校園運動意外傷害之處理與預(yù)防課件

1、主講醫(yī)師林維群醫(yī)師彰化員林員榮綜合醫(yī)院 骨科醫(yī)師 經(jīng)歷:前中國醫(yī)藥大學(xué)骨科部主治醫(yī)師 中國醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士 教育部部定講師 中國醫(yī)藥大學(xué)兼任講師 中華民國骨科及外科醫(yī)學(xué)會?？?醫(yī)師校園運動意外傷害之處理與預(yù)防定義運動傷害運動傷害VS意外傷害傷害物理治療學(xué)傷害外科分支運動傷害分類按受傷後皮膚、黏膜是否完整分類按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類按傷情輕重分類按損傷病情分類挫傷、擦傷、撕裂傷、穿刺傷肌腱、韌帶損傷、骨折墜樓意外開放性軟組織損傷：擦傷、裂傷、刺傷、切傷止血、清洗、敷藥(包紮) 、粘合健康中心敷藥勿自行給藥送醫(yī)處理閉合性軟組織損傷扭傷、挫傷、肌肉拉傷、骨折R.I.C.E.Rest, Ice pac

2、king, Compression, Elevation休息.冰敷.壓迫.抬高處置R.I.C.E. 休息的目的是為了減少疼痛、出血或腫脹，以防傷勢惡化。 壓迫和抬高也是為了止血止腫。冰敷除了上述作用外還具有止痛消腫的效果。 處置R.I.C.E. 冰敷的方法： 1、受傷後愈早冰敷愈好。2、每次冰敷的時間為10-15分鐘最多不可超過20分鐘。3、間隔5-10分鐘再冰敷一次。4、若使用乙基氯化物噴射時，可能使皮膚溫度降到攝氏四度，因此發(fā)生凍傷的機(jī)會較高，要注意。 學(xué)校常見運動傷害預(yù)防及處理方法致傷原因人的因素： 自己：身體素質(zhì)解剖弱點同學(xué)：不遵守安全守則、認(rèn)識不足等 教師：指導(dǎo)技巧、專項技術(shù)的特殊要

3、求心理因素其他致傷原因 事的因素： 熱身不足錯誤教學(xué)超過負(fù)荷不當(dāng)練習(xí)或操作器材致傷原因地的因素： 場所不當(dāng)光線通風(fēng)潮濕適當(dāng)?shù)膱龅厥褂萌藬?shù)場地的平整性、柔軟度是否適中周圍固定和移動的障礙物體旁觀人員安全上的考量。 致傷原因物的因素： 設(shè)施不安全器材不適當(dāng)預(yù)防原則運動安全教育因材施教(特殊學(xué)生)進(jìn)行合理科學(xué)的訓(xùn)練正確使用器具相關(guān)人員的合作如何預(yù)防運動傷害？ 熱身及伸展運動適當(dāng)?shù)膱龅卣_的使用器械、護(hù)具適當(dāng)氣溫氣候正確的力學(xué) 熱身，緩和運動及伸展運動運動前先熱身，體能充分準(zhǔn)備，面對挑戰(zhàn)提高工作肌群溫度，肌肉反應(yīng)較靈活且快，避免受傷各運動器官到達(dá)適當(dāng)活動度肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)功能到達(dá)預(yù)備活動狀態(tài)一旦突發(fā)狀

4、況，身體緊急應(yīng)變反應(yīng)可即時反射，不超出身體負(fù)荷活動度的產(chǎn)生。較好的運動表現(xiàn)。 緩和運動使心肺循環(huán)系統(tǒng)在劇烈活動後，恢復(fù)正常活動狀況；產(chǎn)生的肌酸有高效率排除作用。 熱身運動注意事項熱身強度太強，導(dǎo)致過度疲勞而弄巧成拙 寒冬時，熱身運動應(yīng)增加 夏天或長距離項目，太多的熱身效果，因直腸溫過度上升影響運動能力，得不償失。直腸溫上升2，即可達(dá)熱身效果。身體微微出汗，熱身運動足夠，心跳次數(shù)比安靜時心跳增加60-80次/分熱身運動進(jìn)行的時間在十至四十分鐘左右，依年齡、競技或非競技、運動項目、個人體質(zhì)差異、季節(jié)及氣溫不同，熱身運動所需時間會不同。正確使用器械護(hù)具適當(dāng)氣溫氣候 每一項運動的附屬護(hù)具或器具，使用時

