2022上半年河北省石家莊市新華區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市新華區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可以治愈。2、下列哪一種藥物不可經(jīng)由氣管進(jìn)入人體（）。A、利多卡因B、腎上腺素C、碳酸氫鈉D、地塞米松【答案】C【解析】碳酸氫鈉進(jìn)入肺毛細(xì)血管，使局部碳酸氫鈉濃度升高，不利于換氣。3、糖酵解的生理意義（）。A、提供葡萄糖進(jìn)

2、入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過程比有氧氧化長，來不及滿足需要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATP。當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不足時(shí)，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。4、細(xì)胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質(zhì)D、染色質(zhì)【答案】ABCD【解析】細(xì)胞核是真核細(xì)胞內(nèi)最大、最重要的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞遺傳與代謝的調(diào)控中心，是真核細(xì)胞區(qū)別于原核細(xì)

3、胞最顯著的標(biāo)志之一。它主要由核膜、染色質(zhì)、核仁、核基質(zhì)等組成。故選ABCD。5、大量出汗時(shí)尿量減少，主要是由于（）。A、交感神經(jīng)興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少C、血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮。6、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主

4、要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。7、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的（）。A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動(dòng)B、電擊時(shí)，當(dāng)電流由手傳到手時(shí)的死亡率約為30C、被交流電電擊而虛脫時(shí)，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)D、電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來治療【答案】CNone【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。8、上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括（）。A、緊密連接B、中間連接C、橋粒D、縫隙連接【答案】ABCD【解析】上皮細(xì)胞側(cè)面特化形成幾種細(xì)胞連接。緊密連接：又稱閉鎖小帶。位于相鄰細(xì)胞間隙的頂端側(cè)面，除加強(qiáng)細(xì)胞連接外，還可阻擋細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞

5、間隙進(jìn)入組織內(nèi)。中間連接：又稱粘著小帶。位于緊密連接下方，除有粘著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。橋粒：又稱粘著斑。位于中間連接的深部，起牢固的連接作用。縫隙連接：又稱通訊連接。位于上皮深部，有利于細(xì)胞間的沖動(dòng)傳遞及物質(zhì)交換。故選ABCD。9、左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致患者（）。A、左面肌下半癱瘓B、左面肌上半癱瘓C、右面肌下半癱瘓D、右面肌上半癱瘓【答案】C【解析】內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和對側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致右面肌下半癱瘓。故

6、選C。10、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗(yàn)陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來源于肺部感染，較青年人多見。11、限制子宮向兩側(cè)移位的韌帶是（）。A、子宮闊韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶在子宮的兩側(cè)，呈額狀位。由兩層腹膜和結(jié)締組織構(gòu)成?？上拗谱訉m向側(cè)方移

7、位。12、（）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】A,B【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。故選AB。13、血壓監(jiān)測器顯現(xiàn)患者的血壓為7640mmHg，此時(shí)正確的處置為（）。A、用血壓計(jì)再測量1次血壓，以便決定后續(xù)治療B、立即檢查患者的橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈搏動(dòng)，以便決定后續(xù)對策C、給予多巴胺5g（kgmin）靜脈滴注，再依血壓調(diào)整D、立即予去甲腎上腺素1mg【答案】

8、B【解析】收縮壓達(dá)60mmHg可維持大動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，確定低血壓是否是血壓監(jiān)測器的緣故。14、導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因是（）。A、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。15、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險(xiǎn)度D、相對危險(xiǎn)度【答案】D【解析】在隊(duì)

9、列研究中，相對危險(xiǎn)度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。16、乳突位于（）。A、頂骨B、額骨C、蝶骨D、顳骨【答案】D【解析】莖突的后外方有顳骨的乳突。17、良好治療效果的前提是對患者病情及心理活動(dòng)的了解，（）是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。A、穩(wěn)定的情緒B、堅(jiān)強(qiáng)的意志C、敏銳的觀察力D、崇高的理想【答案】C【解析】良好的治療效果的前提是對患者病情及心理活動(dòng)的了解，敏銳的觀察力是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員除觀察換的體溫、脈搏、呼吸等生理活動(dòng)外，還應(yīng)注意觀察其面部表情、舉止行為，以及了解患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地對其進(jìn)行心理和生理的干預(yù)。故選C。18、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞

10、壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。19、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）。A、肝臟和結(jié)腸B、肺C、結(jié)腸D、腦【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一，選答其中一個(gè)都不全面。要點(diǎn)：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。20、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】

11、A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。21、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎

