精神狀況標準化檢查

1、精神障礙檢查提問你好， 我是 x 醫(yī)生。 我們會用30-40 分鐘時間談?wù)勀愕那闆r，以及你為何會到這里（醫(yī)院）來的原因。能否請你先講講你的一些基本情況（3-5 分鐘 ） 。接下來我想再問您一些可能您經(jīng)歷過的問題。我們在后面會詳細討論。1. 在您一生中有沒有一次飲很多酒（ 啤酒、紅酒或白酒） ？2曾用過毒品嗎？3您曾對處方藥物“成癮”或超劑量用藥嗎？4您是否有過突然感到害怕或焦慮或突然出現(xiàn)許多軀體癥狀的驚恐發(fā)作？5您是否曾害怕獨自出門、呆在擁擠的地方、排隊、乘汽車或火車旅行？6在他人面前做某些事情時您是否感到害怕或不適，如說話、進食或?qū)懽郑?您是否有其它特別害怕的事情如乘飛機、見血、射擊、高處、

2、幽閉的地方、某種動物或昆蟲？8您是否曾被一些毫無意義的思想所困擾，雖然您不愿去想它們，但它們還是不斷出現(xiàn)？9您是否曾忍不住反反復(fù)復(fù)去做一件事，如反復(fù)洗手、數(shù)數(shù)或反復(fù)檢查某事物以確保自己做對了？10在過去的六個月，您是否特別緊張或焦慮？11是否曾有一段時間別人認為您過于消瘦？12您是否經(jīng)常飲食失控？從兒童期開始您的學(xué)習(xí)、工作和社會交往能力是否一直比同齡人差？從兒童期開始您的智能或思考問題的能力是否一直比同齡人低？您是否有過記憶明顯減退，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新東西或回憶以前知道的東西的能力比原來差？心境障礙癥狀提問目前重性抑郁發(fā)作我將繼續(xù)問您一些有關(guān)您的心境（ 或情緒 ） 方面的問題。 TOC o 1-5

3、h z 在近一個月中, 您有沒有一段時間幾乎每天的大部分時間都感到憂郁或情緒低落？（ 情況是怎樣的？）若是： 它持續(xù)多久？（ 有兩周嗎？）, 對于平日所喜歡的事情，您是否失去了興趣或愉快感？若是： 是否幾乎天天如此？持續(xù)多久？（ 有沒有兩周？）以下問題著重于最近一月中情況最差的兩周在這兩周中, 您的食欲如何？（ 和您平時的食欲相比怎樣？）（ 您有沒有強迫自己進食？ ）（ 進食較平時多還是少？）（ 幾乎天天都是那樣嗎？）（ 您的體重有無增 TOC o 1-5 h z 減？ ）（ 有多少？）（ 您是否有意增減您的體重？）, 您的睡眠如何？（有入睡困難、覺醒頻繁、維持睡眠困難、早醒或睡眠過多嗎？與平

4、時相比少/多睡幾小時？幾乎天天晚上這樣嗎？）, 您是否煩躁不安以至于不能靜坐（嚴重到其他人也注意到了嗎？他們注意到了什么？幾乎每天都那樣嗎？）若否：是否有相反的情形 講話或行動較您平時慢？（ 嚴重到其他人也注意到了嗎？他們注意到了什么？幾乎每天都那樣嗎？）, 您的精力如何？（整天覺得疲倦嗎？幾乎每天都那樣嗎？）在這期間 , 您對自己的感覺如何？（無價值？幾乎每天都有這樣的感覺嗎？）, 您是否對自己做過的或沒有做過的事情感到有罪？（幾乎天天這樣嗎？）, 您有思考或集中注意力方面的問題嗎？（這個問題在哪些方面對你構(gòu)成干擾？幾乎天天如此嗎？）若否：您是否對日常事物難以做出決定？（ 幾乎天天如此嗎？）

