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1、浙江省教學(xué)成果獎(jiǎng)推薦書成果名稱:成果完成人:成果完成單位:推薦等級(jí)建議:推薦單位名稱及蓋章:推薦時(shí)間:年月日成果科類:代碼:序號(hào):編號(hào): 浙 江 省 教 育 廳 制一、成 果 簡 介成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)種類獲獎(jiǎng)等級(jí)獎(jiǎng)金數(shù)額(元)授獎(jiǎng)部門成果起止時(shí)間起始: 年 月 日 完成: 年 月 日主題詞1、成果主要內(nèi)容成果主要內(nèi)容(續(xù))2、創(chuàng)新點(diǎn)3、應(yīng)用情況二、主要完成人情況第一完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本 本人簽名: 年 月 日主要完
2、成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本 本人簽名: 年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本 本人簽名: 年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系
3、電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本 本人簽名: 年 月 日主要完成人情況第( )完成人姓名性 別出生年月年 月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年 月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn) 任 黨政 職 務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)本 本人簽名: 年 月 日三、主要完成單位情況第一完成單位名稱主管部門聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn) 單 位 蓋 章 年 月 日主要完成單位情況第( )完成單位名稱主管部門聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn) 單 位 蓋 章 年 月 日主要完成單位情況第( )完成單位名稱主管部門聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn) 單 位 蓋 章 年 月 日四、推薦、評(píng)審意見推薦意見 推薦單位公章 年 月 日初評(píng)意見高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審組組長簽字: 年 月 日評(píng)審意見高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)主任簽字: 年 月 日審定意見高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字: 年 月 日五、附件目錄1、反映成果的總結(jié)(不超過5000字)2、國家級(jí)
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