神經(jīng)外科試習(xí)題及答案

1、歡迎共閱A1型題 1.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是：A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過(guò) 24小時(shí)(E)2.治療大型帽狀腱膜下血月中的最好方法是：A,待其自行吸收B.用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切開引流，防止E.穿刺抽血后加壓包扎，防止感染(E)3.頭部外傷后昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬腦膜外血月中D.急性硬腦膜下血月中E.腦內(nèi)血月中(B)4.從高空墜落左枕部

2、著地，患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考試：A,左側(cè)枕部急性硬腦膜外血月中B,右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫C.左側(cè)額潁挫裂傷伴急性硬腦膜下血月中D,右側(cè)額潁極挫傷伴急性硬腦膜下血月中E.右側(cè)后顱窩小腦血月中(D)5.小腦幕上急性硬腦膜外血月中出現(xiàn)鉤回疝時(shí)有定位意義的瞳孔變化是：A .患側(cè)瞳孔逐漸縮小B .患側(cè)瞳孔逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.雙側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔大小多變(B)6. 一青年工人右側(cè)潁枕部被石塊擊傷后昏迷 10分鐘，照片時(shí)有右潁骨經(jīng)型骨折，清醒 3不時(shí)后 又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時(shí)最好的處理是：A.開顱探查，右側(cè)額部入路B.開顱探查，右側(cè)潁

3、部入路C.開顱探查，右側(cè)枕頂部入路D.開顱探查，左側(cè)額潁入路E.繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療歡迎共閱(B). 一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右潁部著地，當(dāng)時(shí)不省人事達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痙，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來(lái)就診。下列哪種處理最好？A .給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周.給予止嘔處理，休息1周C. 口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D.給予口服脫水、利尿藥E.給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查(E)8.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，具損傷機(jī) 理最可能是：A.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B.顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C.腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D.潁葉鉤

4、回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E.視放射或枕葉黃斑部損傷(D).小腦幕下急性外傷性顱內(nèi)血月中的典型臨床表現(xiàn)是：A.進(jìn)行性意識(shí)障礙呼吸節(jié)律失常B.進(jìn)行性意識(shí)障礙一一側(cè)瞳孔散大C.進(jìn)行性意識(shí)障礙一去大腦強(qiáng)直抽搐D.進(jìn)行性意識(shí)障礙一一側(cè)肢體癱瘓E.進(jìn)行性意識(shí)障礙一呼吸脈搏增快(A).急性硬腦膜外血月中患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于：A.原發(fā)性腦損傷的輕重B.出血的來(lái)源C.血月中的部位D.血月中形成的速度E.血月中量的大小(D)11.急性硬腦膜外血月中CT掃描的典型表現(xiàn)是：A.楔形低密度區(qū)B.梭形高密度區(qū)C.片狀混雜密度區(qū)D.環(huán)形低密度區(qū)E.半月形高密度區(qū)A2型題12.當(dāng)靜脈竇斷裂，修補(bǔ)困難時(shí)，下列哪一部位可以考

5、慮結(jié)扎？A.右側(cè)乙狀竇B.右側(cè)橫竇C.上矢X竇前1/3段D.上矢狀竇中1/3段E.上矢X竇后1/3段13.關(guān)于GCS計(jì)分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？歡迎共閱A.總分最高15分，最低3分B.總分越低表明意識(shí)障礙越重C.總分越高則預(yù)后越好D.總分在8分以上表示已有昏迷E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中14.外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦的典型臨床特征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.患側(cè)搏動(dòng)性突眼B.患側(cè)有顱底骨折，觸診有眼球震顫C.眼球活動(dòng)受限，眼瞼結(jié)膜充血水腫D.壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈可使血管雜音增強(qiáng)E.傷后顱內(nèi)血管雜音節(jié)律與心跳相一致(D)15.頭部外傷后捫觸到頭皮下波動(dòng)，下列診斷均有可能但除外：A.頭皮下

6、血月中B.頭皮下積液C.頭皮挫傷D.帽狀腱膜下血月中E,骨膜下血月中(C).治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外：A.粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)手術(shù)B.線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血月中C.嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位D.靜脈竇區(qū)凹隱骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血E.潁骨骨折并發(fā)硬膜外血月中常需手術(shù)治療(C).下列哪種情況不宜作腰椎穿刺？A.腦震蕩后頭痛加重B .腦挫傷后頭痛加重C.外傷后顱內(nèi)感染，腦膿月中形成D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱底骨折并發(fā)腦脊液漏18.處理顱腦火器傷的原則應(yīng)除外：A.力爭(zhēng)早期徹底清創(chuàng)B.根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法C.術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血月中D .傷道深部

