(完整word版)藥理學(xué)重點(diǎn)(表格整理)

1、 有機(jī)磷酸中毒1 縮瞳，降低眼內(nèi)壓2 加強(qiáng)胃腸道張力3 興奮骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭新斯的明毒扁豆堿卡巴膽堿1 心血管：小劑量-舒張，大劑量-收縮；心率下降；心肌收縮力下降2 胃腸道平滑肌興奮 3 收縮憋尿肌1 青光眼2 虹膜炎心率加快，視力模糊，瞳孔擴(kuò)大，皮膚潮紅4 擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 4 解除平滑肌痙攣1 窒息 2 眼內(nèi)壓升高3 肌束顫動(dòng) 4 血鉀升高1 氣管內(nèi)插管，氣管鏡，食管鏡檢查短時(shí)操作2 復(fù)制麻醉琥珀膽堿1 局部組織缺血壞死2 急性腎衰竭去甲腎上腺素2 作用 a 受體收縮血管，作用 B 2 過(guò)敏性休克受體舒張血管 3 支氣管哮喘3 小劑量-舒張壓不變，大劑量- 3 局部出血心悸，

2、頭疼，煩躁，血壓升高腎上腺素低血壓，腹瀉，嘔吐酚妥拉明普萘洛爾拉貝洛爾眩暈，乏力，惡心 苯巴比妥魯米 1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍抑制作用2.10 倍催眠量可引起呼吸中樞麻痹致死1 大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選2 中樞疼痛綜合征3 抗心律失常1.阻滯電壓依賴性納通道和鈣通道2.對(duì)鈣調(diào)素激酶的影響緩解子癇，破傷風(fēng)等驚厥。高血壓危象1 先改善肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩2. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的安定，鎮(zhèn)吐，體溫調(diào)節(jié)3. 阻斷 a 和 M 受體4. 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響1 阻斷 M 受體2 降低血壓致心律失常2.收縮平滑肌3.擴(kuò)張血管，降低外周阻力4.抑制免疫系統(tǒng)1.頭痛，牙痛，肌肉痛，痛經(jīng)，感冒發(fā)熱2 缺血性心臟病術(shù)后血

3、栓3.兒科用于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療2 降低腎血管阻力，增加腎血流量4 某些經(jīng)腎排泄藥物中毒的搶救利尿藥1 水腫 2 高血壓病 3 尿崩癥1 治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫1 抑制活性而抑制 HCO3-的重吸收2 抑制 HCO3-的轉(zhuǎn)運(yùn)1 青光眼 2 急性高山病3 堿化尿液 4 代謝性堿中毒1 腦水腫，降低顱內(nèi)壓的首選2 青光眼的急性發(fā)作3 預(yù)防急性腎衰竭1 抑制結(jié)核桿菌的 DNA 合成2 抑制分支桿菌的生物合成，是胞壁合成受阻 各種結(jié)核病的首選導(dǎo)致死亡特異性的與細(xì)菌依賴于 DNA 的 RNA 多聚酶 1 各種結(jié)核聯(lián)合用藥2 非調(diào)血脂作用擴(kuò)血管促進(jìn) VSMCs 凋亡 雜合子家族性和非家族

4、性使斑塊穩(wěn)定和縮小抑制巨噬細(xì)胞粘附和分泌抑制血小板聚集a 和b 和型高脂血癥4 促進(jìn) LDL 顆粒的清除抗氧化劑多烯脂肪酸普羅布考二十碳五烯酸1 抗氧化作用 2 調(diào)血脂作用1 調(diào)血脂作用 2 非調(diào)血脂作用各型高 Ch 血癥高 TG 性高脂血癥 疾病不良反應(yīng)1 惡心，嘔吐，腹瀉心房纖顫，心房撲動(dòng)，室上性和室性 2“金雞納反應(yīng)”心動(dòng)過(guò)速阻滯激活狀態(tài)的鈉通道，使鈉通道復(fù)活減慢頭痛，頭暈，耳鳴，腹瀉鈉通道阻滯藥劑量過(guò)大引起心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，低血壓心律失常降低竇房結(jié)，心房和普肯也纖維自律性B 受體阻斷藥延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥角膜褐色微粒沉著，不影響視力對(duì) L-鈣通道有抑制作用，對(duì) Ikr 陣發(fā)性室上性

5、心動(dòng)鈣通道阻滯藥利尿藥B 受體阻斷藥3 抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性高血壓腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥使小動(dòng)脈擴(kuò)張，總外周血管阻力 對(duì)輕，中，重度高鈣通道阻滯藥利尿藥促進(jìn)納，水的排泄，減少血容量，降低心臟前后負(fù)荷1 拮抗交感活性拮抗兒茶酚胺的毒性作用減少腎素釋放，防止 Ang的損害2 抗心律失常與抗心肌缺血作用1 降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷B 受體阻斷藥腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥心力衰竭1 心臟：正性肌力作用：加快1 心臟：快速型心律失常房室2 治療某些心律失 傳導(dǎo)阻滯竇性心肌縮短，加強(qiáng)收縮減慢心率 1 治療心力衰竭降低竇房結(jié)自律性2 神經(jīng)，內(nèi)分泌：興奮交感神 常：心房纖顫，撲 心

