2022年下半年陜西省主治醫(yī)師心內(nèi)科師考試題

1、2 0 1 5 年 下 半 年 陜 西 省 主 治 醫(yī) 師 心 內(nèi) 科 師 考 試 題一、單項(xiàng)挑選題（共 27 題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個事最符合題意）1、患者,男, 19 歲,發(fā)熱,鼻出血 多A慢性粒細(xì)胞白血病 B傳染性單核細(xì)胞增多癥 C多發(fā)性骨髓瘤 D急性淋巴細(xì)胞白血病 E急性早幼粒細(xì)胞白血病20 余天,檢查血片及骨髓中涂抹細(xì)胞均增2、患者,女, 31 歲,頭暈乏力 4 周,如診斷極重度貧血,就 A20g/LHbB30g/L C3059g/L D6090140g/L E90g/L 3、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位,以下各項(xiàng)中不正確選項(xiàng) A左主支氣管狹長,引流不暢,故左肺較右肺多見 B常

2、為單發(fā) C坐位時下葉后基底段多見 D仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā) E右側(cè)位時右上葉前段多見 4、病毒性心肌炎可顯現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)A Ewart 征B Rotch 征C Osler 結(jié)D Jameways 結(jié) Na+142mmol/L,血EAdams-Stokes綜合征 5、患者,女, 32 歲,血壓增高 3 年,伴乏力多尿,查血K+2.9mmol/L ,pH7.5,最可能的診斷是 A高血壓病 B嗜鉻細(xì)胞瘤 C皮質(zhì)醇增多癥 D原發(fā)性醛固酮增多癥 E慢性腎炎 6、以下各項(xiàng)可作為腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)分是 A明顯貧血 B尿常規(guī)轉(zhuǎn)變 C腎功能轉(zhuǎn)變 D心臟大小轉(zhuǎn)變 E高血壓的程度 7、甲狀腺功

3、能亢進(jìn)的治療中,最易引起甲狀腺功能減退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巰咪唑 C放射性 131I 治療D手術(shù)次全切除甲狀腺 E,丙硫氧嘧啶 8、有關(guān)單純性甲狀腺腫的表達(dá)錯誤選項(xiàng) A甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大 B血清 TSH 水平正常 C甲狀腺出現(xiàn)輕、中度腫大,質(zhì)地較軟 D血清 T4、T3 上升 E在缺碘山區(qū)多見 9、以下哪項(xiàng)檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義A超聲心動圖B心電圖C胸部 X 線檢查D心導(dǎo)管E心血管造影10、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)D靜脈回A冠脈痙攣B左室排血量削減C冠脈血流削減流增加,心臟作工增加氧耗E夜間血壓低11、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎常常顯現(xiàn)的并發(fā)癥是 A高熱 B衰弱 C中

4、毒性巨結(jié)腸 D瘺管 E癌變 12、以下不引起混合性呼吸困難的為 A重癥肺結(jié)核 B重癥肺炎 C慢性堵塞性肺氣腫 D充滿性肺間質(zhì)疾病 E大量胸腔積液 13、高血壓腦病最適合的有效治療是 A硝普鈉靜脈應(yīng)用 B硝普鈉和 20%甘露醇靜脈應(yīng)用 C20%甘露醇靜脈應(yīng)用 D肌注苯巴比妥 E口服利血平 14、某患者聽診 HR 75/min,律齊；如做心電圖檢查不行能顯現(xiàn)的轉(zhuǎn)變?yōu)?A完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 B心房跳動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯 C心房撲動 4:1 傳導(dǎo) D陣發(fā)性房性心動過速 2:1 傳導(dǎo) E完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 15、應(yīng)用 X 線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài),并以可見光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為 A影像 B信息信號

5、C成像系統(tǒng) D攝影程序 EX 線攝影 16、有機(jī)化工產(chǎn)品中微量羰基化合物的測定,羰基化合物是以 _表示的；A乙醛 B苯乙酮 C丙酮D乙醇 17、患者,女,25 歲,風(fēng)濕性心臟病,心功能級；長期服用地高辛,0.25mg,每天 1 次,自覺尚好,今來復(fù)診；心電圖示竇性心律, HR 80/min,P-R 間期 0.20s,ST 段呈魚鉤形下移；對此患者的處理應(yīng)為 A停用地高辛,觀看 B連續(xù)服用地高辛 0.25mg 1/d,維護(hù) C加大地高辛用量 D加服氯化鉀 E改用苯妥英鈉 18、尿路刺激征包括以下幾點(diǎn),除外 A排尿困難 B尿頻 C尿不盡感 D尿急 E尿痛 19、心力衰竭并發(fā)心房撲動時最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

