PICC拔管的操作流程

1、精品文檔PICC拔管的操作流程一物品準(zhǔn)備治療盤(pán)內(nèi)備消毒物品、治療車(chē)、膠布、無(wú)菌紗布、剪刀、尺子二洗手、戴口罩三解釋備齊用物推車(chē)至床旁，查對(duì)病人，向病人做好解釋工作，取得配合四體位囑病人排尿，協(xié)助病人取臥位，穿刺側(cè)上肢外展90度五撕貼膜拆除舊的敷料，固定導(dǎo)管六消毒常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚七拔管?chē)诨颊咦錾詈粑鼊?dòng)作，捏住導(dǎo)管尾部，緩慢的將PICC導(dǎo)管與皮膚平行退出，每次5-10cm八按壓棉簽按壓穿刺點(diǎn)30分鐘物品準(zhǔn)備齊全才可以進(jìn)行picc拔管操作不嚴(yán)格易造成感染發(fā)生良好的解釋可減少恐懼，取得配合正確的體位方便拔除,預(yù)防導(dǎo)管斷裂防止導(dǎo)管外面部分被送回血管內(nèi)預(yù)防感染緩慢拔管可以預(yù)防斷管按壓不妥易造成出血.精品

2、文檔九包扎穿刺點(diǎn)加蓋無(wú)菌紗布止血，貼PICC敷貼隔絕處理不當(dāng)易造成空氣栓塞空氣，防止氣栓，加壓包扎24小時(shí)。十檢查確定導(dǎo)管完全拔除檢查導(dǎo)管頭端是否完整，測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度。十一記錄簽全名和時(shí)間在醫(yī)囑本上簽字注意事項(xiàng)：1、穿刺部位紅腫、有炎癥、疼痛或?qū)Ч芏氯葢?yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。2、必要時(shí)導(dǎo)管末端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。3、如果拔管時(shí)感覺(jué)有阻力，不可用力拔管，停止拔管熱敷20-30分鐘后再繼續(xù)拔管，拔出后檢查導(dǎo)管是否完整。4、拔除導(dǎo)管時(shí)，要告之病人導(dǎo)管拔除情況并讓患者確認(rèn)導(dǎo)管的完整性。5、囑患者拔管后24小時(shí)內(nèi)盡量減少穿刺肢體活動(dòng)，以防止出血.精品文檔PICC拔管的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際ABC

3、D得分素質(zhì)5工作衣、帽、鞋穿戴整齊，符合要5431要求求1、評(píng)估病人的年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀5431評(píng)估10況2、觀(guān)察穿刺部位的皮膚情況5431操作前101、按操作需要備齊物品，放置合理54312、洗手，戴口罩54311、核對(duì)患者做好解釋?zhuān)〉煤献?5402、協(xié)助病人取臥位，穿刺側(cè)上肢外6542展90度3、固定導(dǎo)管、拆除舊的敷料64314、常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚65315、緩慢的將PICC導(dǎo)管與皮膚平行7632操作中55退出6、棉簽按壓針眼處64317、穿刺點(diǎn)加蓋無(wú)菌紗布，貼PICC6431敷貼8、檢查導(dǎo)管頭端是否完整，測(cè)量導(dǎo)6431管長(zhǎng)度9、在醫(yī)囑本上簽字6432、妥善安置病人，整理病床單位5431操作后1012、用物處理恰當(dāng)，注意病人保暖54311、