護考專項測試卷附答案

1、護考專項測試卷附答案1.靜脈輸液和輸血使液體進人體內(nèi)的原理是利用( ) A.負壓原理B.虹吸原理C.液體靜壓原理D.正壓原理E.空吸原理2.對嚴重?zé)齻?、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是( ) A.補充水分及電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.輸人藥物，治療疾病E.改善心臟功能3.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是( ) A.林格液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.中分子右旋糖酐4.以下屬于等滲電解質(zhì)溶液的是( ) A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸鈉C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖氯化鈉E.5%碳酸氫鈉5.采用靜脈留置針

2、輸液的主要目的是( ) A.測量中心靜脈壓B.防止靜脈痙攣C.防止空氣栓塞D.靈活變換輸液種類及數(shù)量E.減少穿刺次數(shù)，保護靜脈6.一般成人靜脈輸液時，輸液滴速應(yīng)控制在( ) A.1020滴/minB.2040酒/minC.4060滴/minD.6080滴/minE.80100滴/min7.為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在( ) A.1020滴/minB.2030滴/minC.3040滴/minD.4050滴/minE.5060滴/min8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是( ) A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低9.靜脈輸

3、液時，墨菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是( ) A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.患者肢體擺放不當E. 滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣10.血液病患者最適用的血制品是( ) A.新鮮血B.庫存血C.纖維蛋白原D.新鮮血漿E.冰凍血漿11.凝血因子缺乏患者最適宜輸入的是( ) A.紅細胞懸液B.庫存血C.新鮮血漿D.白蛋白E.水解蛋白12.患者輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)( ) A.酸中毒和高血鉀B.酸中毒和低血鉀C.堿中毒和高血鉀D.低血鉀和低血鈉E.堿中毒和低血鉀13.下列血液制品在使用前需放在37C溫水中升溫的是( ) A.普通血漿B.干燥血漿C.冰凍血漿D.新鮮血E.庫存血1

4、4.下列不是輸血所致的過敏反應(yīng)原因的是( ) A.患者為過敏體質(zhì)B.輸人的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者已經(jīng)多次輸血D.短時間內(nèi)輸入大量血液E.供血者獻血前服用了可致敏的物質(zhì)15.患者女，64歲。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院，血壓180/110mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是( ) A.生理鹽水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇E.25%甘露醇16.患者女，23歲。因再生障礙性貧血入院，根據(jù)醫(yī)囑須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應(yīng)注意( ) A.先粗大后細小B.先細直后彎曲C.先

5、上后下D.由近心端到遠心端E.由遠心端到近心端17.患者男，25歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是( ) A.拔針后另選靜脈穿剌B.將針頭再插入少許C.給予局部止痛D.減慢輸液速度E.提高輸液袋18.醫(yī)囑:靜脈輸液0.9%氯化鈉溶液500ml?；颊邚纳衔?點20分開始輸液，輸液器滴系數(shù)為20。護士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/min，預(yù)計輸液完成的時間為( ) A.上午9時56分B.上午11點40分C.中午12時30分D.下午1時20分E.下午2點15分19.患者男，70歲。上午8時開始輸液1000m

6、l，預(yù)計下午4時滴注完畢，所用輸液器滴系數(shù)為20，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速約為每分鐘( ) A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴20.患者男，63歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫，護士給予高流量吸氧，在濕化瓶中加入20% 30%的乙醇。其目的是( ) A.預(yù)防肺部感染B.提高吸入氧濃度C.減少回心血量D.擴張肺部毛細血管E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力21.患者男，48歲。患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml。其目的是補充( ) A.抗體B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白22.患兒男，8歲?；技毙园籽?。為糾正患兒貧血,最

7、適合輸入的是( ) A.庫存血B.新鮮血漿C.新鮮血D.白細胞濃縮懸液E.濃縮紅細胞23.護士在巡房過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴。該護士首先應(yīng)采取的措施為( ) A.調(diào)整針頭斜面B.抬高輸液瓶C.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛D.擠壓輸液管E.穿刺部位熱敷24.患者男，42歲。因肝臟手術(shù)大出血后，面色蒼白，四肢厥冷，血壓65/40mmHg，脈搏150次/min，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的措施是( ) A.密切觀察患者生命體征、面色等病情變化B.輸人血液內(nèi)不得隨意加入藥物C.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢D.輸人兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血畢不需再輸入生理鹽水25

