B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)知識(shí)考核試題與答案

1、B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)知識(shí)考核1、導(dǎo)管置入肩部后囑病人向穿刺對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)頭并低頭。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、造影劑外滲可以熱敷。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、藥物外滲是指在輸液管理過程中，非故意地造成非腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、Power PICC可以測(cè)中心靜脈壓。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、胰島素屬于高危藥品。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、維護(hù)靜脈輸液港必須使用無(wú)損傷蝶翼針。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、所有PICC都不能高壓注射造影劑。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)8、PICC置管后發(fā)生血栓形成首要的診斷手段是血管彩超

2、。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)9、乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢靜脈可用于PICC置管。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)10、PICC沖管常用的注射器的規(guī)格是10ml.。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)1、 PICC預(yù)置長(zhǎng)度的測(cè)量方法是：（） 單選題 *A、 上肢外展與軀干成90角，測(cè)量自穿刺點(diǎn)至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間隙的長(zhǎng)度。(正確答案)B、 上肢外展與軀干成90角，測(cè)量自穿刺點(diǎn)至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第四肋間隙的長(zhǎng)度。C、 上肢外展與軀干成90角，測(cè)量自穿刺點(diǎn)至左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間隙的長(zhǎng)度。D、 上肢外展與軀干成90角，測(cè)量自穿刺點(diǎn)至右鎖骨再向下至第三肋間隙的長(zhǎng)度。E、 上肢外展與軀干成90角，測(cè)量

3、自肘下兩橫指處至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三脅間隙的長(zhǎng)度。2、 PICC置入時(shí)，首選的靜脈是：（） 單選題 *A、 肘靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈(正確答案)D、頭靜脈E、鎖骨下靜脈3、 PICC置入時(shí)修剪導(dǎo)管的方法，無(wú)菌剪刀與導(dǎo)管保持( )剪斷導(dǎo)管，注意不要剪出斜面、毛渣。（） 單選題 *A、15角B、30角C、45角D、剪斷即可，不必考慮角度E、直角(正確答案)4、PICC維護(hù)，更換肝素帽錯(cuò)誤的是：（） 單選題 *A、輸血前已更換過肝素帽，輸血后不需要更換肝素帽。(正確答案)B、每七天更換一次C、肝素帽松動(dòng)或受損時(shí)D、每次經(jīng)由肝素帽取過血后E、不管什么原因去下肝素帽后5、PICC沖洗導(dǎo)管錯(cuò)誤的

4、是：（） 單選題 *A、治療間歇每七天一次B、每次靜脈輸液、抽血后C、輸注血液或血制品后D、輸注TPN，脂肪乳，粘稠性液體后E、靜脈輸液可以不用沖管(正確答案)6、輸液完畢，PICC的處理的標(biāo)準(zhǔn)方法是：（） 單選題 *A、用5ml注射器吸5ml生理鹽水脈沖沖管B、用10ml注射器吸10ml生理鹽水脈沖沖管C、用20ml注射器吸20ml生理鹽水脈沖沖管D、用20ml注射器吸20ml生理鹽水正壓封管E、用大于10ml注射器脈沖沖管+正壓封管(正確答案)7、使用三向瓣膜式PICC導(dǎo)管，錯(cuò)誤的做法：（） 單選題 *A、可用20ml的注射器沖管B、可用10ml的注射器沖管C、可用臨床上使用的輸液泵輸液D

5、、可用臨床上使用的高壓泵推注(如CT，MRI推注造影劑使用的高壓泵)(正確答案)8、中心靜脈置管時(shí)，采取最大無(wú)菌屏障指的是： （） 單選題 *A、操作者戴帽子，口罩，無(wú)菌手套B、操作者戴無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣C、患者全身覆蓋無(wú)菌布D、操作者戴帽子，口罩，無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣E、操作者戴帽子，口罩，無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣，患者全身覆蓋無(wú)菌布(正確答案)9、一病人置入三向瓣膜PICC管已有半年，今到導(dǎo)管門診維護(hù)導(dǎo)管，沖管時(shí)發(fā)現(xiàn)連接處滲液，正確處理方法：（） 單選題 *A、立即拔出導(dǎo)管B、按標(biāo)準(zhǔn)流程，更換新的三向瓣膜式PICC導(dǎo)管的備用接頭(正確答案)C、如滲液不多，可保持原狀，暫不處理D、先觀察