7、金屬異物務(wù)必一期取除E,硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù).潁頂部急性硬腦膜外血月中的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：A.意識(shí)變化常在瞳孔變化之前B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)C.血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D.呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血月中同側(cè)歡迎共閱(。.外傷性顱內(nèi)血月中與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，最不正確的是：A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕部血月中B.額潁部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)顱內(nèi)血月中C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和潁極的血月中D.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額潁部血月中E.潁部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)潁部血月中(D).診斷慢性硬腦膜下血月中的輔助檢查

8、應(yīng)除外：A.腦超聲波檢查B.診斷性錐孔穿刺C.空氣腦室造影D .腦血管造影E.頭顱CT(。.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血月中，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療措施最不宜采用？A,氣管內(nèi)插管過(guò)度換氣呼吸B.閉式持續(xù)性控性腦室引流C.腰穿放出血性腦脊液減壓D.冬眠低溫和巴比妥療法E.脫水和激素治療(。A3型題 ! 男，25歲，因爆炸被彈片擊傷，彈片進(jìn)入顱內(nèi)，昏迷不醒 8小時(shí)來(lái)急診。體查：體溫39 C,脈搏 100次/分，呼吸26次/分，血壓14/11kPa (105/83mmHg),淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，右額部頭 皮傷DX3cm大小，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大，右上肢很少活動(dòng)。

9、.首選的檢查是：A.頭顱X線攝片B.頭顱超聲波檢查C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)D.頭顱CTE. MRI(D).下面哪項(xiàng)診斷可不予考慮？A.急性硬腦膜外血月中B .腦挫裂傷C.急性顱腦火器傷D.開放性顱腦損傷E.顱骨粉碎性骨折(A).最適合的處理是：A .輸血抗休克治療B.靜脈輸入抗生素C.給予物理降溫處理D.傷口加壓包扎止血E.徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜(E)歡迎共閱男，61歲，3天前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，血象正常，但不久出現(xiàn)漸進(jìn)性頭 痛，頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，明顯頭痛嘔吐，說(shuō)話含糊不清，癡呆表現(xiàn)，且 出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗

10、塞由入院治療。體查：神清，嗜睡，有鼾聲，體質(zhì)肥胖，血壓 24/13kPa (180/98mmHg),呼吸18次/分，脈搏60 次/分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A: V=1: 3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性，頭部A超示中線波向左移位0.6cm。26.首選的檢查是：A .腦血管造影B.同位素掃描C.腦室造影D.腦血流圖檢查E. MRI 或 CT(E)27.下列哪項(xiàng)診斷最可能？A,出血性或缺血性腦血管病B.慢性硬腦膜下積液或水月中C.顱內(nèi)腦月中瘤或蛛網(wǎng)膜囊月中D.遲發(fā)性腦內(nèi)血月中E.慢性硬腦膜下血月中(E)28.最合適的處理措施是：；_二A.顱錐錐孔穿刺抽吸B.顱骨鉆孔穿刺抽吸C.

11、鉆骨鉆孔沖洗引流D.開顱探查清除積血E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療(C)A4型題男，20歲，半年前左側(cè)頭部被一磚塊擊傷，當(dāng)時(shí)神清，左潁部頭皮有 4X2X1cm裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫 合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿， 雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今， 近2周感 頭痛不適，嘔吐且嗜睡加重。29.與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是：A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B.傷口已形成慢性瘦道C.傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E.顱骨平片示左潁骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)(E)體查：血壓18/11kPa (135/83mmHg),脈搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡狀態(tài)，語(yǔ)音有時(shí) 含糊，吐詞

12、不清，對(duì)親人不認(rèn)識(shí)，命名性失語(yǔ)，顱神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。 30.在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是：A,血壓18/11kPa,脈搏50次/分B.命名性失語(yǔ)C.頭痛、嘔吐D.嗜睡狀態(tài)E.血象正常(E)歡迎共閱31.由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿月中的診斷，最合適的檢查措施是:A.腦電圖或腦地形圖B.顱腦超聲波檢查C.腦血管造影D.頭顱CTE. ICP監(jiān)測(cè)(D)該患者腦膿月中系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致。32.目前對(duì)于腦膿月中的正確處理措施是：A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)D.病灶切除及腦膿月

