消化內(nèi)鏡室中心布局和配置

1、關(guān)于消化內(nèi)鏡室中心的布局和配置第一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi)鏡中心是從事消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡檢查及治療的重要場所，所進行工作一般包括： 胃鏡診治（食管、胃、十二指腸） 十二指腸鏡診治（膽胰疾病為主，也可用于胃、十二指腸） 結(jié)腸鏡診治 超聲內(nèi)鏡診治 小腸鏡（單、雙氣囊）診治 膽道鏡診治 等 第二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月我?。▏┫瘍?nèi)鏡中心的規(guī)模現(xiàn)狀規(guī)模：大小不等，規(guī)模不一（20m22000m2）。設(shè)備：極不平衡（1套主機 10套主機）。人員：參差不齊（1個醫(yī)生、護士 10個醫(yī)生、10個護士和技師）。消毒方法：不規(guī)范（三桶法全自動清洗機）。病人數(shù)量：相差懸殊（數(shù)百

2、數(shù)萬）。第三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月門診掛號、就診、開單、繳費內(nèi)鏡室預(yù)約（或等候）檢查前準(zhǔn)備（簽同意書、咽麻）進入檢查間診治護士清洗消毒內(nèi)鏡、處理標(biāo)本等醫(yī)生撰寫報告、與病人溝通病人等候報告及醫(yī)生的告知病人完成內(nèi)鏡診治所需要的流程：第四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)鏡中心的人員流程第五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)鏡中心的功能分區(qū)候診區(qū)預(yù)約臺準(zhǔn)備區(qū)護士站檢查間恢復(fù)區(qū)消毒間示教室儲藏、資料室中控室第六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月功能區(qū)域要齊全人流和物流要合理各個區(qū)域要盡可能通風(fēng)、透光，所用材料便于清洗消毒。各功能間要充分考慮到照明、空調(diào)、

3、視頻傳輸、 負(fù)壓吸引、供氧、供水、下水道、檢查車（臺）、 電話、呼叫等。內(nèi)鏡中心設(shè)計的基本要求第七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月日本工藤先生的內(nèi)鏡中心第八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月澳大利亞布里斯班 PA Hospital第九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月南方醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心第十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、接診-候診-預(yù)約臺 預(yù)約室要有足夠的空間，根據(jù)日工作量而定，日工作量達到60例以上的單位，預(yù)約室面積要達到40m2以上。 保證室內(nèi)燈光明亮、寬敞舒適，空氣流通，環(huán)境整潔、無雜物，配用冷暖空調(diào)，提供報紙、雜志，配備飲水機方便患者家屬飲用，

4、配備電視機體現(xiàn)人文關(guān)懷，但需注意維持秩序，減少喧嘩。第十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月普通病人候診區(qū)（上）、VIP候診區(qū)（下）第十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、準(zhǔn)備區(qū) 為即將接受檢查的患者提供一個寬敞明亮的準(zhǔn)備區(qū)，有利于患者休息和松弛緊張情緒。候診室內(nèi)除設(shè)有候診椅外還應(yīng)有開水供應(yīng)，提供報紙、雜志，配備電視機；墻上應(yīng)貼有有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生宣傳材料，使受檢者了解內(nèi)鏡檢查的意義和注意事項；室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)和采光，冬天注意保暖。 第十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 做結(jié)腸鏡的患者，需要更換檢查褲，要給病人解釋清楚更換檢查褲的方法和要求，最好有示意圖。 要注意病人

5、的私密性、衣物的安全性。 接受結(jié)腸鏡檢查者的準(zhǔn)備第十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月負(fù)責(zé)與預(yù)約臺的聯(lián)系；負(fù)責(zé)病人的術(shù)前準(zhǔn)備；負(fù)責(zé)各檢查間的調(diào)度；負(fù)責(zé)收費；面積不一定太大；有電腦；有電話；有呼叫系統(tǒng)；三、護理站 第十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 操作間是整個內(nèi)鏡室的核心部分，內(nèi)鏡室的主要設(shè)備均擺設(shè)在內(nèi)。 由于診療工作的開展，操作間常因設(shè)備物品繁多、凌亂而顯得擁擠，不利于醫(yī)生及內(nèi)鏡護士診療工作。四、檢查間 因此設(shè)計時應(yīng)盡量從整潔、舒適和便于工作來考慮，布局應(yīng)更具科學(xué)性和實用性。第十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)生區(qū)域護士區(qū)域檢查間的分區(qū)第十七張，PPT共

