口腔規(guī)章制度及崗位職責(zé)

1、-. z. - - .可修編 .口腔門診規(guī)章制度(暫行)2015年八月修訂-. z.目錄 TOC t 標(biāo)題 1, 1,標(biāo)題 2, 2口腔門診規(guī)章制度(暫行) PAGEREF _Toc h 1目錄 PAGEREF _Toc1 h 1一、診所工作制度二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)*三、患者知情同意告知制度四、口腔感染管理制度五、診室紫外線燈管照射制度六、口腔模型室規(guī)章管理制度七、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程八、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作規(guī)*九、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒操作規(guī)*十、小器械清洗、消毒與滅菌操作規(guī)*十一、可重復(fù)使用器械清洗、消毒操作規(guī)*十二、義齒修整拋光、消毒操作規(guī)*第二局部崗位職責(zé)七、醫(yī)生崗位職責(zé)九、

2、護(hù)士崗位職責(zé)-. z.一、診所工作制度、口腔診所管理工作診所負(fù)責(zé)人主持，加強(qiáng)對(duì)本專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)引導(dǎo)。2、嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守效勞承諾信條。3、診所負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)； 4、嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開診，工作時(shí)間不離崗,，對(duì)遲到早退人員按診所相關(guān)規(guī)定處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)*，嚴(yán)防發(fā)生過失事故。5、嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，防止穿插感染。6、保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就診環(huán)境。7、關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。8、按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間

3、。9、按規(guī)定合理用藥。10、對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)示負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家會(huì)診。11、患者就診當(dāng)次未能確診,治療3次未能解決問題者，及時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)人。12、工作時(shí)衣帽整齊,制止大聲喧嘩、聊天。13、同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。14、下班前要關(guān)電閘,水門，氣門，門窗，保證平安。15、時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)*醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)*是知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。1、時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛。2、尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者，

4、不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況，都應(yīng)一視*。3、舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。5、為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露顧客的隱私與私密。6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)格執(zhí)行診所的各項(xiàng)規(guī)章制度。8、嚴(yán)謹(jǐn)*，發(fā)奮進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。三、患者知情同意告知制度1、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、承受與拒絕的權(quán)利。2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。3、由患

5、者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。6、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)展告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反響等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。7、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕承受醫(yī)囑或處理，醫(yī)師應(yīng)在病例中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕承受處理等情況，也應(yīng)在病例中說明，并向門診負(fù)責(zé)人報(bào)告。8、如果病人執(zhí)意不同意承受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、

6、麻醉知情同意書。主治醫(yī)師應(yīng)告知病人手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。四、口腔感染管理制度1、診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到一人一用一消毒的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須到達(dá)滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全，按要求專人專柜專區(qū)3、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。5、高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件：每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)2030s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時(shí)也能將進(jìn)入軸承

7、、氣路的污染物自然排除，然后由護(hù)士統(tǒng)一收集處置。6、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動(dòng)水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?、環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)展開窗通風(fēng)2次，每次20-30分鐘；針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí)，對(duì)環(huán)境中空氣和物品造成的污染比擬嚴(yán)重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的動(dòng)靜態(tài)空氣消毒器，定時(shí)消毒并登記。地面、物面每天清潔清掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作完畢后應(yīng)進(jìn)展終未消毒

8、處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。8、防護(hù)管理：為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方，防止穿插感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時(shí)，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換，防護(hù)鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。9、嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長(zhǎng)效管理。10、加強(qiáng)監(jiān)控：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對(duì)口腔科進(jìn)展消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)展相關(guān)工程的微生物監(jiān)測(cè)，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時(shí)檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)

9、果及時(shí)向科室進(jìn)展反響，每季一次對(duì)存在問題進(jìn)展分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施。五、診室紫外線燈管照射制度1、每周用95%的酒精擦拭一次，以保持紫外線燈管的透明度及波長(zhǎng)強(qiáng)度。2、紫外線燈管擦拭后要用符號(hào)記錄標(biāo)示，執(zhí)行者簽名。4、紫外線燈時(shí)限從燈亮5-7分鐘記時(shí)，累計(jì)時(shí)間：從燈管使用時(shí)間依次增加，換燈管后時(shí)間從新開場(chǎng)填寫。5、紫外線燈管強(qiáng)度檢測(cè)3-6個(gè)月一次。6、消毒物品時(shí)間20-30分鐘，距離25-60厘米，空氣消毒時(shí)間60-120分鐘，有效距離2米。六、口腔模型室規(guī)章管理制度1、醫(yī)護(hù)人員必須掌握手的清潔原則，操作時(shí)戴口罩、帽子、手套，及時(shí)更換。對(duì)每位病人操作前后要嚴(yán)格洗手。2、牙科托盤現(xiàn)取現(xiàn)用，取出后

