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文檔簡介

1、心(Xin)內膜墊缺損超聲診斷第一頁，共二十頁。心內膜墊(Dian)缺損概念：曾用名： 心內膜墊缺損（從胚胎發(fā)育來源命名） 房室間隔缺損（較常應用于心臟外科） 其他：房室缺損、房室管畸形、房室管間隔缺損、永存房室管、共同房室通道連接房室間隔的中心組織即心內膜墊組織發(fā)育不全或失敗形成(Cheng)四腔房室左右相通、上下共道。第二頁，共二十頁。房室間(Jian)隔的正常解剖房室隔：分開右心房與左心室之間的組織正常心臟的三尖瓣瓣環(huán)于室間隔面附著(Zhuo)位置低于二尖瓣瓣環(huán)第三頁，共二十頁。房室間(Jian)隔的正常解剖房間隔(Ge)右側面：包含解剖學房間隔(Ge)及房室間隔(Ge)，二者合成功能性

2、房間隔(Ge)房間隔左側面：與解剖學房間隔完全一致，即房室間隔完全位于心室腔內第四頁，共二十頁。房室間隔缺損分(Fen)型部分型：1.原發(fā)孔型房(Fang)缺2.原發(fā)孔房缺合并二尖瓣前葉裂和/或三尖瓣裂（多見）3.室間隔缺損合并房室瓣裂4.左室-右房通道完全型：原發(fā)孔房缺+共同房室瓣+室缺（多見）第五頁，共二十頁。部分(Fen)型房室間隔缺損房室交界示意圖第六頁，共二十頁。2D超(Chao)聲第七頁，共二十頁。2D超(Chao)聲第八頁，共二十頁。3D超(Chao)聲第九頁，共二十頁。實時(Shi)3D超聲第十頁，共二十頁。完全型房室間隔(Ge)缺損房室交界示意圖ABL前橋瓣(Ban)PBL后

3、橋瓣LPL左壁瓣RAL右前瓣RLL右側瓣第十一頁，共二十頁。1966年Rastelli根據共同房室瓣的形態(tài)及其腱(Jian)索與室間隔和右室內乳頭肌的關系將完全型心內膜墊缺損進一步分為以下三型：Rastelli A型 共同房室瓣前(Qian)瓣分成二尖瓣和三尖瓣成分，房室瓣的腱索附著在流入道室間隔缺損的嵴上。此型占75%。Rastelli B型 共同房室瓣前瓣可分成二尖瓣和三尖瓣，房室瓣的腱索附著在室間隔右室面的一個異常的乳頭肌上。此型少見。常合并復雜的先天性畸形，如完全性大血管轉位等。Rastelli C型 共同房室瓣無二尖瓣和三尖瓣成分，無腱索附著而呈漂浮狀。此型占25%。常伴有肺動脈瓣狹窄。 第十二頁，共二十頁。第十三頁，共二十頁。病理解(Jie)剖第十四頁，共二十頁。2D超(Chao)聲第十五頁，共二十頁。2D超(Chao)聲第十六頁，共二十頁。完全型房室間隔缺損(Sun)血流分流多樣性左方-右房左室-右室左室-右房房室瓣反(Fan)流因此，早期出現雙房壓 肺壓早期心衰第十七頁，共二十頁。彩色多普(P

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