版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、第PAGE21頁共NUMPAGES21頁2022年三類人員安全生產(chǎn)考核任職制度范文建筑施工企業(yè)三類人員考核任職制度依據(jù)建設(shè)部_(建筑施工企業(yè)主要負責人、項目負責人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核管理暫行規(guī)定_(建質(zhì)【_】_號)的規(guī)定,為貫徹落實(安全生產(chǎn)法、建筑工程安全生產(chǎn)管理條例和安全生產(chǎn)許可證條例,提高建筑施工企業(yè)主要負貴人、項目負責人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)知識水平和管理能力,保證建筑施工安全生產(chǎn),對建筑施工企業(yè)三類人員進行考核認定。三類人員應(yīng)當經(jīng)建設(shè)行政主管部門或者其他有關(guān)部門考核合格后方可任職,考核內(nèi)容主要是安全生產(chǎn)知識和安全管理能力。1.三類人員是指建筑施工企業(yè)的主要負資人
2、、項目負資人、專職安全生產(chǎn)管理人員建筑施工企業(yè)主要負責人,是指對本企業(yè)日常生產(chǎn)經(jīng)營活動和安全生產(chǎn)土作全面負責、有生產(chǎn)經(jīng)營決策權(quán)的人員,包括企業(yè)法定代表人、經(jīng)理、企業(yè)分管安全生產(chǎn)工作的副經(jīng)理等。建筑施工企業(yè)項目負責人,是指由企業(yè)法定代表人授權(quán),負責建設(shè)工程項目管理的負責人等。建筑施工企業(yè)專職安全生產(chǎn)管理人員,是指在企業(yè)專職從事安全生產(chǎn)管理工作的人員,包括企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)的負責人及其工作人員和施工現(xiàn)場專職安全生產(chǎn)管理人員。2.三類人員考核任職的主要規(guī)定(1)考核的目的和依據(jù)為了提高建筑施工企業(yè)主要負責人、項目負責人和專職安全生產(chǎn)管理人員(以下簡稱建筑施工企業(yè)管理人員)的安全生產(chǎn)知識水平和管理能
3、力,保證建筑施工安全生產(chǎn),根據(jù)安全生產(chǎn)法、(建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例和安全生產(chǎn)許可證條例等法律法規(guī),制定三類人員考核任職制度。(2)考核范圍建筑施工企業(yè)管理人員必須經(jīng)建設(shè)行政主管部門或者其他有關(guān)部門安全生產(chǎn)考核,考核合格取得安全生產(chǎn)考核合格證書后,方可擔任相應(yīng)職務(wù)。311(3)三類人員考核的管理工作及相關(guān)要求_建設(shè)行政主管部門負責全國建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)的考核工作,并負責中央管理的建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核和發(fā)證工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)行政主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中央管理以外的建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核和發(fā)證工作。建筑施工企業(yè)管理人員應(yīng)當具備相應(yīng)文化程度、專業(yè)技
4、術(shù)職稱和一定安全生產(chǎn)工作經(jīng)歷,并經(jīng)企業(yè)年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)合格后,方可參加建設(shè)行政主管部門_的安全生產(chǎn)考核。建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核內(nèi)容包括安全生產(chǎn)知識和管理能力。建設(shè)行政主管部門對建筑施工企業(yè)管理人員進行安全生產(chǎn)考核,不得收取考核費用,不得_強制培訓(xùn)。安全生產(chǎn)考核合格的,由建設(shè)行政主管部門在二十日內(nèi)核發(fā)建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書;對不合格的,應(yīng)通知本人并說明理由,限期重新考核。建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書由_建設(shè)行政主管部門規(guī)定統(tǒng)一的式樣。建筑施工企業(yè)管理人員變更姓名和所在法人單位等,應(yīng)在一個月內(nèi)到原安全生產(chǎn)考核合格證書發(fā)證機關(guān)辦理變更手續(xù)。任何單位和個人不