10、不可放置于工作臺(tái)面上，污染過疑似的托盤不可再使用，一人一用一滅菌。3、從口腔內(nèi)取出的陰模先用流動(dòng)清水沖洗干凈，根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法：1藻酸鹽材料性質(zhì)：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗灌入石膏成型剖離500mg/L含氯消毒液噴灑石膏外表統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)。2硅橡膠性質(zhì)：不易變形，性能穩(wěn)定方法：沖洗干凈500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘灌入石膏成型剖離統(tǒng)一紫外線照射一小時(shí)，根據(jù)要求消毒后直接運(yùn)加工單位。4、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。5、甲冠制作用：器械：打磨機(jī)、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調(diào)拌刀、手術(shù)刀、雕刻刀、杯子，含

11、氯消毒液浸泡消毒。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時(shí)清洗、消毒、晾干。制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘沖洗干凈試戴。6、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖洗干凈500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進(jìn)展調(diào)改。七、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程一、根本要求1、診室應(yīng)落實(shí)口腔診療器械消毒工作，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等門診感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須到達(dá)一人一用一消毒或者滅菌的要求。4、凡接觸病傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組

12、織的各類口腔診療器械。包括牙科手機(jī)，車針，治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須到達(dá)滅菌。5、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各大類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須到達(dá)消毒。6、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，技工室操作前必須消毒。 7、綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。 8、對(duì)口腔診療器械進(jìn)展清洗、或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。 9、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩和帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡，戴手套

13、操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套。10、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)法規(guī)的規(guī)定進(jìn)展處理。11、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的根本需要。二、消毒工作程序 1、口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作程序。 2、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗，其方式應(yīng)當(dāng)采用手工刷洗或使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)展清洗。對(duì)構(gòu)造復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。 3、口腔診療器械清洗后應(yīng)當(dāng)擦干并進(jìn)展維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)手機(jī)手機(jī)和特殊的口腔器械注入適量專用潤(rùn)滑，并檢查器械的使用性能

14、。 4、根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)展包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期及消毒者*。 5、采用快速壓力蒸汽滅菌器，應(yīng)當(dāng)按要求進(jìn)展工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)；滅菌器械可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)翻開使用，有效期不得超過4小時(shí)。 6、牙科手機(jī)每次治療開場(chǎng)前和完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。 7、口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)展清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)展空氣凈化；對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境外表及時(shí)進(jìn)展清潔，消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)展一次徹底的清潔，消毒。八、牙科手機(jī)清洗、消毒與滅菌操作規(guī)*一、操作規(guī)*1、個(gè)

15、人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30s，用敷料或75酒精棉球擦拭及時(shí)去除手機(jī)外表肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室2、清洗、漂洗：手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在液面下進(jìn)展手機(jī)外表清洗及內(nèi)腔的沖洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗手機(jī)外表及內(nèi)腔全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：檢查機(jī)器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機(jī)穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動(dòng)完成清洗、漂洗、消毒的全過程3、枯燥：手工清洗：用專用的高壓氣槍吹干手機(jī)內(nèi)腔及外表全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)烘干4、養(yǎng)護(hù)：檢查手機(jī)的干凈度，選擇帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)完成注油保養(yǎng)程序

16、或手工注油擦去多余養(yǎng)護(hù)油包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)*的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效期5、監(jiān)測(cè)：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放二、考前須知：1、回收手機(jī)時(shí)采用使用后手機(jī)與滅菌后手機(jī)等量交換，便于手機(jī)的管理。2、收集手機(jī)等操作過程中，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。3、回收手機(jī)時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送。4、全自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí)，注意選用無泡多酶清洗液清洗。5、注油首選帶氣泵的手機(jī)注油機(jī)進(jìn)展注油養(yǎng)護(hù)，尤其是手工清洗的手機(jī)。由于帶氣泵的注油機(jī)，氣壓相對(duì)較大，注油經(jīng)過：吹清葉注油斗吹清三個(gè)程序，注油均勻并能自動(dòng)棄去多余油。6、操作過程注意做好標(biāo)準(zhǔn)