5、應(yīng)先詳知其使用說明及注意事項40%運動傷害，由於未選用或正確使用其器材引起太高溫或太潮濕氣候易造成熱衰竭、中暑，嚴(yán)重致死太乾燥或下雨，會影響速度及方向控制，造成意外 正確的力學(xué)學(xué)習(xí)正確的基本動作運動傷害的起因多為基本動作不良所造成排球時，攻擊動作 使肩部有習(xí)慣性的疼痛現(xiàn)象不論運動或日常生活 切忌用力過度。運動的分類運動的分類 依肢體接觸區(qū)分為接觸性與非接觸性足球、籃球、美式足球、橄欖球都是典型的接觸性運動，雙方球員在比賽中之衝撞推擠，或是無意，也許是技術(shù)性犯規(guī)，往往造成球員的傷害。非接觸的運動如游泳、網(wǎng)球、高爾夫球、慢跑、滑雪.等，雖然沒有劇烈之肢體接觸，卻不保證運動傷害之不發(fā)生，而且傷害之程

6、度不見得就比較輕微。 常見的運動所引起的傷害肌肉痙攣急性肌肉傷害運動引起的腹痛運動摩擦引起的水泡踝關(guān)節(jié)扭傷 常見的運動所引起的傷害 肌肉痙攣 -俗稱抽筋，肌肉產(chǎn)生不自主的強直收縮，特別是長時間運動或游泳。當(dāng)發(fā)生時，肌肉堅硬，疼痛難耐，無法立刻緩解，處理不當(dāng)時會造成肌肉的損傷引起肌肉痙攣常見的原因： 疲勞：肌肉正常生理功能改變，肌肉大量乳酸堆積，不斷的刺激肌肉痙攣。 電解質(zhì)不平衡：運動中大量出汗，特別炎熱氣候下，大量電解質(zhì)流失。汗主要成分是水和鹽，鹽和肌肉收縮有關(guān)，流失過多的鹽會使肌肉興奮造成抽筋。 寒冷刺激：寒冷氣候中，例如游泳時受到冷水的刺激，特別是熱身運動沒準(zhǔn)備充分，肌肉容易痙攣常見的運動

7、所引起的傷害急性肌肉傷害 :肌肉挫傷：肌肉直接被外來暴力撞擊到所造成的肌纖維斷裂及出血。最常發(fā)生在大腿前方的股四頭肌，其次是小腿後方的腓腸肌及上臂的肱二頭肌。肌肉拉傷：肌肉本身的收縮不當(dāng)所造成的肌纖維受傷 運動引起的腹痛發(fā)生的部位在右上腹 俗稱側(cè)腹痛 真正原因尚無定論，呼吸肌肉（包括橫隔膜及肋間?。┯伸堆翰蛔闼斐傻娜毖跣蕴弁?，特別是運動初期呼吸次數(shù)及深度都需要迅速增加時，最易引發(fā)側(cè)腹痛慢跑傷害慢跑者易產(chǎn)生下肢運動傷害每跑一步 腳部 須承受體重 二至三倍負(fù)荷運動傷害分急性和慢性兩種急性指活動中，某部位肌肉或韌帶承接受過大刺激，造成組織器官破壞現(xiàn)象慢性傷害為長期累積多次微小傷害而產(chǎn)生，應(yīng)先至醫(yī)

8、院診斷，治療適當(dāng)場地（柔軟地面）穿著輕便、易吸汗服裝舒適吸收振盪慢跑鞋運動前的伸展活動確實完成正確的跑步姿勢依最適宜的運動強度，循序漸進(jìn)的增加負(fù)荷持之以恆的運動，且培養(yǎng)愉快的跑步樂趣球類傷害排球選手跳躍和殺球封球動作，膝部發(fā)生臏骨韌帶炎，肩部易產(chǎn)生肩胛上神經(jīng)麻痺引起棘上肌和棘下肌兩條肌肉萎縮惡性循環(huán)扭傷與再扭傷腳踝扭傷與再扭傷另一隻腳扭傷與再扭傷腰部來扭傷與再扭傷肌腱炎、肌肉拉傷肌肉疲勞時躍起離地之動作，常引起膝部前十字韌帶之拉斷，常發(fā)生在打籃球上籃動作，打羽球、網(wǎng)球時跳起救球動作，著地的動作，較易導(dǎo)致半月板破裂。槌狀指、Mallet finger槌狀指、Mallet finger踝關(guān)節(jié)扭傷運動損傷中發(fā)生率最高的，發(fā)生原因多是身體失去重心，落地時踩在別人腳上或腳被絆倒扭傷時，局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，嚴(yán)重甚至骨折 踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個不同的階段：一階段：從受傷到腫脹不再增加為止二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止三階段：