6、，再拔除E、用無(wú)菌貼膜包裹繼續(xù)使用10、置入PICC后3-7天內(nèi)最常發(fā)生的并發(fā)癥：（） 單選題 *A、感染B、機(jī)械性靜脈炎(正確答案)C、單純性水腫D、導(dǎo)管異位E、導(dǎo)管破損11、最易導(dǎo)致血?dú)庑氐拇┐滩课皇牵海ǎ?單選題 *A、頸靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈(正確答案)D、頭靜脈E、貴要靜脈12、對(duì)于一般病人置管前的準(zhǔn)備( )規(guī)格的貼膜 （） 單選題 *A、6cmx8cmB、 10cmx12cm(正確答案)C、8cmx10cmD、7cmx8cm13、PICC置管后，第一更換透明敷料的時(shí)間在：（） 單選題 *A、導(dǎo)管置入后12小時(shí)內(nèi)B、導(dǎo)管置入后24-48小時(shí)內(nèi)(正確答案)C、導(dǎo)管置入后第四天D、

7、導(dǎo)管置入后第七天14、在換藥操作時(shí)，必須遵守?zé)o菌操作原則，以下錯(cuò)誤的是：（） 單選題 *A、戴好口罩、帽子B、先換感染傷口，再換清潔傷口(正確答案)C、堅(jiān)持一人一碗D、戴上無(wú)菌手套取內(nèi)層敷料15、PICC維護(hù)時(shí)消毒范圍：（） 單選題 *A、穿刺點(diǎn)上下5cm兩側(cè)到臂緣B、穿刺點(diǎn)上下10cm兩側(cè)到臂緣(正確答案)C、穿刺點(diǎn)上下5cmD、穿刺點(diǎn)上下10cmE、以上都不是16、PICC置管時(shí)原則上應(yīng)選擇：（） 單選題 *A、型號(hào)最小管腔最小的導(dǎo)管(正確答案)B、型號(hào)最大管腔最大的導(dǎo)管C、型號(hào)最小管腔最多的導(dǎo)管D、型號(hào)最大和管腔較少的導(dǎo)管17、“預(yù)沖”步驟中規(guī)定都要預(yù)沖的部件不包括：（） 單選題 *A、

8、導(dǎo)管B、連接器的翼形部分C、穿刺針D、連接器的減壓套筒部分E、白色固定護(hù)翼(正確答案)18、腸外營(yíng)養(yǎng)最適宜通過以下哪種途徑輸注：（） 單選題 *A、留置針B、頭皮針C、PICC(正確答案)D、腸管E、胃造瘺管19、下列哪項(xiàng)不是PICC置管并發(fā)癥：（） 單選題 *A、局部滲血、紅腫B、靜脈炎C、導(dǎo)管堵塞D、空氣栓塞E、循環(huán)負(fù)荷過重(正確答案)20、在B超下動(dòng)脈與靜脈的區(qū)別不正確的是：（） 單選題 *A、動(dòng)脈橫斷面呈圓形，靜脈橢圓形B、靜脈可壓癟、動(dòng)脈不可C、動(dòng)脈同心率有搏動(dòng)，靜脈隨呼吸有變化D、動(dòng)脈橫斷面呈橢圓形，靜脈圓形(正確答案)21、PICC置管術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（） 單選題 *A、囑