5、得偽造、轉(zhuǎn)讓、冒用建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書。建筑施工企業(yè)管理人員遺失安全生產(chǎn)考核合格證書,應(yīng)在公_體上聲明作廢,并在一個月內(nèi)到原安全生產(chǎn)考核合格證書發(fā)證機關(guān)辦理補證手續(xù)。建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書有效期為三年。有效期滿需要延期的,應(yīng)當于期滿前三個月內(nèi)向原發(fā)證機關(guān)申請辦理延期手續(xù)。建筑施工企業(yè)管理人員在安全生產(chǎn)考核合格證書有效期內(nèi),嚴格遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī),認真履行安全生產(chǎn)職責,按規(guī)定接受企業(yè)年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),未發(fā)生死亡事故的,安全生產(chǎn)考核合格證書有效期屆滿時,經(jīng)原安全生產(chǎn)考核合格證書發(fā)證機關(guān)同意,不再考核,安全生產(chǎn)考核合格證書有效期延期三年。建設(shè)行政主管部門應(yīng)
6、當建立、健全建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核檔案管理制度,并定期向社會公布建筑施工企業(yè)管理人員取得安全生產(chǎn)考核合格證書的情況。建筑施工企業(yè)管理人員取得安全生產(chǎn)考核合格證書后,應(yīng)當認真履行安全生產(chǎn)管理職責,接受建設(shè)行政主管部門的監(jiān)督檢查。建設(shè)行政主管部門應(yīng)當加強對建筑施工企業(yè)管理人員履行安全生產(chǎn)管理職責情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)有違反安全生產(chǎn)法律法規(guī)、未履行安全生產(chǎn)管理職責、不按規(guī)定接受企業(yè)年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)、發(fā)生死亡事故.情節(jié)嚴重的,應(yīng)當收回安全生產(chǎn)考核合格證書,并限期改正,重新考核。建設(shè)行政主管部門工作人員在建筑施工企業(yè)管理人員的安全生產(chǎn)考核、發(fā)證和監(jiān)督檢查工作中,不得索取或者接受企業(yè)和個人的財
7、物,不得謀取其他利益。任何單位或者個人對違反本規(guī)定的行為,有權(quán)向建設(shè)行政主管部門或者監(jiān)察等有關(guān)部門_。省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)行政主管部門可以根據(jù)本規(guī)定制定實施細則。3.三類人員安全生產(chǎn)考核要點(1)建筑施工企業(yè)主要負責人a.安全生產(chǎn)知識考核要點:國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策、法律法規(guī)、部門規(guī)章、標準及有關(guān)規(guī)范性文件,本地區(qū)有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、規(guī)章、標準及規(guī)范性文件;建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的基本知識和相關(guān)專業(yè)知識;重、特大事故防范、應(yīng)急救援措施,報告制度及調(diào)查處理方法;企業(yè)安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度的內(nèi)容、制定方法;國內(nèi)外安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗;典型事故案例分析。b.安全生產(chǎn)管理能力考核
8、要點:能認真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)和標準;能有效_和督促本單位安全生產(chǎn)工作,建立健全本單位安全312生產(chǎn)責任制;能_制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程能采取有效措施保證本單位安全生產(chǎn)所需資金的投人;能有效開展安全檢查,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患;能_制定本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,正確_、指揮本單位事故應(yīng)急救援工作;能及時、如實報告生產(chǎn)安全事故;安全生產(chǎn)業(yè)績。自考核之日起,所在企業(yè)一年內(nèi)未發(fā)生由其承擔主要貴任的死亡_人以上(含_人)的重大事故。(2)建筑施土企業(yè)項目負責人a.安全生產(chǎn)知識考核要點:國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策、法律法規(guī)、部門規(guī)章、標準及有關(guān)規(guī)范性文件,本地區(qū)有關(guān)
