血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值以及意義解讀

1、關(guān)于血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀第一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血常規(guī)WBC:白細(xì)胞（5.0-12 *109/L）RBC:紅細(xì)胞（3.80-5.30 *109/L）PIL:血小板（120-380 *109/L） 第二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月WBC:白細(xì)胞N:中性粒細(xì)胞（1.7-7.7 *109/L）(50-70%)L:淋巴細(xì)胞（0.4-4.4 *109/L）(20-40%)M:單核細(xì)胞（0.0-0.8 *109/L）(0.0-9.0%)E:嗜酸細(xì)胞（0.00-0.50 *109/L） (0.00-0.50%)B:嗜堿細(xì)胞（0.00-0.20 *109/L） (0

2、.00-2.00%)第三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞增多 1 急性感染：特別是化膿性球菌（如金葡球菌，溶血性鏈 球菌，肺炎鏈球菌）感染為最常見原因。應(yīng)注意，在某 些極重度感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)不但不高，反而減低。 2 嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷，較大手 術(shù)后，大面積燒傷，急性心梗及嚴(yán)重的血管內(nèi)凝血后 12-36h，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增多。第四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞增多 3 急性大出血：在急性大出血后1-2小時(shí)內(nèi)，周圍血中的 血紅蛋白的含量及紅細(xì)胞數(shù)尚未下降，而白細(xì)胞及中性 粒細(xì)胞卻明顯增多，特

3、別是內(nèi)出血時(shí)，白細(xì)胞可高達(dá) 20*109/L。 4 急性中毒：代謝紊亂所致的代謝性中毒，如糖尿病酮癥 酸中毒、尿毒癥；急性化學(xué)藥物中毒，如急性鉛、汞中 毒等；生物性中毒如昆蟲毒、蛇毒等白細(xì)胞及中性粒細(xì) 胞均可增多。第五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞增多 5 白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤：急性或慢性粒細(xì) 胞白血病時(shí)，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多并伴外周血中細(xì)胞質(zhì) 量改變。各類腫瘤，特別是消化道惡性腫瘤，如肝癌、 胃癌等可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。第六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞減少:絕對(duì)值1.5*109/L稱為粒細(xì)胞減少癥

4、； 絕對(duì)值100 36 31%-37% 小細(xì)胞低色素 80 28 31%單純小細(xì)胞性 80 28 31%-37% 第三十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細(xì)胞分布寬度（RDW）紅細(xì)胞分布寬度:正常值11.5-16.5% 是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得。其原理是紅細(xì)胞通過儀器內(nèi)計(jì)數(shù)小孔時(shí)，因細(xì)胞體積大小不同，得到一個(gè)相應(yīng)大小脈沖，脈沖信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)處理獲得RDW值。第三十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細(xì)胞分布寬度（RDW）臨床意義用于貧血的形態(tài)學(xué)分類 不同病因引起的貧血，紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)不同，Bassman提出了按MCV、RDW兩項(xiàng)參數(shù)對(duì)

5、貧血的新的形態(tài)學(xué)分類，對(duì)貧血的鑒別診斷有一定的參考價(jià)值。第三十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MCV RDW 貧血類型 常見疾病 增高 正常 大細(xì)胞均一性貧血 部分再障 增高 大細(xì)胞非均一性貧血 巨幼貧、MDS 正常 正常 正細(xì)胞均一性貧血 急性失血性貧血 增高 正細(xì)胞非均一性貧血 再障、PNH、G6PD 減低 正常 小細(xì)胞均一性貧血 球形細(xì)胞增多癥 增高 小細(xì)胞非均一性貧血 缺鐵性貧血 第三十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月PIL:血小板PCT:血小板壓積MPV:血小板平均體積（5.0-10.0fL）PDW:血小板平均分布寬度 %第三十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2

6、022年6月血小板臨床意義血小板減少 血小板低于100*109/L稱為血小板減少。可見于： 1 血小板的生成障礙：再障、急性白血病、巨幼 貧、骨髓纖維化晚期等。 2 血小板破壞或消耗增多：ITP、SLE、先天性血 小板減少癥。 3 血小板分布異常：脾腫大（肝硬化）、血液被 稀釋。第三十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板臨床意義血小板增多 血小板超過400*109/L稱為血小板增多。 1 原發(fā)性增多：見于骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t 細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥。 2 反應(yīng)性增多：見于急性感染、急性溶血等，這 種增多是輕度的，多在500*109/L以下。第三十六張，PPT共四十一頁

7、，創(chuàng)作于2022年6月血小板平均容積（MPV）臨床意義血小板平均容積代表單個(gè)血小板的平均容積。 血小板平均容積增加見于： 1 血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者。 2 造血功能抑制解除后，MPV增加是造血功能恢復(fù) 的首要表現(xiàn)。 第三十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板平均容積（MPV）臨床意義血小板平均容積減少見于： 1 骨髓造血功能不良，血小板生成減少。 2 有半數(shù)白血病患者M(jìn)PV減低。 3 MPV隨血小板數(shù)而持續(xù)下降，是骨髓造血功能 衰竭的指標(biāo)之一。第三十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板分布寬度（PDW）臨床意義PDW反映血小板容積大小的離散度 1 PDW減少表明血小板的均一性高。 2 PDW增高表明血小板大小懸殊，見于急性髓系 白血病、巨幼貧、慢粒等第三十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血清鉀血清鉀的正常值為3.5-5.5mmol/L 1 不宜過多(每天補(bǔ)充氯化鉀3mmol/kg,嚴(yán)重低鉀可 給4-6mmol/kg) 2 不宜過濃(濃度不超過0.3%)