康復(fù)心理學(xué)-緒論

1、康復(fù)心理學(xué)康復(fù)教研室 張晉瑜康復(fù)心理學(xué)概述康復(fù)心理學(xué)史研究康復(fù)領(lǐng)域中有關(guān)心理問(wèn)題的學(xué)科，該學(xué)科將心理學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)運(yùn)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，主要研究傷、病、殘者的心理現(xiàn)象及心理因素在殘障的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用康復(fù)心理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分和分支康復(fù)心理學(xué)目的：解決患者的心理功能障礙、社會(huì)功能的恢復(fù)或適應(yīng)康復(fù)心理學(xué)的手段：主要包括各種心理行為技術(shù)的應(yīng)用康復(fù)心理學(xué)工作對(duì)象：主要包括傷病殘患者的心理功能障礙，慢性病患者的身心恢復(fù)及兒童、老年人的某些心身問(wèn)題康復(fù)心理學(xué)工作內(nèi)容：解決康復(fù)對(duì)象的一系列行為問(wèn)題、心理障礙，幫助他們接受殘疾的顯示并逐漸適應(yīng)，充分挖掘其潛

2、能，使之重新回歸家庭和社會(huì)。同時(shí)，康復(fù)心理學(xué)還探索殘疾人與社會(huì)的相互影響，心理與軀體的相互作用及對(duì)殘疾的相互影響等問(wèn)題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀與康復(fù)心理學(xué)醫(yī)療的目標(biāo)從治病救人、延長(zhǎng)生命上升到提高生命的治療，醫(yī)療手段從單一的治療疾病發(fā)展到促進(jìn)身心健康和功能整體恢復(fù)的多學(xué)科參與的綜合治療現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展表達(dá)了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。 十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)1978年世界衛(wèi)生組織（WHO)給健康所下的正式定義、衡量是否健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：1.精

3、力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分緊張。2.精神狀態(tài)正常。沒(méi)有抑郁、焦慮、恐懼發(fā)作等癥狀。3.善于休息，睡眠良好。4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6.體重得當(dāng)，身材均勻，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。7.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。8.牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感；齒齦顏色正常，不出血。9.頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑。10.肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。 健康不僅僅是指沒(méi)有疾病或病痛，而是一種身體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)。也就是說(shuō)健康的人要有強(qiáng)壯的體魄和樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，并能與其所處的社會(huì)及自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)的關(guān)系和良好的心理素質(zhì)，還

4、要有精神?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀與康復(fù)心理學(xué)體現(xiàn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀與健康觀促進(jìn)了康復(fù)心理的發(fā)展：生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代健康觀的確立，為康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用創(chuàng)造了條件。醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象不再僅僅是患者還應(yīng)該包括健康人和非健康人群，服務(wù)的目的不僅僅是治愈傷痛，還應(yīng)保證人們的健康與幸福，提高人們的生存質(zhì)量。康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化：康復(fù)心理學(xué)重視改善殘疾人、慢性病患者和來(lái)年人功能障礙有關(guān)的音素?？祻?fù)心理學(xué)適應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的客觀需要康復(fù)心理學(xué)的地位、作用及任務(wù)康復(fù)心理學(xué)的地位：康復(fù)心理學(xué)與咨詢心理學(xué)、臨床心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)具有同等的地位康復(fù)心理學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用：康復(fù)心理學(xué)貫穿患者功能康復(fù)的整

5、個(gè)過(guò)程，并且在患者心理社會(huì)適應(yīng)能力的高層次康復(fù)中發(fā)揮重要的作用和影響；在運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等方面，康復(fù)心理學(xué)也有積極的租用：1心理康復(fù)與醫(yī)學(xué)康復(fù)：患者的功能障障礙同心理障礙通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌相互影響，形成惡性循環(huán)，心理康復(fù)有助于患者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)。2心理康復(fù)與教育康復(fù)：通過(guò)心理康復(fù)，提過(guò)教育康復(fù)的效果3心理康復(fù)與職業(yè)康復(fù)：通過(guò)了解患者的心理特征有的放矢進(jìn)行職業(yè)咨詢。4心理康復(fù)與社會(huì)康復(fù)：首先，心理康復(fù)是社會(huì)康復(fù)的重要措施；其次心理康復(fù)是實(shí)現(xiàn)患者重返社會(huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；三是提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力康復(fù)心理學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用功能康復(fù)的五層次:康復(fù)心理學(xué)在高層次的功能康復(fù)中有著重要的作用和影響。 良好的