12、癥灶定向游走，此為趨化作用。故選B。22、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。23、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。24、腎蒂結(jié)構(gòu)由前向后依次為（）。A

13、、輸尿管、腎動(dòng)脈、腎靜脈B、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈C、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂D、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂【答案】C【解析】其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端。25、厭氧培養(yǎng)基屬于（）。A、鑒別培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、特殊培養(yǎng)基【答案】D【解析】厭氧培養(yǎng)基營養(yǎng)成分豐富，含有特殊生長因子，屬于特殊培養(yǎng)基。26、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。27、急

14、性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實(shí)質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。28、下列敘述中，不屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）。A、反應(yīng)速度快B、作用范圍局限C、反應(yīng)速度快而準(zhǔn)確D、作用范圍廣而作用時(shí)間持久【答

15、案】D【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)反射，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。具有局限而精準(zhǔn)、迅速、短暫的特點(diǎn)。故選D。29、以下不具防御作用的反應(yīng)是（）。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細(xì)胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”，其滲出過程涉及到血液動(dòng)力學(xué)改變；血管通透性增加；白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動(dòng)。其他選項(xiàng)均包含在以上三個(gè)步驟中，而紅細(xì)胞的漏出與此無關(guān)。30、下列物質(zhì)中升壓作用不是最強(qiáng)的是（）。A、血管緊張素B、血管緊張素C、腎素D、腎上腺素【答案】ACD【解析】腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，與血管中和受體結(jié)合，或者升壓效應(yīng)，或者減壓效應(yīng)，大劑量的腎

16、上腺素主要與血管的受體結(jié)合，促使血壓升高。腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進(jìn)入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，血管緊張素經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素，作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，可使全身微動(dòng)脈收縮，升壓作用最強(qiáng)。故選ACD。31、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。32、下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、有

17、利原則與人體實(shí)驗(yàn)是相矛盾的B、有利原則是指為了病人的利益應(yīng)施加的好處C、有利原則要求醫(yī)務(wù)人員不傷害病人，而且要促進(jìn)他們的健康和幸福D、有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使行動(dòng)能夠得到最大可能的益處而帶來最小可能的危害【答案】A【解析】有利原則是把有利于患者健康放在第一位并切實(shí)為患者謀利益的倫理原則。有利原則有兩個(gè)層次，低層次原則是不傷害患者，高層次是為患者謀利益。有利原則與人體實(shí)驗(yàn)是不相矛盾的，因?yàn)閮烧叨际且跃S護(hù)患者的利益為前提。故選A。33、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過血液途徑傳播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也

18、可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。34、下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）。A、腦神經(jīng)B、小腦C、間腦D、脊髓【答案】BCD【解析】神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)對生理功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)，主要由神經(jīng)組織組成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)又包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦由端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓組成。故選BCD。35、嚴(yán)格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，甲類傳染病為強(qiáng)制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴(yán)格管理傳染病，丙類傳

19、染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。36、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元【答案】A【解析】人的中間神經(jīng)元，占神經(jīng)元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經(jīng)元。37、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞具有下列哪些功能（）A、吞噬功能B、營養(yǎng)神經(jīng)元C、具有絕緣作用D、參與神經(jīng)纖維損傷的修復(fù)【答案】ABCD【解析】A選項(xiàng)正確：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞簡稱膠質(zhì)細(xì)胞。其中小膠質(zhì)細(xì)胞是膠質(zhì)細(xì)胞中最小的一種。具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，屬于單核吞噬系統(tǒng)的細(xì)胞。B、C選項(xiàng)正確：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞起支持和營養(yǎng)神經(jīng)元的作用，此外還有分隔和

20、絕緣的作用，以保證信息傳遞的專一性和不受干擾性。D選項(xiàng)正確：中樞神經(jīng)病變時(shí)，星形膠質(zhì)細(xì)胞能增生形成膠質(zhì)瘢痕，填充缺損，起修復(fù)和再生作用。故選ABCD。38、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。39、人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂

21、肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動(dòng)所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動(dòng)所利用，人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。40、對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。41、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋

22、白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下。42、目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過下列哪一方式傳播（）。A、人工授精B、吸血昆蟲C、醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷D、共用針頭或注射器【答案】B【解析】選答“人工授精”雖然無直接性接觸，但如果提供精子或卵子者為艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病流行病學(xué)。要點(diǎn)目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過吸血昆蟲的方式傳播。43、風(fēng)濕性心肌炎時(shí)風(fēng)濕小體最多見于（）。A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁【答案】D【解析

23、】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。44、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個(gè)亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。45、下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高【答案】C【解析】P

