2021年5月全科醫(yī)學(xué)科出科考試題

1、2021年5月全科醫(yī)學(xué)科出科考試題1.對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是 A.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)(正確答案)D.對社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)2.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括 A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院(正確答案)C.綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心E.三級醫(yī)院的綜合科3.在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要 A. 由全科醫(yī)生決定B. 由病人家屬決定C. 由病人自己決定(正確答案)D. 由大家討論決定E. 由會診來決定4.不

2、屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛期(正確答案)D.退休期E.空巢期5.家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的 A.前置因素B.促成因素(正確答案)C.強(qiáng)化因素D.認(rèn)知因素E.后置因素6.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮： A.方法是否最新(正確答案)B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性7.男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cm3cm球形陰影，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年，每天10支。去年體檢雙肺未見異常。以下哪項(xiàng)檢查最具有確診價(jià)值 A、痰找結(jié)核菌B、痰找腫瘤細(xì)胞C、PPD試驗(yàn)D、支氣管肺泡灌洗E、纖支鏡經(jīng)支氣管肺

3、活檢(正確答案)8.急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是 A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸(正確答案)C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎9.某患者出現(xiàn)急性呼吸困難 2 小時(shí)，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃?PaO 2 52mmHg，PaCO 2 55mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為 A高濃度、高流量吸氧B低濃度、低流量吸氧(正確答案)C低濃度、高流量吸氧D立即給予機(jī)械通氣治療E給予高頻呼吸機(jī)供氧10

4、.女性患者，47 歲，反復(fù)發(fā)作喘息 20 年，自訴呼吸困難加重 2 天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是 A吸氧、強(qiáng)心、利尿B吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用(正確答案)D吸氧、抗生素使用E機(jī)械通氣治療11.患者男性，42 歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難 3 小時(shí)來院。3 小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種 A左肺呼吸音減低，氣管右移(正確答案)B左肺呼吸音減低，氣管左移C左下肺可聞及濕性羅音D左下肺可聞及哮鳴音E左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失

5、12.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了 A.小腦扁桃體疝(正確答案)B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血13.下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn) A同側(cè)肢體癱瘓B交叉性肢體癱瘓(正確答案)C四肢全癱D同側(cè)半身E截癱14.嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病 A急性胃炎B腸梗阻(正確答案)C急性闌尾炎D急性胰腺炎E十二指腸潰瘍15.上消化道出血首選的診斷方法 A選擇性血管造影B上消化道造影(鋇餐)C吞線檢查D腹部B超E急診胃鏡(正確答案)16.肝濁音界消失見于 A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.潰瘍病穿

6、孔(正確答案)17.呈蛙狀腹的大量腹水最多見于 A心功能不全B縮窄性心包炎C結(jié)核性腹膜炎D腹膜轉(zhuǎn)移癌E肝硬化(正確答案)18.女性，56 歲，口服糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖 6.0mmol/L，2h 血糖 8.6mol/L，診斷為 A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖損害D.糖耐量異常(正確答案)E.正常血糖19.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 A.咳嗽B.端坐呼吸C.急性肺水腫D.勞力性呼吸困難(正確答案)E.夜間陣發(fā)性呼吸困難20-22共用題干女性65歲，退休工人，有2型糖尿病，血壓180/80mmhg，心率60次/分。20首選降壓藥為 A倍他樂克B降壓0號C硝苯地平(正確答案)D氫氯噻嗪E吲達(dá)帕

7、胺21用藥后，血壓 150/70 毫米汞柱，心率 70 次/分，但出現(xiàn)浮腫，血清鉀 4.5 毫摩爾/升，宜加給 A速尿B卡托普利C螺內(nèi)酯D氫氯噻嗪(正確答案)E吲達(dá)帕胺22用藥后，血壓 140/70 毫米汞柱，心率 70 次/分，無浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀 3.5 毫摩爾/升，應(yīng)停該藥，改為 A.速尿B卡托普利(正確答案)C螺內(nèi)酯D氫氯噻嗪E吲達(dá)帕胺23-24共用題干患者男性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生素治療后科好轉(zhuǎn)，痰中帶血3天，肺部查體可聞及右下肺濕羅音，胸片顯示肺紋理增多。23.最可能的診斷是 A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥(正確答案)C肺炎D肺結(jié)核E肺膿

