一季度家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)

1、2019年一季度家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)工作情況總結(jié)2019年一季度，我院的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)工作， 在總隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下和各團(tuán)隊(duì)的精心組織，合理安排下, 取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將開(kāi)展的情況總結(jié)如下：工工作情況1、里冠國(guó)際建檔工作（截至4.16日） 皇冠國(guó)際建檔及簽約匯總表團(tuán)隊(duì)姓名建檔數(shù)戶(hù)建檔數(shù)人電子錄入數(shù)簽約人數(shù)老年人1高血壓糖尿病第一團(tuán)隊(duì)621117311121194第二團(tuán)隊(duì)59ISO2416022246第二團(tuán)隊(duì)318220827114第四團(tuán)隊(duì)571537015325188第五團(tuán)隊(duì)391206E1200103第六團(tuán)隊(duì)32915091661第七團(tuán)隊(duì)27694769530第八團(tuán)隊(duì)36989898T41合計(jì)34

2、3884孰884939527累計(jì)建檔343戶(hù)，884人。其中老年人 93人，高血壓95人，糖尿病27人。請(qǐng)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)重視，在 4月底前做到應(yīng)建盡 建。請(qǐng)做好基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳工作。2、團(tuán)隊(duì)工作情況一季度八個(gè)團(tuán)隊(duì)累計(jì)下村 1276次、建立紙質(zhì)檔案739份包涵3月31日以前皇冠國(guó)際建的檔案。電子檔案錄入 364份、測(cè)量血壓1095人、測(cè)血糖394人、重點(diǎn)人群上門(mén)走訪(fǎng)339人、產(chǎn)后訪(fǎng)視233人、慢性病體檢27人、無(wú)償簽約536人、健康教育講座 20次。團(tuán)隊(duì)人均收入增加 859.75元。集中下 村半天 數(shù) （次）電子 檔壑 /兀rr慢性病隨孕產(chǎn)婦保 健管理 （產(chǎn)后訪(fǎng)視）家庭醫(yī)生簽約_成員姓名質(zhì)

3、素?cái)?shù) 紙檔激捌量數(shù)測(cè)量 血糖數(shù)上門(mén)走 訪(fǎng)服務(wù) ASt4汴：i 慢病植有償簽約無(wú)償翎健康教 W講座第一團(tuán)隊(duì)1565527210774319493第二團(tuán)隊(duì)12218332104222510171第三團(tuán)隊(duì)20536777719363第四團(tuán)隊(duì)199147139209213077170第五團(tuán)隊(duì)17311S11616612075751212S第六團(tuán)隊(duì)14170115S34547493第七團(tuán)隊(duì)15177931240283第八團(tuán)隊(duì)129505016241329593合計(jì)127673936410953943397523353615、主要存在問(wèn)題:1、各團(tuán)隊(duì)手冊(cè)未按序時(shí)進(jìn)度填寫(xiě)扣10元/次2、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)未統(tǒng)籌安排，制

4、定詳細(xì)的團(tuán)隊(duì)下村工作計(jì)劃，個(gè)別團(tuán)隊(duì)下村時(shí) 間不達(dá)要求，團(tuán)隊(duì)手冊(cè)填寫(xiě)內(nèi)容與村衛(wèi)生室核查情況不一致?？蹐F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)10元/次3、衛(wèi)生室工作日志及督導(dǎo)日志未一式兩份，無(wú)室長(zhǎng)簽名，無(wú)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)簽名且團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)簽名個(gè)別存在 代簽現(xiàn)象，工作記錄未及時(shí)交給村衛(wèi)生室保存。截至目前大 部分衛(wèi)生室無(wú)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)工作記錄的扣團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)10元/次4、特需人群登記簿大部分團(tuán)隊(duì)沒(méi)有填寫(xiě)， 扣全科醫(yī)生10元/次5、 所有手冊(cè)缺漏項(xiàng)達(dá) 3項(xiàng)以上的扣相應(yīng)人員 10元/次。6、七統(tǒng) 一意識(shí)淡薄，未按要求統(tǒng)一著裝等。二、整改措施1、請(qǐng)各團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)及成員加強(qiáng)責(zé)任心，統(tǒng)籌安排團(tuán)隊(duì)下村時(shí)間，不要集中在月底，盡量按照手冊(cè)后面的時(shí)間進(jìn)行開(kāi)展團(tuán)隊(duì)活 動(dòng)。嚴(yán)格按照家庭醫(yī)

