省立醫(yī)院倪朝民頸肩腰背痛

1、頸肩腰背痛及其相關(guān)疾病(jbng)的防治安徽省立醫(yī)院康復(fù)(kngf)醫(yī)學(xué)科倪朝民共二十四頁(yè)頸肩腰背痛常見(jiàn)(chn jin)的原因長(zhǎng)時(shí)間低頭上肢過(guò)度負(fù)重長(zhǎng)時(shí)間坐腰部負(fù)荷過(guò)重(u zhn)局部外傷局部受風(fēng)寒疲勞暴飲暴食共二十四頁(yè)頸肩腰背痛常見(jiàn)(chn jin)的疾病頸椎病腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥肩周炎共二十四頁(yè)頸肩腰背痛常見(jiàn)(chn jin)的疾病膽囊炎/膽囊石癥胰腺炎/腫瘤肺部炎癥(ynzhng)/腫瘤胃部炎癥/腫瘤腎臟炎癥/結(jié)石/腫瘤共二十四頁(yè)共二十四頁(yè)共二十四頁(yè)頸椎病的防治(fngzh)頸椎病的定義 是由于頸椎(jngzhu)間盤(pán)退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎(jngzhu)組織病理變化累及頸

2、脊神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)而引起的一系列臨床癥狀和體征。 頸椎病的高發(fā)年齡為30-50歲。共二十四頁(yè)頸椎病常見(jiàn)的誘發(fā)(yuf)因素-不良的睡姿-不良的工作姿勢(shì)-不當(dāng)?shù)腻憻?上肢負(fù)重-頭頸部外傷-咽喉部炎癥-氣候寒冷(hnlng)潮濕共二十四頁(yè)頸椎病的臨床(ln chun)特點(diǎn)-軟組織型-神經(jīng)(shnjng)根型-脊髓型-椎動(dòng)脈型-交感型-混合型共二十四頁(yè)頸椎病的影像學(xué)及其他輔助(fzh)檢查-X線平片-CT檢查(jinch)-脊髓造影-MRI檢查-MRA檢查-TCD檢查-DSA檢查共二十四頁(yè)頸椎病的預(yù)防(yfng)-避免頭頸部不良姿勢(shì)-避免上肢過(guò)度負(fù)重-避免頭頸部外傷-避免或及

3、時(shí)治療咽喉部炎癥(ynzhng)-注意預(yù)防寒潮共二十四頁(yè)頸椎病的治療(zhlio)-糾正或去除誘發(fā)因素-頸部制動(dòng)（急性期可行頸托）-頸椎牽引-物理因子治療（直流電離子導(dǎo)入療法(lio f)、低中頻電療、高頻電療、石蠟療法(lio f)、磁療、超聲波療法(lio f)、光療法(lio f)等）共二十四頁(yè)頸椎病的治療(zhlio)-運(yùn)動(dòng)療法（醫(yī)療體操、頸后部肌肉力量訓(xùn)練）-傳統(tǒng)推拿療法和西方手法(shuf)治療-口服/靜脈用藥、局部注射治療-手術(shù)治療共二十四頁(yè)頸椎病的預(yù)后(yhu)-絕大多數(shù)頸椎病患者的預(yù)后良好，但若不注意預(yù)防(yfng)容易復(fù)發(fā)，而且隨著發(fā)病次數(shù)的增加，疾病有加重的趨勢(shì)，治療難度

4、加大。-脊髓型頸椎病相對(duì)預(yù)后較差，主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)，影響日常生活和正常工作。共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥的防治腰椎間盤(pán)突出癥定義 腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂和髓核突出壓迫、刺激相應(yīng)階段(jidun)的一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)引起一系列臨床表現(xiàn)。共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥的原因-多有搬重物(zhn w)或腰扭傷史。-長(zhǎng)時(shí)間坐。共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出癥的臨床(ln chun)特點(diǎn)-多見(jiàn)于青壯年。-腰痛、局部壓痛。-一側(cè)/雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木、肌肉萎縮。-腰部活動(dòng)受限，腰椎側(cè)彎畸形(jxng)。-行走困難。共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥的影像學(xué)檢查- X線平片- CT檢查(jinc

5、h)- MRI檢查共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥的預(yù)防與治療-避免過(guò)度或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。-避免長(zhǎng)時(shí)間坐。-臥板床(bn chun)休息。共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥的預(yù)防與治療-藥物(yow)治療（脫水、消炎）。-腰椎牽引。-物理因子治療。-傳統(tǒng)療法。-腰背肌功能鍛煉。-手術(shù)治療。共二十四頁(yè)腰椎間盤(pán)突出(t ch)癥的預(yù)后-多數(shù)患者預(yù)后良好(lingho)。-不注意預(yù)防，易反復(fù)發(fā)作（包括手術(shù)后）。-嚴(yán)重者可影響日常生活和工作。共二十四頁(yè)頸腰椎病的防治(fngzh)要點(diǎn)關(guān)鍵是預(yù)防。治療(zhlio)要及時(shí)、有效。共二十四頁(yè)謝 謝 大 家共二十四頁(yè)內(nèi)容摘要頸肩腰背痛及其相關(guān)疾病的防治。腎臟炎癥/結(jié)石/腫瘤。是由于頸椎間盤(pán)退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織(zzh)病理變化累及頸脊神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織(zzh)結(jié)構(gòu)而引起的一系列臨床癥狀和體征。-絕大多數(shù)頸椎病患者的預(yù)后良好，但若不注意預(yù)防容易復(fù)發(fā)，而且隨著發(fā)病次數(shù)的增加，疾病有加重的趨勢(shì)，治療難度加大。-脊髓型頸椎病相對(duì)預(yù)后較差，主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)，影響日常生活和正常工作