6、動(dòng)過(guò)緩強(qiáng)心苷類硝酸酯類經(jīng)降低 CHF 患者腎素活性3 利尿作用4 心血管：直接收縮血管平滑肌1 降低心肌耗氧量2 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注3 降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性4 保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷動(dòng)，陣發(fā)性室上性 2 胃腸道反應(yīng)3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1 舌下含服緩解各 1 暫時(shí)性面部潮類心絞痛2 也可用于心力衰 2 搏動(dòng)性頭痛1 用于對(duì)硝酸酯類不敏感或療效差的穩(wěn)定性心絞痛2 對(duì)伴有心律失常及高血壓患者尤為適用1 適合心肌缺血伴支氣管哮喘者2 變異性心絞痛是最佳適應(yīng)癥心絞痛B 受體阻斷藥鈣通道阻滯藥1 降低心肌耗氧量2 舒張冠狀血管3 保護(hù)缺血心肌細(xì)胞4 抑制血

7、小板聚集 2 早產(chǎn)兒，新生兒出血3 凝血酶原過(guò)低引起的出 潮紅，出汗，血壓血注射過(guò)快產(chǎn)生面部1 物質(zhì)代謝：增加肝，肌糖原含量和升高血糖加速分解蛋白質(zhì)和抑制合成向心性肥胖細(xì)胞核酸合成代謝受抑制水和電解質(zhì)代謝紊亂1 長(zhǎng)期：消化系統(tǒng)并發(fā)癥誘發(fā)或加重感染骨質(zhì)疏松糖尿病6 其他：退熱刺激骨髓造血興奮中樞骨質(zhì)疏松增強(qiáng)血管對(duì)其他活性物質(zhì)的反應(yīng)性增加胃酸與胃蛋白酶分泌治療慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥1 甲狀腺功能低下 呆小 甲亢，腹瀉，發(fā)熱，心絞痛，心衰。痙攣3 提高機(jī)體交感-腎上腺體統(tǒng)的反應(yīng)性1 抑制甲狀腺激素合成甲硫氧2 消化道反應(yīng)3 粒細(xì)胞缺乏癥4 甲狀腺腫及甲狀腺功能減退1 過(guò)敏反應(yīng)2 誘發(fā)甲狀腺功能紊亂

8、1 低血糖 2 過(guò)敏3 胰島素抵抗 4 脂肪萎縮促進(jìn)肝臟，脂肪，肌肉等靶器官組織糖原和脂 1 胰島素注射劑胰島素抵抗和 2 型糖尿病1 降血糖作用 2 誰(shuí)排泄降低 3 凝血功能減弱1 小劑量加強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮，子宮頸松弛2 乳腺上皮細(xì)胞收縮，促進(jìn)排乳1 心血管：正性肌力作用小動(dòng)，靜脈擴(kuò)張影響血小板功能鑒別胃癌和惡心貧血患者真性胃酸缺乏癥1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 2 消化道反應(yīng) 3溶血性貧血，尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常苯海拉明，異丙嗪1 皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病2 防暈止吐，失眠抗組胺1 完全對(duì)抗組胺收縮平滑肌作用2 鎮(zhèn)靜，嗜睡 3 止吐，防暈 藥品臨床應(yīng)用2 赫氏反應(yīng)：治療梅毒，雅司等感染時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象 1 治療敏感的 G+球菌和桿菌，G-球菌和螺旋體感染首選2 大葉性肺炎與細(xì)胞膜的 PBPs 結(jié)合，抑制西胞 1 第一代對(duì) G+菌作用強(qiáng)3 第三代對(duì) G-菌包括腸桿菌，銅綠假單胞菌，厭氧菌作用強(qiáng)4 第四代對(duì) G-G+均高效1 對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用2 不可逆性集合細(xì)菌核糖體 50S 亞基，抑制蛋白質(zhì)合成與細(xì)胞壁前體肽聚糖結(jié)合，阻斷細(xì) 僅用于嚴(yán)重 G+菌感染土拉菌 病和鼠 疫的 1 耳毒性 2 腎毒性首選3 神經(jīng)肌肉麻痹1 局部刺激作用2 二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用，敏感菌被抑制，不敏感 菌由劣 勢(shì)變?yōu)閮?yōu)勢(shì)1 抑制肽鏈延長(zhǎng)和蛋白質(zhì)合成2 抑制細(xì)菌 DNA