5、, 是否事情糟糕得以致您常常想到死或覺得也許死了更好？您想到過傷害自己嗎？若是：您曾做過傷害自己的事情嗎？若不清楚： 抑郁發(fā)作 /自用詞 使您難于工作、做家務(wù)或與其他人交往嗎？在這些事情發(fā)生之前不久，您有過軀體疾病嗎？若是：醫(yī)生怎么說？在這些事情發(fā)生之前不久，您服過藥嗎？若是：服藥劑量有改變嗎？ 在這之前不久，您飲酒或服用毒品嗎？ TOC o 1-5 h z （ 是否這種情況是在您的親人死亡后不久開始的？）幾乎天天有您剛剛描述的大部分癥狀，如 最嚴重發(fā)作的癥狀 ， 并且持續(xù)至少兩周，這樣的 抑郁 / 自用詞 在你一生中共有多少次？產(chǎn)后起病*憂郁特征 *若尚未知：在（ 這次發(fā)作中） ，您什么時候

6、感覺最差？在那段您感覺最差的時間里,若尚未知：您對所有事物完全喪失興趣和樂趣了嗎？如果您遇到一些高興的事或有人試著讓您高興起來，您會不會至少有一段時間感覺好些？您是否常常感到早晨更糟些？若尚未知：您在早晨幾點鐘醒來？（ 比平常 抑郁之前 早多久？ ）若尚未知：在那段時間，您說話和行動非常緩慢，好象您用慢動作做事嗎？若尚未知：您極度的運動不安或不能靜坐嗎？您不停地走來走去或扭動您的雙手嗎？若尚未知：您實際上已停止進食或體重明顯減輕嗎？若不清楚：您是否對自己做過的或沒有做過的事情感到有罪？ TOC o 1-5 h z * 目前躁狂發(fā)作*在最近的一個月中，你是否曾有一段時間感覺很愉快、情緒高漲、激動

7、以致使別人認為你與平時不一樣或使你遇到麻煩？（ 有沒有人說你躁狂？）（ 是否超出了感覺良好的范圍？）若否： 你是否有一段時間特別容易激惹，你發(fā)現(xiàn)自己愛大聲訓(xùn)斥別人、尋釁或爭吵？（ 你是否發(fā)現(xiàn)自己呵斥您并不真正了解的人？）那時情況是怎樣的呢？這種情況持續(xù)了多久？（ 有沒有一周？你是否必須住進醫(yī)院？）以下問題著重于在最近一個月中目前發(fā)作情況最嚴重的階段若不清楚：在（ 發(fā)作 ） 期間，你什么時候最（ 躁狂的自用詞） ？在那時 , 你自我感覺怎樣？（較平時更為自信？）（ 有沒有什么特殊的力量或能力？）, 你的睡眠需要量較平時有所減少嗎？若是：你感覺休息好了嗎？, 你是否較平時更健談？（是不是難以被別人

8、打斷或理解？是不是別人難以插嘴？ ）, 你的思維象在頭腦中賽跑一樣嗎？, 你是否容易被周圍發(fā)生的小事所吸引而難以集中注意力于一件事上？, 你的時間是怎樣打發(fā)的？（工作、交友、嗜好？你是否太活躍以致家人、朋 TOC o 1-5 h z 友都為你擔(dān)心？）若無活動增多：你是否焦燥不安？（ 糟到什么程度？）在那時 , 你是否做了一些為你和你的家人帶來麻煩的事？（ 買了一些你不需要的東西？對你來說罕有的性行為？魯莽地開車？）若尚未知：那時， 你有沒有因為 癥狀 在家里或單位（ 學(xué)校 ） 引起大的麻煩或不得不住進醫(yī)院？在這些事情發(fā)生之前不久，你是否患有軀體疾??？若是：醫(yī)生怎么說？在這些事情發(fā)生之前不久，你

