抗菌藥物試題

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測(cè)試題一測(cè)試題一（單選題）正確的抗菌治療方案需考慮：患者感染病情感染的病原菌種類抗菌藥作用特點(diǎn)以上3項(xiàng)可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：化膿性胸膜炎大量胸腔積液反復(fù)發(fā)作性尿路感染隱球菌腦膜炎化膿性腹膜炎下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：慢支急性發(fā)作病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染急性腎盂腎炎急性細(xì)菌性肺炎抗菌藥分三類管理是為了規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用按感染病情輕重分別用藥抗菌藥合理臨床使用的管理限制使用類抗菌藥是限制：抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群限制抗菌藥作二線使用限制抗菌藥用于重癥感染患者下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)昏迷 中毒 上呼吸道感染人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)預(yù)防用藥用于何種情

2、況可能有效用于預(yù)防任何細(xì)菌感染長期用藥預(yù)防晚期腫瘤患者風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用手術(shù)開始前24小時(shí)術(shù)前60分鐘內(nèi)手術(shù)開始后2小時(shí)手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防切口感染手術(shù)深部器官或腔隙的感染肺部感染切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過手術(shù)后3天術(shù)后24小時(shí)術(shù)后1周用至患者出院以上3項(xiàng). 隱球菌腦膜炎.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染急性腎盂腎炎急性細(xì)菌性肺炎. 抗菌藥合理臨床使用的管理. 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù).風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8術(shù)前60分鐘內(nèi). 切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染.術(shù)后 24 小時(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測(cè)試題二應(yīng)用頭孢

3、哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充VitA VitB1 VitC VitK1腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為糖肽類克林霉素利福平大環(huán)內(nèi)酯類肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:氯霉素慶大霉素紅霉素酯化物 利福平厭氧菌感染不可以選用：亞胺培南氨基糖苷類甲硝唑克林霉素治療腸球菌屬感染首選氯霉素氨芐西林左氧氟沙星頭孢唑林下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：氨芐西林頭孢曲松頭孢他啶頭孢呋辛有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：青霉素氟喹諾酮類氨基糖苷類頭孢菌素新生兒感染治療不宜選用：環(huán)丙沙星頭孢曲松青霉素頭孢曲松妊娠期不宜選用的抗菌藥有：青霉素頭孢呋辛環(huán)丙沙星磷霉素氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：大腸

4、埃希菌肺炎鏈球菌銅綠假單胞菌肺炎克雷伯菌抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測(cè)試題三在骨組織中濃度高的藥物為：克林霉素亞胺培南慶大霉素青霉素老年感染患者一般不宜選用：青霉素類克林霉素氨基糖苷類頭孢菌素類肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:克林霉素利福平紅霉素頭孢他啶屬于 FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：環(huán)丙沙星慶大霉素青霉素四環(huán)素氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：肺炎鏈球菌厭氧菌革蘭陰性菌以上都是大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用:阿奇霉素；SMZ/TMP ；氨芐西林 /舒巴坦；環(huán)丙沙星下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：頭孢唑林紅霉素氨芐西林磷霉素MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪

5、一種抗菌藥耐藥：甲氧西林或苯唑西抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則測(cè)試題四治療產(chǎn)超廣譜 內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌感染首選第三代頭孢菌素（T,F）應(yīng)用頭孢菌素前應(yīng)進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)（T,F）腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類抗菌藥（T,F）所有 內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（T,F）兩性霉素B靜滴容易發(fā)生發(fā)熱、高鉀血癥、腎功能不全等不良事件（T， F）頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染（T， F）氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人（T， F）腎功能不全患者禁用萬古霉素（T， F）應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物（T， F）治療不典型病原體感染可選用

6、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類或碳青霉烯類（ T, F）兩性霉素B 靜滴時(shí)較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件（T， F）氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（T, F）某些頭孢菌素如頭孢哌酮較大劑量使用時(shí)可有出血傾向（T， F）14.SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎（T, F）【答案】1. F， 2. F，3. F4. T,5 F6 F7. T8. F9. T10. F11. F12. F13. T14. T抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題是給院里新入員工做培訓(xùn)時(shí)的試題，都是單選題。 TOC o 1-5 h z 下列哪項(xiàng)臨床適應(yīng)癥不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（）A 治療混合感染B 治療腸球菌性心內(nèi)膜炎

