淺議體檢評估過程中健康管理服務(wù)特色

1、淺議體檢評估過程中健康管理服務(wù)特色 摘要從醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,四維健康新概念出發(fā),研究新時期醫(yī)院健康體檢過程中健康管理服務(wù)的作用和特點(diǎn),結(jié)合我院10年來建康體檢服務(wù)情況,提出醫(yī)院要吸引健康人來體檢評估,創(chuàng)造良好的社會、經(jīng)濟(jì)效益,做好體檢過程中的健康管理服務(wù)很重要,尤其是如何根據(jù)醫(yī)院具體情況,形成鮮明的健康管理服務(wù)特色尤為重要。我院體檢評估過程中健康管理服務(wù)特色可總結(jié)為“廣、勤、準(zhǔn)、快、全、細(xì)、實(shí)、新”字。 關(guān)鍵詞醫(yī)院 體檢評估 健康管理 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,四維健康新概念的建立,以及慢性病發(fā)病率的提高,健康體檢服務(wù)越來越受到人們的重視,目前,我國許多大中型醫(yī)院的門、急診都不同程度、不同方式地開展了

2、健康體檢服務(wù),我院自1979年在全國率先開展健康體檢服務(wù),繼而成立貴賓服務(wù)中心、體檢中心,今年又在全國綜合性醫(yī)院率先成立健康管理學(xué)科,將世界先進(jìn)的健康管理理念引入日常體檢工作。經(jīng)過近二十八年的實(shí)踐,我們總結(jié)了一套別具特色的體檢評估模式,尤其是體檢評估過程中健康管理服務(wù)特色鮮明,并可精辟為“廣、勤、準(zhǔn)、快、全、細(xì)、實(shí)、新”六字。 一、 信息采集突出一個“廣”字 健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程,提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù),調(diào)動其自覺性和主動性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康改善效果,保護(hù)和促進(jìn)人類的健康,真正達(dá)到防治疾病的發(fā)生,提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)

3、用的目的。健康管理的四步曲是:個人健康信息管理;個人疾病危險性評價;個人健康改善;上述步驟不斷循環(huán),解決存在的健康危險因素,實(shí)現(xiàn)走上健康之路的目的。從健康管理的四步曲來看,其第一步是健康狀況的信息采集:即發(fā)現(xiàn)健康危險因素的過程。眾所周知健康信息包括健康相關(guān)信息,即包括生理、心理、社會適應(yīng)性、營養(yǎng)與環(huán)境、運(yùn)動與生活方式等;疾病相關(guān)信息;健康素質(zhì)能力;健康壽命信息等。健康信息的采集是開展健康管理的前提與基礎(chǔ),必須高度重視,我們采取主、客觀相結(jié)合的方法,在設(shè)計(jì)健康體檢信息采集表時,既充分考慮方便受檢者,又充分考慮信息的全面化、系統(tǒng)化、個性化。我們主要從七個方面來設(shè)計(jì)信息采集表,即個人資料、家族史、體

4、檢及相關(guān)信息、現(xiàn)病史、生活方式、飲食記錄、行為及心理記錄,注重信息內(nèi)容的深度和廣度。 二、 導(dǎo)診服務(wù)突出一個“勤”字 目前,主動來院健康體檢的受檢者,大多是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較好的中高層次人士。他們見多識廣,對醫(yī)療服務(wù)要求很高,往往用星級酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來審視、要求、享受醫(yī)院健康保健服務(wù),因此,從事健康體檢的醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立服務(wù)意識。要把健康管理的服務(wù)理念貫穿在日常的體檢工作中,必須要在“勤”字上下功夫。一是勤思。導(dǎo)診過程中醫(yī)務(wù)人員要勤于思考。如引導(dǎo)受檢者體檢時,要善于觀察,要由表及里,由外及內(nèi)地有意識地觀察他,從其言談舉止、語言語調(diào)來窺視其內(nèi)心世界、心理狀態(tài)、性格情緒等,以便為總檢醫(yī)生提供更多的健康

