隱性感染者的概念

1、隱性感染者的概念概念隱性感染(silentinfection),又稱亞臨床感染。是指病原體侵 入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微 的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變， 只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染者就是指這種感染方式的人 群。產(chǎn)生原因病毒感染是一個(gè)極其復(fù)雜和不斷發(fā)展變化的生物學(xué)和病理學(xué)過 程，而目前關(guān)于機(jī)體病毒感染的所謂各種類型，則都是從某個(gè)側(cè)面或 某個(gè)角度加以描述，當(dāng)然不能全面反映事物的本來面目。例如按照病 程長(zhǎng)短而區(qū)分的急性型、亞急性型和慢性型；按照感染癥狀的明顯程 度而區(qū)分的顯性感染和隱性感染；按照感染過程、癥狀和病理變化的 主要

2、發(fā)生部位而區(qū)分的局部感染和全身感染等。之所以這樣區(qū)分，只 是為了理解、記憶或工作上的方便。而且應(yīng)當(dāng)指出，它們之間彼此還 有交叉和重疊，例如全身感染中就有顯性感染和隱性感染之分，同一 種病毒感染有時(shí)引起顯性感染，有時(shí)卻引起隱性感染等等。包括一切不引起臨床癥狀的病毒感染。可能是病毒不能最后侵犯 或到達(dá)靶器官，因而不呈現(xiàn)或極少呈現(xiàn)臨床癥狀。也就是說，病毒侵 襲與機(jī)體防御二者之間的斗爭(zhēng)使病毒侵犯至適當(dāng)階段而中止。這類感 染最為常見，是人和動(dòng)物天然自動(dòng)獲得抗病毒特異性免疫力的主要來 源。同時(shí)，隱性感染具有非常重要的流行病學(xué)意義，隱性感染動(dòng)物仍 有向外界散布病毒而成為傳染源的可能。隱性感染的發(fā)生，既決定于

3、 病毒的性質(zhì)，更決定于動(dòng)物機(jī)體的免疫生物學(xué)狀態(tài)。如上述，同一種 病毒可能引起顯性感染，也可能引起隱性感染。例如乙型腦炎病毒常 可引起人與動(dòng)物（例如馬）的急性致死性感染，但在大多數(shù)人和動(dòng)物群 中，乙型腦炎病毒主要表現(xiàn)為隱性感染，雖然可能出現(xiàn)短暫的病毒血 癥，但是不呈現(xiàn)明顯的癥狀。病毒血癥后，病毒迅速在機(jī)體內(nèi)消失。 類似的隱性感染也發(fā)現(xiàn)于許多其它病毒感染，例如人和動(dòng)物的某些腺 病毒以及腸道病毒感染等。人畜體內(nèi)是否也有正常菌譜那樣的正常病毒譜?這是一個(gè)很有意 義和需要探討的問題?？梢钥隙ǎ思皠?dòng)物體內(nèi)的帶毒現(xiàn)象是普遍存 在的，例如經(jīng)常能從健康人畜體內(nèi)發(fā)現(xiàn)或分離到諸如呼腸孤病毒、皰 疹病毒、腺病毒以及

4、小RNA病毒和冠狀病毒等多種病毒。但是應(yīng)當(dāng)指 出，與人畜體內(nèi)的正常菌譜不同，機(jī)體內(nèi)這些病毒的存在，即使可能 沒有嚴(yán)重的危害，也決不會(huì)給機(jī)體帶來任何好處。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織 損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通 過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)形式當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)，病原菌數(shù)量較少，毒力較弱時(shí)，不出現(xiàn)明顯 病癥，成為隱性感染；當(dāng)病原菌與人體免疫力的互相作用保持平衡狀 態(tài)時(shí)，病原菌潛伏在病灶內(nèi)，成為潛伏感染；當(dāng)人體免疫力較弱，病 原菌入侵?jǐn)?shù)量多，毒力強(qiáng)時(shí)，則出現(xiàn)明顯病癥，成為顯性感染。相關(guān)術(shù)語解析支原體感染：支原體是已知的可以自由生活的最小生物