7、C治療結(jié)核D 治療隱球菌性腦膜炎E治療淋病磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險(xiǎn)是因?yàn)椋ǎ〢 減少白蛋白的產(chǎn)生B 促進(jìn)紅細(xì)胞的循環(huán)C抑制膽紅素的代謝D競爭血漿白蛋白的膽紅素結(jié)合位點(diǎn)E抑制骨髓下列哪種病人最不需要接受個(gè)體化的抗菌藥物治療（）A 接受化療的腫瘤患者B 患有腎疾病的病人C 老年人 D 高血壓病人E 患有肝疾病的病人下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（）A頭孢吡肟注射劑B 氟康唑膠囊C伊曲康唑注射劑D 美羅培南注射劑E萬古霉素注射劑氟喹諾酮類抗生素對(duì)下列哪種感染無效（）A 大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染B 肺炎鏈球菌性肺炎C 艱難梭菌引起的偽膜性腸炎D卡他莫拉菌導(dǎo)致的AECOPD E軍團(tuán)菌所致

8、的肺炎6氟喹諾酮類不建議用于（）A 腸道感染B社區(qū)獲得性肺炎C社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染D 經(jīng)直腸前列腺活檢E青霉素過敏的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)7眼科手術(shù)屬于清潔手術(shù)（I類切口）手術(shù)野無污染，但因涉及重要臟器、有異物（人工晶體）植入等因素，需要預(yù)防使用抗菌藥物，預(yù)防用藥應(yīng)以（）為主，如存在感染傾向，需要全身用藥用藥時(shí)間不應(yīng)超過（）A12小時(shí)B24小時(shí)C36小時(shí)D48小時(shí)E72小時(shí)F局部用藥G全身用藥8 32Y/F，計(jì)劃剖宮產(chǎn)，青霉素試敏（+），此手術(shù)屬于（），可以選擇的預(yù)防應(yīng)用抗生素（）A 阿莫西林克拉維酸鉀B 克林霉素C氨曲南D 頭孢哌酮舒巴坦E甲硝唑F清潔手術(shù)G清潔-污染手術(shù) 1.E 2.D 3.D

9、4.B 5.C 6.E 7.F， D 8.G， B抗菌藥物知識(shí)考試試題科室 姓名 一、單項(xiàng)選擇題（分）.合理用藥基本的要素是（E ）。A安全；B有效；C經(jīng)濟(jì)；D適當(dāng)；E以上均是。.易導(dǎo)致QT間期延長的情況是（D ）。A. 同時(shí)用2種可導(dǎo)致QT間期延長的藥；B.可導(dǎo)致QT間期延長的藥與其藥酶抑制劑聯(lián)用；C.患者低鉀血癥或同時(shí)應(yīng)用洋地黃治療；D.以上均是。 TOC o 1-5 h z .妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，相對(duì)最安全的品種是（C ）。A. 氟喹諾酮類；B. 氨基糖苷類；C. 內(nèi)酰胺類；D. 四環(huán)素類。. 可溶解在含氯離子的輸液，如Inj N.S、 Inj G.N.S中靜滴的藥

10、物是（C ）。A.培氟沙星；B.依諾沙星；C.加替沙星、左氧氟沙星；D.氟羅沙星。.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A ）感染。A.G-產(chǎn) ESBLs酶細(xì)菌；B.革蘭氏陽性菌；C.真菌；D.支原體。.不符合抗菌藥物合理使用的原則的是（D ）。A. 病毒性感染者不用抗菌藥；B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；C. 聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征；D. 一般發(fā)熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥。7.屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（C ）。A. 哌拉西林他唑巴坦B. 頭孢哌酮舒巴坦C. 頭孢吡肟D. 以上都是.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（D）。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾??；B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激

11、素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤；D.以上都是。.可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（D ）。A.SMZ/TMP ；B.培氟沙星；C.氧氟沙星；D.磺胺嘧啶鈉。.依抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則圍手術(shù)期預(yù)防用藥的選藥應(yīng)以（B ）為主。A青霉素；B一、二代頭孢菌素；C氨基糖苷類；D氟喹諾酮類。.小于18歲、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使用的藥物是（ C ）。A青霉素；B頭孢菌素類；C氟喹諾酮類；D大環(huán)內(nèi)酯類。.醫(yī)師開具處方不能使用（D ）A. 藥品通用名稱；B.復(fù)方制劑藥品名稱；C.新活性化合物的專利藥品名稱；D.藥品的商品名或曾用名。.克林霉素靜脈滴注時(shí)，藥物濃度不宜超過，