9、是不是在服藥？若是：你所服藥物的劑量有沒有改變？ 在這些事情發(fā)生之前不久，你是不是在飲酒或服毒品？在你一生中有多少次你感到 高漲 / 自用詞 且具有至少一周的 公認的躁狂癥 TOC o 1-5 h z 狀 （ 或住進了醫(yī)院）？產(chǎn)后起病*若尚未知：你的（ 躁狂癥狀 ） 什么時候開始的？目前輕躁狂發(fā)作*（ 當你感到 愉悅 / 激惹 / 自用詞 ，這種情況持續(xù)了至少四天嗎？）過去有沒有一次以上的象這樣的情況？（ 什么時候你感到最 愉悅 / 激惹 / 自用詞 ？） 以下問題著重于在最近一個月中目前發(fā)作情況最嚴重的階段（ 在這期間 ,）, 你當時自我感覺怎樣？（較平時更為自信？有沒有什么特殊能力？）,

10、你的睡眠需要量較平時有所減少嗎？若是：你仍然感到休息好了？, 你是否較平時更健談？（是不是難以被別人打斷或理解？是不是別人難以插嘴？ ）, 你的思維象在頭腦中賽跑一樣嗎？, 你是否容易被周圍發(fā)生的小事所吸引而難以集中注意力于一件事上？, 你的時間是怎樣打發(fā)的？（工作、交友、嗜好？你是否太活躍以致家人、朋 TOC o 1-5 h z 友都為你擔(dān)心？）若無活動增多：你是否焦躁不安？（ 糟到什么程度？）, 你是否做了一些為你和你的家人帶來麻煩的事？（ 買了一些你不需要的東西？做了對你來說罕有的性行為？魯莽地開車？）精神病性及相關(guān)癥狀提問現(xiàn)在我將詢問你一些人們有時會遇到的不尋常的體驗。你曾覺得人們在談

11、論你或特別注意你嗎？若是： 你是否敢肯定他們在談?wù)撃悖蚰阌X得這可能僅僅是你的想象？從什么時間開始？最近1 個月還有這些體驗嗎？多久出現(xiàn)1 次？（以下同）你有沒有從電視、收音機、報紙或其它你周圍的途徑得到特殊的信息？有沒有人故意為難你或想要傷害你？你是否曾覺得你在某方面特別重要或你有某些特殊力量去做別人做不到的事情？你是否曾覺得你的身體有嚴重健康問題，而醫(yī)生卻說沒有問題, 譬如得了癌癥或其它可怕的疾病？你是否曾堅信你身體的一部分或幾部分出現(xiàn)了嚴重的問題？ TOC o 1-5 h z （ 你是否曾覺得你身體某些部分有些奇怪的現(xiàn)象發(fā)生？）（ 你是否曾有過不尋常的宗教經(jīng)歷？）（ 你是否曾覺得你已犯罪

12、或做了一些可怕的、會被處罰的事？）你是否曾感覺到其他人或外界的東西在控制你的思想和行為，違背了你的意愿？（ 你是否曾覺得有些不是你自己的思想被插入你腦中？）（ 你的思想有沒有被外力從腦中提走？）你是否曾覺得你的思想被大聲地廣播出去，以致其他人能真切地聽到你的想法？你是否曾相信有人可以讀出你的思想？你怎樣解釋 妄想內(nèi)容 ？聽幻覺*你是否曾聽到別人聽不到的聲音，譬如噪音、人們的耳語或談話的聲音？（ 那時你是覺醒的嗎？）若是：你聽到了什么？多久聽到一次？若是聲音：它們是否評論你正在做的事情或你的想法？你聽到了多少個聲音？它們彼此之間在交談嗎？視幻覺*你是否曾看到別人看不到的東西？（ 那時你是醒著的嗎