6、 A靜脈注射普萘洛爾 B靜脈注射利多卡因 C靜脈注射維拉帕米 D靜脈注射毛花苷 C E靜脈注射地西泮 20、導(dǎo)致肺水腫的最直接的緣由是 A肺動脈壓力增高 B右心室壓力增高 C肺靜脈壓上升 D左心室舒張末壓上升 E右心房壓力增高21、當(dāng)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,被稱為 A鼻咽癌轉(zhuǎn)移B甲狀腺癌轉(zhuǎn)移 C肺癌轉(zhuǎn)移 D胃癌轉(zhuǎn)移E乳腺癌轉(zhuǎn)移VirC.how 淋巴結(jié),它標(biāo)志著22、患者,男, 66 歲,昏迷 1d 入院,既往無糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖 38.9mmol/ L,血鈉 150mmol/L ,血 pH7.42,可能診斷是 A糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B饑餓性酮癥酸中毒 C高滲性非酮癥性糖尿

7、病昏迷 D乳酸性酸中毒 E腦血管以外合并酮癥酸中毒 23、AIDS 的高危人群不包括A同性戀患者 B母嬰傳播 C性亂交者 D共同進(jìn)餐者 E靜脈藥癌者 24、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息 反復(fù)發(fā)作 A2 個月并連續(xù) 3 年 B至少 3 個月并連續(xù) 2 年以上 C至少 6 個月并連續(xù) 3 年以上 D至少 2 個月并連續(xù) 2 年以上 E以上均不是 25、女性,28 歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄；常常顯現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療后,上述癥狀逐步減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫；這提示 A二尖瓣狹窄肝動脈栓塞 B二尖瓣狹窄左心功能不全 C合并二 尖瓣關(guān)閉不全

8、 D合并主動脈瓣病變 E二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 26、以下哪種試劑可以檢驗(yàn)溴丁烷 _ A硝酸銀溶液 B氫氧化鈉溶液 C高錳酸鉀溶液 D水 27、以下不屬于肌張力障礙的是 A扭轉(zhuǎn)痙攣 B面肌痙攣 C書寫痙攣 D痙攣性斜頸 EMeige 綜合征 28、不屬于細(xì)胞外液的是 A血漿 B組織液 C腦脊液 D唾液 E淋巴液 二、多項(xiàng)挑選題 （共 27 題,每題的備選項(xiàng)中, 有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有 1 個錯項(xiàng)；）1、在國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的代號與編號 A強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn) B舉薦性國家標(biāo)準(zhǔn) C舉薦性化工部標(biāo)準(zhǔn) D強(qiáng)制性化工部標(biāo)準(zhǔn)GB/T 18883-2022 中, GB/T 是指_；2、患者,男,

9、 36 歲,以“ 間斷排黏液膿血便 1 年,加重 1 周” 為主訴就診；患者日排黏液膿血便 810 次,發(fā)熱,腹脹；查體： T 38.2,P 96/min,腹平軟,左下腹輕壓痛,無反跳痛肌緊急；幫助檢查：Hb 78 g/L,ESR 42mm/h,清蛋白25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎,以下病情程度分型正確選項(xiàng)A輕型 B中型 C重型 D慢性復(fù)發(fā)型 E急性暴發(fā)型 3、麻疹患者具有傳染性的時期是A埋伏期至前驅(qū)期 B埋伏期至出疹后10dC前驅(qū)期至復(fù)原期 D埋伏期末 23d 至出疹后 5d E前驅(qū)期至出疹后 10d 4、有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的表達(dá),正確選項(xiàng) A心尖收縮期雜音反流量小者音調(diào)低 B風(fēng)心病所致

10、者,心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音 C前瓣損害時,雜音傳向胸骨左緣第 3 肋間 D因左心室射血期變短,可聽到其次心音逆分裂 E因有二尖瓣反流,常不能聽到第三心音 5、患者,男, 40 歲,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,2 周后咳大量膿臭痰,查體：右肺 背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音,WBC21 109/L,N 88%,為了正確使用抗生素要 進(jìn)一步做的檢查為 A痰細(xì)菌培育及藥敏 B肺功能 C肺 CT D肝功能檢查 E血鉀、鈉、氯測定 6、一鉤端螺旋體病患者,首次應(yīng)用青霉素治療后,突然顯現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓 下降,可能是發(fā)生了 A溶血反應(yīng) B赫氏反應(yīng) C凝血反應(yīng) D中毒反應(yīng) E二重感染7、患者,女, 32 歲,因心情抑郁

11、口服樂果中毒后約0.5h 來院；當(dāng)時昏迷,瞳孔縮小,大汗,有肺水腫,肌束震顫；經(jīng)醫(yī)生盡力搶救,病人脫險,好轉(zhuǎn)出院；回 家后約 15d 患者顯現(xiàn)雙下肢無力麻木、癱瘓、不能行走,四肢肌肉萎縮；再次來 院就診；初步診斷為 A末梢神經(jīng)炎 B有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病 C低鉀血癥 D急性腦血管病 E急性骨髓病變 8、患者,男,35 歲,心悸氣短 1 年,下肢水腫 3 個月,查體： BP 90/60mmHg,頸靜脈怒張, 心界向兩側(cè)擴(kuò)大； 第一心音減弱, 心尖部聞及 2 級收縮期吹風(fēng)樣雜 音,移動性濁音陽性,肝大,心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯；最可能的診斷是A冠心病 B心肌炎 C心包積液 D擴(kuò)張型心肌病 E風(fēng)心病二尖