5、生簽約服務(wù)流程及規(guī)范開(kāi)展活動(dòng)，并制 定詳細(xì)的工作計(jì)劃， 每個(gè)團(tuán)隊(duì)每月至少2次到負(fù)責(zé)的村衛(wèi)生室 開(kāi)展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天。每次下村如實(shí)記錄村衛(wèi)生室工作情況如門(mén)診抗菌藥物使用情況、門(mén)診診療情 況、院感工作、基本公共衛(wèi)生完成情況，安全生產(chǎn)等問(wèn)題。2、衛(wèi)生室工作日志請(qǐng)各團(tuán)隊(duì)每次下村結(jié)束后，當(dāng)場(chǎng)交給村 衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，后期將以村衛(wèi)生室工作日志來(lái)考核各團(tuán)隊(duì)工 作情況。團(tuán)隊(duì)人員下村提前到包村人員處簽字，下村及時(shí)匯 總工作量。當(dāng)天工作記錄表請(qǐng)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)復(fù)核簽名，工作記錄表 反面需要粘貼團(tuán)隊(duì)下村全體人員照片并說(shuō)明團(tuán)隊(duì)工作情況。3、團(tuán)隊(duì)包村人員請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，對(duì)下村次數(shù)不足或 者工作時(shí)間不足者扣 50元

6、/次（每個(gè)團(tuán)隊(duì)每月至少2次到負(fù)責(zé) 的村衛(wèi)生室開(kāi)展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天）4、團(tuán)隊(duì)下村統(tǒng)一按照區(qū)七統(tǒng)一相關(guān)要求開(kāi)展活動(dòng)。團(tuán)隊(duì)下村統(tǒng)一藍(lán) 色T恤、工作牌、聯(lián)系卡，家庭醫(yī)生簽約宣傳折頁(yè)及相關(guān)材 料。馬甲是冬季穿的，如發(fā)現(xiàn)不符合要求扣20元/次。每次拍照片需要有七統(tǒng)一相關(guān)內(nèi)容。四、下一步打算：進(jìn)一步細(xì)化團(tuán)隊(duì)工作流程1、請(qǐng)各團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)制定詳細(xì)的團(tuán)隊(duì)每次下村工作計(jì)劃、工作安 排和工作重點(diǎn)，有計(jì)劃的開(kāi)展工作，并在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)手冊(cè)中做好 詳細(xì)記錄，不能盲目的下村且每次下村不少于半天。2、建檔工作（1）皇冠國(guó)際的建檔工作請(qǐng)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)重視，在 4 月底前做到應(yīng)建盡建，對(duì)于拒建、不配合的做好登記工作，（2）下村選擇一個(gè)

7、入住率較高且未建立居民健康檔案的小 區(qū)建立居民健康檔案。 集中對(duì)居民點(diǎn)、居委會(huì)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、 企事業(yè)單位人員等有話(huà)語(yǔ)權(quán)的人員建立居民健康檔案、簽約 家庭醫(yī)生，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率。要求建檔率達(dá) 常住人口的70%每下降1%扣10元/人.3、建檔立卡低收入人群服務(wù)：熟悉本團(tuán)隊(duì)轄區(qū)內(nèi)低收入人 群的身體狀況，協(xié)助包村人員每月入戶(hù)隨訪(fǎng)一次，并對(duì)其進(jìn) 行健康教育指導(dǎo)及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)政策宣傳4、產(chǎn)后訪(fǎng)視登記本內(nèi)容填寫(xiě)要求：（1）產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表： 訪(fǎng)視日期留空項(xiàng)，其余內(nèi)容填寫(xiě)齊全。（2）簽一份家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)：負(fù)責(zé)人姓名寫(xiě)各團(tuán)隊(duì)上門(mén)訪(fǎng)視人員，家 庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)一式兩份，一份給簽約人員，一