13、？）注：與錯覺鑒別，即對真實存在的外在刺激的錯誤知覺。你的身體里或皮膚上有沒有奇怪的感覺？（ 你曾聞到或嘗到過別人聞不到或嘗不到的東西嗎？）陰性癥狀*若尚未知：你怎樣打發(fā)你的時間？C精神病性障礙的鑒別診斷在你沒有 抑郁 / 躁狂 表現(xiàn)的時候，你是否出現(xiàn)過 精神病性癥狀 ？若尚不清楚：你是否有一段時間在有 活躍期精神病性癥狀 的同時， 你有 抑郁 / 愉悅 / 激惹 / 自用詞 的表現(xiàn)？現(xiàn)在對精神分裂癥和精神分裂樣障礙進行鑒別診斷若尚不清楚：在 多次發(fā)作 之間， 你恢復(fù)到正常狀態(tài)了嗎？每次發(fā)作持續(xù)多長時間？若尚未知：當你在有 標準A的癥狀 時， 你還可以工作、進行社交或照顧自己的生活嗎？若尚未知

14、：這期間，你有沒有服用什么成癮物質(zhì)或藥品？若尚未知：這期間，你有沒有患軀體疾??？ TOC o 1-5 h z 精神分裂癥的時序*若尚不清楚：在最近的一個月中，你有（ 精神分裂癥的任何癥狀，包括陰性癥狀和殘留癥狀） 嗎？發(fā)病年齡*你第一次有（ 精神病性癥狀） 時多大年齡？若尚未知：你的（ 精神病性癥狀） 發(fā)作過多少次？若尚未知：在你第一次有（ 精神病性癥狀） 之前，你遇到什么困難了嗎？你當時有工作、可以社交并照顧自己嗎？酒精使用障礙（終身 ）提問你的飲酒習(xí)慣是怎樣的？（ 你喝多少酒？）（ 在你一生中你是否偶爾一次喝過很多酒？ ）你一生中什么時候喝酒最多？（ 那段時間持續(xù)多長？）那段時間 ,喝酒有

15、多頻繁？喝什么酒？喝多少？那段時間 ,喝酒給你引起麻煩了嗎？有人反對你喝酒嗎？若有任何過度飲酒發(fā)生或與飲酒相關(guān)問題的跡象，繼續(xù)下頁“酒精濫用” TOC o 1-5 h z 終身酒精濫用*我將詢問你更多一些有關(guān)你（ 飲酒最多或飲酒給你造成很大麻煩） 時的事情。在那段時間 ,你是否因為酒精中毒或嚴重的宿醉而耽誤了工作或?qū)W習(xí)？（ 頻率如何？是否因為飲酒而造成工作不佳或在學(xué)校功課不及格？）若否：你是否因飲酒而不做家務(wù)或不能照顧孩子？（ 頻率如何？）若上述任何一項為是：（ 在那段時間） 頻率如何？你是否曾在飲酒很危險的情況下飲酒？（ 你是否在酒醉不能開車的情況下仍開車？ ）若是但不詳：有多少次？（ 什么

16、時候？）你是否因為飲酒而觸犯過法律？若是但不詳：有多少次？（ 在哪段時間？）若尚未知：你是否因為飲酒而與其他人如家人、朋友或同事發(fā)生過矛盾？（ 你在喝酒時有沒有打過架或因為你喝酒而發(fā)生激烈爭吵？）若是：你仍繼續(xù)喝酒嗎？（ 在哪一段時間？）酒精依賴 *我將詢問你一些有關(guān)你（ 飲酒最多或飲酒給你造成很大麻煩時） 的另外一些問題。在那一段時間,你是否經(jīng)常發(fā)現(xiàn)你從開始飲酒到結(jié)束時所飲用的酒量比你預(yù)計的要多？若否：你飲酒時間是否總比預(yù)計的要長得多？你是否曾試圖減少或停止飲酒？若是：你是否真的完全停止過飲酒？（ 有多少次你試圖減少飲酒或停止飲酒？）若否：你是否想戒酒或減少飲酒量？（ 這是不是你一直苦惱的事

