腫瘤護(hù)理課件

1、腫 瘤Tumor腫瘤-概念腫瘤(tumor)：是機(jī)體細(xì)胞在各種因素的作用下增生與異常分化所形成的新生物。2022/8/7腫瘤Tumor 2/92腫瘤分類胚胎性腫瘤常稱母細(xì)胞瘤某些惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱“瘤”或“病”，如惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、白血病等。腫瘤分類良 性 腫 瘤交界性腫瘤惡 性 腫 瘤 癌 肉 瘤形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)，骨肉瘤淋巴肉瘤脂肪肉瘤2022/8/7腫瘤Tumor 3/92【病因】：（一）外部因素 化學(xué)因素：亞硝胺類、黃曲霉素、氮芥、聯(lián)苯胺、多環(huán)芳香烴類化合物、氯乙烯、石棉、烷化劑等物理因素：電離輻射、陽光的紫外線生物因素：病毒等TumorsEB病毒、人

2、乳頭狀病毒、乙型肝炎病毒2022/8/7腫瘤Tumor 4/92【病因】：（二）內(nèi)部因素遺傳因素內(nèi)分泌因素免疫因素心理、社會、年齡因素Tumors遺傳性癌前病變：如家族性結(jié)腸腺瘤病、著色性干皮病、毛細(xì)血管擴(kuò)張共濟(jì)失調(diào)等2022/8/7腫瘤Tumor 5/92病理：惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程no惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程癌前期：有癌變潛在可能性的良性病變（萎縮性胃炎、胃潰瘍）原位癌：限于上皮層內(nèi)的早期癌（原位小葉乳腺癌）浸潤癌：原位癌突破基底膜發(fā)生淺的浸潤，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（胃癌、乳腺癌）2022/8/7腫瘤Tumor 6/92病理：腫瘤分級(grading)no腫瘤細(xì)胞分化高分化(級分化)中分化(級分化

3、)低分化(或未分化)（級分化）低度惡性中度惡性高度惡性2022/8/7腫瘤Tumor 7/92病理：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移直接蔓延:向與原發(fā)灶相連續(xù)的組織擴(kuò)散生長。淋巴道轉(zhuǎn)移 瀑布式轉(zhuǎn)移 跳躍式轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移，最多見胃癌種植到盆腔。 血道轉(zhuǎn)移門靜脈系統(tǒng)肝腔靜脈系統(tǒng)肺椎旁靜脈系統(tǒng)骨2022/8/7腫瘤Tumor 8/92病理：惡性腫瘤分期國際抗癌聯(lián)盟(UICC) TNM分期法:T(tumor):原發(fā)腫瘤T1、T2、T3、T4原位癌為Tis無法判斷原發(fā)腫瘤大小時為TX未見原發(fā)腫瘤為T0N(node):區(qū)域淋巴結(jié)N0、N1 、N2、N3，無法估計者為NXM(metast

4、asis):遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M12022/8/7腫瘤Tumor 9/92舉例：乳癌TNM分期no乳癌國際TNM臨床分期期 T1N0M0期 T02N1M0期 T12N2M0或T3N02M0期 T13N02M1或T0N02M1I期：小 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移II期：中等 有、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III期：局部晚期 有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移IV期：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2022/8/7腫瘤Tumor 10/92腫瘤臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)腫塊疼痛潰瘍出血梗阻浸潤與轉(zhuǎn)移癥狀2022/8/7腫瘤Tumor 11/92腫瘤局部癥狀 腫 瘤 腫 塊空腔器官梗 阻神 經(jīng)實質(zhì)器官血 管潰瘍:分泌物轉(zhuǎn)移癥狀疼 痛功能障 礙 出 血