9、患者按壓穿刺點(diǎn)1530分鐘B、冰敷穿刺的血管(正確答案)C、囑患者做握拳運(yùn)動(dòng)22、置管前使用軟皮尺測(cè)量哪項(xiàng)是不正確的：（） 單選題 *A、上臂臂圍B、置入長(zhǎng)度C、穿刺點(diǎn)至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間D、穿刺點(diǎn)至左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間(正確答案)23、PICC置管測(cè)基礎(chǔ)臂圍常規(guī)選擇（） 單選題 *A、肘窩上10cm(正確答案)B、穿刺點(diǎn)上10 cmC、鷹嘴上10 cmD、沒有絕對(duì)概念，但一家醫(yī)院有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并做好備注24、PICC置管絕對(duì)禁忌癥是：（） 單選題 *A、有血栓病史B、出凝血時(shí)間異常者C、上腔靜脈壓迫綜合癥(正確答案)25、PICC置管后應(yīng)在病人手臂上標(biāo)注的內(nèi)容不包括（） 單選題

10、 *A、置管日期B、置管人姓名C、導(dǎo)管內(nèi)置及外露長(zhǎng)度D、病人姓名(正確答案)26、關(guān)于上腔靜脈的描述哪項(xiàng)是不正確的（） 單選題 *A、上腔靜脈的血流量豐富，可達(dá)到20003000ml/minB、可迅速稀釋藥物C、直徑23cm，導(dǎo)管有充分的空間D、導(dǎo)管異位的風(fēng)險(xiǎn)比較高(正確答案)27、X線檢查PICC數(shù)胸椎法最佳位置的應(yīng)選擇（） 單選題 *A、T6T7(正確答案)B、T1T4C、左心室D、左心房28、X線檢查PICC觀察心影法正確的應(yīng)選擇（） 單選題 *A、不超過心影最膨出水平(正確答案)B、可進(jìn)入心房入口29、PICC導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入（） 單選題 *A、右心室B、右心房(正確答案)C、左心室

11、D、左心房30、PICC置管皮膚準(zhǔn)備時(shí)不正確的是（） 單選題 *A、先用酒精消毒B、先用碘酒消毒(正確答案)C、以穿刺點(diǎn)為中心，螺旋式消毒D、消毒時(shí)按照順時(shí)針逆時(shí)針順時(shí)針順序進(jìn)行31、PICC置管后最常見異位的部位是（） 單選題 *A、鎖骨下靜脈B、腋靜脈C、頸內(nèi)靜脈(正確答案)D、奇靜脈32、靜脈輸液港植入術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（） 單選題 *A、局部感染B、夾閉綜合征C、堵管D、血栓形成(正確答案)33、某患者男性，在B超引導(dǎo)下于上臂貴要靜脈置入PICC管第三天，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量黃色滲液，無(wú)紅腫痛，無(wú)發(fā)熱，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，考慮發(fā)生了什么并發(fā)癥（） 單選題 *A、局部感染B、機(jī)械性靜脈炎C

12、、淋巴漏(正確答案)D、血栓形成34、外周靜脈留置針建議多久更換（） 單選題 *A、23天B、34天(正確答案)C、56天D、67天35、PICC常用的注射器與針頭的規(guī)格是（） 單選題 *A、10ml 7#B、10ml 8#或9#(正確答案)C、10ml 9#D、5ml 6#E、20ml 9#1、以下哪些是血管相關(guān)感染的途徑？（） *A、穿刺部位皮膚(正確答案)B、操作者的手(正確答案)C、輸液接口(正確答案)D、污染的床單位E、其它部位的感染灶(正確答案)2、護(hù)士對(duì)PICC帶管者的居家護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)包括（） *A、注意觀察穿刺點(diǎn)部位及周圍有無(wú)發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無(wú)膿性分泌物等異常情況(正確答案)

