2022年幼兒急疹護(hù)理及注意事項(xiàng)

1、.可編輯版可編輯版.可編輯版幼兒急診特點(diǎn)是突發(fā)高燒，體溫迅速上升至39到40，而且會持續(xù)發(fā)燒三四天。用 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/tuishaoyao/ o 退燒藥 t _blank 退燒藥后燒退，藥效一過又燒。退燒后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/pizhen/ o 皮疹 t _blank 皮疹。臨床上以突起發(fā)熱，熱退疹出為特點(diǎn)。然而，患兒的咳嗽、噴嚏、流涕等病癥不太明顯。此時檢查患兒僅僅見到咽部稍充血，耳后或枕部的淋巴結(jié)可有輕度腫大，但無壓痛。與普通病毒性感冒略有不同：它驟起高熱，但其他臨床病癥，如打噴嚏、流鼻涕等

2、幾乎沒有或病癥輕微，局部患兒的頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，但無壓痛。由于驟起高熱，小兒可發(fā)生高熱 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/jingzuo/ o 驚厥 t _blank 驚厥；可伴有 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/outu/ o 嘔吐 t _blank 嘔吐、腹瀉等病癥。到醫(yī)院檢查，幼兒急疹患兒的血象不高，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。相對感冒高燒的孩子，患兒的食欲狀況比較好。第3天晚上或者第4天晚上還會排稀便。如果超過4天還是沒有退燒的跡象，或者在發(fā)燒期間就出疹子，那么有可能是其他疾病了，要及時去醫(yī)院。1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39到40，而

3、且會持續(xù)發(fā)燒三四天。2.用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。3.相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食欲狀況比較好。4.高燒時，多數(shù)會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或病癥輕微。5.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。6.耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。7.熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快涉及全身，腰部和臀部較多，皮疹在12天消退，沒有色素沉著或脫屑。8.患兒多在612個月大，50%60%的患兒都在810個月大時發(fā)病。“患了 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/xiaoerjizhen/ o 小兒急疹 t _blank 小兒急疹，

4、打針、輸液都沒有用，孩子還是要燒夠三天的，如果用激素退熱，反而會延長病程12天。翟文生說，這個病不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，孩子高燒再重，也不會損害大腦、影響智力。媽咪應(yīng)該注意到，寶貝雖然熱度很高，但精神狀態(tài)并不是太壞，根本不影響玩耍和飲食。這一點(diǎn)是與其他疾病有所不同的。與感冒、 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/mazhen/ o 麻疹 t _blank 麻疹、 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/fengzhen/ o 風(fēng)疹 t _blank 風(fēng)疹的鑒別與感冒鑒別：感冒患兒血常規(guī)檢查白細(xì)胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等病癥比較明顯。與麻疹鑒別：麻疹患兒也會

5、燒34天，也會出疹子，但不同的是，燒一陣出一陣疹子，出疹子時發(fā)燒到達(dá)最高。此外，患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯病癥。尤其眼睛病癥突出，如結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等?；純捍蠖嗑癫徽?、食欲不佳。麻疹在出疹子時有 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/gaore/ o 高熱 t _blank 高熱，而幼兒急疹那么是在退熱以后才會出疹子的。本病應(yīng)注意與麻疹鑒別：幼兒急疹與 HYPERLINK :/ baike /sowiki/%E9%BA%BB%E7%96%B9?prd=content_doc_search o 麻疹 t _blank 麻疹不同之處在于本病病癥較

6、輕，患兒在發(fā)熱期間精神、食欲均較好，它的特點(diǎn)是熱退疹出， HYPERLINK :/ baike /sowiki/%E7%96%B9?prd=content_doc_search o 疹 t _blank 疹子在12天內(nèi)自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有其他病癥等。大多精神倦怠，不思飲食，發(fā)疹和發(fā)熱可同時存在,當(dāng)疹出時熱勢更盛，其疹子的發(fā)出一般是從頭面、發(fā)際開始，普及全身，出疹時間也比 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/youerjizhen/ o 幼兒急疹 t _blank 幼兒急疹長。麻疹是發(fā)燒中出疹子且發(fā)燒還繼續(xù)并有可能加劇?；技闭畹暮⒆舆€是比較活潑的，而麻