5、，也是最 小的原核細(xì)胞。它是一種比病毒大、比細(xì)菌小的原核微生物，它們的 突出特點(diǎn)是沒有細(xì)胞壁。因而細(xì)胞柔軟，形態(tài)多變，具有高度多形性。 在電鏡下觀察支原體細(xì)胞，可見具有細(xì)胞膜，細(xì)胞內(nèi)有核糖體、RNA和 環(huán)狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲、脊椎動(dòng)物及人體內(nèi)， 是動(dòng)植物和人類的病原菌之一。支原體是一種不同與細(xì)菌和真菌的另一類微小病原體，支原體屬 有80余種，與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP)，人型支原體 (MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG)，前者引起肺炎，后 三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎， 女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男

6、性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排 尿困難，少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無癥 狀。女性表現(xiàn)為白帶增多，尿道灼熱或引起盆腔炎，輸卵管炎等而引 起不孕，流產(chǎn)和宮外孕。支原體、衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi) 生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于支原體、 衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防 御功能，得到間歇性保護(hù)。支原體、衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染 細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用， 引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。當(dāng)人體感染支原體、衣原體后，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免 疫力較弱，持續(xù)時(shí)間短暫，因此，支原

7、體、衣原體感染容易造成持續(xù)， 反復(fù)感染，以及隱性感染。細(xì)胞免疫方面，大部分活動(dòng)性已治愈的衣 原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí)，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這 種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞 所介導(dǎo)。體液免疫方面，在支原體、衣原體感染后，在血清和局部分 泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對(duì)宿主細(xì)胞的吸附， 也能通過調(diào)理作用增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的攝入。支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此 而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道 炎和前庭大腺炎。孕婦如有支原體、衣原體感染，分娩時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn) 道可引起新生兒眼炎和肺炎。婦女感染支原體、

8、衣原體后，不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀，即使有癥狀， 也因感染部位的不同而有所不同，例如子宮頸感染后可出現(xiàn)宮頸糜 爛、宮頸黏膜水腫、白帶增多（呈膿性）、接觸性出血等，輸卵管感 染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般來說，這些癥狀均無特異性。支原體、衣原體可通過性接觸，還可通過手、眼、毛巾、衣物、 浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發(fā)生性關(guān)系、男方有尿道炎、衛(wèi) 生習(xí)慣差等都容易感染。因此，預(yù)防感染的關(guān)鍵是潔身自愛，搞好個(gè) 人衛(wèi)生保健。細(xì)菌感染：細(xì)菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁 殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒 戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和 遷

9、徙性病灶。病原微生物自傷口或體內(nèi)感染病灶侵入血液引起的急性 全身性感染。臨床上部分患者還可出現(xiàn)煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細(xì) 速、呼吸增快、血壓下降等。尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功 能低下者、治療不及時(shí)及有并發(fā)癥者，可發(fā)展為敗血癥或者膿毒血癥。意見建議只要在日常生活中注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，心境平 和，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，一般可以增加機(jī)體對(duì)病原體的抵抗以及 耐受能力，從而避免疾病的產(chǎn)生。特別要注意的是，家長(zhǎng)要小心手足口病的隱性傳染，進(jìn)門前請(qǐng)注 意洗完手、換好衣服再親近孩子?？吹娇蓯鄣暮⒆?，也要注意克制不 要親吻他們的小嘴巴。另外，家長(zhǎng)也要注意個(gè)人衛(wèi)生，以免感染病毒 而不自知?；馂?zāi)

10、是人類的大敵，它具有瘋狂性、恐怖性、毀滅性的特點(diǎn)。一 場(chǎng)無情的火災(zāi)，它會(huì)傾刻間燒毀成千上萬財(cái)物乃至殘酷地摧殘、奪去 人們寶貴的生命。因此，學(xué)消防、懂消防和掌握一些必要的消防常識(shí) 是公司對(duì)所有員工的基本要求?！邦A(yù)防為主、防消結(jié)合”、“防患于未然”是做好消防工作的基 本方針，因些，培訓(xùn)全體員工的消防觀念，強(qiáng)化消防安全防范意識(shí)， 建立一支既懂消防知識(shí)和法規(guī)，又能步調(diào)一致的義務(wù)消防隊(duì)伍是搞好 我廠消防工作的當(dāng)務(wù)之急。因此，行政部組織有關(guān)人員編寫了這套培 訓(xùn)資料，并對(duì)全體員工進(jìn)行一次培訓(xùn)。一、什么是消防消防是預(yù)防和撲救火災(zāi)的總稱。A、消防燃燒的條件：控制可燃物，隔絕助燃物消除火源， 以破壞燃燒的條件，最

