老年患者安全管理和防范對策

1、關(guān)于老年患者的安全管理與防范對策第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 學(xué)習(xí)目標(biāo)一、熟練掌握老年患者常見的不安全問題與相關(guān)因素二、熟練掌握老年患者不安全問題的防范對策第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月一.護理不安全因素包括哪些？1.摔倒、跌倒、墜床 。2.誤吸、誤食。3 窒息。4.壓瘡。5.燙傷。6 輕生。 7 走失。第三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月二.老年患者發(fā)生跌倒的相關(guān)因素分析2.1 生理性因素（1）老年人各系統(tǒng)功能衰減，消化、吸收能力較弱，長時間食量不足以致低鉀，貧血等，從而引起肌肉活動無力，活動中易發(fā)生跌倒，老年人視力障礙引起跌倒。2.2病理性因素（2）老

2、年患者患腦血管病后，肢體活動感覺障礙，行動遲緩，平衡能力差，導(dǎo)致身體應(yīng)急適應(yīng)性、協(xié)調(diào)性欠缺，易發(fā)生意外損傷；第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月二.老年患者發(fā)生跌倒的相關(guān)因素分析2.3藥物因素(3）降壓藥易引起低血壓，抗癲癇藥會引起共濟失調(diào),某些鎮(zhèn)靜安眠類藥物可產(chǎn)生低血壓呼吸抑制2.4環(huán)境因素（4）環(huán)境光線不足或過度刺眼、地面不平整或潮濕打滑、室內(nèi)障礙物、去衛(wèi)生間時間過于匆忙、無陪護人員等。第五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月三.老年患者發(fā)生誤吸、窒息的相關(guān)因素分析3.1 生理性因素（1）隨著年齡增長，老年人喉腔黏膜萎縮、變薄、喉的感覺減退，咽縮肌活動作用減弱，咳嗽反射與喉反射

3、減弱而導(dǎo)致誤吸，造成窒息或吸入性肺炎。3.2病理性因素（2）老年患者患腦血管病后，吞咽功能發(fā)生障礙，容易引起誤吸。第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月四.老年患者壓瘡的相關(guān)因素分析（1）本科室老年患者多為下肢骨折，臥床時間長且主動活動的能力差。（2）本科室老年患者多為高齡患者，皮膚抵抗力差，合并多種內(nèi)科疾病，全身營養(yǎng)狀況差，故容易發(fā)生壓瘡。（3）家屬或護工對皮膚護理知識欠缺。第七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月五.老年患者燙傷的相關(guān)因素分析（1）護士或?qū)嵙?xí)護士對熱敷治療及烤燈治療的注意事項不掌握或宣教不到位。（2）患者自行使用熱水袋導(dǎo)致燙傷。第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于202

4、2年6月六.老年患者走失或輕生的相關(guān)因素分析（1）現(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象，離退休綜合癥，使得老年人缺少社會支持，孤獨感增加；慢性消耗性的軀體疾病會讓患者心生絕望，如果處理不好，則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況（2）患者對環(huán)境不熟悉也會有走失的危險。（3）患者本身有老年癡呆病史或間歇性精神疾病病史，也有可能發(fā)生走失或自殺。第九張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、護理安全管理對策一、護理評估 認真評估病人，護理人員對住院老年患者進行詳細的、全面的評估，掌握病人現(xiàn)病史、既往史及相關(guān)資料，找出不安全因素并制定相應(yīng)的護理措施，對在家有墜床，跌倒史的患者、服用安眠藥、降壓藥、降糖藥的患者，有腦萎縮、老

5、年癡呆、精神疾病、腦血管疾病以及平衡功能差，關(guān)節(jié)疾患的患者重點防范。護士要做好高危患者的告知（簽字）、記錄（每周評估）、交班（口頭、書面）并將制定的安全措施告之病人、家屬、陪護，取得配合。 第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、飲食護理1、進食或飲水時取坐位或半臥位，注意力要集中，安排良好的進食環(huán)境，不催促患者進食。2、能自理的患者，應(yīng)鼓勵患者自行進食；對于咀嚼和吞咽功能障礙者應(yīng)選用稀粥、面片等食物，并指導(dǎo)少量分次吞咽。3、對于生活自理能力差、病情較重者，應(yīng)協(xié)助患者進食。應(yīng)將食物從健側(cè)放入，盡量送到舌根部，以免嗆咳。進食后指導(dǎo)患者保持坐位30min以上，并協(xié)助患者漱口，防止食物殘渣遺