8、.患者男，61歲。輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，伴頭痛、惡心、嘔吐，體溫39.5C，應(yīng)采取的護理措施為( ) A.暫停輸血，對癥處理B.改變體位C.給予氧氣吸人D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測體溫的變化26.患者男，59歲。因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700ml。醫(yī)囑:全血200ml ivgtt。輸血過程中護士注意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自述面部皮膚瘙癢，該患者最可能發(fā)生的是( ) A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.血管內(nèi)溶血D.血管外溶血E.枸櫞酸鈉中毒27.患者女，68歲。輸血15分鐘后主訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)醬油色尿。尿液呈醬油色，是因為尿中含有( ) A.紅細胞B.白細胞C.血紅

9、蛋白D.血小板E.膽紅素28.患者女，38歲。昨日行剖宮產(chǎn)后，流血較多,醫(yī)囑1000ml庫存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增多。患者可能發(fā)生( ) A.枸櫞酸鈉中毒B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向E.急性心力衰竭29.患者男，32歲。手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐血壓下降，可靜脈緩慢注射( ) A.10%氯化鈣B.4%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.鹽酸腎上腺素E.地塞米松30.患者男，48歲。醫(yī)囑靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉100ml+頭孢拉定3.0g.滴速為每分鐘40滴。用滴系數(shù)為20的輸液器，需要的時間是( ) A.30分鐘B.35分鐘C.40分鐘D.

10、50分鐘E.60分鐘31.患者男，48歲。醫(yī)囑靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉100ml+頭孢拉定3.0g.滴速為每分鐘40滴。輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，輕輕擠壓墨菲滴管有阻力，檢查無回血，正確的處理是( ) A.提高輸液瓶B.調(diào)整肢體位置C.加壓輸液D.再進針少許E.拔針更換針頭重新穿刺32.患者男，76歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早7時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為60滴/min。9時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據(jù)患者者的臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了( ) A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞E.細菌污染反應(yīng)33.

11、患者男，76歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早7時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為60滴/min。9時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。護士首先應(yīng)做的事情是( ) A立即通知醫(yī)生B.給患者吸氧C.安慰患者D.立即停止輸液E.協(xié)助患者取端坐位，兩腿垂直34.患者男，76歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早7時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為60滴/min。9時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用( ) A. 10%20%乙醇濕化加壓給氧B. 20%30%乙

12、醇濕化加壓給氧C. 30%40%乙醇濕化加壓給氧D.40%50%乙醇濕化加壓給氧E.50%70%乙醇濕化加壓給氧35.患者男，76歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早7時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為60滴/min。9時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是( ) A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈入口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D.抬高床頭1530cm，減少回心血量E.抬高床頭20 30，以利于呼吸36.患者男，32歲。闌尾炎術(shù)后第6天，體溫36.5，傷口無滲血滲液。早8時

13、許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41，并伴有惡心、嘔吐頭痛、脈速等不適.根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能出現(xiàn)了( ) A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎37.患者男，32歲。闌尾炎術(shù)后第6天，體溫36.5，傷口無滲血滲液。早8時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41，并伴有惡心、嘔吐頭痛、脈速等不適.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是( ) A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質(zhì)38.患者男，32歲。闌尾炎術(shù)后第6天，體溫36.5，傷口無滲血滲液。早8時許，

14、繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41，并伴有惡心、嘔吐頭痛、脈速等不適.下列處理措施錯誤的是( ) A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因39.患者女，48歲。右側(cè)乳房腫塊來院就診。通過病理檢查，診斷為乳腺癌。手術(shù)后進行預(yù)防性化療。輸注化療藥物時，如出現(xiàn)液體不滴，注射部位無腫脹、疼痛，輕輕擠壓輸液管感覺有阻力。此時，正確的處理是( ) A.適當抬高輸液瓶位置B.局部熱敷、按摩C.變換患者肢體位置D.拔針，更換針頭重新穿刺E.加大壓力擠壓近針頭端的輸液管40.患者女，48歲。右側(cè)乳房腫塊來院就診。通

15、過病理檢查，診斷為乳腺癌。手術(shù)后進行預(yù)防性化療。患者靜脈滴注化療藥物后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，并有腫痛，活動受限，其護理措施不正確的是( ) A.增加患肢活動，促進血液循環(huán)B.局部理療C.更換注射部位D. 50%硫酸鎂濕熱敷E.抬高患肢，促進靜脈回流41.患者女，48歲。右側(cè)乳房腫塊來院就診。通過病理檢查，診斷為乳腺癌。手術(shù)后進行預(yù)防性化療。為促進炎癥的消散，局部用硫酸鎂濕敷，硫酸鎂濃度為( ) A.25%B.30%C.50%D.60%E.70%42.患者女，48歲。右側(cè)乳房腫塊來院就診。通過病理檢查，診斷為乳腺癌。手術(shù)后進行預(yù)防性化療。預(yù)防靜脈炎的措施不包括( ) A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