6、三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胃鏡操作間布局1.要有足夠的空間，面積應(yīng)在20m2及以上，平均每日檢查超過20例的單位應(yīng)設(shè)2張檢查床輪用為宜。2.任何內(nèi)鏡操作至少要2人，操作臺應(yīng)在房間的中央，以保證其四邊均可進行各自的工作。3.室內(nèi)光線明暗適中，安裝可調(diào)節(jié)的燈光。采光過強者可在窗戶上掛窗簾，窗簾選擇紅黑布制作，也可用百葉窗簾，以保持室內(nèi)較暗，使內(nèi)鏡圖像清晰。4.室內(nèi)要有供水系統(tǒng)和排水系統(tǒng)。5.檢查室的另一側(cè)應(yīng)置有器械柜，存放常用內(nèi)鏡附件及常用藥品和急救藥品?？拷鼨z查床的附近放置一輛治療車，治療車上備有基礎(chǔ)治療盤，方便操作時使用。6.條件許可，應(yīng)備一

7、輛急救車，車內(nèi)備齊各種常用急救藥品和器材，一旦需要，可立即展開急救。第十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腸鏡操作間布局腸鏡操作間的布局的原則是： 按內(nèi)鏡室房間大小、形狀及有關(guān)設(shè)備等具體情況來安排； 有利于操作和診治； 有利于保護患者的隱私。 檢查床不應(yīng)太高，80cm為宜，若能裝備可調(diào)節(jié)傾斜度的床更為理想，檢查中可根據(jù)需要調(diào)節(jié)頭低腳高位，便于進鏡。 有關(guān)儀器設(shè)備及器械臺、洗鏡池等具體布置一般同胃鏡室布局第二十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月五、恢復(fù)區(qū) 無痛（或麻醉）開展越來越多，術(shù)后對病情的觀察就顯得極為重要。 恢復(fù)區(qū)主要用于患者術(shù)后短時的休息、觀察、復(fù)蘇和搶救，除了設(shè)置一

8、定數(shù)量的觀察床外，還應(yīng)配備急救治療車、供氧、吸痰裝置。 進行房間設(shè)計時應(yīng)考慮到患者觀察的連續(xù)性，盡量將觀察室安排在候診廳近護理站處，以便護士觀察。第二十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 消毒間分清潔區(qū)和污染區(qū)，充分利用空間，保持整潔、寬敞，通風(fēng)條件好，便于工作。六、清洗消毒間腸鏡清洗消毒設(shè)備應(yīng)與胃鏡 清洗消毒設(shè)備分開擺放；污染的內(nèi)鏡應(yīng)與消毒好的內(nèi) 鏡分開擺放；無菌物品與消毒好的物品及 清潔物品均應(yīng)分開擺放。第二十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒間的布局洗消間總的面積40cm2；通風(fēng)設(shè)備齊全：要配備排氣扇4個以上， 有開放的窗戶利于通風(fēng)；洗消間應(yīng)設(shè)置在檢查間的附近；洗

9、消間的設(shè)備要齊全。第二十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒間設(shè)備設(shè)施超聲震蕩器測漏裝置干燥臺吹干機第二十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月高壓水槍高壓氣槍計時器 防水帽消毒間設(shè)備設(shè)施第二十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月全自動內(nèi)鏡清洗消毒機 消毒間設(shè)備設(shè)施奧林巴斯全自動內(nèi)鏡洗消機（OER-A） 內(nèi)鏡自動洗消機（SY-600）法國索洛普全自動洗消機美國明泰科雙缸內(nèi)鏡全自動消機第二十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運車；醫(yī)療廢物收集箱；全管路沖洗器；軟性清潔刷；注射器、紗布、手套；防滲透服；防護鏡或