6、生活質(zhì)量社會(huì)生活能力（心理、社會(huì)適應(yīng)能力）家庭生活能力(心理適應(yīng)、調(diào)節(jié)功能)學(xué)習(xí)勞動(dòng)能力(認(rèn)知、作業(yè)、職業(yè)技能)日常生活能力(生活自理、走動(dòng)、言語(yǔ)溝通)康復(fù)心理學(xué)的任務(wù)：1 培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)2 動(dòng)員心理的代償功能3 糾正錯(cuò)誤認(rèn)知功能，建立正確的求醫(yī)行為4 正確運(yùn)用心理防御方式5提供心理咨詢和心理治療的幫助6發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)第四節(jié) 康復(fù)心理學(xué)研究對(duì)象、內(nèi)容一、康復(fù)心理學(xué)的研究對(duì)象殘疾人 老年病患者 兒童患者各種慢性病患者三、殘疾人的心理特點(diǎn)心理的變化屬于正常人處于危險(xiǎn)境地時(shí)的基本心理狀態(tài) 看問(wèn)題易于走極端，往往把殘疾的范圍和影響擴(kuò)大化，而忽視自己尚存的功能，誤以為喪失了一切 習(xí)慣于傷前看問(wèn)題的

7、視角，以自己的殘疾與健康人比較，越比越喪失信心，有的殘疾人陷入苦惱中難以自撥，以至于出現(xiàn)強(qiáng)烈的身心癥狀，甚至出現(xiàn)自殺行為。易于由于外表上的變化陷入自卑，忽略了自己理想、意志、學(xué)識(shí)、人格等方面寶貴的內(nèi)在價(jià)值的存在。他們多數(shù)人與社會(huì)隔離，信息封閉而感到孤獨(dú) 康復(fù)心理學(xué)研究?jī)?nèi)容1 揭示心理行為及慢性病及傷殘的關(guān)系：研究心理、社會(huì)及行為音素造成殘疾；研究傷病殘這的心理反應(yīng)及適應(yīng)過(guò)程；研究如何轉(zhuǎn)變心理行為障礙以減少疾病并發(fā)癥與傷殘的發(fā)生和發(fā)展2 對(duì)慢性患者和傷殘者開展綜合性的臨床咨詢。心理咨詢的重點(diǎn)是危機(jī)干預(yù)：幫助患者度過(guò)短期內(nèi)的情緒危機(jī)，包括給予心理支持、心理調(diào)適。3各種心理行為治療技術(shù)的應(yīng)用?？祻?fù)心

8、理學(xué)的心理治療主要解決因殘疾而發(fā)生的心理行為問(wèn)題和因心理行為音素而造成的殘疾改變問(wèn)題。4對(duì)康復(fù)患者的心理評(píng)定 應(yīng)用各種心理測(cè)量手段，測(cè)驗(yàn)和評(píng)定傷。病、殘者的心理行為變化狀況和心理特征，目的在于了解殘疾者心理障礙的性質(zhì)和程度，掌握康復(fù)過(guò)程中的心理行為變化情況，研究殘疾者心理變化規(guī)律等?？祻?fù)心理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀康復(fù)心理學(xué)幾乎與康復(fù)醫(yī)學(xué)同時(shí)出現(xiàn), 并隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。1898年美國(guó)克利夫蘭康復(fù)中心，是康復(fù)心理作為一項(xiàng)專門的研究課題和工作任務(wù)的標(biāo)志二戰(zhàn)后，普遍的肢體和心理障礙限制了美國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。1943年聯(lián)邦政府通過(guò)Barden-Lafollete法案，允許精神心理障礙人群進(jìn)行職業(yè)康復(fù)咨詢服務(wù)。