12、瓣關(guān)閉不全 9、患者, 45 歲,近 4d 因裝修顯現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,可聞及哮鳴音,查體：BP 130/80mmHg,P100/min,雙肺滿布哮鳴音,該患者可能患有 A急性左心衰竭 B大葉性肺炎 C支氣管哮喘 D糖尿病酮癥酸中毒 E胸膜炎 10、內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是 A因子 B因子 C因子 X D因子 E因子 11、中華人民共和國計(jì)量法于 _起施行；A1985 年 9 月 6 日 B1986 年 9 月 6 日 C1985 年 7 月 1 日 D1986 年 7 月 1 日 12、患者,男, 39 歲,反復(fù)顯現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸 1 年,近半個月來加重并 顯現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,胃鏡檢查

13、發(fā)覺胃竇部潰瘍,十二指腸球部變形；最可能的診斷為A胃多發(fā)潰瘍 B幽門管潰瘍 C十二指腸潰瘍 D復(fù)合性潰瘍 E難治性潰瘍 13、以下各種疾病中可引起腎源性多尿的是 A糖尿病 B中樞性尿崩癥 C急進(jìn)性腎炎 D腎動脈栓塞 E慢性間質(zhì)性腎炎 14、冠狀動脈粥樣硬化,最常受累的動脈是 A左冠狀動脈主干 B左冠狀動脈回旋支 C左冠狀動脈前降支 D右冠狀動脈 E后降支15、高校生,打籃球后沖涼,繼之發(fā)熱,39,頭痛,咳嗽,咳黃色膿痰,無呼吸困難,體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音,叩診濁音,其肺炎影像特點(diǎn)為 A胸部 X 線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞,液平 B胸部 X 線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布 C胸部 X

14、線片示有空洞形成,壁較厚,內(nèi)壁凹凸不平 D兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影 E有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影 16、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是 A心電圖 ST 段水平下降 0.15mV B穩(wěn)固型心絞痛患者行 PTCA 術(shù)后 3d C無并發(fā)癥的急性心肌梗死后 1 周 D偶發(fā)期前收縮的患者 E心房跳動患者 17、以下各項(xiàng)最支持乙肝病毒相關(guān)性腎炎的是 A既往有乙肝病史 B腎活檢見 HBV 抗原 C厭油膩、有蛋白尿 D乙肝核心抗體陽性 E患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病 18、患者,女,25 歲,風(fēng)濕性心臟病,心功能級；長期服用地高辛,0.25mg,1/d,自覺尚好,今來復(fù)診；心電

15、圖示竇性心律,ST 段呈魚鉤形下移；對此患者的處理應(yīng)為 A停用地高辛,觀看 B連續(xù)服用地高辛 0.25mg qd,維護(hù) C加大地高辛用量 D加服氯化鉀 E改用苯妥英鈉HR80/min,P-R 間期 0.20s,19、患者,女, 36 歲；心悸氣短 2 年,夜間喘憋半年,下肢水腫 3 個月；查體 : 心臟大,心音低鈍,肝大,下肢水腫；X 線胸片示心影明顯增大, 心胸比 60%,肺淤乒；心電圖示 V1-2 病理性 Q 波,低電壓, ST-T 轉(zhuǎn)變,以下檢查最有意義 的是A腦電圖 B腦 CT C心臟 ECT D超聲心動 E食管鋇透 20、男, 40 歲； 1 年前發(fā)生急性心梗,以下哪項(xiàng)對心肌壞死的診

16、斷最牢靠A冠狀 T BST 段壓低CT 波高大D反常 Q 波E低電壓 21、患者,男, 65 歲,高血壓多年, BP 22.7/13.3kPa170/100mmHg,服藥可降 至正常, 2 個月來每于走路或上樓時感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油 5min內(nèi)可緩解,超聲心動圖示左室腔舒張末內(nèi)徑 可能診斷為 A高血壓病 1 級 B冠心病伴高血壓病 2 級5.0cm,左室后壁 0.8cm,該病例最C高血壓病 3 級 D高血壓性心臟病伴冠心病 E肥厚型梗阻性心肌病 22、心血管疾病中各種情形最簡單并發(fā)腦血管栓塞的是 A二尖瓣關(guān)閉不全 B主動脈瓣狹窄 C高血壓,動脈硬化 D心力衰竭 E二尖瓣狹窄伴心房跳動 23、鑒別苯乙胺與對甲苯胺的試劑可用 _；A亞硝酸 B檸檬酸 -乙酐 CTollen 試劑 D硝酸鈰銨 24、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 A機(jī)體代償機(jī)制障礙 B心室充盈受限 C原發(fā)性心肌損害