8、瘍24.最適宜的治療是 A垂體后葉素B青霉素C轉(zhuǎn)診D手術(shù)治療E體位引流(正確答案)25.全科醫(yī)療的基本特征不包括（） A. 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B. 提供以病人為中心的服務(wù)C. 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D. 提供以家庭為單位的服務(wù)E. 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)(正確答案)26.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括（） A. 人口的迅速增長與老齡化B. 人群疾病譜與死因譜的變化C. 醫(yī)療費(fèi)用的高漲D. 健康觀的變化E.環(huán)境污染的加劇(正確答案)27.以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要（） A. 清楚地解釋病情B. 鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C. 針對所患健康問題為病人開治療處方D. 與病人一起

9、制定干預(yù)計(jì)劃E. 把病歷交給病人保管(正確答案)28.對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于（） A.評估性家訪B.隨機(jī)性家訪C.照顧性家訪(正確答案)D.急診性家訪E.干預(yù)性家訪29.哪項(xiàng)不屬于一級預(yù)防工作（） A.高危人群保護(hù)B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育D.鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食E.病例發(fā)現(xiàn)(正確答案)30.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于（） A. 化學(xué)預(yù)防B. 臨床早期預(yù)防C. 臨床期預(yù)防(正確答案)D. 免疫預(yù)防E. 機(jī)會性篩檢31.對臨床預(yù)防描述不正確的是（） A. 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B. 其對象是患者群體C. 其主要對象是健康者和無癥狀(正確答案)

10、D. 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E. 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病32.老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮（） A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大動(dòng)脈夾層(正確答案)E返流性食管炎33.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮（） A急性張力性氣胸B急性哮喘發(fā)作C急性肺動(dòng)脈栓塞(正確答案)D大葉性肺炎E急性肺水腫34.男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮（） A胸部肌肉拉傷B急性心肌梗塞C急性大動(dòng)脈夾層D食道裂孔疝E急性自發(fā)性氣胸(正確答案)35.劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有（） A窒息B胸痛、咯血C尿失禁D生理和社會心理并發(fā)癥(正確答案)E氣

11、胸36.以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)（） A一般在春、秋季流行(正確答案)B發(fā)病快C發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E全身癥狀重37.男性 68 歲, 二年來常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓 160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT 無異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最?。ǎ?A. 可能自行緩解(正確答案)B. 易發(fā)生腦梗塞C. 經(jīng)常眩暈發(fā)作D. 易發(fā)生心肌梗塞E. 易發(fā)生腦靜脈血栓形成38.以下哪種疾病不伴有抽搐（） A癲癇大發(fā)作B癲癇小發(fā)作(正確答案)C. 癔癥D. 癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E. 以上全部不是39.有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選（）

12、 AACE 抑制劑B. 受體阻滯劑C.利尿劑(正確答案)D.地高辛E.硝酸甘油40.心力衰竭并發(fā)房顫時(shí)最好的治療是（） A心得安B利多卡因C可達(dá)龍D西地蘭(正確答案)E安定41.慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（） A大腸桿(埃希)菌B沙門菌C空腸彎曲菌D幽門螺桿菌(正確答案)E嗜鹽桿菌42.慢性腎炎患者血肌酐350umol/L 時(shí)，首選降壓藥為（） AACEI 類及 ARB 類(正確答案)B鈣離子拮抗劑C利尿藥D.-受體阻滯劑E.受體阻滯劑43.患者反復(fù)嘔吐隔餐食物。查體：消瘦，上腹部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是（）： A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽門梗阻(正確答案)E.膽囊炎44-

13、45共用題干男.70歲，臍周腹痛，陣發(fā)加重8小時(shí)，班停止排便、排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐44.最大可能診斷為（） A.便秘B.腸梗阻(正確答案)C.闌尾炎D.腸系膜淋巴結(jié)核E.腸炎45首選檢查（） A.立位腹平片(正確答案)B.CTC.B 超D.MRIE.消化道造影46-48題共用題干患者，女性，28歲，3天來惡心，腹痛，下腹痛，尿頻、尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38C.46該患者最可能的診斷是（） A泌尿系感染(正確答案)B腰椎骨質(zhì)增生C附件炎D急性腸炎E急性闌尾炎47.可明確診斷，針對性的檢查是（） A.便常規(guī)便潛血B.尿常規(guī)尿培養(yǎng)(正確答案)C.血常規(guī)血培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腰椎 X 線片48.主要的處理給予（） A.利復(fù)星(左氧氟沙星)(正確答案)B.泰諾林(復(fù)方阿司匹林)C.阿托品D.芬必得E.傷濕止痛膏49.北