13、中切除術(shù)E.顱骨鉆孔行腦膿月中穿刺抽膿術(shù)(D)神經(jīng)外科(二)A1型題41.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)：A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位B .腦靜脈血被排擠到顱腔外C.顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D .腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E.腦組織被壓縮.顱內(nèi)哪個(gè)部位病變最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高？A.第三腦室后部B.枕葉C.潁葉D.矢狀竇旁E.橋小腦角區(qū)(A).引起顱內(nèi)壓增高難度局灶性病變是：A.狹顱癥B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.右大腦額潁頂占位性病變E.右側(cè)乙狀竇狹窄44.兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)理是：A .腦脊液分泌過(guò)多B.腦脊液循環(huán)通路受阻C.腦脊液重吸收障礙D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連E.顱縫未

14、牢固融合(B)45.急性顱內(nèi)壓增高常見于：A.發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性月中瘤歡迎共閱B.腦膿月中C.巨大腦膜瘤D.外傷性硬腦膜外血月中E.化膿性腦膜炎(D)46.慢性顱內(nèi)壓增高的臨床主要表現(xiàn)是：A.頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙B.頭痛、瞳孔與肢體運(yùn)動(dòng)障礙C.血壓、呼吸與脈搏改變D.頭痛、嘔吐與視乳頭水月中E.昏迷、四肢強(qiáng)直(D)47.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是：A.腦水月中、腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E .腦干水月中(B)48.顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是:A.通過(guò)鼻腔、口腔吸痰B.鼻腔置管給予氧氣吸入C.從口腔行氣管插管

15、D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流(D)49.急性小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是：A.動(dòng)眼神經(jīng)核損傷B.視神經(jīng)受損傷C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫D.交感神經(jīng)受刺激E.腦干受壓迫(C)50.左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是：A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓D.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致：A.顱內(nèi)壓增高硬腦膜下血月中C .小腦挫裂傷D.呼吸、循環(huán)中樞損害E.通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象歡迎共閱52 .小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是：A.急性腦水月中B.腦脊液循環(huán)

16、通路受阻C.潁葉鉤回受壓出血壞死D,枕葉皮層的梗死E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(B)53.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：A.腦地形圖B .腦干誘發(fā)電位檢查C.腦血管造影或腦室造影CT及 MRISPECT(D)54.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是：A .快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎12小時(shí)內(nèi)靜滴完250ml1530分鐘內(nèi)靜滴完250mlE.輸液速度控制在6080滴/分(D)55.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施首選：A. 20%甘露醇250ml快速靜滴1B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D .快速靜滴地塞米松20

17、mgE.氣管切開保持呼吸道通暢(C)56.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是A.快速輸20%甘露醇溶液B.緊急行氣管切開術(shù)C.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)D.緊急行氣管插管術(shù)E.急診行開顱減壓術(shù)A2型題.顱人壓增高的原因應(yīng)除外：A.顱內(nèi)慢性肉芽月中腦組織缺血、缺氧C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.顱骨外生性骨瘤E.顱骨廣泛性凹陷性骨折58.顱內(nèi)壓持續(xù)增高導(dǎo)致下列病理生理紊亂，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A .腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效B.胃及十二指腸出血、潰瘍、穿孔C.腦疝形成歡迎共閱D.肺水月中E.早期血壓降低，脈搏變快、脈壓變小，呼吸增快59.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般

18、處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B.抽搐者用抗癲癇藥C.嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑D.昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E.便秘者用肥皂水行高壓灌腸(E).導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的因素應(yīng)除外：A,位于中線及后顱窩的病變常伴腦積水B .腦膿月中因炎性病變伴有明顯腦水月中C.老年人伴腦萎縮及腦動(dòng)脈硬化D.顱內(nèi)占位性病變發(fā)展速度較快E.因肺部感染，出現(xiàn)高熱、缺氧(C).關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B.頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，沒(méi)有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停C.有進(jìn)行性意識(shí)障礙D.由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大E.有瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙62.關(guān)