9、至此，美國(guó)的職業(yè)康復(fù)咨詢領(lǐng)域才沖破限制，得到發(fā)展二戰(zhàn)后，美國(guó)學(xué)者的積極實(shí)踐和大力倡導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，同時(shí)出現(xiàn)了康復(fù)心理學(xué)的工作機(jī)構(gòu)1954年，美國(guó)立法案修訂，吧職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、心理康復(fù)及教育康復(fù)融合至此，康復(fù)心理學(xué)經(jīng)過(guò)50年的發(fā)展，已經(jīng)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要組成。日本康復(fù)心理學(xué)是由日本針冢進(jìn)教授于1965年提出并創(chuàng)立了心理康復(fù)方法，主要針對(duì)殘障和神經(jīng)癥。我國(guó)康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀1 起步階段年代末年代初, 我國(guó)心理學(xué)家黃嘉音教授在精神科嘗試運(yùn)用心理學(xué)原理對(duì)患者的病因進(jìn)行分析和解釋, 并進(jìn)行了支持療法的實(shí)踐, 使我國(guó)的康復(fù)心理治療邁出了第一步。建國(guó)后, 老一代醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者創(chuàng)立

10、的對(duì)神經(jīng)衰弱的“ 快速綜合治療方法” 受到學(xué)術(shù)界和社會(huì)的重視。此階段, 前蘇聯(lián)學(xué)術(shù)界影響在我國(guó)心理學(xué)界占據(jù)統(tǒng)治地位, 同時(shí)冷落了西方發(fā)達(dá)國(guó)家的心理學(xué)理論和方法。2 停頓階段1966年-1977年, 由于眾所周知的原因, 整個(gè)心理學(xué)基本處于停滯階段。發(fā)展階段年以后, 我國(guó)改革開放的政策, 為康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)提供了發(fā)展的條件。政府的支持和社會(huì)的需求, 使得高等醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程全國(guó)各省部級(jí)醫(yī)院、康復(fù)中心、高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院建立了心理康復(fù)病房, 許多醫(yī)務(wù)工作者在心腦血管疾病、老年病和精神病等康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了大量實(shí)踐和研究。隨著國(guó)際、國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)交流的增加, 西方發(fā)達(dá)國(guó)家的

11、心理治療理論和技術(shù)如系統(tǒng)脫敏法、合理情緒療法、交互作用分析法、整合式心理療法和人本主義理論等受到國(guó)內(nèi)學(xué)者的青睞。由于心理咨詢和心理治療服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容不斷多樣化, 康復(fù)心理測(cè)驗(yàn)、治療和咨詢得到不斷的發(fā)展。年中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立康復(fù)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì), 推動(dòng)了我國(guó)的康復(fù)心理工作。我國(guó)的康復(fù)心理學(xué)雖然在不斷的發(fā)展, 但在學(xué)術(shù)觀念、機(jī)構(gòu)設(shè)置、從業(yè)人員、教學(xué)科研等方面與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距還很大其一醫(yī)患雙方觀念陳舊, 醫(yī)務(wù)工作者往往重視救命而忽視康復(fù), 重視生物因家而忽視心理因素在其中所起的作用。大多數(shù)患者對(duì)心理疾患沒(méi)引起重視, 缺乏求醫(yī)的意識(shí)。其二專業(yè)人員和專業(yè)機(jī)構(gòu)少, 缺乏完善的專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)和資格認(rèn)證制

12、度等, 職業(yè)化程度差。其三在研究方法等方面,其三在研究方法等方面, 一度盲從蘇聯(lián), 然后又一度盲從美國(guó), 缺乏本土化研究。第四節(jié) 康復(fù)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科與心理學(xué)派別康復(fù)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科心理學(xué)的迅速發(fā)展的原因：1 由于實(shí)際生活的需要2 由于臨近學(xué)科的發(fā)展及其與心理學(xué)的相互影響，在心理學(xué)與這些學(xué)科的交界處新興許多分支學(xué)科。普通心理學(xué)：普通心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生和發(fā)展的一般規(guī)律，如感知覺(jué)、記憶、思維的一般規(guī)律，人的需要、動(dòng)機(jī)及各種心理特征的一般規(guī)律，還研究心理學(xué)的一般理論普通心理學(xué)是康復(fù)心理學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科或入門學(xué)科。生理心理學(xué)和心理生理學(xué)研究心理現(xiàn)象的生理機(jī)制，主要指各種器官的機(jī)制、神經(jīng)系統(tǒng)特別是腦分