17、？）你是不是長時間飲酒、醉酒或宿酒？你是否有一段時間因為飲酒非常頻繁而導(dǎo)致不去工作、不與家人朋友相聚或不參加其它如體育運動、養(yǎng)花或玩樂器等活動？給檢查對象展示毒品/藥物清單：若尚未知：你的飲酒曾引起一些心理問題諸如使你感到抑郁或焦慮、難以入睡，或引起一過性黑蒙嗎？若尚未知：你的飲酒曾引起明顯的軀體問題或使其惡化嗎？若以上兩項任何一個為是：那么你仍然繼續(xù)喝酒嗎？你是否發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在能滿足你需要的酒量比你開始飲酒時要大得多？若是：多多少？若否：你是否覺得現(xiàn)在飲用同樣多的酒的效力比以前弱得多？你是否曾在減少或停止飲酒時出現(xiàn)過戒斷癥狀 ？如 , 出汗或心跳, 手抖？, 睡眠障礙？, 感到惡心或嘔吐, 感到易

18、激動？, 感到焦慮？ TOC o 1-5 h z （ 有無抽搐或看到、感覺到或聽到非真實存在的事物？）若否： 你是否曾一起床就要喝酒，或你經(jīng)常需要喝酒或用其它藥物來緩解手抖或不舒服？酒精濫用時序*你第一次有（ 編碼“3”的濫用癥狀） 時有多大年紀？若尚不清楚：你上個月有沒有喝酒？若是：請仔細談?wù)?。?喝酒有沒有引起麻煩？）酒精依賴時序*你第一次有（ 出現(xiàn)酒精依賴或濫用癥狀） 時有多大年紀？若尚不清楚：你上個月有沒有喝酒？若是：請仔細談?wù)?。?喝酒有沒有引起麻煩？）非酒精物質(zhì)使用障礙（終身依賴和濫用）現(xiàn)在我要問問關(guān)于你用這些毒品或藥物的情況。鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮劑：安眠酮 , 速可眠，安定，阿普唑侖，

19、利眠寧，巴比妥鹽，眠爾通，勞拉西泮，氟安定，三唑侖，替馬西泮，或其它：大麻類 ： 大麻，哈希什，四氫大麻酚，或其它：興奮劑： 苯丙胺，“ speed”結(jié)晶乙酰，右旋苯丙胺，利他靈，“冰” ，或其它：鴉片類： 海洛因，嗎啡，鴉片，美沙酮，丙氧酚，可待因，復(fù)方羥可酮，度冷丁，鹽酸二氫嗎啡酮，非特異類，或其它：可卡因 ： 鼻腔內(nèi)，靜注，游離堿，Crack， “快速丸”, 非特異類，或其它：致幻劑苯環(huán)己哌啶： LSD，仙人掌毒堿，皮約特仙人掌，裸蓋菇素，STP， PCP（“天使粉” ） ，消魂藥, 3， 4 亞甲二氧苯丙胺, 或其它：其它 ： 類固醇，膠（ “ glue ” ）, 油漆，吸入劑，氧化氮

20、（ 笑氣 ） ，戊基或丁基亞硝酸鹽（ “ poppers ” ） ，非處方催眠藥或節(jié)食藥，未知藥，其它：我現(xiàn)在要詢問一些關(guān)于你使用這些的特殊問題。你是否經(jīng)常發(fā)現(xiàn)你所使用毒品/ 藥物的量比你計劃的要多？若否：你是否使用時間總比預(yù)計的要長得多？你是否曾試圖減少或停止使用（毒品/藥物 ）？若是 ：你是否真的完全停用過您所用的（ 毒品 / 藥物 ） ？（ 有多少次企圖減量或企圖完全停用毒品/ 藥物？ ）若不清楚：你是否想戒掉或減少使用量？若是 ：這是不是一件你一直苦惱的事？你是不是花費了很長時間去使用（ 毒品 / 藥物 ） 或使用各種手段去獲?。磕闶欠裥栌煤荛L時間恢復(fù)正常狀態(tài)？（ 多長時間？有沒有數(shù)小

