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1、第一章 執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務現(xiàn)代藥學的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個階段:即傳統(tǒng)的藥品供應為中心的階段;參與臨床用藥實踐,促進合理用藥為主的臨床藥學階段;更局層次的以患者為中心,改善患者生命質(zhì)量的藥學服務階段。藥學服務的變化反映了現(xiàn)代學服務模式和健康理念,體現(xiàn)“”的,是時代進步賦予藥師的使命,同時也是科學發(fā)展和藥學技術進步的結果。第一節(jié) 藥學服務的基本要求一、藥學服務的內(nèi)涵藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的,與傳統(tǒng)的藥學基礎服務(供應、調(diào)劑)有很大的區(qū)別。藥學服務,其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與用藥相關的服務,以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟
2、和適宜性,改善和提筒人類生活質(zhì)量。(藥學服務于 1990 年由學者倡導)藥學服務最基本的要素是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務,即不僅以實物形式,還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。藥學服務中的“服務”不同于一般行為上的功能。它包含的是藥師對患者的和責任,由于這種服務與藥物有關,其服務應涉及全社區(qū)和家庭患者。藥學服務具有很強的社會屬性。有用藥的患者,包括住院、門診、社藥學服務的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務于洽療性用藥,還要關注預防用藥和用藥。藥學服務在完成傳統(tǒng)的處方調(diào)劑、藥品檢驗、藥品供應外,更是一種更踐。次的臨床實藥學服務:即必須在患者藥物治療全程中實施并獲得效果,涵蓋了
3、患者用藥相關的全部需求,包括選藥、用藥、療效健康教育等。、用藥方案與劑量調(diào)整、不良反應規(guī)避、疾病防治和公眾二、藥學服務的對象藥學服務的對象是廣大公眾,包括患者及家屬、醫(yī)護和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括:用藥周期長的慢患者,或需長期或終生用藥者;1病情和用藥復雜,患有多種疾病,需同時合 并應用多種藥品者;特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦液透析者聽障、視障等;用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應者;應用特殊劑型、特殊給藥途徑者,藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。另外,醫(yī)師在為患者
4、制定給藥方案及護士在臨床給藥時,針對藥物的配伍、組方、注射劑溶媒的選擇、溶解和稀釋濃度、滴注速度、不良反應、證、藥物相互作用等各種問題,需要得到藥師的幫助。、執(zhí)業(yè)藥師與藥學服務執(zhí)業(yè)藥師(Licensed Pharmacist)是指經(jīng)合格,取得執(zhí)業(yè)藥師資格并經(jīng)登記,在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用中執(zhí)業(yè)的藥學技術。藥師應通過用藥指導、審核處方和用藥等藥學服務工作,在減少醫(yī)療差錯、增進病患用藥質(zhì)量方面提供專業(yè)保障。在醫(yī)院藥,藥師可以參與到制定危重急癥、疑難雜癥治療方案、老年病長期照護、住院患者用藥歷史追蹤、判斷處方用藥適宜性、藥物配伍建議、提供醫(yī)護藥物相關、病患用藥指導與、腸外營養(yǎng)注射液和化療藥物配置、肝腎
5、功能不全患者的劑量調(diào)整等工作中。藥品經(jīng)營企業(yè)尤其是藥品零售企業(yè)(社會藥店),是直接面對消費者提供藥品和用藥服務的藥品流通終端環(huán)節(jié),其經(jīng)營條件、經(jīng)營行為、服務能力和服務質(zhì)量的優(yōu)劣,與人民群眾的健康關。因為地利和原因,社會藥店的藥師更有可能貼心了解社區(qū)周圍居民的生活方式和就醫(yī)用藥情況。社區(qū)藥店與藥師可能成為公眾最容易接近和接觸的基層健康服務機構與。藥師更有必要掌握相關專業(yè)知識和必要服務技能,為公眾提供整體性、持續(xù)性、便利性的優(yōu)質(zhì)藥學服務和健康支持。藥師應積極走進社區(qū),為社區(qū)群眾整理藥柜,建立藥歷和健康,在整體健康服務工作中承擔起更重要的作用,患者在不同醫(yī)院或者診所治療時,分別開藥,這些藥品是否會產(chǎn)