7、疹兒那么通常感到比較痛苦。.可編輯版可編輯版.可編輯版與風(fēng)疹鑒別：患兒也會有耳后或淋巴結(jié)腫大，但發(fā)熱比較輕(3738)，發(fā)燒半天或一天就出疹子了，皮疹細(xì)小如沙。風(fēng)疹多發(fā)生于冬春季節(jié)，發(fā)熱較輕。一般38左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細(xì)小如沙，色淡紅，并有枕后 HYPERLINK :/ baike /sowiki/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93?prd=content_doc_search o 淋巴結(jié) t _blank 淋巴結(jié)及耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)病的患兒年齡以幼兒居多，也可見于學(xué)齡兒童。 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/yaozhen/ o 藥疹 t _

8、blank 藥疹：有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。物理降溫法如果孩子發(fā)燒時頭很燙，手腳冰涼，家長要引起注意了，這種情況說明孩子的體溫還可能繼續(xù)上升，所以需要趕緊為孩子進(jìn)行物理降溫。家長要不斷的為孩子搓手心和腳心，直到把手腳搓熱為止。如果孩子發(fā)燒時頭和手腳都很燙，就說明需要散熱。這時除了給孩子少穿衣服外，還需要用溫水擦拭全身采用低于體溫2的水進(jìn)行洗浴，重點(diǎn)擦拭腋下、脖子、腹股溝等血管豐富的地方，幫助孩子身體散熱，一直擦拭到體溫降下來為止。孩子的皮膚比較嫩，要輕輕擦拭)毛巾冷敷頭部：發(fā)燒時用毛巾冷敷是家長們比較常用的方法，將毛巾在水里浸濕后，擰干折疊放在孩子的前額上，每五分鐘更換一次。注意：毛巾不可

9、擰得太干，只要不滴水就行；水溫不可太涼，一般在2030度為宜。擰成半干放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部，幾塊毛巾交替使用。如果孩子體溫不是太高，精神狀態(tài)也不錯，還可以下地活動，家長可以用退熱貼直接粘在孩子額頭上，起到降溫的作用。寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。去醫(yī)院買個冰袋不是熱水袋。把冰塊倒入盆里，敲成小塊，用水沖去棱角，裝入冰袋，參加50100毫升水，不要裝滿，2/3滿就可以，排凈空氣，夾緊袋口，包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當(dāng)枕頭。待冰塊融化可重新更換，很快寶寶的體溫會降下來。 HYPERLINK :/search.yaolan /searchZhanNei.do?kw

10、=%E5%B9%BC%E5%84%BF%E6%80%A5%E7%96%B9%E7%9A%84%E6%8A%A4%E7%90%86 o 幼兒急疹的護(hù)理 t _blank 幼兒急疹的護(hù)理讓孩子好好休息，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，被子不要蓋得太厚;定時給孩子擦去身上的汗?jié)n，即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染;多給孩子喂些溫開水或果汁，以利出汗和排尿，促進(jìn)毒物排出; 寶寶患病期間吃些易消化食物，已經(jīng)可以吃固體食物的寶寶，此時吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。孩子體溫如超過38.5攝氏度，可用退熱藥劑小兒美林、泰諾林，或物理降溫，比方洗溫水澡，用溫水擦額頭、四肢，不超過38.5，那么建議多喂溫開水，溫水擦澡即可。刻意的適當(dāng)補(bǔ)充

11、維生素C和維生素B，防止出現(xiàn)高熱 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/jingzuo/ o 驚厥 t _blank 驚厥。一旦出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。高熱驚厥應(yīng)對方法Step1 側(cè)臥或頭偏向一側(cè)：松解衣褲，將寶寶置于通風(fēng)的地方，立即幫寶貝側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭，讓寶貝平臥，頭偏向一側(cè)。這樣舌根不會阻塞呼吸道，嘔吐也不會引起窒息。切忌在驚厥發(fā)作時給寶貝灌藥，否那么有發(fā)生吸入性肺炎的危險。Step2 保持呼吸道通暢：解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時去除寶貝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通暢。.可編輯版可

12、編輯版.可編輯版Step3 控制驚厥：用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷別名虎口、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。Step4 降低體溫：在寶貝前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并經(jīng)常更換；保持毛巾的溫度不要過高，或?qū)崴惺⒀b涼水或冰水，外用毛巾包裹后放置寶貝的枕部、頸部、大腿根處。如果采取以上處理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，那么馬上進(jìn)行人工呼吸、心外按壓，然后立即通知120送醫(yī)院診治，切勿延誤。最好家長不要自行抱寶寶奔跑，如果有氣管內(nèi)異物吸入，將會加重窒息程度。即便經(jīng)過緊急方法處理后，寶貝的驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。寶貝抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，讓寶貝暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將寶貝包裹太緊，易使口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。出現(xiàn)高熱