9、安全生產(chǎn)的法規(guī)、規(guī)章、標準及規(guī)范性文件;工程項目安全生產(chǎn)管理的基本知識和相關(guān)專業(yè)知識;重大事故防范、應(yīng)急救援措施,報告制度及調(diào)查處理方法;企業(yè)和項目安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度內(nèi)容、制定方法;施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的內(nèi)容和方法;國內(nèi)外安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗;典型事故案例分析。b.安全生產(chǎn)管理能力考核要點:能認真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)和標準;能有效_和仔促本工程項目安全生產(chǎn)工作,落實安全生產(chǎn)貴任制;能保證安全生產(chǎn)費用的有效使用;能根據(jù)工程的特點_制定安全施工措施布;能有效開展安全檢查,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患;能及時、如實報告生產(chǎn)安全事故;安全生產(chǎn)業(yè)績。自考核之日起,所管理的項目一
10、年內(nèi)未發(fā)生由其承擔主要責任的死亡事故。(3)建筑施工企業(yè)專職安全生產(chǎn)管理人員a.安全生產(chǎn)知識考核要點:國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針政策、法律法規(guī)、部門規(guī)章、標準及有關(guān)規(guī)范性文件,本地區(qū)有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、規(guī)章、標準及規(guī)范性文件;重大事故防范、應(yīng)急救援措施,報告制度、調(diào)查處理方法以及防護救護方法;企業(yè)和項目安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度;施工現(xiàn)場安全監(jiān)督檢查的內(nèi)容和方法;典型事故案例分析。b.安全生產(chǎn)管理能力考核要點:能認真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)和標準;能有效對安全生產(chǎn)進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查;發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故隱患能及時向項目負責人和安全生產(chǎn)管理機構(gòu)報告,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患;能及時制止現(xiàn)
11、場違章指揮、違章操作行為;能及時、如實報告生產(chǎn)安全事故;安全生產(chǎn)業(yè)績。2022年三類人員安全生產(chǎn)考核任職制度范文(二)參照三級醫(yī)師查房制度,建立三級護理業(yè)務(wù)查房制度。1.護理查房對象所有患者。重點是新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病危/危重患者、特殊檢查治療患者、壓瘡高?;驂函徎颊?、診斷不明確或護理效果不佳或有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)的高危患者等。2.護理查房目的(1)解決臨床護理工作中的中西醫(yī)護理問題,做出處理決定。不斷提升??浦形麽t(yī)護理內(nèi)涵和質(zhì)量。提高護士的專業(yè)能力。(2)建立臨床護士教育訓(xùn)練的長效機制。結(jié)合實際,培養(yǎng)護士??萍爸嗅t(yī)
12、特色臨床思維和專業(yè)能力。(3)建立臨床護士分層級管理機制,形成傳幫帶的管理過程。(4)及時發(fā)現(xiàn)高危高風險因素,實施前瞻性質(zhì)量控制。(5)保持護理工作的連續(xù)性。3.護理查房的方法和步驟(1)查房前準備。各??票仨毟鶕?jù)本??萍爸嗅t(yī)專業(yè)特點,統(tǒng)一裝備查房用具和器械。查房前,管床責任護士應(yīng)認真準備好護理記錄、病歷、各輔助檢查報告及查房用具等。請陪護離開病室,關(guān)閉電視機,保持臨床科室整潔、安靜。(2)查房程序。查房時,由管床責任護士將分管患者的情況、專科及中醫(yī)護理措施和效果向護士長或上級護士匯報。上級護士做必要的檢查、分析,根據(jù)患者情況和護理問題提出護理措施的建議或指示。由下級護士將其中的客觀情況記錄在
13、“護理記錄單”中,并注明“護士長查房”、“專科護士_查房等,并根據(jù)上級護士查房的要求1實施護理。管床責任護士要認真回答上級護士的提問。責任護士要做查房筆記。對于查房工作中出現(xiàn)的疑難護理問題或護理新知識和新技術(shù)可以再_專題的學(xué)習討論。(3)查房過程中,根據(jù)病情和??谱o理工作需要,由高級責任護士向其他??苹蜥t(yī)院??谱o理小組提出護理會診的申請。(4)查房后上級護士的要求可以書寫在”護囑執(zhí)行單“上,班班落實。對護理工作中出現(xiàn)的問題及時作出處理,并由責任護士寫出_記錄在科室查房記錄本上。組長督促、檢查落實情況。(5)護理部主任應(yīng)定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出建設(shè)性意見。4.護理查房內(nèi)容檢查評估