13、泌腺對(duì)香味的調(diào)節(jié)機(jī)制、遺傳在行為中的作用等。揭示心理現(xiàn)象和它的物質(zhì)本體-神經(jīng)過(guò)程的關(guān)系，科學(xué)的解釋各種心理現(xiàn)象，了解和張傲傷病殘者的心身活動(dòng)，具有指導(dǎo)康復(fù)實(shí)踐的意義。發(fā)展心理學(xué)研究心理的種系發(fā)展和人的心理的個(gè)體發(fā)展。研究人的種系發(fā)展的心理學(xué)稱為比較心理學(xué)，它將動(dòng)物心理與人的心理進(jìn)行比較，從比較中確定它們的聯(lián)系與差別；研究人的心理的個(gè)體發(fā)展稱為畢生發(fā)展心理學(xué)，是研究人類個(gè)體發(fā)展的科學(xué)，是發(fā)展心理學(xué)的重要分支。對(duì)學(xué)習(xí)和掌握不同年齡階段的心理特征，對(duì)了解和解決不同年齡階段傷、病、殘者的心理問(wèn)題具有重要意義。醫(yī)學(xué)心理學(xué)史研究心理因素在疾病的發(fā)生、診斷、治療及預(yù)后中的作用，是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。研究

14、心理與疾病的學(xué)科，就是心身醫(yī)學(xué)或者身心醫(yī)學(xué)。前者研究致病的心理因素，后者研究疾病與殘疾對(duì)心理的影響康復(fù)醫(yī)學(xué)史醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科或重要的相關(guān)學(xué)科。教育心理學(xué)研究的主要問(wèn)題包括受教育者道德品質(zhì)的形成，知識(shí)與技能的掌握、心理的個(gè)別差異和教育者的心理品質(zhì)及其形成。社會(huì)心理學(xué)系統(tǒng)研究社會(huì)心理與社會(huì)行為的科學(xué)。社會(huì)心理學(xué)既是康復(fù)心理學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，也是重要的相關(guān)學(xué)科。神經(jīng)心理學(xué)從神經(jīng)科學(xué)的角度來(lái)研究心理學(xué)的問(wèn)題。既可作為神經(jīng)核精神疾病康復(fù)的重要的基礎(chǔ)學(xué)科，又可為其提供理論和實(shí)踐支持。主要心理學(xué)派別的心理康復(fù)理論與方法德國(guó)醫(yī)生洛采最早提出“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)，并于1852年出版了以醫(yī)學(xué)心理學(xué)命名的著作，在

15、這本書里，他討論了健康和疾病與人的心理生活之間的關(guān)系。馮特(W Wundt)于1879年創(chuàng)立世界第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室，開始了對(duì)心理現(xiàn)象的客觀實(shí)驗(yàn)研究。脫離了哲學(xué)，走上了獨(dú)立發(fā)展的標(biāo)志。威廉馮特（Wilhelm Wundt，18321920），德國(guó)心理學(xué)家，哲學(xué)家，第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)立者，構(gòu)造主義心理學(xué)的代表人物。1832年8月16日出生在德國(guó)曼海姆北郊內(nèi)卡勞，求學(xué)于杜賓根大學(xué)和海德堡大學(xué)，主修醫(yī)學(xué)，后改行研究生理學(xué)，1866年馮特獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1875年任萊比錫大學(xué)哲學(xué)教授，1879年在萊比錫大學(xué)建立世界上第一座心理實(shí)驗(yàn)室；書籍生理心理學(xué)原理是近代心理學(xué)史上第一部最重要的著作。 馮特的學(xué)生