5、阻塞壓迫浸潤破壞擴(kuò) 散壞死破潰、感染2022/8/7腫瘤Tumor 12/92腫瘤臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)早期:無明顯全身癥狀。惡性腫瘤中期:慢性消耗和中毒癥狀：可有發(fā)熱、消瘦、乏力、納差、精神萎靡、體重下降。惡性腫瘤晚期:惡病質(zhì)表現(xiàn)：嚴(yán)重營養(yǎng)障礙、貧血、低蛋白血癥、浮腫等。2022/8/7腫瘤Tumor 13/92腫瘤臨床表現(xiàn)no其他表現(xiàn)：肺癌胸水胃癌和肝癌腹水骨腫瘤病理性骨折等。器官功能紊亂:顱內(nèi)腫瘤頭痛、視力障礙、面癱、偏癱等；肝癌肝腫大或肝區(qū)疼痛食欲不振、腹脹等；功能性內(nèi)分泌瘤:胰島素瘤低血糖綜合征；嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓；甲狀旁腺瘤鈣代謝紊亂所致的骨和腎病變。2022/8/7腫瘤Tumor 14/

6、92【輔助檢查】：1. 實驗室檢查常規(guī)化驗：血、尿、糞常規(guī)血清學(xué)檢查：如某些酶、激素腫瘤標(biāo)記物檢測：甲胎蛋白（AFP）：原發(fā)性肝癌早期輔助診斷癌胚抗原（CEA）：結(jié)腸癌的預(yù)后Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 15/92【輔助檢查】2. 影像學(xué)檢查 X線、CT、MRI、ECT（放射性核素掃描）、乳腺鉬靶X線攝片、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層（PET）、超聲波檢查Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 16/92右上肺鱗狀細(xì)胞癌2022/8/7腫瘤Tumor 17/92影像學(xué)檢查 - MRIMRI還可顯示冠狀位和矢狀位圖象 膠質(zhì)瘤:側(cè)腦室旁占位2022/8/7腫瘤Tumor 18/92 肺癌

7、椎體轉(zhuǎn)移：C6椎體完全破壞變形,脊髓受壓.影像學(xué)檢查 - MRI2022/8/7腫瘤Tumor 19/92乳腺鉬靶X線攝片2022/8/7腫瘤Tumor 20/922022/8/7腫瘤Tumor 21/92【輔助檢查】：3. 內(nèi)鏡檢查：直觀、可同時行病理學(xué)檢查2022/8/7腫瘤Tumor 22/92【輔助檢查】：4. 病理學(xué)檢查 腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞學(xué)檢查自然脫落細(xì)胞粘膜細(xì)胞針吸活檢病理組織學(xué)檢查Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 23/92癌癥的三級預(yù)防一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防病因預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療診斷及治療后的康復(fù)預(yù)防消除或減少可能的致癌因素，降低發(fā)病率。提高生存率，降低

8、死亡率。提高生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長生命。2022/8/7腫瘤Tumor 24/92預(yù)防癌前病變no 皮膚與粘膜 乳房 消化系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 老年皮膚角化癥 乳腺囊性增生癥 胃潰瘍 包莖、包皮炎 色紫痣(易受摩擦部位)乳管內(nèi)乳頭瘤 萎縮性胃炎 隱睪癥 慢性潰瘍、瘺管、竇道 纖維腺瘤 食管賁門粘膜增生 宮頸糜爛 粘膜白斑(口、外陰、宮頸) 慢性肝炎、肝硬變 葡萄胎 2022/8/7腫瘤Tumor 25/92【處理原則】： 合理地有計劃地綜合運用現(xiàn)有治療手段，提高生存率，改善生活質(zhì)量包括手術(shù)、放射線、化學(xué)藥物、中醫(yī)藥及生物治療等Tumors綜合治療2022/8/7腫瘤Tumor 26/92腫瘤的治療

9、 -手術(shù)治療根治手術(shù)：包括原發(fā)癌所在器官的部分或全部,連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除。 擴(kuò)大根治術(shù)：在根治術(shù)的基礎(chǔ)上適當(dāng)切除附近器官及區(qū)域淋巴結(jié)。 對癥手術(shù)或姑息手術(shù)：以手術(shù)解除或減輕癥狀。其他手術(shù)：激光手術(shù)切割或氣化治療，超聲手術(shù)切割，冷凍手術(shù)等。2022/8/7腫瘤Tumor 27/922. 化學(xué)藥物治療目前已能通過化療治愈的癌癥有： 絨毛膜上皮癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、 Burkitt淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤 ）、 急性淋巴細(xì)胞白血病等Tumors化療2022/8/7腫瘤Tumor 28/922. 化學(xué)藥物治療no【藥物分類】：1.細(xì)胞毒素類：如烷化劑類（氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安等）2.抗代