17、預(yù)防，特別在注油及包裝過程，要防止經(jīng)過清潔、消毒、枯燥后的手機(jī)受到二次污染7、滅菌裝載時(shí)不能堆放，采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔止超載及小裝量效應(yīng)。8、采用裸露滅菌法滅菌的手機(jī)，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)翻開使用有效時(shí)間不超過4h。9、滅菌溫度不超過136，時(shí)間不超過4min。九、超聲波潔牙手機(jī)的清洗、消毒和滅菌的操作規(guī)*一、操作規(guī)*1、個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時(shí)用75酒精紗布擦拭，去除外表肉眼可見的污物及血液，蓋上保護(hù)套，放入專用的回收盒保濕暫存2、回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運(yùn)送到消毒室3、手工清洗、漂洗：取下保護(hù)套，使用專用的卸針

18、器別離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或?qū)Ｓ玫那鍧崉┻M(jìn)展外表清洗，手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進(jìn)展徹底的刷洗，在流動(dòng)水下漂洗+純水漂洗4、枯燥：使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及外表或用清潔紗布擦拭枯燥5、檢查、養(yǎng)護(hù)：檢查手柄及工作尖的干凈度及性能6、包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護(hù)套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)*的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期7、滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌8、監(jiān)測(cè)：檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放二、考前須知1、回收手機(jī)頭時(shí)采用使用后機(jī)頭與滅菌后機(jī)頭等量交換，便于機(jī)頭的管理。2、收集手機(jī)頭及清洗過程中

19、，注意小心輕放，防碰撞及跌落地面。3、做好椅旁預(yù)清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。4、清洗時(shí)，要?jiǎng)e離工作尖及手柄，并注意對(duì)工作尖接口處進(jìn)展徹底的清洗。5、潔牙手機(jī)由于帶小電機(jī)，不能采用浸泡的方法進(jìn)展清洗。6、操作中注意防止銳器意外傷，并掌握銳器傷的應(yīng)急處理；操作后及時(shí)蓋上保護(hù)套。7、滅菌裝載時(shí)不能堆放，采用包裝時(shí)應(yīng)處于豎立位置，包與包之間應(yīng)間隔一定的距離；防止超載及小裝量效應(yīng)。8、采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機(jī)，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)翻開使用有效時(shí)間不超過4h。十、小器械清洗、消毒操作規(guī)*一、操作規(guī)*1、個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩。2、椅旁預(yù)清潔：使用后的

20、細(xì)小器械用75酒精棉球擦干凈，擴(kuò)大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存。3、回收器械：按不同醫(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運(yùn)送到消毒室。4、預(yù)消毒：用500mgL的含氯消毒液浸泡1030rain預(yù)消毒處理5、清洗：細(xì)小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，參加適量常水或軟水，按比例參加多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊(cè)說明6、漂洗：在流動(dòng)水下漂洗純水漂洗。7、枯燥：烘干。8、質(zhì)控：檢查器械的干凈度、性能。9、包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及

21、有效期。10、滅菌：翻開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌。11、監(jiān)測(cè)：檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放。二、考前須知1、小器械包括各類根管器械如擴(kuò)大針、鎳鈦銼、充填針等、各類車針、超聲潔牙機(jī)工作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時(shí)注意防喪失，防職業(yè)暴露。2、椅旁預(yù)清潔時(shí)注意防銳器刺傷，制止用手直接接觸銳器的尖端。3、回收器械時(shí)要注意保濕并密閉運(yùn)送到消毒室。4、如果采用封閉式全自動(dòng)超聲清洗機(jī)時(shí)，不用做預(yù)消毒處理，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。5、超聲波清洗時(shí)，要先開機(jī)空運(yùn)轉(zhuǎn)5-10min，排除溶解的空氣。6、采用裸露滅菌法滅菌的器械，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經(jīng)翻開，