14、患者病情、體質(zhì)辨識、護理需求、護理計劃、措施及成效,作出處理決定。檢查護理文書書寫質(zhì)量(1)一級查房(責任護士查房)對危重患者隨時觀察處理,及時報告上級護士和醫(yī)師;對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理,必要時向其他??铺岢鲎o理會診的申請。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況,包括各種實驗室及輔助檢查報告單等,對重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后級特殊檢查治療病員進行重點巡視,了解患者病情變化及治療護理效果,查看醫(yī)囑執(zhí)行情況,了解患者心理、飲食、用藥、個人衛(wèi)生等,征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士_查房”等,2并根據(jù)
15、上級護士查房時的要求實施護理。(2)二級查房(組長查房)系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化,系統(tǒng)進行全面評估,檢查醫(yī)囑、護囑執(zhí)行情況及治療護理效果;對新患者、重危、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論,與醫(yī)生一起確定新方案,聽取醫(yī)師護士反映,傾聽患者的陳述,了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;指導(dǎo)下級護士工作,檢查本組責任護士所管患者的護理記錄,對不符合護理記錄書寫要求的,應(yīng)予以糾正,對護理記錄和查房記錄必須在當日內(nèi)審閱、修改、簽名等。(3)三級查房(護士長/??谱o士查房)解決疑難病例及現(xiàn)存的、潛在的護理問題;_新入院、危重患者護理問題、護理計劃(重點)、護理措施等;抽查病例的護囑、護理措施
16、是否滿足護理質(zhì)量指標及高危因素控制的需要;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學(xué)工作;介紹有關(guān)理論知識及進展,對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字;對所查患者,應(yīng)親自詢問診療、??萍爸嗅t(yī)護理情況和病情變化,了解生活和一般狀況,并全面查體、幫助組長解決目前未解決的護理問題、護理措施實施情況等。5.護理查房要求(1)科(區(qū))護士長/??谱o士、護理組長每天在一個相對固定的時間_對上述患者進行查房。護理部主任應(yīng)定期參加護理業(yè)務(wù)查房,并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。(2)責任護士對所管患者實行_小時在班,_小時負責制。管床責任護士每天都需要對所管患者進行查房。查房不同于巡視病房。查房時間一般在交
17、接班后立即進行。對危重、疑難等特殊病例,管床3責任護士可以向上級護士提出臨時查房申請。(3)查房人員必須注重維護個人形象,著裝整潔,儀表莊重。查房時,要本著“三嚴”(嚴格、嚴謹、嚴密)原則,嚴肅認真、細致負責,同時要發(fā)揚民主。上級護士要以身作則,培養(yǎng)良好的工作作風和態(tài)度。(4)任何人不能干擾查房時間(緊急搶救、會診、手術(shù)除外)。(5)查房時,查房負責人(三級查房)站在病床右側(cè),管床責任護士攜護理記錄等站在查房負責人后面,其他護士按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè),進出病房時,各級人員必須按順序進出。(6)查房時必須環(huán)境安靜,不得交頭接耳或隨意進出,不得靠坐病員床鋪,不得接電話、會客,不得處
18、理與查房無關(guān)的事務(wù)。(7)尊重患者隱私及知情同意權(quán),注意保護醫(yī)療制度。(8)查房時,對病員要熱情親切,態(tài)度和藹,耐心聽取患者的主訴和意見,避免有礙病員的語言和舉動。為患者查體時嚴謹詳細,操作輕巧。(9)護理查房一般在床旁,若分析討論影響患者時可在病室外進行。2022年三類人員安全生產(chǎn)考核任職制度范文(三)為確保醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量、規(guī)范診療行為,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定本制度。1.各級醫(yī)師查房要求1.1住院醫(yī)師。帶領(lǐng)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對經(jīng)治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。對所分管患者進行系統(tǒng)查10房,詢問病情,作相應(yīng)的體檢,查閱輔助檢查報告及醫(yī)囑執(zhí)行情況,結(jié)合患者的治療效果進行
19、處理。在正常工作日,必須在新患者入院后_小時內(nèi)進行一級查房。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者,隨時觀察病情變化并及時處理,遇有疑難問題,應(yīng)立即報告上級醫(yī)師幫助解決。及時向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治患者的病情、診斷及治療情況。按病歷書寫規(guī)范書寫病歷,做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。做好外科室及外院會診醫(yī)師的陪同、介紹工作,并及時記錄、落實會診意見。完善上級醫(yī)師查房的準備工作,匯報病情并提出自己的診療建議,對上級醫(yī)師提出的問題必須認真回答,做好床頭筆記,按時按質(zhì)完成上級醫(yī)師所布置的各項醫(yī)療工作;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況;帶教、指導(dǎo)實習醫(yī)師完成