10、謝類藥物：如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等3.抗生素類：如阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、放線菌素D等Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 29/922. 化學(xué)藥物治療no4.生物堿類：如長春新堿、喜樹堿、高三尖杉酯堿5.激素類：如莫西芬（三苯氧胺）、雌二醇、甲地孕酮等6.其他：如羥基脲、順鉑等Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 30/922. 化學(xué)藥物治療【給藥方式】： 靜脈滴注、注射、口服、肌內(nèi)注射、腫瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射或動脈內(nèi)灌注等Tumors介入治療 通過動脈插管行局部動脈化療灌注栓塞，可提高腫瘤局部的藥物濃度，減少全身毒性反應(yīng)2022/8/7腫瘤Tumor 31/92化

11、療副作用骨髓抑制:是化學(xué)治療最嚴(yán)重、最危險的并發(fā)癥 白細(xì)胞、血小板減少消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍毛發(fā)脫落血尿心肌炎、肺纖維化2022/8/7腫瘤Tumor 32/92腫瘤的治療-放射療法 放療利用各種放射線的電離輻射作用抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞腫瘤對放射線的敏感性分三類: 高度敏感:淋巴造血系統(tǒng)腫瘤 、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤中度敏感:鱗狀上皮癌及一部分未分化癌，如基底細(xì)胞癌、宮頸鱗癌、鼻咽癌、乳癌、食管癌、肺癌等 低度敏感:胃腸道腺癌、軟組織及骨肉瘤2022/8/7腫瘤Tumor 33/92腫瘤的治療 放療副反應(yīng):抑制骨髓：白細(xì)胞減少、血小板減少胃腸反應(yīng)：胃腸道出血、潰瘍、放

12、射性腸炎。皮膚粘膜改變2022/8/7腫瘤Tumor 34/92【放療的常見副作用及護(hù)理】皮膚反應(yīng) 輕者出現(xiàn)紅斑、灼痛、 刺癢感、脫屑（干反應(yīng)） 重者出現(xiàn)充血、水腫、 潰瘍等（濕反應(yīng)） 局部壞死2022/8/7腫瘤Tumor 35/924. 其它方法生物治療 ：免疫治療、 基因治療中醫(yī)中藥治療內(nèi)分泌治療Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 36/92【護(hù)理措施】：一、心理護(hù)理談癌色變磋商期抑郁期憤怒期接受期震驚、否認(rèn)期Tumors2022/8/7腫瘤Tumor 37/92護(hù)理措施心理護(hù)理震驚否認(rèn)期：最好的護(hù)理是非語言的陪伴，協(xié)助滿足其生理需要，增進(jìn)護(hù)士與病人之間的人際關(guān)系。憤怒期：此期護(hù)

13、士應(yīng)在病人面前表現(xiàn)出嚴(yán)肅且關(guān)心的態(tài)度，向家人說明病人憤怒的原因，讓家屬理解。請病人介紹治療成功的經(jīng)驗。磋商期：護(hù)士加強(qiáng)對病人及家屬的健康教育，維護(hù)病人的自尊、尊重病人隱私，增強(qiáng)對治療的信心。抑郁期：鼓勵病人發(fā)泄情緒，減輕心理壓力。鼓勵家屬陪伴，防止意外發(fā)生。接受期：尊重病人意愿，發(fā)現(xiàn)病人需要并盡量滿足。2022/8/7腫瘤Tumor 38/92護(hù)理措施no心理護(hù)理與病人交流，鼓勵說出內(nèi)心感受，理解病人言行；介紹手術(shù)的重要性、必要性、手術(shù)方式及可能的并發(fā)癥；解釋放療、化療方案，可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及應(yīng)對措施。經(jīng)過心理護(hù)理減輕焦慮和恐懼。營養(yǎng)支持判斷營養(yǎng)不良程度，告知營養(yǎng)治療重要性。鼓勵“三高”、清

