兒童常見(jiàn)眼病

1、關(guān)于兒童常見(jiàn)眼病第一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述兒童視力早期檢查兒童常見(jiàn)眼病第二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、兒童視力早期檢查第三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月紅光反射正常：雙眼紅光反射的顏色和明亮度相同異常:雙眼紅光反射的顏色和明亮度不均等（屈光間質(zhì)渾濁、斜視、屈光參差、嚴(yán)重的玻璃體視網(wǎng)膜損害、瞳孔不等）第四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光覺(jué)反應(yīng)強(qiáng)光照射時(shí)會(huì)引起閉目，皺眉無(wú)反應(yīng)，表示有嚴(yán)重視力障礙第五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月瞬目反應(yīng)出生1-2月后，當(dāng)將一物突然接近眼睛時(shí)，會(huì)引起瞬目是一種保護(hù)性反射，盲人則無(wú)反應(yīng)第六張

2、，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注視反射和追隨運(yùn)動(dòng)1-2月能夠注視眼前較大物體，并在較小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)的眼球3月：雙眼可隨意注視和追隨玩具，頭部也隨之轉(zhuǎn)動(dòng)5月：分辨人的面貌第七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月遮蓋厭惡實(shí)驗(yàn)第八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月出生至4周 視覺(jué)能力： 已有光覺(jué)反應(yīng) 瞳孔已具有對(duì)光反射能力 檢查方法： 確定眼球結(jié)構(gòu)是否正常 在距嬰兒眼20-30cm距離附近，給一光源，觀察其是否有光覺(jué)反應(yīng)。 觀察瞳孔對(duì)光反射是否存在 紅光反射 第九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3月齡視覺(jué)能力： 0.01-0.02 可全神貫注注視周圍人的面孔 直

3、立位時(shí)有主動(dòng)瀏覽周圍目標(biāo)的能力 臥位時(shí)可注視水平及垂直運(yùn)動(dòng)的小球 3月齡時(shí)可雙眼輻輳注視手指 檢查方法： 基本同新生兒期第十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3-6月齡幼兒視覺(jué)能力：0.02-0.06 可用手主動(dòng)捕捉其感興趣的目標(biāo) 可追隨30-60cm距離任何方位運(yùn)動(dòng)的小球 檢查方法： 在距嬰兒眼30-60cm距離附近，給一光源或視標(biāo)，觀察其是否有注視和跟隨。 紅光反射 第十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6-8個(gè)月的寶寶，視力可達(dá)到0.060.1，寶寶可跟隨媽媽的手指，手指指到哪寶寶的眼睛看到哪，固視不動(dòng)。9-10個(gè)月的寶寶，視力0.10.15，能注視畫(huà)面上的單一線條。1

4、歲的寶寶視力可達(dá)到0.20.25，對(duì)顏色鮮艷的東西很感興趣，可辨別顏色。第十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6-12月齡幼兒視力檢查遮蓋實(shí)驗(yàn)視網(wǎng)膜檢影眼位檢查OKN：將涂有黑白條柵的測(cè)試鼓置于嬰兒眼前，在鼓轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí)，幼兒雙眼出現(xiàn)重復(fù)的順向和逆向的轉(zhuǎn)動(dòng)第十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8-24月齡幼兒選擇性觀看：第十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2-2.5歲幼兒視力檢查視物估計(jì)法 若能撿其眼前30-35cm直徑1mm的小珠子，其視力可能在0.3以上第十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視網(wǎng)膜檢影第十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2

5、.5-3.5歲幼兒視力檢查 兒童圖形視力表第十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3歲以上幼兒視力檢查標(biāo)準(zhǔn)視力表第十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn) 2歲 0.4以上 3歲 0.5以上 4歲 0.6以上 5歲 0.8以上 5歲以上 1.0或以上任何年齡兩眼視力相差不大于兩行第十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童正常屈光度標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)視度 35歲 +2.50DS或以下 56歲 +2.00DS或以下 67歲 +1.50DS或以下 散光度 正軸散光1.50DC或以下 斜軸散光1.00DC或以下 任何程度的近視者視為不正常 屈光參差（球鏡或柱鏡）不大于1.