20、日常診療工作,修改實習醫(yī)師記錄的醫(yī)療文書;了解病人飲食情況,征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。1.2主治醫(yī)師。帶領(lǐng)總住院醫(yī)師、住院或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師每天至少查房一次,責任護士參加。在正常工作日必須在新患者入院后_小時內(nèi)完成二級查房。對所管患者進行系統(tǒng)查房,傾聽病員的陳述,了解病員病情變化,特別對新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;制定具體診療計劃,并向上級醫(yī)師匯報,征求上級醫(yī)師處理意見。決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;指導(dǎo)下級醫(yī)師實施各項特殊治療操作。對下級醫(yī)師應(yīng)嚴格要求,檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑和病史書寫質(zhì)量,糾正其中的錯誤和不準確的記錄,對不合格病
21、歷應(yīng)責令重寫。監(jiān)督下級醫(yī)師醫(yī)療工作完成質(zhì)量,指出其工作中的不足,避免和杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,指導(dǎo)下級醫(yī)師以更高水平做好各項工作。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會診等事宜。參加對危重病人的搶救工作,及時掌握病情變化,采取有效的治療措施,必要時應(yīng)報請主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)參加診治;疑難危重病例或特殊病例應(yīng)及時向科主任匯報并安排副主任以上醫(yī)師查房。完善(副)主任醫(yī)師查房前的相應(yīng)準備,對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充,尤其對疑難、危重病例應(yīng)及時提出自己的診療建議,1并完成上級醫(yī)師的各項指示。結(jié)合查房幫助下級醫(yī)師提高醫(yī)學(xué)理論,技術(shù)和操作水平,多做考核性提問,檢查住院醫(yī)師對實習醫(yī)師的教學(xué)工作質(zhì)量。注意傾聽醫(yī)護人員和病人
22、對醫(yī)療、護理、飲食、醫(yī)院管理等各方面意見,協(xié)助護士長搞好病房管理。以身作則,加強醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾。1.3科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)。每周查房不少于_次。在正常工作日必須在新患者入院后_小時內(nèi)完成三級查房。告“病危”患者發(fā)布病危通知后三天內(nèi)必須每天有主任(含副主任)醫(yī)師查房。重點檢查疑難病例診療工作;_新入院、重危病人的診斷、治療計劃;指導(dǎo)參與重危患者搶救工作;決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療;對本科難以解決的病例,決定院內(nèi)外會診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情況;分析病例,介紹國內(nèi)外先進的醫(yī)學(xué)理論及診斷、治療方法,講解有關(guān)重點疾病的新
23、進展,幫助提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平;經(jīng)常關(guān)心和參加危重患者的搶救工作,聽取醫(yī)師、護士、患者及家屬對醫(yī)療、護理的意見。檢查醫(yī)囑、病歷、各種記錄、護理質(zhì)量。分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向和_,以便下級醫(yī)師請示及時參與患者的診治。2.查房要求2.1上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要做好各項準備工作,如病歷、影像學(xué)檢查片(可在pacs系統(tǒng)上展現(xiàn)),各項檢查報告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,結(jié)束一個病例查房時,要作出明確診療指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見,應(yīng)及時記錄在病程記錄中,標明“_主治/主任醫(yī)師查
24、房”。上級醫(yī)師要按規(guī)定檢查下級醫(yī)師記錄的準確性、完整性并簽字。經(jīng)治醫(yī)師對所管轄患者的重大診療意見及病情突然變化,必須及時報告請示上級醫(yī)師,作出正確處理。醫(yī)囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。2.2查房時各級醫(yī)師要聚精會神,下級醫(yī)師原則上不看病歷向上級醫(yī)師匯報病情,并提出診療意見和請求解決的問題。查房時,上級醫(yī)師要邊聽邊核實資料,然后進行檢診,行為動作均要為下級醫(yī)師示范。查房時,上級醫(yī)師要為下級醫(yī)師解答問題,也要向下級醫(yī)師提出問題。下級醫(yī)師要認真觀察上級醫(yī)師檢診動作,必要時模仿重復(fù)動作,對上級醫(yī)師指示不理解要提問,有異議可提出,經(jīng)解釋后仍需按上級醫(yī)師指示執(zhí)行。22.3查房作風嚴謹,對患者要