14、淡、易消化飲食，多飲水、多吃水果，必要時管飼或腸外營養(yǎng)支持。2022/8/7腫瘤Tumor 39/92護(hù)理措施疼痛護(hù)理原因：腫瘤浸潤神經(jīng)、壓迫鄰近器官。癌癥晚期劇烈疼痛：約70%晚期癌癥病人有劇痛。 WHO推薦三階梯止痛方案2022/8/7腫瘤Tumor 40/92癌痛緩解強(qiáng)阿片類藥物 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 輔助藥物疼痛持續(xù)或加重弱阿片類藥物 非阿片類鎮(zhèn)痛 輔助藥物疼痛持續(xù)或加重非阿片類藥物輔助藥物疼痛發(fā)生321癌痛的三階梯療法第一階梯：非阿片類藥，如阿司匹林、布洛芬、乙酰氨基酚。用于疼痛較輕或初始疼痛病人。第二階梯：非阿片類藥不能控制疼痛，加用弱阿片類藥，如可待因。用于中度疼痛病人。第三階梯：選用

15、強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡、哌替啶。用于中、重度疼痛患者。常用輔助藥：弱安定藥：地西泮和艾司唑侖等；強(qiáng)安定藥：氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗憂郁藥：阿米替林。2022/8/7腫瘤Tumor 41/92癌痛的三階梯療no用藥基本原則按藥效的強(qiáng)弱依階梯方式順序使用。從小劑量開始，視止痛效果逐漸增量，用藥劑量個體化?？诜橹?，無效時直腸給藥，最后注射給藥。定期給藥。2022/8/7腫瘤Tumor 42/92放射治療護(hù)理no協(xié)助做好檢查：血象、病理、重要臟器功能檢查。飲食指導(dǎo)：“三高”、清淡、易消化，色、香、味及溫度適宜飲食；補充大量B族維生素；忌粗糙、辛辣、油膩食物。多飲水，每日20004000ml。休息與活動：放

16、療前、后靜臥半小時，保證休息與睡眠?；顒雍笥袣獯?、心慌、出冷汗時應(yīng)停止。2022/8/7腫瘤Tumor 43/92護(hù)理措施放射治療護(hù)理no預(yù)防感染：查血象: 每周12次，WBC3109/L、BPC80109/L須暫停治療。WBC1109/L，保護(hù)性隔離、限制探視。嚴(yán)格無菌操作：避免交叉感染。2022/8/7腫瘤Tumor 44/92護(hù)理措施no照射野護(hù)理：穿柔軟、寬松、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；保持皮膚清潔、干燥、防損傷；禁用肥皂、熱水、粗毛巾、粘貼膠布；局部禁用碘酊、酒精及刺激性油膏；外出時防止日光直射；加強(qiáng)局部粘膜清潔：口腔含漱、陰道沖洗、鼻腔用抗生素及潤滑劑滴鼻。皮膚反應(yīng)的護(hù)理：干反應(yīng),冰片或薄荷

17、淀粉止癢；濕反應(yīng)，涂2%龍膽紫、冰片蛋清等。觀察臟器功能：預(yù)防放射性炎癥。2022/8/7腫瘤Tumor 45/92護(hù)理措施化療的護(hù)理組織壞死：氮芥、自立霉素、長春新堿不慎注入皮下可引起組織壞死。 預(yù)防：謹(jǐn)慎操作，密切觀察，防止藥物外溢。 護(hù)理：藥液溢出血管，立即停藥；生理鹽水或0.5%普魯卡因5ml注于局部，冰敷；局部皮下注入解毒藥： 氮芥、絲裂霉素和更生霉素用5%10%硫代硫酸鈉； 阿霉素和長春新堿可用碳酸氫鈉。2022/8/7腫瘤Tumor 46/92護(hù)理措施骨髓抑制：化療最嚴(yán)重的副反應(yīng)，病人常出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。 護(hù)理：每周查血象12次 WBC3109/L，BPC80109/L須暫