12、且宜緩慢滴注，通常60分鐘不超過 （ A ）。A.6mg/ml ， 1.2g；B.4mg/ml， 800mg；C.5mg/ml， 1.0mg；D.3mg/ml ， 900mg。.左氧氟沙星0.5g/100ml靜脈滴注時(shí)間應(yīng)該大于或等于（D ）。A.20分鐘；B.30分鐘； C.45分鐘； D.60分鐘。.糖尿病患者需禁用的抗菌藥物是（B ）。A.慶大霉素；B.加替沙星；C.青霉素；D.頭孢哌酮。 TOC o 1-5 h z .下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（D）。A. 昏迷； B.中毒；C.上呼吸道感染；D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)。.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D ）。A. 切口感染；B.手術(shù)深部器官或

13、腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染。.應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充（D ）。A.維生素 A ；B.維生素B1；C.維生素C； D.維生素 K。.腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為（A ）。A. 糖肽類；B.克林霉素；C.利福平；D.大環(huán)內(nèi)酯類。.厭氧菌感染不可以選用（B）。A. 亞胺培南；B.氨基糖苷類；C.甲硝唑；D.克林霉素。. 治療腸球菌屬感染首選（B）。A. 氯霉素；B.氨芐西林；C.左氧氟沙星；D.頭孢唑林。.下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者為（C ）。A. 氨芐西林；B.頭孢曲松；C.頭孢他啶；D.頭孢呋辛。.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為（

14、C ）。A. 青霉素；B.氟喹諾酮類；C.氨基糖苷類；D.頭孢菌素；.所謂合理用藥的5R是指（D ）。A. 選擇正確的藥物；B.采用正確的劑量和給藥途徑；C.在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，給恰當(dāng)?shù)牟∪耍籇.以上都是.抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了三方面的關(guān)系是（A ）。A：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系；B：抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系；C：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系；D：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系。.我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D ）。A：有適應(yīng)癥卻沒有用；B：該用高劑量的時(shí)候的劑量不足；C：沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療

15、程過長；D：以上都是。 TOC o 1-5 h z .當(dāng)患者腎功能減退時(shí)，需按腎功能（如肌酐清除率）調(diào)節(jié)用量的藥物是（ D ）A阿米卡星；B（去甲）萬古霉素；C氨基糖苷類；D以上均是。.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)間是，清潔類切口手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可?？傤A(yù)防用藥不超過，個(gè)別情況可延長至。（ A ）A.術(shù)前0.5-2h內(nèi)，24h， 48h；B.術(shù)后1h內(nèi)，3天，7天；C.術(shù)前1d， 24h， 48h；D.術(shù)前3d， 24h，拆線。.在骨組織中濃度高的藥物為（A ）。A. 克林霉素；B.亞胺培南；C.慶大霉素；D.青霉素。.老年感染患者由于腎功能降低，一般不宜選用（C ）。A. 青霉素類；B.克林霉素；

16、C.氨基糖苷類；D.頭孢菌素類。31屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可以使用的抗菌藥為（C ）。A. 環(huán)丙沙星；B.慶大霉素；C.青霉素等 內(nèi)酰胺類；D.四環(huán)素。32氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染（C ）。A. 肺炎鏈球菌；B.厭氧菌；C.革蘭陰性菌；D.以上都是。.下列藥物皮疹發(fā)生率最高的是（C ）。A.頭孢唑林；B.紅霉素；C.氨芐西林；D.磷霉素。（多選題）.在確定給藥時(shí)間間隔時(shí)，需參考的藥物參數(shù)有（ACD ）。A.藥物半衰期；B.抗菌譜；C.PD/PK值；D.抗菌后效應(yīng)；E.最低抑菌濃度。.聯(lián)合用藥指征為（ABCDE ）。A. 未明病原菌的感染；B.單藥不能控制的混合感染；C.

17、延緩耐藥性產(chǎn)生D.擴(kuò)大抗菌譜；E.減少毒副反應(yīng)。.容易引起二重感染的藥物是（ABC ）。A. 四環(huán)素；B.克林霉素；C.氯霉素；D.紅霉素；E.慶大霉素。.對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（ABCD）。A. 頭孢西??；B.克林霉素；C.碳青霉烯類；D.甲硝唑；E.鏈霉素。.對(duì)軍團(tuán)菌感染療效較好的藥物是（ABC ）。A.加替沙星；B.紅霉素；C.阿奇霉素；D.氨芐西林；E.慶大霉素。.下列具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（ABCDE ）。A. 頭孢他啶；B. 阿米卡星；C.環(huán)丙沙星；D.妥布霉素；E.哌拉西林/他唑巴坦。.銅綠假單胞菌感染的治療方案正確的是（ABCD ）。A. 劑量足、療程足、