5、信息;二是勤問。導(dǎo)診過程要盡可能地與受檢者進(jìn)行交流,以便進(jìn)一步地了解其生活、工作情況,有否內(nèi)、外在思想壓力等健康信息,為開展全方位的健康管理服務(wù)奠定基礎(chǔ);三是勤說。要勤于向受檢者進(jìn)行健康宣教,根據(jù)自身情況,糾正其不良的生活方式,并介紹健康管理新的理念和方法。 三、 醫(yī)生總檢突出一個“準(zhǔn)”字 會員制醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一是要突出一個“準(zhǔn)”字。 作為受檢者,他信任的是醫(yī)生,了解是自身有沒有嚴(yán)重的健康問題,存在哪些健康問題,應(yīng)該怎么樣處理,都是根據(jù)總檢醫(yī)生提出的診斷及建議所提供的信息。因此,醫(yī)生作總檢時,一定要深入淺出地進(jìn)行講解,讓受檢者明確知道自身的健康狀況。只有讓受檢者清楚地知道了其自身的健康狀

6、況,醫(yī)務(wù)人員才能調(diào)動其主動性自覺好,讓其積極配合、參與到健康管理行業(yè)中來,健康管理服務(wù)才能效果明顯。 其次,總檢中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)是應(yīng)準(zhǔn)確記錄受檢者的一般情況:姓名、性別、年齡等。如不慎將性別弄錯,將“男”寫成“女”,或?qū)⒛挲g弄錯,表面上只是犯了一個小小的錯誤,往往卻因?yàn)檫@種細(xì)小的錯誤在受檢者心目中都留下不良印象,進(jìn)而對整體醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生懷疑。一旦對服務(wù)不信任,那么糾紛、麻煩就會接踵而來。尤其是受檢者對醫(yī)務(wù)人員信任度下降,對疾病的預(yù)防、治療都不會積極配合,嚴(yán)重影響疾病的預(yù)防、治療效果。 四、 結(jié)果反饋突出一個“快”字 體檢的初衷,就是為了了解自身身體狀況,最主要是關(guān)注自己是否患疾病。近幾年隨著不明病

7、因的疾病發(fā)病率升高,造成現(xiàn)代人群的心理壓力增大,因此,完成健康體檢后,受檢者迫切想知道體檢結(jié)果。由于健康檢查及化驗(yàn)的種類繁多,雖有大部分檢查結(jié)果體檢當(dāng)日就能反饋,但也會有部分結(jié)果不能當(dāng)日領(lǐng)取。因此,為了減輕受檢者的心理負(fù)擔(dān)及壓力,在結(jié)果出齊的第一時間內(nèi),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能快地反饋檢查結(jié)果,讓受檢者盡快地了解自身的健康狀況,這也是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心受檢者的一種貼心、高效率的服務(wù)特色。 五、 預(yù)防跟蹤突出一個“細(xì)”字 預(yù)防跟蹤服務(wù)是會員制醫(yī)療服務(wù)的特色之一,做好這項(xiàng)工作尤其要細(xì)致。健康管理的具體做法就是為個體和群體提供有針對性的科學(xué)健康信息,并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康,其中預(yù)防跟蹤是健康管理中的一個

8、重要步驟和措施。如會員出院時,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)會員病情制訂相應(yīng)的出院后治療保健方案、注意事項(xiàng)、復(fù)診時間、復(fù)查項(xiàng)目等,健康管理人員都必須詳盡記錄在案,要求避免空談. 制訂一套以會員最容易接受和最方便實(shí)施的方案。定期以隨訪或電話的方式與會員聯(lián)絡(luò),實(shí)施監(jiān)督服務(wù),監(jiān)督會員出院后是否按醫(yī)生建議繼續(xù)保健治療,尤其是復(fù)診時間快到時,健康管理員應(yīng)常規(guī)提前一天電話提醒,通知其來醫(yī)院復(fù)查,如會員有事不能前來,則根據(jù)會員預(yù)定的時間再次適時提醒,直到會員來院診治為止,以此確保會員的疾病治療和預(yù)防保健措施落到實(shí)處。 六、 建立檔案突出一個“全”字 會員制醫(yī)療服務(wù)的另一個重要環(huán)節(jié)是建立起準(zhǔn)確、可靠、完整的健康檔案。 應(yīng)將準(zhǔn)確