25、熱情、親切,加強與患者、家屬的溝通。認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。加強自我保護意識。注意保護患者隱私,對預(yù)后不良的疾病,或?qū)颊哂芯翊碳さ那闆r,不應(yīng)在患者面前談?wù)摗5珜ι鲜霾∏楸仨毾蚣覍?委托人)明確告知。2.4查房時要體現(xiàn)文明禮貌,尊敬師長,下級醫(yī)師未經(jīng)上級醫(yī)師許可不得擅自離開或做其他與查房無關(guān)的事情,上、下級醫(yī)師各有正確的位置和正確態(tài)度。3.各類病例查房要求3.1一般病例。主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)必須在新患者入院_小時內(nèi)進行三級查房。經(jīng)三級查房后,如臨床診斷明確,治療方案確定,治療效果良好,病情無反復(fù),在以后住院期間可維持二級查房(統(tǒng)計時可按三級查房統(tǒng)計)。3.2危重病例。對重?;颊甙l(fā)布病危通
26、知后當日內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)查房,連續(xù)查房三天。住院醫(yī)師(包括進修醫(yī)師、實習醫(yī)師)應(yīng)隨時觀察病情變化,必要時可隨時請主治醫(yī)師或主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)臨時查房,被請醫(yī)師不得拒絕。3.3疑難病例。指入院時診斷不明確,住院期間輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)、并將導(dǎo)致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。每周必須進行三級查房,入院二周診斷仍未明確必須有科內(nèi)討論,必要時可申請院內(nèi)、外會診和討論。3.4出院、轉(zhuǎn)院病例。對一般病例,在出院、轉(zhuǎn)院前應(yīng)進行二級查房(統(tǒng)計時作三級查房病例數(shù));對危重、疑難病例,在出院、轉(zhuǎn)院前進行三級查房。3.5急診留觀病例。當班醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀察室后半小時內(nèi)進行查房
27、;主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須在急診留觀患者入觀察室后_小時內(nèi)進行查房;主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)必須在急診留觀患者入觀察室后_小時內(nèi)進行查房。3.6急診危重留觀病例。應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時應(yīng)請上級醫(yī)師臨時查房。4.三級查房內(nèi)容4.1住院醫(yī)師(包括進修醫(yī)師、實習醫(yī)師):對新入院患者首次查房,應(yīng)詳細詢問患者的現(xiàn)病史(起病時間、主要癥狀、病情的演變過程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經(jīng)過及發(fā)病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無異常情況),既往病史(包括傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、過敏史、重要藥物應(yīng)用史),系統(tǒng)性疾病回顧,個人史、月經(jīng)史、婚育史及家族史,進行全面的體格檢查
28、,分析實3驗室與特殊檢查結(jié)果,并對資料進行歸納,做出診斷和治療計劃;后續(xù)查房應(yīng)包含患者癥狀、體征的變化、臨床處理的依據(jù)、療效的評價、實驗室檢查結(jié)果對診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據(jù)以及伙食生活等內(nèi)容。危重患者應(yīng)隨時觀察病情演變及救治效果。4.2主治醫(yī)師。首次查房應(yīng)包含對疾病診斷(診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查)進行核查、審核治療計劃、指出治療過程中應(yīng)該注意的問題;后續(xù)查房應(yīng)根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過,著重療效的評價、實驗室檢查結(jié)果對診斷、治療意義的分析,對危重、疑難病例,查房應(yīng)抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。4.3主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)。首次查房應(yīng)包括對疾病
