托幼機(jī)構(gòu)兒童常見(jiàn)疾病防治

1、關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)兒童常見(jiàn)疾病的防治第一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、感染及營(yíng)養(yǎng)性疾病防治上呼吸道感染防治腹瀉的防治缺鐵性貧血的防治腸寄生蟲病的防治二、心理行為疾病的早期識(shí)別提 綱第二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 上呼吸道感染防治 第三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病原體 90%左右為病毒（抗生素?zé)o效） 支原體等10%左右為細(xì)菌第四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月傳播空氣傳播為主，冬季室內(nèi)空氣不流通易傳播餐具、毛巾、玩具等密切接觸可傳播第五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)癥狀 發(fā)熱卡他癥狀：流清涕、鼻塞、打噴嚏等咽痛、咳嗽急性喉炎時(shí)可

2、有犬吠樣咳嗽、呼吸困難等第六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主要治療 對(duì)癥：退熱：（物理、藥物）減輕卡他癥狀及退燒，小兒新、泰諾、百服寧、護(hù)彤、小兒呋麻液等止咳、清咽：糖漿、含化片等第七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)因：（即抗病原體） 中藥：風(fēng)寒感冒：荊防沖劑或姜片、帶根蔥白、 白菜根、紅糖煮水服用風(fēng)熱感冒：銀翹解毒沖劑、苦甘沖劑等暑濕感冒：霍香正氣水等第八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)因：（即抗病原體） 抗病毒藥：可選用新博林等第九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)因：（抗病原體）抗生素：如安奇、阿莫先、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素等；抗生素對(duì)

3、病毒無(wú)效，多數(shù)感冒初期不必應(yīng)用.細(xì)菌感染如白細(xì)胞增高、扁桃腺化膿等可選用.第十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)并發(fā)癥：下呼吸道感染：氣管炎、支氣管炎、肺炎（發(fā)燒咳嗽加重、喘憋等）急性喉炎、急慢性扁桃腺炎、鼻竇炎、中耳炎等。第十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童病情嚴(yán)重的表現(xiàn) 精神萎靡，面色蒼白、蠟黃、青紫，呼吸困難、喘憋，突然劇咳，劇烈哭鬧，嘔吐不止，嚴(yán)重腹瀉，拒奶等第十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意 保健醫(yī)用藥權(quán)限？藥物的保存及喂藥？第十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月預(yù) 防 衣被適度空氣流通戶外活動(dòng)個(gè)人衛(wèi)生心情舒暢足量飲水飲食均衡第

4、十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹 瀉 的 防 治第十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)病因及分類非感染性腹瀉：飲食不當(dāng)； 氣候、季節(jié)因素等；感染性腹瀉：病毒，細(xì)菌；第十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷大便性狀改變次數(shù)增加可伴腹痛、嘔吐、發(fā)熱等大便常規(guī)第十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月重癥腹瀉表現(xiàn)高燒、精神萎糜膿血便大量水樣便尿少，口唇干燥、口渴第十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月處理一般原則：暫停不易消化食物；止瀉：思密達(dá)等；腸道益生菌補(bǔ)充：培菲康、媽咪愛(ài)等；糾正脫水。 第十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感染

5、性腹瀉細(xì)菌感染性腹瀉：抗生素消炎，黃連素、先鋒霉素等；病毒感染性腹瀉：不用抗生素第二十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防合理喂養(yǎng)：適宜的量、合適的比例加強(qiáng)飲食與環(huán)境衛(wèi)生管理做好消毒隔離病人及時(shí)轉(zhuǎn)診及通知家長(zhǎng) 第二十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血的預(yù)防、診斷 與管理第二十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概念缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的小細(xì)胞低色素性貧血。 第二十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷具備以下三項(xiàng)中的二項(xiàng)，但必須含有第一項(xiàng)者，即可診斷，并可根據(jù)血紅蛋白值得高低進(jìn)行分度。1、年齡7歲以下，血紅蛋白低于

6、110 g/L輕度：血紅蛋白90110 g/L中度：血紅蛋白60g/L重度：血紅蛋白30g/L極重度：血紅蛋白30 g/L第二十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷2、有較明確的缺鐵病因（1）長(zhǎng)期以乳類喂養(yǎng)不加輔食或者輔食添加單調(diào)、數(shù)量不足（2）飲食習(xí)慣不好,如挑食、吃零食等。（3）食欲不好,入量不足。（4）雙胎、未成熟兒或母親在孕期有較嚴(yán)重的缺鐵性貧血。（5）長(zhǎng)期消化道疾病,如嘔吐、腹瀉等。3、典型的貧血臨床表現(xiàn):蒼白、無(wú)力、毛發(fā)干枯、厭食、煩躁不安等。4、鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后，血紅蛋白上升10gL以上。第二十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月過(guò)去對(duì)貧血伴長(zhǎng)時(shí)

7、間乏力的原因不清。現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到即使無(wú)貧血的輕、中度的鐵缺乏可有不可逆轉(zhuǎn)的功能損傷。損害聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路；降低視覺(jué)記憶、有意記憶、語(yǔ)言推理、數(shù)量推理能力，影響學(xué)習(xí)能力；降低機(jī)體免疫力；增加反復(fù)感染的機(jī)會(huì)；增加有毒重金屬的吸收。Lindsay H. Allen and Stuart R. Gillespie:What Works?A Review of the Efficacy and Effectiveness of Nutrition Interventions. United Nations Administrative Committee on CoordinationSub-Committee