16、，美國(guó)心理學(xué)家魏特默(LWitmer)最早將心理學(xué)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中解決實(shí)際問(wèn)題，于1896年在美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)創(chuàng)辦了第一個(gè)臨床心理診所，以診治有情緒問(wèn)題或?qū)W習(xí)困難的兒童。魏特默首創(chuàng)“臨床心理學(xué)”(clinical psychology)這一術(shù)語(yǔ)，并被譽(yù)為“臨床心理學(xué)之父”?；魻?GSHall)和卡特爾(JMCattll)等人的工作，心理測(cè)驗(yàn)和心理分析在美國(guó)得到了迅速的發(fā)展。到20世紀(jì)50年代以后，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門新興學(xué)科初步形成。精神分析學(xué)派的心理康復(fù)理論與方法精神分析或心理動(dòng)力學(xué)派創(chuàng)始人是奧地利醫(yī)生弗洛伊德(SFreud)。潛意識(shí)理論人格層次結(jié)構(gòu)理論：本我、自我和超我。病理心理的沖突理論

17、：欲望的滿足與阻礙之間的矛盾的妥協(xié)結(jié)果形成癥狀。西格蒙德.弗洛伊德（Sigmund Freud,1856.5.61939.9.23)猶太人，奧地利精神病醫(yī)生及精神分析學(xué)家。精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。他認(rèn)為被壓抑的欲望絕大部分是屬于性的，性的擾亂是精神病的根本原因。著有性學(xué)三論 夢(mèng)的釋義 圖騰與禁忌 精神分析引論 精神分析引論新篇等。心理學(xué)家、哲學(xué)家、精神分析學(xué) 的創(chuàng)始人，提出潛意識(shí)；主張人格結(jié)構(gòu)的三層次；主張性欲論 基本觀點(diǎn)精神分析學(xué)認(rèn)為：人之為人，首先其是一個(gè)生物體，既然人首先是生物體，那么，人的一切活動(dòng)的根本動(dòng)力必然是生物性的本能沖動(dòng)，而本能沖動(dòng)中最核心的沖動(dòng)為生殖本能（即性本能或性欲本能）的

18、沖動(dòng)，而在社會(huì)法律、道德、文明、輿論的壓制下，人被迫將性本能壓抑進(jìn)潛意識(shí)中，使之無(wú)法進(jìn)入到人的意識(shí)層面上，而以社會(huì)允許的形式下發(fā)泄出來(lái)，如進(jìn)行文學(xué)、藝術(shù)的創(chuàng)作，后期弗洛伊德又提出了與“生殖本能”對(duì)應(yīng)的“死亡本能”學(xué)說(shuō)，認(rèn)為人除了維護(hù)自身生命生長(zhǎng)發(fā)展的能量（即求生本能，其中核心本能為性欲本能）之外，還有著將自身生物肌體帶入到無(wú)機(jī)狀態(tài)，即死亡狀態(tài)下的能量，即死亡本能，死亡本能在戰(zhàn)爭(zhēng)、仇視、殺害、自殘中得以非常明顯地表現(xiàn)。行為學(xué)派巴甫洛夫(1PPavlov)的經(jīng)典條件反射斯金納(BLSkinner)的操作條件反射華生(JBWatson)、桑代克(LLThorndike)和赫爾(CL。Hull)等人均

19、為此作出了重要貢獻(xiàn)。認(rèn)為人類的各種行為，包括適應(yīng)性行為和非適應(yīng)性行為，都是學(xué)習(xí)得來(lái)的。適應(yīng)不良行為來(lái)源于錯(cuò)誤學(xué)習(xí)、不適當(dāng)?shù)穆?lián)系或?qū)W習(xí)能力缺乏，可以通過(guò)重新學(xué)習(xí)或訓(xùn)練進(jìn)行矯正。巴甫洛夫伊凡彼德羅維奇（ ）俄國(guó)生理學(xué)家、心理學(xué)家、醫(yī)師、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人，高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)生理學(xué)的奠基人。條件反射理論的建構(gòu)者，也是傳統(tǒng)心理學(xué)領(lǐng)域之外而對(duì)心理學(xué)發(fā)展影響最大的人物之一，曾榮獲諾貝爾獎(jiǎng)。主要貢獻(xiàn)巴甫洛夫在學(xué)術(shù)上的貢獻(xiàn)，主要在于三方面：1.心臟的神經(jīng)功能2.消化腺的生理機(jī)制（獲諾貝爾獎(jiǎng)）； 3.條件反射研究。對(duì)以后心理學(xué)發(fā)展影響最大的是由他的條件反射研究所演變成的經(jīng)典條件作用學(xué)習(xí)理論。伯爾赫斯弗雷德里克斯