6、生嚴重藥物相互作用或有重復用藥情形,藥師應能夠為其把關。另外,藥學服務是一個系統(tǒng)持續(xù)的工作,各個執(zhí)業(yè)領域的藥師(包括生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)或者其他崗位)都需要建立以消費者為中心的服務理念,主動參與到藥學服務工作中,為保障公眾正確、安全、有效、合理用藥提供優(yōu)質(zhì)的服務。第二節(jié) 藥學服務的能力要求藥學服務是高度專業(yè)化的服務過程,要求藥師以合理用藥為,以提高患者生命質(zhì)量為目的。藥師必須用自己獨有的知識和技能來保證藥物使用獲得滿意的結果。2三提供藥學服務的藥師必須具有藥學專業(yè)背景,具備扎實的藥學專業(yè)知識(同時了解中藥學專業(yè)知識)、臨床醫(yī)學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經(jīng)驗和能力,并具備藥學服務相關的藥事管理
7、與知識、人文知識及高尚的職業(yè)道德。一、職業(yè)道德藥能治病救人,也能致病害人。藥師必須遵守職業(yè)道德,職守,以對藥品質(zhì)量負責、保證人民用藥安全有效為基本準則,還必須要有良好的人文道德素養(yǎng),遵循和社會規(guī)范。全體藥師應共同遵守執(zhí)行職業(yè)道德準則,絕不允許調(diào)配、發(fā)出沒有達到質(zhì)量標準要求的藥品、缺乏療效的藥品,要盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確和全面的信息,并尊重患者隱私,嚴守道德。二、專業(yè)知識1.藥學專業(yè)知識藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析、藥物治療學和藥事管理學是藥師必備的專業(yè)理論基礎,雖然不同崗位的藥師所要求的熟練掌握的知識有所不同,但提供藥學服務的必須具有藥學專業(yè)背景,具備扎實的藥學專業(yè)知識。這是執(zhí)業(yè)
8、藥師最重要的本領,也是醫(yī)療團隊中的優(yōu)勢之處。2.醫(yī)學專業(yè)知識藥師需要逐漸學習、了解一些相關基礎醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識,不斷拓寬自己的知識面,拓寬思維,便于理解醫(yī)生的臨床思維,協(xié)助醫(yī)生實現(xiàn)其用藥治療的意圖,也便于更好地完成患者的用藥教育,提高其用藥順應性。三、專業(yè)技能藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結果、開展合理用藥所需要的工作技能,包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物的優(yōu)化等能力。(一)調(diào)劑技能、不良反應監(jiān)測和藥物治療方案調(diào)劑(通常包括審方、調(diào)配處方和發(fā)藥)是藥師的基本工作,是指藥師依據(jù)醫(yī)師的處方或醫(yī)囑,調(diào)配藥品并進行用藥交代,回答患者的服務過程。在社會藥店,執(zhí)業(yè)藥師還可根
9、據(jù)不同的患者及不同的病情,從患者用藥安全出發(fā),在不的情況下向患者提供同類藥品中不同品種的特點和功效,特別是對患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。(二)與用藥教育技能用藥及患者用藥教育是藥師重要的藥學服務項目之一?;颊呷∷幒蟪.攬鎏岢鰧τ盟幍囊苫螅蚧氐郊抑邪l(fā)現(xiàn)不知該如何用藥,及服藥后發(fā)生疑似藥品不良反應等,除了對用藥安全性產(chǎn)生疑慮,也可能大大影響服藥順應性。31.用藥是應用藥師所掌握的藥學知識和藥品信息,包括藥理學、藥效學、藥動學、毒理學、藥劑學、藥品安全性信息等,承接醫(yī)護和公眾對藥物治療和合理用藥的服務。藥品從最初的提供藥品資訊給醫(yī)護,發(fā)展至對患者給出建議、提供用藥的說明及
10、宣教等。根據(jù)藥物對象的不同,可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥。2.的方式可以有當面用藥指導、書信、傳真、郵件、網(wǎng)絡等多種形式,藥師可通過不同方式提供公眾正確用藥的、患者用藥指導,以促進甩藥安全。在醫(yī)院或藥店建立一個私密的空間開展用藥者的隱私。,更有利溝通和交流,同時也可保護患3.的流程回答藥物相關何題的一般要了解提問者背景、了解問題背景、或重整問題并分與追蹤幾步。類、決定藥物資訊搜索策略、對查詢到的資料評估分析、組織4.用藥教育、要用患者能聽得懂并愿意遵照執(zhí)行的語言來進行解釋,以提高用藥順應性。進行用藥指導時,除了口頭講解外,還可使用輔助工具來增進溝通與了解,如視聽、給藥裝置(包括滴眼