11、終達(dá)到防火的目的。B、撲救就是根據(jù)不同的燃燒的條件，采用不同的滅火方法（窒 息滅火法、冷卻滅火法、隔離滅火法、抑制滅火法）。有時(shí)甚至使用 幾種方法，掌握進(jìn)攻時(shí)機(jī)，協(xié)助配合，使已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件得到破 壞，迅速有效地?fù)錅缁馂?zāi)。C、注意消防通道的暢通。二、四種基本滅火法窒息滅火法窒息滅火法就是根據(jù)可燃物燃燒需要足夠的空氣（氧）這個(gè)條件， 采用適當(dāng)措施阻止空氣流入燃燒區(qū)，或者采用不燃物質(zhì)或惰性氣體沖 淡（?。┛諝庵械难鹾浚谷紵锶狈ρ鯕獾闹级?。這種滅 火方法適用于撲救密閉的房間和生產(chǎn)裝置、設(shè)備容器內(nèi)的火災(zāi)。冷卻滅火法冷卻滅火法就是根據(jù)可燃物發(fā)生燃燒必須達(dá)到一定溫度的條件， 將水或滅火劑直接

12、噴灑在燃燒著的物體上，使燃燒物的溫度降低到燃 點(diǎn)以下，從而終止燃燒。隔離滅火法隔離滅火法是根據(jù)發(fā)生燃燒必須具備可燃物的這個(gè)條件，將與燃 燒物體鄰近的可燃物隔離開，使燃燒停止。抑制滅火法抑制滅火法是將滅火劑噴在燃燒物體上，參與燃燒反應(yīng)過程，使 燃燒中產(chǎn)生的游離基消失，形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，從而使 燃燒終止。三、滅火器的分類和使用方法滅火器是一種可用人力移動(dòng)的輕便滅火器具。它由筒體、 筒蓋、瓶膽、瓶夾器頭、噴嘴等部件組成。它結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便， 使用面廣，是撲救初起火災(zāi)必備的滅火器材。滅火器分類如下：A、化學(xué)泡沫滅火器適用于石油制品，油脂等火災(zāi)，不能撲救水溶性可燃、 易燃液體火災(zāi)，也不能撲

13、救用電設(shè)備的火災(zāi)。使用方法：、在及時(shí)趕赴火場(chǎng)時(shí)不得將滅火器傾斜，更不可橫向 或顛倒。、當(dāng)距離著火點(diǎn)有10米左右時(shí)，即可將筒體顛倒過來， 一只手緊握提環(huán)，另一只手抓住筒體底，將泡沫射準(zhǔn)燃燒物。、如果可燃液體已呈流淌狀燃燒，則應(yīng)將泡沫由遠(yuǎn)而 近噴射，如果在容器內(nèi)燃燒，應(yīng)將泡沫射高容器的內(nèi)壁，切忌直接對(duì) 準(zhǔn)液體面噴射。、撲救固體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)將泡沫對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處。、使用時(shí)滅火器應(yīng)始終保持倒置狀態(tài)。二氧化碳滅火器二氧化碳滅火器一般適用于撲救600伏以下的帶電電 器、貴重設(shè)備、圖書資料及可燃液體的初起火災(zāi)。使用方法：、滅火時(shí)要將滅火器提出防火場(chǎng)，在距離燃燒5米左 右放下滅火器。、然后拉出保險(xiǎn)銷，一手握住喇

14、叭筒根部的手柄，另 一只手握緊啟閉閥的壓把。、對(duì)沒有噴射軟臂的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往 下成70-90度。、使用時(shí)不能直接用手抓住喇叭筒體外壁和金屬連接 管，防止手被凍傷。、滅火時(shí)，當(dāng)呆燃物呈流淌狀燃燒時(shí)，使用者應(yīng)將二 氧化碳滅火器的噴流由近而遠(yuǎn)向火噴射。、如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒時(shí)，使用者應(yīng)將喇叭筒 提起，從容器的一側(cè)上部向燃燒的容器中噴射，但不能使二氧化碳射 流直接沖到可燃液體面上。、在室外使用二氧化碳滅火器時(shí)，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴 射，在窄小的空間使用，操作者使用后迅速離開，以防窒息、中毒。C、干粉滅火器干粉滅火器以高壓二氧化碳為動(dòng)力，利用噴射筒內(nèi)的干粉 進(jìn)行滅火，它適用于撲救石油及產(chǎn)品