16、B.有計劃地更換注射部位C.推注刺激性強的藥物后，應(yīng)用生理鹽水沖管D.防止藥液滲出血管外E.輸液前給予激素治療43.患者男，28歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難嚴重發(fā)紺，查體:心率132 次/ min，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音?；颊呖赡馨l(fā)生了( ) A.急性肺水腫B.藥物過敏C.空氣栓塞D.高鉀血癥E.細菌污染反應(yīng)44.患者男，28歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難嚴重發(fā)紺，查體:心率132 次/ min，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。應(yīng)立即給患者安置的體位

17、是( ) A.左側(cè)臥位，頭高足低位B.左側(cè)臥位，頭低足高位C.端坐位，兩腿下垂D.右側(cè)臥位，頭低足高位E.右側(cè)臥位，頭高足低位45.患者男，28歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難嚴重發(fā)紺，查體:心率132 次/ min，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下護理措施中不正確的是( ) A.保留靜脈通路，通知醫(yī)生搶救B.給予低流量氧氣吸人C.中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣D.密切觀察病情E.安慰患者，減輕恐懼46.患者女，38歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹

18、。首先考慮該患者發(fā)生了( ) A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.超敏反應(yīng)E.急性肺水腫47.患者女，38歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。針對上述患者發(fā)生的情況，護士應(yīng)該首先采取的處理是( ) A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血48.患者女，38歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過

19、程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。護士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯誤的是( ) A.采用雙人核對法B.輸注前輕搖血袋C.直接緩慢輸注血小板D.血液內(nèi)不能加入其他藥物E.記錄輸注時間及血型、血量49.患者男，45歲。消化道潰瘍久治不愈，突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了( ) A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.枸橡酸鈉中毒反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)50.患者男，45歲。消化道潰瘍久治不愈，突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。

20、患者出現(xiàn)以上反應(yīng)的可能原因是( ) A.患者為過敏體質(zhì)B.輸血用具被污染C.輸血前血液被劇烈振蕩D.患者多次輸血E.輸血速度過快51.患者男，45歲。消化道潰瘍久治不愈，突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是( ) A.黃疸，血紅蛋白尿B.寒戰(zhàn)，高熱不退C.喉頭水腫，呼吸困難D.嚴重缺氧，心搏驟停E.咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰52.患者男，45歲。消化道潰瘍久治不愈，突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。針對上述癥狀的護理措施是( )

21、A.端坐位，加壓吸氧B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.皮下注射腎上腺素D.置患者于左側(cè)臥位或頭低足高位E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣53.血栓閉塞脈管炎的好發(fā)人群是( ) A.青少年男性B.青壯年男性C.青春期女性D.更年期女性E.中老年男性54.對于血栓閉塞脈管炎，好發(fā)部位描述正確的是( ) A.上肢大動脈B.下肢大動脈C.上肢大靜脈D.下肢中、小動靜脈E.上肢中、小動脈55.原發(fā)性下肢靜脈曲張的最主要病因是( ) A.靜脈瓣缺陷B.長期站立D.長期負重工作C.妊娠導(dǎo)致發(fā)病E.雙膝交叉過久56.下肢靜脈曲張最可靠的診斷方法是( ) A.下肢靜脈造影B.下肢動脈造影C.多普勒超聲檢查D.磁其共振（MRI）

22、E.CT檢查57.下列哪項是下肢靜脈曲張早期的主要癥狀( ) A.曲張靜脈破裂出血B.下肢沉重感C.血栓性靜脈炎D.肢端壞疽E.潰瘍形成58.護士對下肢靜脈曲張患者做健康指導(dǎo)時，正確的是( ) A.長期站立有助于曲張血管通暢B.體息時將患肢降低C.為了加快血流多穿緊身衣物D.若深靜脈血栓已形成，需用力按摩患肢E.避免雙膝交叉過久59.下肢靜脈曲張患者防止術(shù)后深靜脈血栓形成的主要措施為( ) A.抬高患肢15 30B.鼓勵患者早期下床活動C.彈力繃帶包扎患肢D.絕對戒煙E.使用醫(yī)用彈力襪60.患者男，48歲。被診斷為右下肢大隱靜脈曲張。擬行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，患者進行該手術(shù)前需完成的試驗是(