6、留在口腔內(nèi)。4、對于進食困難、飲水反嗆的患者要給予鼻飼，做好相應(yīng)護理，防止經(jīng)口進食引起誤吸或吸入性肺炎。第十一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、防止跌倒及墜床1、對住院老年患者進行全面評估，認真篩選高危跌倒患者，根據(jù)評估結(jié)果，做好計劃，制定措施并及時告知患者及陪護人員，做好記錄及交班。2、對高?；颊呒坝械共∈返幕颊咴诖差^掛“防跌倒”標(biāo)識牌，不僅起到了警示護士的作用，也達到了提醒其他工作人員及患者、家屬的目的，同時加強宣教，使患者及其家屬知曉，避免不必要的糾紛 。 3、 讓新入院患者盡快熟悉病房環(huán)境，地板應(yīng)無積水，光線應(yīng)充足，通道應(yīng)無雜物?；颊叩囊卵潙?yīng)合適，行動不便者應(yīng)使用助行器.4

7、、老年人變換體位時速度應(yīng)慢，要做到3個30 s，醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立30 s后再行走。5、必須留家屬或護工陪護（醫(yī)生入院溝通時必須明確告知），入睡時應(yīng)拉起床欄，防止患者墜床摔傷。第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、用藥及日常護理1、高血壓患者定時監(jiān)測血壓，嚴(yán)禁擅自增減降壓藥，服藥后要臥位或坐位休息30min，叮囑其動作緩慢，避免體位急劇改變形成體位性低血壓。 2、對視聽能力障礙的老年患者建議其選配適合的眼鏡或助聽器，提高視聽能力.3、對于糖尿病患者，注射胰島素后要按時進食（當(dāng)班護士要及時督促），防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。4、對于使用鎮(zhèn)靜、安眠類藥物的老年患者，

8、使用前應(yīng)做好宣教，如服藥后出現(xiàn)頭暈無力或走路搖晃應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。 5、對于平衡障礙疾病患者，囑其如廁時請家屬陪護，若無陪護，應(yīng)按傳呼器由護士給予幫助。 6、對于神志模糊或定向障礙的患者加床欄，適當(dāng)使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o。7、老年患者的藥物發(fā)放按照本科室制定的發(fā)藥制度進行嚴(yán)格執(zhí)行，發(fā)藥后護士應(yīng)督促患者及時服藥并收回發(fā)藥盒。第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月8、內(nèi)服與外用藥應(yīng)分開放置，標(biāo)記清楚。觀察藥物的作用和不良反應(yīng)，告知低血糖、低血壓的表現(xiàn)及處理方法。9、肌肉靜脈給藥時，速度不宜過快，邊注射邊觀察，發(fā)現(xiàn)問題立即停止注射，保持靜脈通路，同時報告醫(yī)生；用藥物后觀察有無不良反應(yīng)。10、

9、對出院后需帶藥的患者，應(yīng)認真地做好服藥指導(dǎo)。第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月五、 防止燒傷、燙傷醫(yī)院內(nèi)易燃、易爆物品較多，病區(qū)應(yīng)備有滅火設(shè)備，包括滅火器、消防栓等，禁止在病區(qū)內(nèi)抽煙。禁止患者自帶家用電器在病房內(nèi)使用。老年人由于感覺遲鈍，皮膚對冷、熱敏感性下降，應(yīng)慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷，熱水袋及冰袋應(yīng)外包毛巾，且30分鐘查看、更換一次部位，患者使用熱水袋及冰袋應(yīng)床邊交接班。第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月六、壓瘡的預(yù)防1、認真評估，對高?；颊呒皶r采取預(yù)防措施，并做好告知、記錄及交班。1、營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一，而低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個

10、先前原因，因此因加強全身營養(yǎng)，及時糾正低蛋白、貧血等疾病2、大小便失禁的老年患者亦容易發(fā)生壓瘡，保持皮膚清潔干燥，及時更換尿不濕是預(yù)防的主要措施。第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月六、壓瘡的預(yù)防3、對長期臥床患者，使用氣墊床、水墊、減壓貼等局部減壓設(shè)備，能有效預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生;另外，定時翻身，減少組織的壓力，切忌拖、拉，正確使用石膏、夾板固定，保持床單干燥清潔，均能有效減少壓瘡的發(fā)生。4、認真交接班，加強家屬、陪護教育，指導(dǎo)翻身、皮膚護理等知識，強調(diào)臥床期間加強翻身和皮膚清潔護理等，對壓瘡的預(yù)防有明顯的作用。護理人員的責(zé)任心和工作主動性是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，及早發(fā)現(xiàn)壓瘡先兆，并實行有效的護理措施，可減少壓瘡的發(fā)生。第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月七、防走失1、認真評估患者既往史、現(xiàn)病史及心理狀態(tài)。2、要求必須留家屬及陪護多陪伴患者。3、護士對待老年患者應(yīng)耐心、尊重病人、態(tài)度誠懇而溫和，與患者交談時要言辭懇切，消除其焦慮情緒。每日宣教一些有關(guān)疾病的預(yù)防及保健知識，語言要通俗易懂。4、每班護士必須知道所管患者的去向（交接班內(nèi)容），外出必須征得醫(yī)生同意并請患者留下請假條。第十八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月四.小結(jié)綜上所述，由于老年人生理機能退化、機體的總體功能下降，加之老年患者慢性病多、病程長、用