29、診斷(診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查)、治療計劃的意見以及治療過程中應(yīng)該注意的問題。后續(xù)查房應(yīng)著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。對危重、疑難病例查房應(yīng)著重解決主要矛盾的措施和方法。5.三級查房形式5.1上午正規(guī)查房:科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)查房時,主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加;主治醫(yī)師查房時,住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。注。如病區(qū)醫(yī)療安排缺其中一個層次,原則上由上一級醫(yī)師代替下一級醫(yī)師查房,但下級醫(yī)師不得代替上級醫(yī)師查房。5.2查房時間:5.3查房紀律4者、急會診及手術(shù)等之外),查房時不會客,不接電話。6.下午交班查房6
30、.1各病區(qū)由一位主治及以上醫(yī)師帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房。6.2查房時間:每日_時至16:_時(或按病區(qū)需要合理安排)。6.3重點檢查重危患者、新患者、當天和明日手術(shù)患者、特殊患者等,并作相應(yīng)處理。同時應(yīng)對一般患者做一次巡視查房。6.4檢查當天的各種輔助檢查報告,對尚未完成的診療工作及時向值班醫(yī)師交班。6.5有危重患者須向當天夜值班醫(yī)師床邊交班,并書寫病程記錄和交班記錄。6.6下午交班查房,需填寫日交班記錄,并注明查房醫(yī)師姓名。7.晚間值班查房7.1由當天值班醫(yī)師負責帶領(lǐng)實習醫(yī)師進行。7.2查房時間:每日19:_時開始,具體可按病區(qū)需要安排。7.3對一般患者進行巡視查房,重點檢查下午交班所涉及的重?;颊?/p>
31、、當天和明日手術(shù)患者、新患者等。密切觀察病情變化,并做相應(yīng)處理,處理有困難應(yīng)請示上級醫(yī)師。7.4檢查當天的各種輔助檢查報告,及時給予相應(yīng)處理。7.5及時在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。7.6對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。8.晨間巡視查房8.1由值班醫(yī)師負責帶領(lǐng)實習醫(yī)師進行。8.2巡視時間在交班前。8.3重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者,并記錄在交接班本中。_節(jié)假日查房_節(jié)假日上午8。_時各科必須安排一名副主任職稱者查房,危重患者科主任親自查房。9.2對所管轄的重點查危重和新入院三天的患者,需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。9.3值班醫(yī)師下午15:_
32、時應(yīng)對本科患者巡房一次,重點掌握危重患者的病情變化,需5搶救的危急患者必須及時請示上級醫(yī)師。醫(yī)院三級查房制度一、加強三級查房制度即。住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房及正、副主任醫(yī)師查房。提高三級查房水平。二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師查房時,應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人同參加??浦魅?、主任工程師每周查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次,住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房二次。主治醫(yī)師以上人員查房一般安排在上午。三、對危重病,住院醫(yī)師要做到心中有數(shù),隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師共同診治病人四、護士長_護理人員,每周一次檢查護理質(zhì)量,研究解決疑難問題。五、臨床護士應(yīng)了解所管轄病
33、人的基本病情、治療和各種化驗的結(jié)果,并及時向醫(yī)師匯報。六、各種查房應(yīng)做好準備工作,如病歷、各種檢查報告單和必要檢查器材等,患者的主管醫(yī)師要報告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題,查房人可根據(jù)情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。七、查房內(nèi)容:1、科主任、主任工程師查房,要解決疑難病例。_新入院及危重病人的診斷,治療方案;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量。進行必要的教學(xué)工作。3、主治醫(yī)師查房,要求對所管病人系統(tǒng)查房,對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進行了重點檢查和討論;聽取醫(yī)師和護士對患者的病情匯報;傾聽病人的陳述;檢查病歷并糾正錯誤