20、金納（Burrhus Frederic Skinner，19041990），美國(guó)心理學(xué)家，新行為主義學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人，也是新行為主義的主要代表。1904年3月20日出生于美國(guó)賓夕法尼亞州薩斯奎漢納，1990年8月18日逝世于馬薩諸塞州坎布里奇。斯金納引入了操作條件性刺激。著有沃爾登第二（Walden Two，也譯桃源二村）、超越自由與尊嚴(yán)（Beyond Freedom and Dignity）等。約翰華生(Watson,John Broadus ，1878年1月9日1958年9月25日）美國(guó)心理學(xué)家，行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人，廣告大師。他認(rèn)為心理學(xué)研究的對(duì)象不是意識(shí)而是行為，心理學(xué)的研究方法必須

21、拋棄”內(nèi)省法”，而代之以自然科學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)法和觀察法。華生在使心理學(xué)客觀化方面發(fā)揮了巨大的作用。1915年當(dāng)選為美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席。一打嬰兒的名言給我一打健全的嬰兒，我可以保證，在其中隨機(jī)選出一個(gè)，訓(xùn)練成為我所選定的任何類型的人物 醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、巨商人，或者乞丐、竊賊，不用考慮他的天賦、傾向、能力，祖先的職業(yè)與種族。 ”華生與雷納（Watson and Rayner，1920）進(jìn)行了一項(xiàng)稱之為小艾伯特（Little Albert）的實(shí)驗(yàn)愛(ài)德華李桑代克(Edward Lee Thorndike 1874.08.311949.08.09)美國(guó)心理學(xué)家，動(dòng)物心理學(xué)的開創(chuàng)者，心理學(xué)聯(lián)結(jié)主義的建立者

22、和教育心理學(xué)體系的創(chuàng)始人。他提出了一系列學(xué)習(xí)的定律，包括練習(xí)律和效果律等。1912年當(dāng)選為美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席，1917年當(dāng)選為國(guó)家科學(xué)院院士。認(rèn)知學(xué)派70年代以來(lái)，行為學(xué)派的觀點(diǎn)出現(xiàn)了一些改變：拉扎勒斯(AALazarus)認(rèn)為不該忽視人的內(nèi)心活動(dòng)，他將認(rèn)知成分整合到治療技術(shù)中，為認(rèn)知療法的應(yīng)用和發(fā)展開辟了道路。班杜拉(ABandura)提出的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，引起了人們對(duì)認(rèn)知因素越來(lái)越多的關(guān)注，這樣就形成了一個(gè)新的理論模式認(rèn)知模式。貝克(ATBeck)的認(rèn)知治療模式：基本理論是：認(rèn)知過(guò)程是行為和情感的中介，情感和行為障礙與適應(yīng)不良的認(rèn)知有關(guān)，找出這些認(rèn)知曲解，提供“學(xué)習(xí)”和訓(xùn)練方法以矯正其認(rèn)知方式

23、，就能使心理障礙消除。阿爾伯特班杜拉（1925 ）是美國(guó)當(dāng)代著名心理學(xué)家。班杜拉對(duì)心理學(xué)的最大貢獻(xiàn)就是提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論與行為矯正技術(shù)。人本主義學(xué)派馬斯洛(Amaslow)和羅杰斯(CRogers)為主要代表。認(rèn)為每個(gè)人“都有向著健康的積極意志、向著成長(zhǎng)的沖動(dòng)或向著人的潛能自我實(shí)現(xiàn)的沖動(dòng)”。人本主義強(qiáng)調(diào)人的成長(zhǎng)和發(fā)展，而不是僅僅注意缺陷，它重視人的獨(dú)特性、尋找價(jià)值和意義的重要性?；颊咧行寞煼ǎ喝吮局髁x的治療模式在于鼓勵(lì)患者接受自我，嘗試?yán)脗€(gè)體的潛能，包括：創(chuàng)造一個(gè)寬松的無(wú)威脅性的環(huán)境，有利于患者采取開放的態(tài)度審視自己。設(shè)身處地地理解患者獨(dú)特的世界觀。鼓勵(lì)患者完全地自我接納和自信，在此基礎(chǔ)上作