11、劑、吸入裝置、胰島素筆等),必要時在講解后,請患者實際操作,通過反饋,了解講解的效果??衫脠D示及文字做成的宣(三)藥品管 理技能料或單頁交給患者。藥品是特殊商品,因此從藥品的驗收(逐件、逐批核對)。包括:品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期、質(zhì)量狀況、包裝、說明書上應有的規(guī)定內(nèi)容和標識等,到驗收合格后按要求上架、定位擺放、標志清晰。按照等要求對藥品進行相關的養(yǎng)護和管理,以保證和發(fā)出的藥品質(zhì)量合格。(四)藥物警戒技能藥品的風險可來自不良事件(包括天然風險和人為風險)、用藥錯誤和藥品質(zhì)量缺陷。藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。藥師應當主動收集藥品不良反應,當獲
12、知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不良反應后應當詳細、分析和處理,填寫藥品不良反應/事件表并通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡,內(nèi)容應當真實、完整、準確。接到藥品不良事件后特別是嚴重不良反應時,原則上應先進行行之有效的處置、安撫和解疑,必要時會同臨床醫(yī)生共同應對,減輕對患者所造成的。用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。藥品損害(或稱為藥品質(zhì)量缺陷)是指由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標準造成的對患者的損害。有了相關的意識,則可降低不良事件帶來的潛在風險。(五)溝通技能溝通是建立、維持并增進藥師與患者的專業(yè)性關系的途徑。隨著臨床藥學的發(fā)展,溝通4技能已經(jīng)成為藥師開展藥學服務的基本
13、技能。雙向交流的作用藥師與患者之間的良好溝通是建立和保持藥患關系、審核藥物相關問題、執(zhí)行治療方案、監(jiān)測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎。通過溝通,有利于疾病的治療,提高用藥的依從性、有效性和安全性,減少藥品不良反應和不良事件的發(fā)生。溝通的技巧認真聆聽,注意使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業(yè)術語,談話時盡量使用短句,使用開放式的提問方式。與患者交談時,要注意觀察對方的表情變化,從中判斷其對問題的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長,提供的信息也不宜過多,可以準備一些宣傳資料,時發(fā)給患者,方便患者閱讀。關注特殊人群老年人的視力、和用藥依從性差,力減退,應反復交代藥品的用法和證直至患者完全明
14、白;針對容易忘服或誤服的藥品,甚至因商品名的不同而致重復用藥而藥物過量的現(xiàn)象發(fā)生,在用藥時宜選擇僅服用 12 次的藥品,寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示量服用。),有條件可配備分劑量藥盒,并叮囑老年患者家屬或敦促老人按時、按(六)藥歷書寫技能是藥師工作的一部分,真實的計分析。能完整呈現(xiàn)工作的內(nèi)容與深度,并可提供后續(xù)統(tǒng)藥歷(medication history)是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥。它源于,但又有別于,是由藥師填寫,客觀患者的用藥方案、用藥經(jīng)過、藥效表現(xiàn)、不良反應、治療藥物監(jiān)測、各種醫(yī)學數(shù)據(jù)、藥師對藥物治療的建設性意見、用藥指導和對患者的健康教育忠告等內(nèi)容,可作為
15、藥師掌握用藥情況的資料。1.藥歷的作用和要求藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學服務的具體體現(xiàn),是藥師以藥物治療為中心,發(fā)現(xiàn)、分析和解決藥物相關問題的技術,也是開展化藥物治療的重要依據(jù)。書寫藥歷要客觀真實,藥師實際所做的具體內(nèi)容、的重點及相關。此外還應注意的是,藥歷的內(nèi)容應該完整、清晰、易懂、不用判斷性的語句。2.藥歷的主要內(nèi)容和格式藥師在實際工作中對藥歷的內(nèi)容和詳略程度,因建立藥歷的目的和用途不同會有差異。國外有一些標準模式,但國內(nèi)對藥歷的具體內(nèi)容、格式及其法律地位僅有學會的式。(1)國外模式如 SOAP 藥歷模式、TITRS 模式可供參考。模5SOAP 藥歷是衛(wèi)生系統(tǒng)藥師的藥歷書寫格式,事實上也是絕大
16、多數(shù)藥師采用的一種格式。SOAP 藥歷模式是指患者主訴(subjective)信息,體檢(objective)信息,評價(assessment)和提出治療方案(plan)模式;TITRS 藥歷模式指(title),診療的介紹(roduction),正文部分(text),提出建議(mendation)和簽字(signature)模式。(2)中國醫(yī)院藥學專業(yè)模式、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)。、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏包括:基本情況患者、病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活和摘要既往病史、體格檢查、臨床史、主要用藥撿查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停