21、時？）你是否經(jīng)常因為頻繁使用（ 毒品 / 藥物 ） 而不去工作、娛樂或不與家人朋友在一起或者不致力于其它活動，如運動、園藝或玩樂器？你有沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在能滿足你需要的毒品/藥物的量較你剛剛開始使用時大得多？若是：多少？若否： 你有沒有覺得，使用同樣多的量，現(xiàn)在的效力較以前弱得多？你是否曾在減量或停止使用（ 毒品 / 藥物 ） 時出現(xiàn)過使你感覺難受的戒斷癥狀？若是： 你有什么癥狀?若否： 在幾個小時以上未使用（ 毒品 / 藥物 ） 時，你是否經(jīng)常需要再使用以免因 （ 戒斷癥狀） 而不適？若否： 你是否在出現(xiàn)（ 戒斷癥狀 ） 而難受時，會因服用 同類毒品/藥物而感覺好一些？戒斷癥狀表（根據(jù) DSM-I

22、V 診斷標準 ）下表為確定有戒斷癥狀的幾類物質(zhì)的特殊戒斷癥狀。（注：大麻類和致幻劑苯環(huán)己哌啶尚未發(fā)現(xiàn)有特殊的戒斷癥狀）。戒斷癥狀可在長期使用大劑量物質(zhì)停止使用或減量使用后出現(xiàn)。鎮(zhèn)靜劑、催眠劑和抗焦慮劑：兩項（或以上）下列癥狀，出現(xiàn)在大量和持久使用的鎮(zhèn)靜劑、催眠劑或抗焦慮劑停止 （或減量）使用后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)：自主神經(jīng)功能亢進（如出汗或脈搏超過100次 /分 ）手的震顫增加失眠惡心或嘔吐一過性視、觸或聽幻覺或錯覺精神運動性激越焦慮強直陣攣發(fā)作興奮劑或可卡因：不良心境和兩項（或以上）下列生理改變，出現(xiàn)在（大量和持久使用的興奮劑或可卡因）停止（或減量）使用后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)：疲乏清晰的、不愉快的夢失眠

23、或睡眠過多食欲增加精神運動性遲滯或激越鴉片類：三項（或以上）下列癥狀，出現(xiàn)在大量和持久（數(shù)周或更長）使用的鴉片類物質(zhì)停止（或減量）使用后數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)或（使用鴉片一段時間）給予鴉片拮抗劑不 良心境惡 心或嘔吐肌 痛流 淚或流涕瞳 孔擴大、豎毛或出汗腹 瀉呵 欠發(fā) 熱失 眠依賴時序*符合終身依賴標準的毒品/藥物類別：發(fā)作年齡 *在開始有（所列的編碼“3”的物質(zhì)依賴或濫用的癥狀）時你多大年齡？近一個月符合癥狀標準*若不清楚：近一個月你使用（毒品/ 藥物 ）了嗎？若是： 你使用 （毒品 /藥物 ）給自己帶來什么麻煩了嗎？（如在工作或?qū)W習(xí)或照顧小孩時因為用毒品/ 藥物而過于興奮？有沒有因過于興奮或宿醉

24、而錯過重要的事情？在開車時使用毒品/藥物嗎？因為使用毒品/藥物而 TOC o 1-5 h z 導(dǎo)致違法行為？）目前依賴的類型和嚴重程度*標明目前類型：有生理依賴（ 目前有耐受或戒斷證據(jù)）無生理依賴（ 目前無耐受或戒斷證據(jù)）終身物質(zhì)濫用*對于 （ 毒品 / 藥物 ） ，在 （ 服用最多或引起麻煩最多） 的時候你有沒有因為用藥后中毒、興奮或很迷糊而耽誤工作或?qū)W習(xí)？（頻率怎樣？有沒有因之造成工作失誤或考試不及格？）若否： 你有沒有因為使用（毒品/藥物）而不做家務(wù)或不能很好地照顧小孩？若上述任何一項為是：頻率怎樣？（什么時候？）你是否在使用（毒品/藥物）會發(fā)生很危險的情況下使用毒品/藥物？（你是否在使