18、停化療 紅細(xì)胞降低-成份輸血。肝腎毒性反應(yīng)：多數(shù)抗癌藥物在肝代謝、經(jīng)腎排出,肝腎功易受損。 護(hù)理：出現(xiàn)肝腎損害，暫?；?，保肝治療，多飲水，堿化尿液。2022/8/7腫瘤Tumor 47/92護(hù)理措施no栓塞性靜脈炎：對血管內(nèi)膜刺激性大的藥物如更生霉素，可引起栓塞性靜脈炎。 預(yù)防：根據(jù)藥性選用適宜溶媒稀釋；先用生理鹽水穿刺，成功后再注藥，注藥后，再注入生理鹽水510ml；左右肢交替注藥。 護(hù)理：出現(xiàn)靜脈炎后，停止注藥，局部熱敷，硫酸鎂濕敷或理療。胃腸道反應(yīng)：病人常有惡心、嘔吐、食欲減退。 預(yù)防：進(jìn)食前可用溫鹽水含漱，反應(yīng)重者可在晚飯后或睡前給藥。 護(hù)理：給鎮(zhèn)靜止吐劑，流質(zhì)飲食，或胃腸外營養(yǎng)。2

19、022/8/7腫瘤Tumor 48/92護(hù)理措施口腔粘膜反應(yīng)的護(hù)理：保持口腔清潔，口干，可用1%甘草液漱口，出現(xiàn)口腔潰瘍，用相應(yīng)漱口水含漱,合并霉菌感染，用3%蘇打水漱口，制霉菌素含漱。皮膚反應(yīng)的護(hù)理：皮膚干燥、全身瘙癢，用爐甘石洗劑止癢，剝脫性皮炎，需用無菌單行保護(hù)性隔離。脫發(fā)的護(hù)理：化療時冰帽降溫防脫發(fā)，脫發(fā)者，配置發(fā)套。護(hù)士的自我防護(hù):抗癌藥物對皮膚粘膜、眼睛及其他組織有直接刺激作用，可致癌或致畸。操作穿防護(hù)衣、戴帽子、口罩、化療手套和防護(hù)鏡。定期體檢，發(fā)現(xiàn)骨髓抑制及時治療，暫?；煿ぷ?。2022/8/7腫瘤Tumor 49/92健康教育保持心情舒暢：保持良好心態(tài)，避免不良情緒刺激。注意

20、營養(yǎng)：腫瘤病人應(yīng)均衡飲食，多飲水。適量運動：改善精神面貌、調(diào)整機(jī)體功能。功能鍛煉：器官、肢體殘缺的病人，應(yīng)早期協(xié)助和鼓勵其進(jìn)行功能鍛煉，提高生活自理能力。繼續(xù)治療：督促按時用藥和后續(xù)治療，降低復(fù)發(fā)率。定期復(fù)查：放療、化療，每周復(fù)查血象12次。加強(qiáng)隨訪：術(shù)后3年內(nèi)，每3月一次，以后每半年一次，5年后每年復(fù)查一次。動員社會支持系統(tǒng)的力量：家庭支持是社會支持系統(tǒng)中最基本形式。2022/8/7腫瘤Tumor 50/92護(hù)理評價病人焦慮、恐懼程度是否減輕。病人能否攝入足夠營養(yǎng)，體重是否得以維持。病人疼痛是否減輕，舒適是否增進(jìn)。病人皮膚粘膜是否保持完整。有關(guān)疾病的病因、治療、康復(fù)、預(yù)防方面知識是否增加，能

21、否主動配合治療、康復(fù)活動。2022/8/7腫瘤Tumor 51/92北京協(xié)和end 2022/8/7腫瘤Tumor 52/92肝腺瘤Innocent tumor 2022/8/7腫瘤Tumor 53/92Critical tumor 2022/8/7腫瘤Tumor 54/92食管肉瘤腎癌Malignant tumor 2022/8/7腫瘤Tumor 55/92良性腫瘤惡性腫瘤良性-惡性腫瘤2022/8/7腫瘤Tumor 56/92高分化 中分化 低/未分化腫瘤的分化2022/8/7腫瘤Tumor 57/92腫瘤生長方式 膨脹性生長 浸潤性生長外生性生長2022/8/7腫瘤Tumor 58/92