17、藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與措施。用藥評價用藥問題與指導、藥學干預內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設性意見、結果評價等。(3)衛(wèi)生行政部門臨床藥師培訓工作教學藥歷格式患者基本信息;主訴和現(xiàn)病史,一般情況、既往病史、既往用藥史、特殊檢查;史、伴發(fā)疾病與用藥情況;臨床要點;藥物治療日志(包括首次病程、患者病情變化與用藥變更的情況、對變更后的藥物治療方案的評價分析意見與藥物治療監(jiān)護計劃、用藥監(jiān)護計劃的執(zhí)行情況與結果、會診、藥師介入情況與效果等);藥學帶教老師和臨床帶教老師對日志的批改、點評意見,學員作的藥物治療總結。(七)與應對能力在藥學服務過程中,經(jīng)常遇到的一個棘手問題是接待和處理患
18、者的。患者在一定意義上屬于事件,需要及時處理。正確妥善地處理患者的,可改善藥師的服務,增進患者對工作的信任。1.的類型藥品質(zhì)量往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異,從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對確屬藥品質(zhì)量有問題的,應立即予以退換。對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的,應耐心細致地予以解釋,使患者恢復對藥物治療的信心。價格異議藥品對不同規(guī)格、不同包裝的藥品,同一藥名不同廠家的藥品有可能價格不同應給予解釋。如因招標或國家藥品價格調(diào)整,應認真耐心地向患者解釋。確因價格或有誤的,應查找原因并退還多用。62.的處理一般的原則是如果即時發(fā)生(即剛剛接受服務后便發(fā)生),則要盡快將患者帶離現(xiàn)
19、場,以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力,不使事件造成對其他服務對象的影響。二是選擇合適的,無論是即時或事后患者的,均不宜由當事人來接待患者。一般性的,可由當事人的主管或同事接待。事件比較復雜或患者反映比較嚴重,則應由店長、經(jīng)理或科親自接待。特別提示:注意接待通,要有一定的經(jīng)驗。的人必須有親和力,要溝三是接待時的舉止行為,要點是尊重和微笑,以拉近人與人間的距離,消除隔閡,化解利于者的怨氣。尊重和微笑可以使問題的解決。過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商,特別有四是在工作中應當注意保存有形的以應對患者的。,如處方、或電腦的相關信息,(八)學習的能力藥師要熟知所有藥品的知識是不太可能的,所以執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育很
20、重要,要學會獲取藥品資訊的能力,如熟知藥品說明書的架構并找到所需信息,要各種提供藥物資訊的書籍、文獻及網(wǎng)絡工具,并向、醫(yī)療團隊其他成員學習取經(jīng)。第 節(jié) 藥學服務內(nèi)容藥學服務是一種實踐,必須在患者治療過程中實施并獲得效果。藥學服務的主要實施內(nèi)容包括:協(xié)助醫(yī)護制定和實施藥物治療方案;指導、幫助患者合理使用藥物;積極參與疾病的預防、治療和;定期對藥物的使用和管理進行科學評估。一、藥學服務的具體內(nèi)容藥學服務的主要實施內(nèi)容包含患者用藥相關的全部需求,因此藥學服務的具體工作,除傳統(tǒng)的處方調(diào)劑工作以外,還包括參與并實施藥物治療、治療藥物監(jiān)測、進行藥物利用研究與評價、開展藥學信息服務、不良反應監(jiān)測與以及健康教
21、育等。具體可以細化到處方審核、調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥檢、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學、藥學信息、藥學研究、藥學教育、藥事管理等多個環(huán)節(jié)。1.處方審核藥師在調(diào)劑工作中,首先要審核處方的,然后應對處方的規(guī)范和完整性(前記、正文、后記)、處方的病情報銷范圍)進行審核。與用藥的適宜性、用藥的合理性(給藥途徑、劑量、療程、7三2.處方調(diào)配調(diào)劑崗位是藥師直接面對患者的工作,提供正確的處方審核、調(diào)配、復核和發(fā)藥并提供用藥指導是藥物治療的最基礎的保證,也是藥師所有工作中最重要的工作,是聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患的最重要的紐帶。值得注意的是隨著藥師工作的服務型”向“藥學知識技術服務型”方向轉(zhuǎn)變。,調(diào)劑工作正從“