13、B、注意置管手臂有無(wú)腫脹、硬結(jié)、感覺是否疼痛、胸痛或心慌(正確答案)C、導(dǎo)管是否有漏液或異常(正確答案)D、敷料的干濕程度，有無(wú)滲血或出血(正確答案)E、導(dǎo)管體外的長(zhǎng)度有無(wú)變化(正確答案)3、無(wú)論何時(shí)，只要有可能，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)PICC帶管者使用非藥物的方法預(yù)防血栓的發(fā)生，方法包括（） *A、置管側(cè)肢及早活動(dòng)(正確答案)B、日常生活的正?；顒?dòng)(正確答案)C、補(bǔ)充足夠的水分(正確答案)D、輕微的肢體鍛煉(正確答案)E、置管后對(duì)置管側(cè)肢體適當(dāng)限制活動(dòng)4、 粘貼透明敷料的要點(diǎn)包括（） *A、必須黏貼平整美觀(正確答案)B、無(wú)張力持膜(正確答案)C、敷料的中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)(正確答案)D、粘膜時(shí)，先固定一側(cè)再

14、固定另一側(cè)E、貼膜前確保消毒劑已自然干燥(正確答案)5、 PICC導(dǎo)管尖端位置根據(jù)X線檢查有哪幾種觀察方法（） *A、數(shù)胸椎法(正確答案)B、觀察心影法(正確答案)C、看氣管分叉D、看肺門(正確答案)6、 配制化療藥時(shí)須做到（） *A、在生物安全柜內(nèi)配制(正確答案)B、配備溢出包(正確答案)C、戴一層手套D、戴口罩、帽子、護(hù)目鏡(正確答案)E、穿防水隔離衣(正確答案)7、影響導(dǎo)管輸送困難的原因有（） *A、非靜脈通道(正確答案)B、靜脈痙攣(正確答案)C、靜脈瓣、血管分支(正確答案)D、血管硬化、血管損傷(正確答案)8、以下哪項(xiàng)不適宜用外周留置針進(jìn)行治療（） *A、持續(xù)的發(fā)泡藥物(正確答案)B

15、、滲透壓600mmol/L的藥物(正確答案)C、PH5/9的藥物(正確答案)D、腸外營(yíng)養(yǎng)(正確答案)9、PICC適應(yīng)癥（） *A、缺乏血管通道的傾向(正確答案)B、長(zhǎng)期的靜脈治療(正確答案)C、同樣適用于兒童(正確答案)D、刺激性藥物，如化療、高滲性或粘稠性液體，如TPN(正確答案)E、需反復(fù)輸血或血制品，或反復(fù)采血(正確答案)10、輸液微粒對(duì)人體的危害包括（） *A、造成局部組織栓塞與壞死(正確答案)B、引起靜脈炎(正確答案)C、引起肉芽腫(正確答案)D、引起過敏反應(yīng)(正確答案)E、引起腫瘤與腫瘤樣反應(yīng)(正確答案)F、引起熱源樣反應(yīng)(正確答案)11、中心靜脈導(dǎo)管包括（） *A、PICC(正確

16、答案)B、鎖骨下靜脈插管(正確答案)C、頸內(nèi)靜脈插管(正確答案)D、股靜脈插管(正確答案)E、靜脈輸液港(正確答案)F、中線導(dǎo)管12、懷疑導(dǎo)管斷裂，正確的做法是為（） *A、立即通知醫(yī)生(正確答案)B、止血帶松緊適宜，以能阻止靜脈回流同時(shí)不影響動(dòng)脈血供為宜(正確答案)C、不限制病人活動(dòng)D、在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置結(jié)扎止血帶(正確答案)E、立即拍X光片確認(rèn)導(dǎo)管斷端的位置(正確答案)13、沖洗導(dǎo)管的標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)方式（） *A、治療間歇期每周用生理鹽水脈沖沖管(正確答案)B、治療間歇期每天用生理鹽水沖管一次C、在每次靜脈輸液后、給藥后脈沖沖管(正確答案)D、生理鹽水靜脈點(diǎn)滴也屬?zèng)_管E、輸注血液或血制品以及輸注