（二類疫苗）第19頁，共36頁。什么是聯(lián)合疫苗？聯(lián)合疫苗解決接種次數(shù)多的問題聯(lián)合疫苗，高科技結(jié)合多種疫苗于一體聯(lián)合疫苗，減少接種針次，讓寶寶少遭罪，少疼痛聯(lián)合疫苗，已成為兒童疾病預(yù)防的國際趨勢已有聯(lián)苗如： 無細胞百白破疫苗（已由二類苗轉(zhuǎn)為一類苗） 麻腮風疫苗（已由二類苗轉(zhuǎn)為一類苗） 五聯(lián)疫苗（目前還屬二類苗）五聯(lián)苗：一種疫苗同時預(yù)防5種兒童疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、Hib感染性疾病 第20頁，共36頁。五聯(lián)苗的優(yōu)越性 12針變4針：寶寶少疼痛，媽媽更省心 （接種程序：2-3-4-18月齡） 疫苗 針次 總計滅活脊灰 4 12針Hib 4百

11、白破 4五聯(lián)苗 4 4針第21頁，共36頁。第四節(jié)：預(yù)防接種注意事項預(yù)防接種注意事項預(yù)防接種證及接種流程打完預(yù)防針家長要注意什么？哪些寶寶不宜打預(yù)防針？寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？如何應(yīng)付？打預(yù)防針前家長要做哪些準備？給家長們的特別提醒第22頁，共36頁。 預(yù)防接種證是什么？預(yù)防接種證記錄寶寶每次打預(yù)防針的種類、時間，是您孩子預(yù)防接種記錄的有效證明 國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。寶寶出生后1個月，監(jiān)護人應(yīng)當?shù)骄幼〉爻袚臃N工作的單位辦理預(yù)防接種證.接種證妥善保管至少22年，寶寶將來入托、入學都須查驗接種證、甚至出國也需要出示接種證本證遺失或損壞，應(yīng)及時到原發(fā)證單位進行補辦 第23頁，共36頁

12、。預(yù)防接種證保管注意事項1、保持本子整潔2、保持平整，不要隨意卷曲或折疊3、每次接種，必須帶上。本子隨著小孩子走，小孩到哪，本子跟到哪。第24頁，共36頁。預(yù)防接種流程目前我們接種門診的接種流程是：1、排隊登記預(yù)診、本次接種記錄打印、預(yù)約下次接種時間（寶寶如有不適或您有什么疑問咨詢醫(yī)生） （接種證的預(yù)約登記頁面）2、繳費 若需付費的，在登記處旁邊進行繳費。3、接種 到接種室排隊接種4、留觀 接種后在現(xiàn)場留觀30分鐘。 無異?；丶?。第25頁，共36頁。打預(yù)防針前家長要做哪些準備？1、給寶寶提前一天洗澡，讓寶寶吃好睡好，并換上干凈寬松的衣服。2、等寶寶大些懂事些時，要先做好他的思想工作。要鼓勵他做

13、一個勇敢的孩子，不要騙他，也不要恐嚇他。及時給予精神或物質(zhì)的獎勵。3、帶好寶寶的預(yù)防接種證。4、清楚自己孩子的健康狀況。在每次接種登記時，如有任何不適應(yīng)向醫(yī)生說明和咨詢。 第26頁，共36頁。接種前需清楚的幾個問題1、寶寶有無不適；最近1周或1個月內(nèi)有無疾病發(fā)生，如發(fā)熱、腹瀉、過敏等，有無接觸正患傳染病的人。2、過敏反應(yīng)。3、上次接種疫苗有無嚴重的副反應(yīng)4、如有遺傳性疾病，首次接種時就應(yīng)咨詢醫(yī)生是否可以接種。5、最近有無進行激素、抗癌藥物使用和放射治療6、最近1個月內(nèi)有無接受血液或血制品的使用7、早產(chǎn)兒、低體重兒視情況要暫緩接種第27頁，共36頁。哪些寶寶不宜打預(yù)防針？得了肝炎、結(jié)核病或嚴重的

14、心臟病等疾病寶寶 - 不宜打預(yù)防針得了皮膚病的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針有過敏體質(zhì)的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘） - 咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預(yù)防針如果寶寶患神經(jīng)系統(tǒng)疾患，不宜接種乙腦、流腦、百白破疫苗 第28頁，共36頁。 打完預(yù)防針要注意什么？保證打針部位的清潔，以免發(fā)生感染 不要急著回家，在接種門診休息30分鐘。不要讓寶寶泡澡，不要劇烈運動，要多喝水，充分休息 回家后要細心觀察寶寶的反應(yīng)，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應(yīng)，可及時請醫(yī)生診治。嚴格遵照醫(yī)生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸前后半

15、小時內(nèi)不要喂奶或吃熱的東西等第29頁，共36頁。 寶寶打了預(yù)防針會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？ 全身反應(yīng)：發(fā)燒、胃口不好、嘔吐、倦怠、 睡覺不踏實、煩躁、易惹哭、起皮疹，但較輕一般反應(yīng)：受種部位紅腫和疼痛；局部淋巴結(jié)腫大、 局部硬結(jié)等：第30頁，共36頁。 如何應(yīng)對這些反應(yīng)？如果寶寶反應(yīng)強烈且持續(xù)時間長，就應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診 輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、 多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。若超過38.5，可以給孩子服用不含阿司匹林成份的退熱藥一次，即可退熱 注射疫苗后局部如產(chǎn)生硬結(jié)，可以從注射第二天開始用毛巾熱敷，熱敷時溫度要適宜，每天熱敷3-4次，一次15分鐘左右。第

16、31頁，共36頁。預(yù)防接種的偶合癥偶合 -接種時處于某種疾病的潛伏期；巧合 應(yīng)及時去醫(yī)院就診，及時治療第32頁，共36頁。接種卡介苗后會出現(xiàn)哪些正常反應(yīng)？1、接種后2-3天接種處皮膚有紅腫，幾天后消失。2、3-4周后，接種處皮膚出現(xiàn)黃豆大小，暗紅色的突起，中間有硬塊。3、隨后，硬塊中央部分軟化，形成小膿包，膿包可自行吸收，也可能破潰，流出一些分泌物，形成潰瘍，2-3周后逐漸結(jié)痂，留下一個略凹的小瘢痕。注意：洗澡時不要讓水沾濕潰瘍處，接種部位保持干燥清潔，不要擠壓膿包。第33頁，共36頁。給家長們的特別提醒接種疫苗一定要到有資質(zhì)的預(yù)防接種單位去接種。信息要準確，戶籍地址與現(xiàn)住址如實詳細填寫。尤其是手機號碼，如有更換要及時告知。接種完疫苗以后，家長要陪同孩子在現(xiàn)場觀察滿30分鐘，在孩子沒有問題的情況下才可離開。孩子的接種證要與孩子在一起。如果