24、出行動(dòng)的選擇。亞伯林罕馬斯洛是美國(guó)著名社會(huì)心理學(xué)家，第三代心理學(xué)的開創(chuàng)者，提出了融合精神分析心理學(xué)和行為主義心理學(xué)的人本主義心理學(xué)， 于其中融合了其美學(xué)思想。心理生理學(xué)派心理生理學(xué)是以心理活動(dòng)(特別是情緒改變)為自變量(因)，以生理改變特別是受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的內(nèi)臟活動(dòng)以及內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的改變?yōu)橐蜃兞?果)，來(lái)進(jìn)行研究的一門介于心理學(xué) 和生理學(xué)之間的交叉學(xué)科，也可以說(shuō)它是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科。上世紀(jì)30年代，美國(guó)著名的生理學(xué)家坎農(nóng)(WBCannon)注意到強(qiáng)烈的情緒變化可以通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)影響到下丘腦的激素分泌，并導(dǎo)致心血管活動(dòng)的改變，從而提出了“情緒心理說(shuō)”。加拿大生理學(xué)家塞里(

25、HSelye)根據(jù)個(gè)體對(duì)過(guò)強(qiáng)的刺激進(jìn)行抵御時(shí)引起非特異性反應(yīng)，即表現(xiàn)出的一般適應(yīng)綜合征(general好adaptation syndrome，GAS)而提出了應(yīng)激(stress)的概念和學(xué)說(shuō)。1950年后美國(guó)醫(yī)生沃爾夫(HGWolff)和馬森JWMason)等發(fā)現(xiàn)不同的情緒變化可以造成消化系統(tǒng)血流及分泌的改變，進(jìn)而造成黏膜損傷，為心身疾病產(chǎn)生的機(jī)制提供了有說(shuō)服力的證據(jù)。康復(fù)心理學(xué)觀察法：研究者直接觀察記錄個(gè)體或團(tuán)體的行為活動(dòng)，從而分析兩個(gè)或多個(gè)變量之間的相互關(guān)系的一種方法。最古老、應(yīng)用最廣泛的自然觀察法：不加任何干涉的自然情景中對(duì)研究對(duì)象的行為直接觀察記錄控制觀察法：在預(yù)先控制觀察的情境和條

26、件下進(jìn)行觀察。調(diào)查法：通過(guò)訪談、問(wèn)卷等方式獲得資料并加以分析研究的方法。訪談法：通過(guò)與被試者會(huì)晤交談，了解其心理活動(dòng)，同時(shí)觀察其訪談時(shí)的行為反應(yīng)。采用一對(duì)一的形式效果取決于問(wèn)題的性質(zhì)，研究者本身的知識(shí)水平和方法計(jì)較問(wèn)卷法：采用預(yù)先設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)信函交由被試者填寫，然后回收問(wèn)卷分門別類地分析研究，適用于短時(shí)間內(nèi)書面收集大范圍人群的相關(guān)資料問(wèn)卷法的質(zhì)量取決于設(shè)計(jì)者實(shí)現(xiàn)對(duì)問(wèn)題的性質(zhì)、內(nèi)容、目的和要求的明確程度，也取決于問(wèn)題內(nèi)容設(shè)計(jì)的技巧和被試的合作程度。問(wèn)卷法簡(jiǎn)便易行，信息量大，但結(jié)果的真實(shí)性、可靠性因受各條件的影響而有所不同測(cè)驗(yàn)法：也稱心理測(cè)驗(yàn)，指以心理測(cè)驗(yàn)作為個(gè)體心理反應(yīng)行為特征等變量的評(píng)估手段、多采用經(jīng)過(guò)信度、效度的測(cè)驗(yàn)工具或量表實(shí)驗(yàn)法:在控制的情況下，研究者有系統(tǒng)的操縱自變量，使之系統(tǒng)地改變，觀察因變量所受的影響，以探究自變量與因變量的因果關(guān)系。是最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯抠|(zhì)量多取決于實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)法不僅明確研究問(wèn)題是什么，而且注重研究為什么。三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)模式(medical model)指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康總體的認(rèn)識(shí)，并成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指