8、份帶 回。（3） 0-6歲兒童健康檔案封面需要兒童家長(zhǎng)簽名；新生 兒家庭方式記錄表本次訪(fǎng)視日期留空項(xiàng)，其余內(nèi)容填寫(xiě)齊 全。注：每次團(tuán)隊(duì)下村結(jié)束產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表、家庭醫(yī)生簽約 服務(wù)協(xié)議書(shū)、0-6歲兒童健康檔案統(tǒng)一交至婦兒保人員（葉 志芳、高菊君、孫苗、周金、張丹丹），之后領(lǐng)取新的記錄 表。5、健康教育：每個(gè)團(tuán)隊(duì)每月至少一次健康教育知識(shí)講座，講座人數(shù)不少于50人。個(gè)體化健康教育每月不少于3種圖片要求一對(duì)一圖片、姓名、年齡、住址、電話(huà)號(hào)碼、疾病等， 講座要有橫幅。6、結(jié)核病走訪(fǎng):（1）建立居民健康檔案（一戶(hù)所有人）、家 庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)、選擇督導(dǎo)人員（2）對(duì)結(jié)核病人及家屬進(jìn)行健康教育以及結(jié)核病相關(guān)知識(shí)

9、的宣教（3）涂陽(yáng)病人建議家屬到淮城醫(yī)院進(jìn)行密切接觸者的篩查（拍胸片免費(fèi)、只 由報(bào)告），并把名單上報(bào)給劉楠軒不少于3人。（4）結(jié)核病人需要隨訪(fǎng)六個(gè)月，團(tuán)隊(duì)每月下村需要隨訪(fǎng)到人一共六個(gè) 月，七次隨訪(fǎng)。每次隨訪(fǎng)需要留有照片（5）每次安排團(tuán)隊(duì)下村請(qǐng)安排人到劉楠軒這確認(rèn)是否有結(jié)核病人需要隨訪(fǎng)。3次隨訪(fǎng)不到病人請(qǐng)及時(shí)上報(bào)給劉楠軒。結(jié)核病每次隨訪(fǎng)需要 填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表。7、慢性病體檢及結(jié)核病篩查：團(tuán)隊(duì)包村人員提前梳理由已 經(jīng)體檢和未體檢人員的花名冊(cè)，提前兩天通知居民到衛(wèi)生室 參與慢性病體檢（攜帶身份證及慢性病服的藥），體檢結(jié)果 由包村人員錄入及反饋。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生對(duì)慢性病病人進(jìn)行健康教 育指導(dǎo)。遇到糖尿病、老年人時(shí)

10、請(qǐng)進(jìn)行結(jié)核病初篩并登記到 村級(jí)結(jié)核病篩查登記簿中，如有疑似結(jié)核病相關(guān)癥狀的請(qǐng)開(kāi) 具胸片檢查單，到我院免費(fèi)拍胸片。（2019年二季度重點(diǎn)工作）8、團(tuán)隊(duì)下村宣傳家庭醫(yī)生簽約相關(guān)政策，有很多簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策不了解。團(tuán)隊(duì)下村優(yōu)先服務(wù)重點(diǎn)人群：0-6歲兒童、65歲老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、 結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙、殘疾人、貧困戶(hù)、計(jì)劃生育特殊家 庭、計(jì)生特別扶助家庭、城鄉(xiāng)低保五保人群。（2019年重點(diǎn)工作）團(tuán)隊(duì)2019年工作重點(diǎn)1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)建檔立卡低收入人群每月入戶(hù)隨訪(fǎng)一次2、完成對(duì)皇冠國(guó)際的建檔工作，月底同時(shí)開(kāi)展 新城小區(qū)、金陵名府、天恒王府、荷湖星城的建檔工作。3、日常家庭醫(yī)生簽約政策