道路橋梁工程檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單和質(zhì)量評(píng)定表

1、.：.； 壓實(shí)度檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 CIT-1 承包單位 監(jiān)理單位 合同號(hào) 編號(hào) 工程稱號(hào)最正確含水量%要求壓實(shí)度擊實(shí)實(shí)驗(yàn)單位編號(hào)最大干密度g/cm3檢驗(yàn)日期 年月日 里程樁號(hào)左 幅右 幅d壓實(shí)度d壓實(shí)度檢測(cè)點(diǎn)數(shù)n 平 均 值R一標(biāo) 準(zhǔn) 差 S不合格點(diǎn)數(shù)代表值K 標(biāo) 準(zhǔn) 值KO極值合格率(%)施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 水泥混凝土彎拉強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 CI T - 2 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)檢查部位起訖樁號(hào)試 件 組 數(shù) n里程樁號(hào)檢查日期實(shí)驗(yàn)單編號(hào)每組試件強(qiáng)度平均值Mpa每組試件評(píng)定設(shè)計(jì)彎拉強(qiáng)度規(guī)范值fr強(qiáng)度規(guī)范差質(zhì)量評(píng)定最小彎拉強(qiáng)度f m i n fr+K施工擔(dān)任人

2、： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 水泥混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 CI T - 3 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)檢查部位起訖樁號(hào)同批混凝土試件組數(shù)n里程樁號(hào)檢查日期實(shí)驗(yàn)單編號(hào)每組試件強(qiáng)度平均值Mpa每組試件評(píng)定同批n組試件強(qiáng)度平均值Rn同批n組試件強(qiáng)度規(guī)范差Sn質(zhì)量評(píng)定最低強(qiáng)度Rm i n Rn-K1Sn施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 放射混凝土抗壓(水泥砂漿)強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 CI T - 4 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)檢查部位起訖樁號(hào)試件組數(shù)n里程樁號(hào)檢查日期實(shí)驗(yàn)單編號(hào)每組試件強(qiáng)度平均值Mpa每組試件評(píng)定同批n組試件強(qiáng)度平均值Rn質(zhì)量評(píng)定施工擔(dān)任人： 質(zhì)量

3、檢查員： 駐地監(jiān)理： 半剛性基層和底基層資料強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 CI -T - 5 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)檢查內(nèi)容起訖樁號(hào)設(shè)計(jì)抗壓強(qiáng)度RdMPa里程樁號(hào)檢查部位檢驗(yàn)日期實(shí)驗(yàn)單編號(hào)試件強(qiáng)度試 件 平 均 強(qiáng) 度 R一偏向系數(shù)CVd1Za CV質(zhì)量評(píng)定 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 瀝 青 路 面 厚 度 檢 驗(yàn) 報(bào) 驗(yàn) 單 CIT-6 承包單位 監(jiān)理單位 合同號(hào) 編號(hào) 工程稱號(hào)施工日期 年月日 檢驗(yàn)日期 年月日 設(shè)計(jì)厚度代表值允許偏向極值偏向里程樁號(hào)左 幅右 幅上面層總厚度上面層總 厚度實(shí)測(cè)偏向?qū)崪y(cè)偏向?qū)崪y(cè)偏向?qū)崪y(cè)偏向檢測(cè)點(diǎn)數(shù)n上面層平均厚度X一上面層X設(shè)計(jì)X允上面層

4、合格率(%)上面層總厚度總厚度總厚度厚度代表值XL上面層規(guī)范差S上面層超極值點(diǎn)數(shù)上面層總厚度總厚度總厚度總厚度 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 路 面 結(jié) 構(gòu) 層 厚 度 檢 驗(yàn) 報(bào) 驗(yàn) 單 CIT-7 承包單位 監(jiān)理單位 合同號(hào) 編號(hào) 工程稱號(hào)施工日期 年月日 代表值允許偏向設(shè)計(jì)厚度檢驗(yàn)日期 年月日 極值偏向里程樁號(hào)左實(shí)測(cè)偏向里程樁號(hào)右實(shí)測(cè)偏向檢測(cè)點(diǎn)數(shù)n厚度平均值 X一X設(shè)計(jì)X允合格率(%)規(guī)范差S厚度代表值XL超極值點(diǎn)數(shù) 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 彎 沉 檢 驗(yàn) 報(bào) 驗(yàn) 單 CIT-8 承包單位 監(jiān)理單位 合同號(hào) 編號(hào) 工程稱號(hào)檢驗(yàn)日期 年月日 回彈模量允 許 彎 沉

5、 值0.01mm設(shè) 計(jì) 彎 沉 值0.01mm填筑資料里程樁號(hào)實(shí) 測(cè)里程樁號(hào)實(shí) 測(cè)左右左右檢測(cè)點(diǎn)數(shù)n平均彎沉值彎沉代表值Lr規(guī)范差S超(23)S點(diǎn)數(shù)彎沉值檢驗(yàn)評(píng)定 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 高程檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 CI - T - 9 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)允許偏向mm施工日期 年 月 日檢測(cè)日期 年 月 日里程樁號(hào)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏向里程樁號(hào)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏向檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率% 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 邊坡度、橫坡度、寬度檢驗(yàn) CI T - 10 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)日期 年 月 日允許偏向mm里程樁號(hào)左 幅

6、右 幅設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏向設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏向檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率% 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單 高差、順直度、平整度、軸線偏位檢驗(yàn) CI T - 11 施工單位 編 號(hào) 監(jiān)理單位 合同號(hào) 工程稱號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)日期 年 月 日允許偏向里程樁號(hào)左 前 右 后 檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率% 施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理： 質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 CI-12涵洞、排水、防護(hù)工程等 承包單位 監(jiān)理單位 合同號(hào) 編號(hào) 工程稱號(hào)工程工程施工日期 年 月 日 起訖樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期 年 月 日檢查工程檢查工程樁號(hào)、部位設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏向mm允許偏向樁號(hào)、部位設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏向mm允許偏向評(píng) 定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%

7、評(píng) 定檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%施工擔(dān)任人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 CI-13分項(xiàng)工程稱號(hào)： 所屬分部工程稱號(hào)： 所屬建立工程：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào) 根本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查工程規(guī)定值或允許偏向?qū)?測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均、代表值合格率%權(quán)值得分合 計(jì)外觀鑒定扣分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料扣分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定得分： 質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)擔(dān)任人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日注：機(jī)電工程的功能實(shí)驗(yàn)檢查工程，規(guī)定值或允許偏向是指功能或?qū)嶒?yàn)要求；實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏向是指檢查結(jié)果，即“經(jīng)過或“不經(jīng)過。分部工程質(zhì)

8、量檢驗(yàn)評(píng)定表 CI -14分部工程稱號(hào)； 所屬單位工程：所屬建立工程： 工程部位： 樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)施工單位： 監(jiān)理單位：施工單位分 項(xiàng) 工 程備注工程稱號(hào)質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加 權(quán) 平 均 分評(píng)定意見檢驗(yàn)擔(dān)任人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 CI -15單位工程稱號(hào)： 所屬建立工程：道路稱號(hào)： 工程地點(diǎn)、樁號(hào)：施工單位： 監(jiān)理單位： 施工單位分 部 工 程備注工程稱號(hào)質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加 權(quán) 平 均 分評(píng)定意見檢驗(yàn)擔(dān)任人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日建立工程合同段質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 CI -16工程稱號(hào)： 道路稱號(hào)：起迄樁號(hào)： 完工日期：施 工 單 位