18、聯(lián)合用藥；B.抗假單胞菌的青霉素或頭孢+阿米卡星；C.亞胺培南+阿米卡星；D.溶解其生物被膜，可加阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。.藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（ACD ）。A.頭孢曲松；B.青霉素；C.莫西沙星；D.阿奇霉素；E紅霉素。.符合氨基糖苷類特性的項(xiàng)目是（ABCE ）A. 在日劑量不變的情況下，一日一次給藥；B.濃度依賴性，濃度越高殺菌作用越強(qiáng)；C.PAE持續(xù)長久，存在濃度依賴性；D.時(shí)間依賴性，多采用一日劑量分多次給藥；E.對(duì)耳、腎毒性大，老年人、兒童慎用。.氟喹諾酮類可經(jīng)驗(yàn)治療（ABE ）。A. 腸道感染；B.社區(qū)獲得性呼吸道感染；C.血液系統(tǒng)感染；D.皮膚軟組織感染；

19、E.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。.呼吸氟喹諾酮系統(tǒng)感染的優(yōu)勢(shì)有（ABCE ）。A. 對(duì) G+的肺炎鏈球菌的抗菌活性高；B.對(duì)不典型病原體（支、衣、嗜肺軍團(tuán)菌）作用強(qiáng)大；C.肺組織濃度高；D.血液持續(xù)高藥物濃度；E口服吸收好。.氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應(yīng)包括（ABCDE ）。A. 肌腱炎；B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮；C.QT間期延長；D.影響糖代謝；E.光敏反應(yīng)。.上呼吸道感染患者預(yù)防用藥指征伴有下述一項(xiàng)者（ABDE）。A. 疑有繼發(fā)細(xì)菌感染者；B.年齡60歲； C.干咳；D.周圍血象，N（中性粒細(xì)胞）80%； E.周圍血象WBC10 109/L。.導(dǎo)致圍手術(shù)期感染（SSI）的危險(xiǎn)因素（ABCDE）。A

20、. 營養(yǎng)不良；B.術(shù)前住院時(shí)間過長、手術(shù)時(shí)間過長；C.免疫功能低下；D.術(shù)中手術(shù)野沒有足夠抗菌藥物濃度；E.糖尿病、年齡70歲等。.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征（ABCDE ）。A. 危險(xiǎn)因素多；B.手術(shù)創(chuàng)傷大；C.手術(shù)時(shí)間長；D.術(shù)中污染重；E.類、類切口。.清潔手術(shù)（類切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的具體適應(yīng)證（ABCDE）。A. 手術(shù)時(shí)間長；B.創(chuàng)傷較大；C.涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重；D.植入人工材料；E.植入人工裝置。.圍手術(shù)期不宜使用氟喹諾酮類預(yù)防圍手術(shù)期感染的原因（ABCE）。A. 目前國內(nèi)大腸埃希菌對(duì)該類耐藥率很高（60-70%），而腸、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位，故不

21、宜作為涉及腸道或泌尿道手術(shù)預(yù)防感染用藥；B.該類藥物雖廣譜，但除第四代喹諾酮類藥物如莫西沙星、加替沙星外，對(duì)G+球菌的抗菌活性不夠強(qiáng)，而葡萄球菌屬（金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌）是手術(shù)部位感染最常見的病原菌；C.該類藥物血藥濃度并不高；D.該類藥不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)；E.該類藥物過度使用，可誘發(fā)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。.需要加用抗厭氧菌預(yù)防SSI的手術(shù)部位是（BCDE）。A. 胃十二指腸手術(shù)；B.闌尾手術(shù)；C.結(jié)、直腸手術(shù)；D.婦科手術(shù)；E.經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)。.病原學(xué)診斷（細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)）的臨床意義（ABC ）。A. 為初始藥物治療、經(jīng)驗(yàn)性治療提供參考；B.預(yù)測(cè)細(xì)菌耐藥爆發(fā)流行；C.提供

22、目標(biāo)治療和更改治療方案的依據(jù)；D. 增加經(jīng)濟(jì)收入。.耐青霉素肺炎鏈球菌可經(jīng)驗(yàn)性使的藥物（ABD ）A. 第三代頭孢菌素如噻肟、曲松；B.呼吸氟喹諾酮類如莫西、加替；C.阿莫西林；D.（去甲）萬古霉素；E.紅霉素。.產(chǎn)生ESBLs細(xì)菌感染抗菌藥物可經(jīng)驗(yàn)性使用的藥物（BDE）。A. 氨曲南；B.碳青霉烯類；C.頭孢菌素類；D.氨基苷類；E哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦。.與茶堿類藥物聯(lián)用需減少茶堿用量的藥物有（BCDE）。A. 莫西沙星；B.諾氟沙星；C.左氧氟沙星；D.依諾沙星；E.紅霉素。.用藥期間飲酒可產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)的藥物是（ABCDE）。A.頭孢哌酮；B.甲硝唑、替硝唑；C.酮康唑；