24、aO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對疾病嚴(yán)重性評價(jià)和療效有一定意義。46、測定非特異性細(xì)胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、WesternblottingD、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】D【解析】檢測非特異性細(xì)胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細(xì)胞毒試驗(yàn)是檢測T細(xì)胞功能的試驗(yàn)方法；溶血空斑試驗(yàn)是體47、血

25、清半衰期最長的是（）。A、IgGB、IgAC、IgED、IgD【答案】A【解析】各類免疫球蛋白的半衰期為：IgG23天、IgM10天、IgA6天、IgD3天、IgE2.5天。48、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是（）。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。49、使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是（）。A、芽孢B、肽聚糖C、莢膜D、核糖體【答案】C【解析】細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破宿主皮膚、粘膜等生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植和繁殖擴(kuò)散的能力，與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要有粘附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物披膜等，其中莢膜具

26、有抗宿主吞噬細(xì)胞和抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)存在、繁殖和擴(kuò)散。故選C。50、人類血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細(xì)胞。故選C。51、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為（）。A、每510min給予1mmolkgB、不應(yīng)該給予C、每35min給予1mmolkgD、先給1mmolkg，然后1mmolkg每10min給予1次【答案】A【解析】在心肺復(fù)蘇急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為每

27、510min給予1mmol/kg。52、腹主動(dòng)脈的不成對分支有（）。A、腎上腺中動(dòng)脈B、睪丸動(dòng)脈C、腰動(dòng)脈D腸系膜下動(dòng)脈【答案】D【解析】腹主動(dòng)脈不成對的分支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。53、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對細(xì)胞，組織細(xì)胞的供氧、促進(jìn)其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和

28、對組織提供足夠的營養(yǎng)，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。54、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動(dòng)血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。55、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）。A、維持覺醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域，投射纖維主要終止于皮層的第四層，形成絲球結(jié)構(gòu)，與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺。56、傳導(dǎo)頭面部一般感覺的纖維束是（）。A、外側(cè)丘系B、脊髓

29、丘腦束C、三叉丘系D、內(nèi)側(cè)丘系【答案】C【解析】三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維，三叉丘系又稱三叉丘腦束，由對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核和大部分三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的二級感覺纖維組成，傳導(dǎo)頭面部一般感覺的纖維束。57、下面不屬于病人在求醫(yī)過程應(yīng)遵守的道德義務(wù)是（）。A、遵守醫(yī)院就醫(yī)、探視的相關(guān)規(guī)定和規(guī)章制度B、尊重、信任醫(yī)務(wù)人員，如實(shí)陳述病情C、繳納醫(yī)療費(fèi)用D、參加臨床新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)【答案】D【解析】病人在求醫(yī)過程中的道德義務(wù)包括：積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)；自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度；自覺維護(hù)醫(yī)院秩序；保持和恢復(fù)健康。是否參加臨床新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)，屬于患者的自主決定的，不屬于患者的道德義務(wù)。故選

30、D。58、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。59、心理發(fā)展的原動(dòng)力是（）。A、意識(shí)活動(dòng)B、前意識(shí)活動(dòng)C、潛意識(shí)活動(dòng)D、前意識(shí)與潛意識(shí)活動(dòng)【答案】C【解析】潛意識(shí)又名無意識(shí)，是不被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識(shí)遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識(shí)中進(jìn)行的，大部分的日常行為受潛意識(shí)驅(qū)動(dòng)。潛意識(shí)是人類心理原動(dòng)力所在，其活動(dòng)是遵循

31、“享樂原則”。故選C。60、骨折愈合過程中不會(huì)出現(xiàn)（）。A、骨性骨痂B、軟骨骨痂C、血腫D、病理性鈣化【答案】D【解析】骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。這一過程的鈣化嚴(yán)格說不屬于病理性鈣化。故選D。61、以下哪幾支動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的分支？（）A、顳淺動(dòng)脈B、甲狀腺下動(dòng)脈C、面動(dòng)脈D、眼內(nèi)動(dòng)脈【答案】AC【解析】頸外動(dòng)脈位于頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)，經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)上行，穿腮腺，在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動(dòng)脈與上頜動(dòng)脈。其分支：甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈，面動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈，枕動(dòng)脈，耳后動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈。甲狀腺下動(dòng)脈為鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動(dòng)脈的主要分支是椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。62、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細(xì)胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、成纖維細(xì)胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。63、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是（）。A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、阿霉素D、左旋門冬氨酸【答案】B【解析】長春新堿為常用的抗腫瘤藥物，用于急性淋巴細(xì)胞白血病療效顯著以及惡性淋巴