22、使用時(shí)間不超過4h。7、器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)*。十一、可重復(fù)使用器械清洗、消毒與滅菌操作規(guī)*一、操作規(guī)*1、個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩。2、椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時(shí)用敷料或75酒精棉球擦拭器械的工作端，去除外表肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存。3、回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運(yùn)送到消毒室。4、清洗：手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)展水面下刷洗。全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗。5、漂洗：手工清洗：在流動(dòng)水下漂洗純水漂洗。全自動(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過

23、程。6、枯燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭枯燥。7、質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的干凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油。8、包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)*的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期。9、滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法。10、監(jiān)測(cè)：檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放。二、考前須知1、清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。2、遵循器械的清洗從使用后開場(chǎng)，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。3、椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，制止用手直接接觸銳器的尖端。4、器械暫存盒需要參加少許含酶清洗液，對(duì)回收器械進(jìn)展保濕并密閉運(yùn)送。5、手工清洗時(shí)，要使用專門的刷子或海綿，造成

24、器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。6、手工清洗時(shí)，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動(dòng)水中進(jìn)展沖洗，在清洗液面下進(jìn)展刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。7、有銹的器械必須先除銹再進(jìn)展清洗。8、清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)完全翻開；機(jī)械清洗時(shí)按操作說明裝載，不可超載；容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。9、做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)展器械保養(yǎng)和潤(rùn)滑。10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)*。十二、義齒修整拋光消毒操作規(guī)*一、操作規(guī)*1、個(gè)人防護(hù)：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩。2、運(yùn)送：義齒修整試戴后，用一次性袋密封運(yùn)送到義齒修整拋光室。3、

25、義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。4、義齒消毒、修整拋光的方法(1)義齒化學(xué)消毒法：取適量的1000mgL含氯消毒液浸泡2-3min 棄去浸泡消毒液。(2)義齒修整拋光：戴手套義齒流水下沖洗取適量拋光沙義齒修整拋光流水下沖洗30s滴干(拋光沙一人一用一棄，保持操作臺(tái)整潔)義齒封袋送回診室。二、考前須知1、義齒修整拋光室要求應(yīng)與診室分開，室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，有抽風(fēng)設(shè)備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機(jī)。2、拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。3、班前準(zhǔn)備一人一用拋光沙，配制1000mgL的含氯消毒液。4、注意保持周圍環(huán)境整潔通風(fēng)第二局部崗位職責(zé)一、醫(yī)生崗位職責(zé)1、工作服整潔統(tǒng)一，淡妝上崗，言

26、談舉止大方得體，面帶微笑，合理使用文明用語。頭發(fā)清潔，按照標(biāo)準(zhǔn)整理發(fā)型。保持手及指甲的清潔。不遲到不早退，每日提前15分鐘到崗。2、應(yīng)該做到口勤，眼勤，手勤，腿勤，不聚眾聊天，到崗后不吃東西，不打私人，堅(jiān)守自己的工作崗位，不串崗、脫崗，不做與工作無關(guān)的事。工作中不將個(gè)人情緒帶到診室3、對(duì)患者熱情接待，全面認(rèn)真檢查患者的口腔情況，不要受患者主訴的限制。精心治療，認(rèn)真閱讀患者填寫的病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)的全身病情，正在承受的治療和服用的藥物，并囑咐助手錄入電子病例檔案，治療完成后對(duì)病厲做全面檢查、確認(rèn)。4、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，及時(shí)與患者溝通，掌握患者心理狀態(tài)，取得患者信任，建立良好而安康的醫(yī)患關(guān)系。5、詳細(xì)制定治療方案，清楚而全面地向患者解釋，保證患者充分理解和同意，每項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要準(zhǔn)確無誤地告知患者，并協(xié)助患者制定支付方案。6、每項(xiàng)治療步驟要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對(duì)不要在病人不同意的情況下開場(chǎng)治療。對(duì)*些治療內(nèi)容，患者要簽署知情同意書。7、除常規(guī)根管治療，單冠修復(fù)外，其余治療方案需經(jīng)門診主任簽字，門診所有患者執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量平安管理。詳見管理手冊(cè)。8、所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)展。不能以對(duì)病情有好處為由而強(qiáng)行治療。小兒治療尤其要高度重視，即使患者家長(zhǎng)要求，也必須婉言拒絕。9、規(guī)*詳細(xì)書寫病