23、D.頭孢曲松；E.頭孢美唑。.為降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，采取的抗菌藥物治療策略包括（ABCDE）。A. 限制抗菌藥物的使用；B.策略性定期更換抗生素；C.輪換抗菌藥物治療；D.聯(lián)合抗生素治療；E.控制感染知識(shí)培訓(xùn)。.妊娠過程中相對(duì)安全，可以使用的抗菌藥物有（ABCDE ）。A. 青霉素；B.頭孢菌素；C.磷霉素、D.除酯化物外的大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素；E.林可霉素。.可考慮真菌感染的情況（ABCDE ）。A. 經(jīng)足量抗菌藥治療無效，病情持續(xù)惡化；B.中性粒細(xì)胞減少癥；C.體溫持續(xù)不退，或體溫退后病情仍持續(xù)惡化者；D.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者；E.影像學(xué)檢查肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)新病變，

24、不能用一般細(xì)菌或病毒感染解釋；痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)真菌者。 二、判斷題（正確的劃，錯(cuò)誤的劃，共 分）.抗菌藥物分為非限制、限制與特殊使用三類，其中特殊使用類抗菌藥物須有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 TOC o 1-5 h z 格的醫(yī)師開具處方（或醫(yī)囑簽字）后方可使用。（ ）.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。（ ）.時(shí)間依賴性抗菌藥宜采用1 日多次給藥，對(duì)重癥且高?；颊呖稍黾咏o藥次數(shù)、延長滴注時(shí)間，甚至可以24h持續(xù)點(diǎn)滴，以提高療效。（ ）.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑， 內(nèi)酰胺類

25、等可局部應(yīng)用，氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ）.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（ ）.阿米卡星和林可霉素均有神經(jīng)肌肉阻斷及呼吸抑制作用，兩藥聯(lián)用可能出現(xiàn)全身無力、癱軟及呼吸衰竭。（ ）.剖宮產(chǎn)預(yù)防感染推薦用藥為一代頭孢菌素，給藥時(shí)機(jī)為結(jié)扎臍帶后。（ ）.嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)碳青霉烯類抗菌藥天然耐藥。（ ）.確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢菌素類抗菌藥物。（ ）.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）.抗菌藥物治療性應(yīng)用因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。（ ）.上、下呼吸道、上、下

26、消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（ ）.結(jié)、直腸等下消化道手術(shù)前，用抗菌藥物（新霉素、慶大霉素、SMZ/TMP 等 ）口服，作準(zhǔn)備腸道，應(yīng)在手術(shù)前24h給予，不宜連用3天。（ ）.大環(huán)類酯類（除酯化物和克拉霉素）和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用。（ ）.青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用呼吸氟喹諾酮類。（ ）.產(chǎn)超廣譜 內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌感染可選用第三代頭孢菌素。（ ）.老年人、腎功能不全時(shí)慎用氨基糖苷類抗菌藥物。（ ）.所有 -內(nèi)酰胺類抗菌藥均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。（ ）.應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物。（ ）.兩性霉

27、素B靜滴時(shí)較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件。（ ）.頭孢哌酮較大劑量使用時(shí)致維生素K缺乏，有出血傾向。（ ）. SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢子菌肺炎。（ ）.青霉素過敏性休克史者應(yīng)禁用頭孢菌素類抗菌藥。（ ）.泌尿外科手術(shù)，特別是前列腺手術(shù)，可選用環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類預(yù)防感染。（）.妊娠早期避免使用甲硝唑、TMP、利福平、金剛烷胺等。（ ）三、連線題，將左側(cè)項(xiàng)目與右側(cè)對(duì)應(yīng)關(guān)系最好的藥物類別畫線連接。（分）.非限制使用類抗菌藥頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、替硝唑限制使用類抗菌藥碳青霉烯類、萬古霉素、兩性霉素B、頭孢吡肟特殊使用類抗菌藥青霉素、頭孢唑啉、紅霉素.偽膜性腸炎的治療（去甲）萬古霉素MRSA或 MRCNS的治療口服（去甲）萬古霉素或甲硝唑產(chǎn) ESBLs的細(xì)菌