22、直接蔓延2022/8/7腫瘤Tumor 59/92淋巴道轉(zhuǎn)移模式 淋巴流向 癌細(xì)胞流向 2022/8/7腫瘤Tumor 60/92血行轉(zhuǎn)移模式 惡性腫瘤細(xì)胞侵出基底膜進(jìn)入細(xì)胞外間質(zhì)，侵入血管并形成新的轉(zhuǎn)移灶(采自Basic Pathology) 血道轉(zhuǎn)移2022/8/7腫瘤Tumor 61/92種植性轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移2022/8/7腫瘤Tumor 62/92腫塊2022/8/7腫瘤Tumor 63/92肝癌并腹水2022/8/7腫瘤Tumor 64/92影像學(xué)檢查-X線右上肺鱗狀細(xì)胞癌2022/8/7腫瘤Tumor 65/92影像學(xué)檢查-CT右肺鱗狀細(xì)胞癌:縱隔窗示右上肺一結(jié)節(jié)，呈淺分葉2022

23、/8/7腫瘤Tumor 66/92膠質(zhì)瘤:T1增強(qiáng)示腫塊花環(huán)樣強(qiáng)化影像學(xué)檢查-MRIMRI還可顯示冠狀位和矢狀位圖象2022/8/7腫瘤Tumor 67/922022/8/7腫瘤Tumor 68/92家族性結(jié)腸息肉病2022/8/7腫瘤Tumor 69/92肝癌2022/8/7腫瘤Tumor 70/92胃體小彎黏膜皺襞比較平滑。胃體前、后壁的黏膜皺襞呈分叉狀。胃體大彎黏膜皺襞較粗而多，常呈腦回。 胃角部可見一2.5cm2.8cm圓形深潰瘍,內(nèi)附的黃色壞死苔,周邊糜爛浸潤，脆易出血，基底僵硬，蠕動缺失。 2022/8/7腫瘤Tumor 71/92粘膜呈淡桔紅色，平滑、有光澤、柔軟，富有彈性；充分

24、注氣使腸腔擴(kuò)張時，可見小血管或較大的淡藍(lán)色血管；還可見三條交錯的半月形皺襞（直腸瓣） 男，45歲。直腸距肛門59cm范圍內(nèi)粘膜大面積糜爛潰瘍，附著壞死苔，脆易出血，基底僵硬，伴有結(jié)節(jié)隆起。 2022/8/7腫瘤Tumor 72/92女性,41歲,發(fā)現(xiàn)乳腺包塊2年2022/8/7腫瘤Tumor 73/92結(jié)腸癌 食管癌2022/8/7腫瘤Tumor 74/92食管癌 食管憩室2022/8/7腫瘤Tumor 75/922022/8/7腫瘤Tumor 76/92鉬靶X線2022/8/7腫瘤Tumor 77/92鋇灌腸2022/8/7腫瘤Tumor 78/922022/8/7腫瘤Tumor 79/92

25、DSA檢查2022/8/7腫瘤Tumor 80/922022/8/7腫瘤Tumor 81/92肺癌椎體轉(zhuǎn)移:C6椎體完全破壞變形，脊髓受壓。影像學(xué)檢查-MRI2022/8/7腫瘤Tumor 82/92內(nèi)照射(后裝)外照射(直線加速器)反射治療器2022/8/7腫瘤Tumor 83/92謝謝2022/8/7腫瘤Tumor 84/92腫瘤分類良性腫瘤(benign tumor)：一般稱為“瘤”，無浸潤和轉(zhuǎn)移能力。瘤細(xì)胞分化成熟，組織和細(xì)胞形態(tài)變異小，通常有胞膜，徹底切除后少有復(fù)發(fā)，對機(jī)體危害小。交界性腫瘤(borderline tumor):少數(shù)腫瘤形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)，從生物學(xué)行為上顯示良性與