8、 on Nutrition (ACC/SCN), 2001, Published by the Asian Development Bank,危害第二十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)病概況 2002年全國(guó)調(diào)查結(jié)果鐵減少（ID）： 7月-7歲患病率32.5%，其中1-35.9%，4-7歲26.5%。缺鐵性貧血（IDA）： 7月-7歲患病率7.8%，其中1-3歲7.8%，4-7歲3.5%。合計(jì)：患病率40.3%，其中1-3歲43.7%，4-7歲30.0%。 第二十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵和缺鐵性貧血的治療1.一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，避免感染，合理喂養(yǎng)，給予富鐵飲

9、食，注意休息。2.病因治療：如糾正厭食和偏食等不良飲食行為習(xí)慣、治療慢性失血疾病等。3.鐵劑治療：盡量給予鐵劑口服治療第二十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵和缺鐵性貧血的治療口服鐵劑治療：選擇亞鐵制劑，按元素鐵計(jì)算4.5-6 mg/kg/日，餐間服用，每日23次?？赏瑫r(shí)補(bǔ)充其他維生素和微量元素，如葉酸、VitB12、 VitB2 、VitC；Hb正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵2個(gè)月。間斷補(bǔ)鐵法：每3天或7天給一次鐵，元素鐵量2mg/，每周1-2次，也可達(dá)到每日補(bǔ)鐵的效果，2-3月一療程。常用鐵制劑元素鐵含量：硫酸亞鐵20%，葡萄糖酸亞鐵12%，檸檬酸鐵銨18%，富馬酸亞鐵33%，琥珀酸亞鐵35

10、%，血紅蛋白0.34%。第二十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月療效標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鐵3-4天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始增加，7-10天達(dá)高峰，2-3周后降至正常。補(bǔ)鐵2周后血紅蛋白量開(kāi)始上升，4周后上升20g/l補(bǔ)鐵后未出現(xiàn)預(yù)期效果，考慮：診斷是否正確、是否遵醫(yī)囑服藥、是否病因未除，應(yīng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)?？浦委?。第三十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、健康教育：指導(dǎo)合理喂養(yǎng)和飲食搭配預(yù) 防鐵的食物來(lái)源豐富來(lái)源：動(dòng)物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬等。良好來(lái)源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果。一般來(lái)源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、綠葉菜等。微量來(lái)源：奶制品、蔬菜、水果等。第三十一張

11、，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不同食物中鐵含量及吸收率(1)動(dòng)物性食品：含血紅素鐵，吸收率高。(2)植物性食物：含非血紅素鐵，吸收率低。(3)草酸、磷酸破壞鐵的吸收。第三十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、定期篩查：1歲后每年檢測(cè)血紅蛋白1-2次。預(yù)防第三十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血的管理定期進(jìn)行血紅蛋白的檢測(cè)中重度貧血兒童進(jìn)行專案管理對(duì)治療無(wú)效者及時(shí)轉(zhuǎn)診第三十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 腸寄生蟲病的防治第三十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蛔蟲病傳播途徑通過(guò)被蛔蟲卵污染的手、或食物、水經(jīng)口感染診斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn)：

12、惡心、嘔吐、食欲減退或多吃易餓、腹痛（部位不固定，臍周常見(jiàn)）變態(tài)反應(yīng)：干咳、氣喘、發(fā)熱、蕁麻疹等并發(fā)癥：腸梗阻、闌尾炎等第三十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療腸蟲清：兩歲以上兒童兩片，一次頓服。 2歲以下小兒不宜服用 第三十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防個(gè)人衛(wèi)生飲食衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生第三十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蟯蟲病傳播途徑診斷要點(diǎn)肛門周圍和會(huì)陰部奇癢為特征發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵治療：蟯蟲膏、腸蟲清等預(yù)防：衛(wèi)生管理第三十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月總結(jié)兒童疾病、預(yù)防為主 個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生要做好藥物治療需謹(jǐn)慎第四十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作

13、于2022年6月定義 語(yǔ)言障礙： 兒童理解和/或使用口頭語(yǔ)言、書面語(yǔ)言和/或其它 信號(hào)系統(tǒng)的發(fā)育障礙或偏離，稱之為語(yǔ)言障礙. 并非認(rèn)知缺陷和軀體功能障礙所致，語(yǔ)言功能明顯 落后于非言語(yǔ)認(rèn)知功能. 偏離語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程第四十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月語(yǔ)言發(fā)育異常的主要表現(xiàn)不懂不說(shuō)說(shuō)的不多不會(huì)提問(wèn)充耳不聞只懂不說(shuō)表達(dá)簡(jiǎn)單答非所問(wèn)發(fā)音不清常伴有情緒和行為問(wèn)題第四十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病因 聽(tīng)力障礙智能遲緩 孤獨(dú)癥 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦損傷、腦腫瘤、癲癇、腦癱等 環(huán)境剝奪行為障礙 第四十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月語(yǔ)言評(píng)估父母報(bào)告：?jiǎn)柧?、發(fā)育進(jìn)程語(yǔ)言樣本分析