23、 ) A.淺靜脈通暢試驗B.深靜脈通暢試驗C.淺靜脈瓣膜功能試驗D.深靜脈瓣膜功能試驗E.交通支瓣膜功能試驗61.患者女，49歲。查體右下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯曲張。囑患者平臥，抬高患肢待靜脈不充盈，在腹股溝下方扎一止血帶，然后站立，10秒內(nèi)松開止血帶，可見充盈靜脈由上而下充盈，說明( ) A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深靜脈不通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全62.患者女，56歲?；加蚁轮箅[靜脈曲張20年，昨日行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。剛剛起立行走時，大腿處傷口突然出血不止。正確的緊急處理是( ) A.止血帶結(jié)扎至大腿根部B.指壓止血C.用彈力繃帶包扎D

24、.止血鉗止血E.抬高患肢，加壓包扎63患者女，55歲。1個月前行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)后患肢一直疼痛、腫脹，現(xiàn)被診斷為深靜脈血栓再次入院治療。溶栓治療期間護士指導(dǎo)家屬禁止按摩患肢的目的是( ) A.減輕水腫B.緩解疼痛C.防止血栓脫落D.促進下肢靜脈回流E.防止切口破裂64.患者男，42歲。下肢靜脈曲張 15年，近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，描述正確的是( ) A.可穿緊身衣褲B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時盡量采取雙膝交叉D.繃帶加壓包扎1個月E.繃帶加壓包扎期間不能行走65.患者男，39歲?；枷轮o脈曲張，出院時護士告訴患者每天開始穿彈力襪的最佳時間是( ) A.早飯

25、前B.感知患肢酸脹時C.晚上上床睡覺前D.午間休息時E.每天活動前66.患者男，31歲。右足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬腫感，可確診血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查是( ) A.伯格實驗B.靜脈注射硫酸鎂10MLC.測定跛行距離與時間D.行動脈造影E.仔細檢查各肢體動脈波動情況67.患者男，39歲。行血栓閉塞脈管術(shù)后，為了解手術(shù)肢體遠端血運情況，護士的檢查不包括( ) A.皮膚感覺B.皮膚溫度C.皮膚出血D.皮膚顏色E.雙側(cè)足背動脈搏動68.患者男，41歲。被診斷為血栓閉塞脈管炎，在護理期間護士不正確的指導(dǎo)是( ) A.保持患肢清潔干燥B.告知患者戒煙C.測皮溫、觀察療效D.指導(dǎo)每天

26、步行鍛煉E.熱水袋放置患肢上取暖69.患者男，45歲。以血栓閉塞性脈管炎人院。護士告知其不宜進行伯格運動，出現(xiàn)的情況為( ) A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.患側(cè)足背動脈搏動減弱D.雙腿皮溫相差2E.患肢存在血栓70.患者男，43歲。被診斷為血栓閉塞性脈管炎，若患者處于局部缺血期，其表現(xiàn)為( ) A.游走性靜脈炎B.反復(fù)性動脈血管閉塞C.肢體遠端組織壞疽D.游走性動脈血管炎E.患肢動脈搏動消失71.患者男，行下肢動脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6小時。為防止局部出血和栓塞，護士應(yīng)重點觀察的是( ) A.血壓B.心率C.呼吸D.肌力E.足背動脈搏動72.患者女，46歲。診斷為右側(cè)下肢靜

27、脈曲張。查體大腿內(nèi)側(cè)靜脈曲張，足靴區(qū)皮膚呈褐色并有濕疹。該患者發(fā)生病變的血管最可能的是( ) A.腘靜脈B.股動脈C.大隱靜脈D.小隱靜脈E.右側(cè)中、小動靜脈73.患者女，46歲。診斷為右側(cè)下肢靜脈曲張。查體大腿內(nèi)側(cè)靜脈曲張，足靴區(qū)皮膚呈褐色并有濕疹。治療期間、護士護理措施不正確的是( ) A.肥胖患者不用減肥，因為體重與本病無關(guān)B.避免雙膝交叉過久C.避免長久站立D.抬高患肢，從遠心端向近心端進行包扎E.可穿彈力襪或用彈力繃帶包扎，包扎時用力均勻74.患者女，46歲。診斷為右側(cè)下肢靜脈曲張。查體大腿內(nèi)側(cè)靜脈曲張，足靴區(qū)皮膚呈褐色并有濕疹。手術(shù)治療后，患者早期活動的主要目的是防止( ) A.患

28、肢淤血、腫脹B.患肢僵直C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.血管痙攣E.深靜脈血栓形成75.患者女，33歲，妊娠36周，近日訴下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團塊狀隆起，晨起時消失。該患者出現(xiàn)了( ) A.血栓閉塞性脈管炎B.深靜脈血栓C.下肢靜脈曲張D.妊娠所致的鈣缺乏E.下肢軟組織感染76.患者女，33歲，妊娠36周，近日訴下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團塊狀隆起，晨起時消失?；颊咴谛菹r，護士指導(dǎo)體位正確的是( ) A.抬高下肢1520B.抬高下肢3040C頭抬高1520，抬高下肢3040D.抬高床尾3040E.抬高床尾152077.患者男，65歲。體形較胖，行脊柱手術(shù)臥床2周后，自訴右側(cè)小腿疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)右腿指