15、、可燃?xì)怏w、易燃液體、電器設(shè) 備等初起火災(zāi)，廣泛用于工廠、礦山、船舶、油庫等場(chǎng)所。使用方法：滅火時(shí)，快速將滅火器扛到火場(chǎng)，在距燃燒場(chǎng)5米處放 下滅火器，然后拉開保險(xiǎn)銷，按下壓把，對(duì)準(zhǔn)火場(chǎng)根部由近而遠(yuǎn)左右 掃射。D、1211滅火器適用于任何可燃物引起的初起火災(zāi)。它的使用方法與干粉滅火器的使用方法相同。四、消防栓的知識(shí)A、消防栓的組成它主要由消防水帶、水槍、消防水閥門、專用消防水 池、消防水管，報(bào)警自動(dòng)加壓水泵等零件組成。使用方法：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，先用消防鐘搞破報(bào)警玻璃，然后拋開消防 水排，將消防水帶的一頭套在消防栓口上，另一頭接上水槍，抓穩(wěn)水 槍后擰開消防栓水閥門對(duì)準(zhǔn)著火點(diǎn)噴射。在拋消防水帶時(shí)，要將

16、水帶 拋順，不要有擰、折疊現(xiàn)象；擰消防栓水閥時(shí)應(yīng)抓穩(wěn)水槍后進(jìn)行，免 于水槍在水壓作用下擺動(dòng)傷人，水閥也應(yīng)盡量擰開，以保證水槍水壓 和出水量。五、救火救護(hù)知識(shí)一旦發(fā)生火災(zāi)，面對(duì)緊急場(chǎng)面，必須沉著冷靜，做到有組織、紀(jì)律、有準(zhǔn)備、有效及時(shí)地?fù)渚?。A、報(bào)警一是向周圍的人員報(bào)警；二是向單位及本單位的義務(wù)消 防隊(duì)報(bào)警；三是向當(dāng)?shù)毓蚕缊?bào)警。（我國的火警電話是“119”）B、滅火：具體方法參見本資料。C、救護(hù)措施發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如有人被大火圍困，特別是圍困在樓上時(shí)， 應(yīng)首先組織力量，貫徹救人第一，救人與救火同步進(jìn)行的原則，積極 施救。自救方法、發(fā)生火災(zāi)后，不要為穿衣、找錢財(cái)而耽誤寶貴的逃 生時(shí)間，應(yīng)迅速選擇與

17、火源相反的通道脫離險(xiǎn)地。逃離火場(chǎng)時(shí)若遇濃 煙，應(yīng)盡量放低身體或是爬行，千萬不要直立行走，以免被濃煙窒息； 衣服被燒著不要驚慌失措，趕快在地上翻滾，使火熄滅。、地有避難層、疏散樓梯的建筑，可先進(jìn)入避難層或 由疏散樓梯撤至安全點(diǎn)。、如樓梯雖已起火，但尚未燒斷且火勢(shì)不很猛烈時(shí)， 可披上用水侵濕的衣服或被單由樓上快速?zèng)_下；如樓梯已經(jīng)燒斷且火 勢(shì)相當(dāng)猛烈時(shí)，可利用房屋的窗、陽臺(tái)、自來水管等逃生，也可用繩 子或把床單撕成條狀連接起來，一端拴在牢固的門窗或其他重物上， 然后順繩子或布條滑下。、如各種逃生之路均被切斷，應(yīng)退入室內(nèi)，采取防煙堵火 措施，關(guān)閉門窗，并向門窗上澆水，以延緩火勢(shì)蔓延過程，還要用多 層濕毛巾捂住口鼻，做好個(gè)人防護(hù)。救人方法、緩和救人術(shù)當(dāng)樓房火災(zāi)面積較大，受困人員較多時(shí)，可先引導(dǎo)，疏散受 困人員到安全地點(diǎn)，然后再設(shè)法轉(zhuǎn)移到地面。、轉(zhuǎn)移救人術(shù)當(dāng)某單元樓房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，可引導(dǎo)被困人員通過屋頂或 陽臺(tái)轉(zhuǎn)移