10、面罩；消毒液；消毒間設(shè)備設(shè)施第二十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi)鏡消毒完畢后的存放關(guān)系到下次使用的衛(wèi)生和其工作壽命，內(nèi)鏡中心應(yīng)配備多功能內(nèi)鏡儲藏室，內(nèi)有多個密封較好的器械櫥柜，以存放內(nèi)鏡和輔助器械，掛鏡櫥配有多層掛架，櫥頂裝有紫外線消毒燈，底部設(shè)置有干燥劑儲藏工作區(qū)。 七、內(nèi)鏡儲藏室、資料室、倉庫第二十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)鏡儲藏室根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范的要求，內(nèi)鏡的存放，須清潔、干燥、無菌。因此，SY-600設(shè)計的內(nèi)鏡儲藏室考慮了如下幾個方面的內(nèi)容：鏡子存放必須是懸吊式，這有利于鏡子管腔的干燥，操作部與連接部的鏡身必須自然彎曲，否則影響鏡子的使用壽命。柜子高

11、度大于鏡身，底部鑲嵌具有緩沖作用的材料。內(nèi)鏡先端部應(yīng)套入海棉圈內(nèi)，防止鏡面刮花和先端部的撞擊。柜子本身必須潔凈，最好是不銹鋼做成以便每周進行清潔消毒。柜子必須密封，防止潮氣和灰塵進入。帶有干燥、排氣、紫外線消毒功能，SYG-060柜子具有恒定干燥功能，對于潮濕地方，可長期開啟，紫外線消毒可具有一定的輔助消毒功能，啟動自動定時可方便操作使用，每天開啟一次，如考慮避免鏡子受紫外線照射而老化，可在沒有鏡子時開啟。柜子的內(nèi)部應(yīng)既方便存放，又可盡量能多放鏡子，又不損傷鏡子。第三十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月資料儲存室 規(guī)模較大的內(nèi)鏡中心都應(yīng)配置一間內(nèi)鏡資料儲存室，方便儲存患者的資料，也為以

12、后的教學(xué)、科研提供資料。 具體要求：房間面積一定要大，空氣流通，并且要防潮，專人加鎖管理。資料柜可用層疊形式的鐵柜，按照檢查年份或患者檢查號的順序排放資料，以便查詢。 條件有限的單位也可與本單位的檔案室聯(lián)系，可以存放在檔案室。 第三十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月倉 庫 內(nèi)鏡中心還需配備一個倉庫，用于放置內(nèi)鏡消毒使用的消毒劑，以及存放雜物和備用物品，如干燥劑、清潔劑、各種備用燈具、器械等。第三十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月八、中央控制室 用于放置內(nèi)鏡中心局域網(wǎng)、監(jiān)視設(shè)備、示敎設(shè)備的場所?？梢允仟毩⒌膱鏊?，也可是示教室或某一室的一隅。要通風(fēng)、便于管理。第三十三張，P

13、PT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)院常有教學(xué)任務(wù)，內(nèi)鏡中心最好配有示教室，除了學(xué)員坐的桌椅外，應(yīng)備電教系統(tǒng)，如錄像、投影、幻燈等，有條件的單位最好建立多媒體影視示教室進行內(nèi)鏡圖像及操作實況的實時轉(zhuǎn)播。 該室主要是作為內(nèi)鏡技術(shù)交流及人數(shù)較多的各種內(nèi)鏡新技術(shù)學(xué)習(xí)班的觀摩場所。室內(nèi)最好配置3個圖像顯示器，用于同步顯示內(nèi)鏡專家的操作現(xiàn)場、內(nèi)鏡圖像與X光或超聲內(nèi)鏡影像。圖像監(jiān)視器的尺寸可根據(jù)觀摩的人數(shù)多少和場地大小而定。在多媒體影視示教室內(nèi)觀看內(nèi)鏡專家的操作演示，如臨現(xiàn)場，對提高內(nèi)鏡醫(yī)生的水平、推廣內(nèi)鏡新技術(shù)有重要作用。九、多媒體示教室 第三十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi)鏡室的總體布局主要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、年檢查例數(shù)、開展的項目和現(xiàn)有的房間結(jié)構(gòu)而定，理想的內(nèi)鏡室應(yīng)具備以下條件：房屋布局便與工作，便于患者就診；診療環(huán)境安靜整潔、寬敞舒暢；各種設(shè)備齊全，安置適當(dāng)；設(shè)備系統(tǒng)安全可靠，利于維修和保管；各種資料管理得當(dāng)，便于查閱及總結(jié)；教學(xué)醫(yī)院和有培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)具備教學(xué)條件。不同種類的內(nèi)鏡診療工