25、用毒品/藥物后太興奮而不能開車時去開車？）若是且不清楚：有多少次？（ 在哪一段時候？）你有沒有因為使用（ 毒品 / 藥物 ） 而導(dǎo)致違法行為？若是且不清楚：頻率怎樣？（ 在哪一段時候？）若尚未知：你有沒有因為使用（ 毒品 / 藥物 ） 與其他人如家人、朋友、同事發(fā)生矛盾？（ 你在使用 毒品 / 藥物 時有沒有打過架？有沒有因為你使用毒品/ 藥物發(fā)生激烈爭吵？）若是： 盡管如此，你仍繼續(xù)使用毒品/ 藥物嗎？（ 在哪一段時期？）* 開始年齡 *你在開始使用毒品/藥物依賴或濫用的癥狀時） 多大年齡？最近一個月是否有一些毒品/ 藥物濫用的癥狀若不清楚：你最后因為（ 毒品 / 藥物 ） 使用引起麻煩是在

26、什么時候？焦慮障礙提問* 驚恐障礙 *在您突然覺得驚嚇、焦慮或突然有許多軀體癥狀時，你曾有過驚恐發(fā)作嗎？您是否擔(dān)心您可能有什么可怕的事，如心臟病發(fā)作或精神錯亂？（你擔(dān)心了多 TOC o 1-5 h z 久？）（至少一月？）如無：你是否擔(dān)心再一次發(fā)作？（這種擔(dān)心有多久？）（至少一月？）如無：您是否因為發(fā)作而做了什么事（如回避某些場合或不獨自外出嗎？）（回避某些如體育鍛煉之類的行為嗎？）（您是否總是要確定您是在出口或盥洗室附近？ ）現(xiàn)在核對一下看是否符合驚恐發(fā)作標準最近一次嚴重發(fā)作是何時？您最先注意到的事是什么？然后呢？如不清楚：癥狀來得突然嗎？若是： 從發(fā)作開始到癥狀很嚴重時有多長時間?（不到1

27、0 分鐘？ ）在發(fā)作過程中 您覺得心跳得很快很劇烈或有間歇嗎？ 您流汗嗎？ 您發(fā)抖或震顫嗎？ 您呼吸急促嗎？（你呼吸困難嗎？） 您是否有堵塞感？ 有胸痛或胸部重壓感嗎？ 您有惡心或腹部不適或象要腹瀉的感覺嗎？ 您感到頭昏、坐立不穩(wěn)或好像要昏厥嗎？ 曾覺得您周圍的事似乎不真實或覺得您與它們相脫離，或您覺得自己的部分身體不屬于自己嗎？ 您是否害怕您會精神錯亂或失去控制？ 您是否害怕自己可能會死？您身體的某部分有麻木或刺痛的感覺嗎？您有發(fā)熱（潮熱）或發(fā)冷的感覺嗎？在驚恐發(fā)作之前，您是否正好服了毒品、咖啡因、 減肥藥丸或其它什么藥物嗎？（您每天飲用多少咖啡、茶、或含咖啡因的蘇打水？）在發(fā)作前，您是否正

28、在患軀體疾病嗎？若是：醫(yī)生怎么說？如果在概況部分不明顯：是否有因為你害怕可能有驚恐發(fā)作而感到緊張的情境？告訴我具體情況如果不能舉出具體例子：在下面的情況你會怎么樣？ TOC o 1-5 h z 如離家一定的距離你會感到不適嗎?在一個擁擠的地方如繁忙的商場、影院、劇院或餐廳你會怎樣呢?排隊呢 ?在橋上呢 ?使用公共交通工具如公共汽車、火車或地鐵或開車呢?你是否回避這些場合?如否 ：當你在上述某個場合時,你是否感到非常不舒服或有驚恐發(fā)作的可能?（在有你熟知的人陪同下你能進入上述的場合嗎?）驚恐障礙時序*如不清楚：在最近一個月您有多少次驚恐發(fā)作？發(fā)病年齡*如不知：您第一次驚恐發(fā)作時多大年齡？社交恐怖