6、50D第二十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何發(fā)現(xiàn)兒童視力障礙孩子看電視喜歡湊的很近，有瞇眼習(xí)慣孩子看東西有異常頭位，如抬頭、低頭、歪頭孩子雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)學(xué)齡期孩子在閱讀時(shí)喜歡用手指書(shū)本，并可能伴有閱讀理解力、記憶力差，抄寫(xiě)時(shí)經(jīng)常出錯(cuò)、顛倒數(shù)字和字母順序，字寫(xiě)得很難看第二十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、兒童常見(jiàn)眼病第二十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒淚囊炎癥狀：出生后不久患眼出現(xiàn)溢淚、溢膿、淚囊區(qū)紅腫治療：(一)、抗生素眼液 (二)、淚道按摩 (三)、淚道沖洗 (四)、淚道探通第二十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上瞼下垂

7、、眼瞼畸形第二十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月倒睫異物感，怕光，流淚、結(jié)膜炎，角膜炎保守治療手術(shù)治療第二十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月麥粒腫、霰粒腫消炎、熱敷、手術(shù)第二十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)膜炎感染性非感染性充血、水腫、分泌物多、流淚、瘙癢、異物感等第二十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月角膜炎第二十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月虹膜炎疼痛畏光流淚視力減退第二十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月先天性青光眼癥狀畏光、流淚、眼瞼痙攣診斷角膜增大水腫杯盤(pán)比增大眼壓高于正常第三十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于20

8、22年6月治療原則手術(shù)治療藥物治療：手術(shù)前的準(zhǔn)備階段。第三十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月先天性白內(nèi)障第三十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)時(shí)間根據(jù)白內(nèi)障部位完全性白內(nèi)障或位于視軸中央、混濁明顯的白內(nèi)障，應(yīng)在出生后及早手術(shù)，一般出生后12個(gè)月內(nèi)手術(shù)，最遲不超過(guò)6個(gè)月。雙眼白內(nèi)障者另一眼應(yīng)在1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。第三十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)時(shí)間根據(jù)視力雙眼視力在0.3以上者：可酌情決定手術(shù)與否和手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)局限性晶狀體混濁，平時(shí)不影響玩耍，手術(shù)可推遲到45歲進(jìn)行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。雙眼視力低于0.1：應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。第三

9、十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維新血管膜增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。第三十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ROP期：視網(wǎng)膜分界線第三十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ROP 2期：視網(wǎng)膜嵴出現(xiàn)第三十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ROP 3期：嵴上血管擴(kuò)張、紆曲，伴視網(wǎng)膜內(nèi)纖維組織增生第三十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ROPA期：部分視

10、網(wǎng)膜脫離（黃斑在位）第三十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ROPB期：部分視網(wǎng)膜脫離（黃斑受累）第四十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ROP期：全視網(wǎng)膜脫離，漏斗狀第四十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月防治對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒、長(zhǎng)期吸氧、嚴(yán)重疾病的患兒進(jìn)行眼底篩查激光 手術(shù)治療第四十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤第四十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生命眼球視力手術(shù)治療 外部放射治療化療減容+局部治療(如激光光凝治療、冷凍治療、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ㄖ委?、淺層鞏膜貼敷放射療法) 。第四十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

11、屈光不正篩查驗(yàn)光配鏡復(fù)查第四十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月弱視視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)的年齡視力，或雙眼視力相差兩行或以上。3歲以下兒童為低于0.5；4至5歲低于0.6；6至7歲低于0.7。第四十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)最早于1985年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視弱視防治學(xué)組制訂了弱視定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，將眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者列為弱視。并強(qiáng)調(diào)，6歲以下兒童，在診斷時(shí)需注意年齡因素。按照矯正視力水平又將弱視分為輕、中、重度。視力0.80

12、.6為輕度弱視；視力0.50.2為中度弱視；視力0.1為重度弱視。通過(guò)20多年在臨床實(shí)踐中不斷應(yīng)用和總結(jié)，同時(shí)借鑒國(guó)外一些弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)， 2010年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視弱視防治學(xué)組對(duì)弱視定義以新共識(shí)的形式進(jìn)行了補(bǔ)充。將弱視定義為，視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差兩行或以上。并給出發(fā)育期兒童各年齡視力參考值下限，即：3-5歲不低于0.5； 6歲及以上不低于0.7。 第四十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)屈光矯正遮蓋治療綜合訓(xùn)練第四十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月斜視第四十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月50第五十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月51第五十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月代償頭位第五十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月53內(nèi)眥贅皮所致的假性內(nèi)斜視第五十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療配鏡手術(shù)第五十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼球震顫是一種不自主的、節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。眼球