29、凹性水腫。根據(jù)以上病情，考慮患者最可能出現(xiàn)了( ) A.水中毒B.下肢靜脈血栓C.肌肉退行性病變D.關(guān)節(jié)炎E.心力衰竭78.患者男，65歲。體形較胖，行脊柱手術(shù)臥床2周后，自訴右側(cè)小腿疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)右腿指凹性水腫。在護理此患者時，應(yīng)注意禁止( ) A.抬高患肢B.患肢制動C.理療D.按摩右側(cè)小腿E.給予抗凝藥79.患者女，60歲。因肺炎鏈球菌性肺炎入院治療。入院第2天患者血壓突然降至80/55mmHg，表情淡漠，對呼叫反應(yīng)淡漠，觸摸手腳濕冷，面色蒼白，唇、指發(fā)紺。此時首要的搶救措施是( ) A.擴充血容量B.抗感染治療C.維持水、電解質(zhì)平衡D.吸氧E.5%碳酸氫鈉輸注80.患者女，60歲。因肺

30、炎鏈球菌性肺炎入院治療。入院第2天患者血壓突然降至80/55mmHg，表情淡漠，對呼叫反應(yīng)淡漠，觸摸手腳濕冷，面色蒼白，唇、指發(fā)紺。為減輕患側(cè)胸痛，護士給予了適宜的護理措施，但除外( ) A.臥床休息B.取患側(cè)臥位C.吸氣末寬膠布固定D.轉(zhuǎn)移注意力E.中藥止痛81.患者女，60歲。因肺炎鏈球菌性肺炎入院治療。入院第2天患者血壓突然降至80/55mmHg，表情淡漠，對呼叫反應(yīng)淡漠，觸摸手腳濕冷，面色蒼白，唇、指發(fā)紺。在治療過程中該患者合并了感染性休克，及時給予了緊急搶救，此時不適宜的搶救措施是( ) A.迅速建立兩條靜脈通道B.取仰臥中凹位C.監(jiān)測中心靜脈壓應(yīng)不超過10cmH2OD.5%碳酸氫鈉

31、與青霉素輸入同一靜脈通道E.根據(jù)血壓調(diào)整血管擴張藥的輸注速度82.患者女，60歲。因肺炎鏈球菌性肺炎入院治療。入院第2天患者血壓突然降至80/55mmHg，表情淡漠，對呼叫反應(yīng)淡漠，觸摸手腳濕冷，面色蒼白，唇、指發(fā)紺。在搶救過程中，護士密切監(jiān)測患者的病情變化，以判斷搶救療效。在其癥狀體征中，不能提示其病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是( ) A.神志逐漸清醒，回答正確B.皮膚和肢體逐漸變暖C.脈搏89次/minD.尿量30ml/hE.血壓回降83.患兒女，10個月。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。查體:T38，R 50次/min，P 130次/min，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三

32、凹征（+），肺部可聞及濕啰音。為評估患兒肺部啰音變化，重點聽診部位是( ) A.兩側(cè)乳頭附近B.背部下方脊柱兩旁C.鎖骨上下窩D.兩側(cè)腋窩下E.背部肩胛區(qū)84.患兒女，10個月。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。查體:T38，R 50次/min，P 130次/min，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征（+），肺部可聞及濕啰音。該患兒最主要的護理問題是( ) A.體溫過高B.活動無耐力C.氣體交換受損D.心排血量減少E.有感染的危險85.患兒女，10個月。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。查體:T38，R 50次/min，P 130

33、次/min，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征（+），肺部可聞及濕啰音。護士首先應(yīng)為患兒采取的護理措施是( ) A.物理降溫B.霧化吸入C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.氧氣吸入E.翻身、拍背86.患兒女，18個月。因發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促2天來醫(yī)院就診。查體:T38.5，呼吸急促，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，中毒癥狀明顯，雙肺可聞及細濕啰音。血象:白細胞明顯增多，出現(xiàn)核左移。其最可能為( ) A.過敏性肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎87.患兒女，18個月。因發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促2天來醫(yī)院就診。查體:T38.5，呼吸急促，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，中毒癥狀明顯，雙肺可聞及細濕啰音。血象:白細胞明顯增多，出現(xiàn)核左移.對該患兒的護理措施中，不正確的是( ) A.將