34、,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果,決定輿論、出、轉(zhuǎn)醫(yī)院事宜。4、住院醫(yī)師查房,要重點巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人,巡視一般病人,檢查各種化驗、檢查報告,并分析檢驗結(jié)果,進一步改進治療計劃,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。5、院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負責人,應(yīng)有計劃的定期參加科查房,了解情況,為病房解決工作中的困難和難題。八、及時做好三級登錄工作。2022年三類人員安全生產(chǎn)考核任職制度范文(四)一、主任(或副主任)醫(yī)師查房1、主任(或副主任)醫(yī)師負責本醫(yī)療組或病區(qū)所有患者的醫(yī)療工作,是整個診療過程的主要責任人和指導(dǎo)者。各科都必須安排一名或若干名副主任以上職稱的醫(yī)師
35、具體負責病房的醫(yī)療工作。2、主任(或副主任)醫(yī)師必須定期進行查房并做到以下幾方面:(1)主任(或副主任)醫(yī)師每周至少較全面地查房二次。擇期手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后必須有主任(或副主任)醫(yī)師或主刀醫(yī)師查房記錄。(2)查房的重點是對患者診斷和治療等進行系統(tǒng)的分析,并明確提出診療方案。(3)對危重、疑難病人,主任(或副主任)醫(yī)師有責任及時提請科室討論或_院內(nèi)會診。(4)主任(或副主任)醫(yī)師查房時,對于需調(diào)整的診療措施應(yīng)予明確指示,并負責指導(dǎo)和督促下級醫(yī)師對各項診療活動的實施。(5)主任(或副主任)醫(yī)師必須及時審核由下級醫(yī)師記錄其查房內(nèi)容的病程記錄,并在_天內(nèi)親筆簽名認可。二、主治醫(yī)師查房1、主治醫(yī)師在上級醫(yī)
36、師的指導(dǎo)下,是治療組各病人診療計劃制定和落實的具體責任人。2、主治醫(yī)師應(yīng)每日查房一次。主治醫(yī)師查房時,對診療計劃需做到及時制定、及時實施、及時檢查。3、查房的重點是對患者病情、癥狀和體征以及診治情況的進一步了解和掌握;負責對住院醫(yī)師或進修醫(yī)師有關(guān)診療經(jīng)過的針對性督檢,并提出進一步的措施。4、對疑難、危重或診斷、治療方案有重大修訂的病例,須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報,必要時提請科內(nèi)或科外有關(guān)專家進行會診。5、主治醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示意見以及其他科室的會診意見;若有異議,須及時提出討論。6、主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)查房結(jié)果負責督促和指導(dǎo)下級醫(yī)師完成各項診療活動。7、對新入院的病人,入院后_小時內(nèi),
37、必須有主治醫(yī)師查房記錄。對下級醫(yī)師記錄其查房的內(nèi)容必須有主治醫(yī)師的審核并簽字,一般病人必須在_天內(nèi)親筆簽名認可,重、危病人當日簽名。三、住院醫(yī)師查房住院醫(yī)師查房應(yīng)做到以下幾方面:1、住院醫(yī)師必須進行早查房和晚查房(每日二次)。2、住院醫(yī)師查房時對所管的病人應(yīng)作全面認真地巡視,對各項醫(yī)療措施要及時完成和處理,對各種治療要適時進行,對各項醫(yī)囑要及時開出或停止,要保證病人的診療計劃及時而規(guī)范地完成。要做到病人的病情變化、處理與記錄相一致。病程記錄要符合書寫規(guī)范。3、住院醫(yī)師應(yīng)帶領(lǐng)實習醫(yī)師認真進行查房。若查房發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向上級醫(yī)師匯報,并做好相應(yīng)處理,危、重病人要做好交接班記錄。4、住院醫(yī)師查房時
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025-2030年中國公關(guān)行業(yè)全國市場開拓戰(zhàn)略制定與實施研究報告
- 2025-2030年中國金融押運行業(yè)資本規(guī)劃與股權(quán)融資戰(zhàn)略制定與實施研究報告
- 2025-2030年中國企業(yè)管理培訓(xùn)行業(yè)資本規(guī)劃與股權(quán)融資戰(zhàn)略制定與實施研究報告
- 新形勢下風電主軸行業(yè)轉(zhuǎn)型升級戰(zhàn)略制定與實施研究報告
- 2025-2030年中國酒店行業(yè)并購重組擴張戰(zhàn)略制定與實施研究報告
- 關(guān)于學(xué)校安裝減速帶調(diào)查問卷
- 2024年一年級語文下冊說課稿
- 烏海特種陶瓷制品項目可行性研究報告
- 2025年中國智能航空物流行業(yè)市場全景監(jiān)測及投資前景展望報告
- 中國木制衣架行業(yè)發(fā)展監(jiān)測及市場發(fā)展?jié)摿︻A(yù)測報告
- 物業(yè)管理流程:高端寫字樓服務(wù)
- JTG-B01-2014公路工程技術(shù)標準
- 海員常見疾病的保健與預(yù)防
- 易錯題(試題)-2024一年級上冊數(shù)學(xué)北師大版含答案
- 傷口護理小組工作總結(jié)
- 蘇教版六年級科學(xué)上冊復(fù)習資料-已整理
- 科勒衛(wèi)浴行業(yè)分析
- 湖南省邵陽市初中聯(lián)考2023-2024學(xué)年九年級上學(xué)期期末地理試題
- 美術(shù)概論課件
- 綠籬移栽施工方案
- 機器人論文3000字范文
評論
0/150
提交評論