19、于顱內(nèi)壓增高頭顱X線攝片的征象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.顱縫裂開B.腦回壓跡加深C.顱骨的局部破壞或增生D.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡增大加深E.蝶鞍擴(kuò)大，鞍背及前后床突吸收或破壞.對(duì)顱內(nèi)壓增高病人，下列治療措施哪項(xiàng)不正確？A.癥狀較重者米用靜脈快速滴入25%甘露醇液B.癥狀較輕的老年患者可采用口服利尿劑C.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓D.腦水月中明顯者可使用較大劑量激素治療E.被液量控制在25003500m1/24小時(shí)(C).下列哪種顱內(nèi)疾病較少引起視乳頭水月中？A.大腦半球惡性膠質(zhì)瘤B.先天性腦積水C.髓母細(xì)胞瘤D.松果體區(qū)月中瘤E.第四腦室室管膜瘤A3型題歡迎共閱女，54歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐20天，

20、左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：周 圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7X109/L,中性粒細(xì)胞76%核左移，CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有 等密度環(huán)，增強(qiáng)后呈不明顯強(qiáng)化環(huán)，周圍腦水月中明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。.下列體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高最有價(jià)值？A.雙眼底視神經(jīng)乳頭水月中B.左側(cè)鼻唇溝變淺C.頸部有抵抗感D.左側(cè)肢體肌力II級(jí)E.左下肢Babirski征陽(yáng)性(A).在定性診斷時(shí)最可能的診斷是：A.惡生膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿月中D.腦結(jié)核瘤E.腦包囊蟲病67.最合適的治療措施是：A.開顱探查行局部病灶切除術(shù)B.鉆孔穿刺術(shù)C.采用抗生素治療D,使用

21、抗寄生蟲藥E.脫水、激素、抗月中瘤藥物治療(B)68.在選用抗生素治療時(shí)下列哪類是不適當(dāng)?shù)?？CA.青霉素類B.第三代頭抱菌素類C.慶大霉素D.氯霉素E.滅滴靈型題81 .女，7歲，頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn) 20天。體查：嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水月中明顯，Romberg征(+)。最可能的診斷是：A.惡性淋巴瘤：B.室管膜瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.腦膜瘤E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤82.老年患者臨床及CT診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤，其最常見的原發(fā)癌來(lái)源于哪個(gè)部位？A.皮膚B.結(jié)腸C.前列腺D.肺臟E.腎臟83.各種腦月中瘤在顱內(nèi)分布有其相對(duì)特殊性，第三腦室內(nèi)月中瘤最常見的是：歡迎共閱A.神經(jīng)鞘瘤B.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.膠樣囊月中

22、D.室管膜瘤E.髓母細(xì)胞瘤84 .男，18歲，頭痛、視力減退、無(wú)力3個(gè)月。體查：精神萎靡，眼底見雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清， 色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱 X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見鈣化斑。最可能的診斷是： A.垂體腺瘤B.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C.少枝膠質(zhì)瘤D.松果體區(qū)月中瘤E.顱咽管瘤85.男，35歲，頭痛、走路不穩(wěn)2個(gè)月。體查：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水月中，右側(cè)輪替動(dòng)作不能。 周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性月中物，頭顱 CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其 病變性質(zhì)最可能是：A.星形細(xì)胞瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D.腦膿月中E.上皮樣囊月中86.男，50歲，右眼瞼下垂，復(fù)視2個(gè)月。體查：

23、神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散 大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無(wú)腦水月中。首先考慮的診是：A.右側(cè)小腦幕切跡疝B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤C.右側(cè)脊索瘤D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E.右側(cè)潁葉動(dòng)靜脈畸形.男，32歲，腰背痛1年，雙下肢無(wú)力2個(gè)月。行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在月中瘤下端造 影顯示，造影劑在月中瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈 “杯口狀”充盈缺損，月中瘤影偏一側(cè)，脊髓影被月中 瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述資料該處常見月中瘤是：A.血管瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.肉瘤E.室管膜瘤(C).臨床考慮椎管內(nèi)月中瘤，首選哪種方法既明確定位又經(jīng)濟(jì)實(shí)用？A .腰椎穿刺取腦脊液常規(guī)、生化檢查并做奎肯試驗(yàn)B,脊柱X線正側(cè)位片C. Amipague或碘苯酯脊髓造影D.蛛網(wǎng)