22、具體操作經(jīng)驗藥房的基本工作是調(diào)劑,但針對不同的人群和患者,調(diào)劑工作的側重點或關注的角度實際是有區(qū)別的,要了解服務的對象,有針對性地開展工作,使調(diào)劑工作不只是收方發(fā)藥,而要把藥學服務融入日常工作中,也使藥師的工作水平在實踐中 。3.靜脈藥物配置靜脈藥物配置(pharmacyravenous admixture servi, PIVAS)將原來分散在病區(qū)治療室開放環(huán)境下進行配置的腸外營養(yǎng)、細胞毒性藥和抗生素等靜脈用藥,集中由藥學專業(yè)技術在萬級潔凈、密閉環(huán)境下,局部百級凈化的操作臺上進行配置。特點是處方經(jīng)過藥師審核,由專門培訓的藥劑個環(huán)節(jié)的嚴格控制,從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務4.參與臨床藥物治療嚴格
23、按照標準操作程序配置,通過多職業(yè)多角度降低風險。藥學服務要求藥師在藥物治療全過程中為患者爭取最好的結果,為患者提供全程化的藥學服務。藥師參與患者用藥全過程,包括制定合理用藥方案。藥物治療的對象是患者,藥師應與臨床醫(yī)護有機地結合,以患者為中心,結合病因、病情、病程、指標,制定和實施合理的化藥物治療方案,以獲得最佳的治療效果和承受最低的治療風險。5.治療藥物監(jiān)測、藥物組學與化用藥在藥物動力學原理指導下,應用現(xiàn)代先進的分析技術進行。治療藥物監(jiān)測(TDM)是根據(jù)患者的具體情況,監(jiān)測患者用藥全過程。藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的要方式和途徑?;盟幏桨福撬帋焻⑴c臨床藥物治療,提供藥學服務的重根據(jù)選
24、擇治療藥物,可以選擇適宜的劑量,提高藥物的有效性,避免不良反應的發(fā)生;可指導正確地用藥,避免藥物對人們的。6.藥物利用研究和評價藥物利用研究和評價是對全社會的藥品市場、供給、處方及臨床使用進行研究,重點研究藥物引起的的、社會的和經(jīng)濟的以及各種藥物和非藥物對藥物利用的影響,其目的是保證用藥的合理化。藥物利用研究是保證藥學服務的指南,藥物經(jīng)濟學、循證醫(yī)學等的評估是提供藥學服務、保證合理用藥的科學信息基礎和決策依據(jù),藥師應結合臨床,按臨床藥物治療需要進行藥物利用研究和評價。7.處方點評處方點評是根據(jù)相關、技術規(guī)范,對處方書寫的規(guī)范性(格式、完整性)及藥物臨8床使用的適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥
25、途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍等)進行評價,發(fā)現(xiàn)存在或潛在用的過程。,制定并實施干預和改進措施,促進臨床藥物合理應目的是提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,療安全。處方點評是醫(yī)院持續(xù)改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分,是提高臨床藥物治療學水平的重要8.藥學信息。廣義的藥學信息(drug information,DI)指藥學學科方面所有的信息,也包括大量醫(yī)學學科的信息。狹義的 DI 是指為實現(xiàn)臨床合理用藥所需要的信息,它涉及的內(nèi)容仍然十分廣泛,但集中表現(xiàn)是藥物的臨床使用信息。藥學信息服務(drug information servi,DIS)是所有涉及藥學信息的活動,指藥師進行的藥學信息收集、保管
26、、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。藥學信息服務的主要目的是解決患者用藥問題,使患者用藥更安全、有效、合理,同時收集整理編寫學資料,進行學術交流,提高專業(yè)水平。具體內(nèi)容有為臨床合理用藥提供支持、為藥物治療與藥事管理工作提供依據(jù)、為醫(yī)務及公眾提供專業(yè)或科普的合理用藥宣教、評價藥品不良反應和用藥錯誤、進行藥物利用評價,協(xié)助進行新藥的臨床評價,為藥師、藥學生及基層進修藥師提供藥學訓等。9.健康教育培健康教育是醫(yī)務通過有計劃、有目的向人們介紹健康知識、進行健康指導,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的促進健康和提高生命質(zhì)量。對公眾進行健康教育是藥學服務工作的一項重要內(nèi)容。,預防疾病、藥師開展藥學服務,在為患者的疾病提供藥物治療同時,還要為患者及社區(qū)居民的健康提供服務。重點宣傳合理用藥的基本,目的是普及合理用藥的理念和基本知識,提高用藥依從性。二、藥學服務新進展1.藥學服務藥學服務(p
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