9、記錄會員的一般情況作為基礎(chǔ),對每年一次查體結(jié)果及其各項(xiàng)檢查指標(biāo),門診治療記錄,主要健康問題,疾病診斷,健康建議,經(jīng)治醫(yī)生,健康顧問、隨訪情況等與疾病診斷、預(yù)防保健有關(guān)的一切情況都要準(zhǔn)確無誤地記錄在案,并輸入電腦系統(tǒng)管理,作為動態(tài)觀察會員身體健康狀態(tài)的客觀依據(jù),提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù),調(diào)動其自覺性和主動性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康改善效果,保護(hù)和促進(jìn)人類的健康,真正達(dá)到防治疾病的發(fā)生,提高生命質(zhì)量。 七、 健康干預(yù)突出一個“實(shí)”字 健康干預(yù)的目的通過有效的改善個人的“行為和生活方式”,使個人的“可以改變危險因素”的危險性就能得到控制并降低。但是干預(yù)策略的制定應(yīng)考慮到一

10、些有關(guān)的內(nèi)容:包括教育對象(目標(biāo)人群)、教育內(nèi)容、教育方法、教育材料、教育隊(duì)伍、教育時間、教育場所、組織管理和政策,所有這些共同構(gòu)成健康教育干預(yù)策略的框架,因此要制定出個性、切實(shí)可行的干預(yù)方案進(jìn)行提醒、督導(dǎo),從人群的基本需求出發(fā),將干預(yù)者的責(zé)任落到實(shí)處。 八、 健康教育突出一個“新”字 健康管理人員在為會員進(jìn)行健康宣教過程,其內(nèi)容要突出一個“新”字。尤其是健康觀念內(nèi)涵由過去單一的生理健康(一維)發(fā)展到生理、心理健康(二維),又發(fā)展到生理、心理、社會良好(三維),再發(fā)展到1990年世界衛(wèi)生組織最新概括的生理、心理、社會良好、道德完善(四維)?，F(xiàn)代社會由于競爭激烈,風(fēng)險多、壓力大,人們煩惱叢生,舊

11、煩惱剛消除,新煩惱又接著產(chǎn)生,無論高官還是平民,無論富者還是窮人,幾乎都有大大小小的煩惱,高層次會員也免不了煩惱不斷,他們對醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的期望值進(jìn)一步提高,來醫(yī)院希望醫(yī)務(wù)人員既能解決他們身體的疾病,同時又能解決其心理的疾患,因而,為會員服務(wù)的導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),以新穎廣博的醫(yī)學(xué)保健知識,指導(dǎo)會員,為他們排憂解難,做他們的貼心人,為會員的身心健康服務(wù)。 我院會員制醫(yī)療保健服務(wù)體系中由于重視導(dǎo)醫(yī)服務(wù)特色的形成,因而深受會員好評,由此也推動了會員隊(duì)伍的發(fā)展、壯大.目前,我院擁有來自美國、澳大利亞、加拿大、新加坡、委內(nèi)瑞拉、馬來西亞、柬埔寨等國家和來自香港、澳門及內(nèi)地各省、各地區(qū)的一大批會員,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 參考文獻(xiàn): 1代萌,耿仁文,李文源,等. 積極拓展會員制醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐與思考. 解放軍醫(yī)院管理雜志,2003,10:31-32. 2代萌,耿仁文,李文源,等. 積極拓展會員制醫(yī)療服務(wù)新領(lǐng)域. 中國醫(yī)院管理,2003,23:15-16. 3賈鳳英,劉靜.開展導(dǎo)