29、癥*在他人面前做某些事時或您是否感到害怕或不適，如說話、進食或?qū)懽?？告訴我這些事。當時您害怕什么事會發(fā)生？（如果僅在當眾演講：您是否認為您比在場的大多數(shù)人都更不舒服？）您 （ 面對所恐怖的刺激時） 是否總感到焦慮？您是否認為您對某些場合的恐懼超過了您應(yīng)該有的或合理的？ 若不明顯 ：您是否特意回避這些場合嗎？若否 ：無法回避時，忍受這些有多難？若不明確恐怖是否有臨床意義：這件事在多大的程度上干擾了你的生活？若沒有干擾到生活：這種情況在多大程度上困擾您？ TOC o 1-5 h z 如果年齡不到18歲 ： （您有這種恐懼有多長時間？）在您出現(xiàn)這些害怕之前是否正好用過毒品、咖啡因、減肥藥或其它的藥物

30、？（您每天飲多少咖啡、茶或含咖啡因的蘇打水？）在恐懼出現(xiàn)以前你有軀體疾病嗎？如果有：醫(yī)生說些什么？社交恐怖癥時序*如不清楚：在最近一個月您是否因為（社交恐怖情境）而煩惱？起病年齡 *如不知：第一次出現(xiàn)（ 社交恐怖癥的癥狀） 時您多大？* 強迫癥 *現(xiàn)在我想問問您，您是否曾被一些毫無意義、雖試圖擺脫卻反復(fù)出現(xiàn)的思想所煩 TOC o 1-5 h z 惱？（他們是什么？）如果被試不明白是什么意思：有無諸如傷害什么人的想法（即使您不想真正的去傷害）或被病菌或污物污染的想法？當您有這些思想時，您是否努力去排除它們？（ 您想怎么做？）若不清楚 ：你認為這些想法來自何處？是否有些您必須一次又一次地重復(fù)做并且

31、不能抵制不做的事，如反復(fù)洗手、數(shù)數(shù)或多次檢查某些事以證實自己做對了（您必須去做的是什么事？）如不清楚：為什么您必須要做（強迫行為）？如果您不做會發(fā)生什么事？如不清楚：您要做多少次（強迫行為）？每天要花多少時間去做？強迫觀念/強迫行為的核對*您是否覺得考慮強迫觀念的想法/強迫行為的做法比較過分（或不合情理）？若否 ：當您第一次出現(xiàn)這種問題時有此想法嗎？ TOC o 1-5 h z 這些（強迫觀念或強迫行為）對你的生活有什么影響？（它們使您很煩惱嗎？）（您耗多少時間于此強迫觀念或強迫行為）？在出現(xiàn)有這些（強迫觀念或強迫行為）之前您是否正好用過任何毒品或處方藥物？在出現(xiàn)這些（強迫觀念或強迫行為）之前

32、你有什么軀體疾病嗎？（醫(yī)生怎么說的？）強迫癥時序*如不清楚：在最近一個月，這些（強迫思維或強迫行為）對您的生活有什么影響或您是否因此很煩惱？起病年齡 *如不知：第一次這些癥狀（ 強迫觀念或強迫行為） 出現(xiàn)時您多大？*創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙*有些事情的發(fā)生對于人們來說常常是非常痛苦的，如處于威脅生命的情境中，像重大的災(zāi)難、非常嚴重的事故或火災(zāi)、被傷害或強奸；看見他人被殺或死亡、或嚴重的損傷，或聽到自己的親人發(fā)生了一些可怕的事。在您一生中是否發(fā)生過這類事？如果列出了任何事件：有時這些事情會常常在噩夢中重現(xiàn)、閃回，或這些念頭使人難以擺脫。您有過這樣的情況嗎？如果報告了一個以上的創(chuàng)傷性事件：您認為哪一個對您影響最大