安全準(zhǔn)則化相關(guān)記錄表單空表

1、精心整理XXXXXX有限公司記錄臺帳樣式匯編XXXXX有限公司二 0 一 0 年十一月二十五日編制： 審核： 批準(zhǔn)：目錄1、年度安全工作目標(biāo)考核 表 42、安全責(zé)任考核制度考核 表 53、安全專項費用使用情況 表 64、安全生產(chǎn)費用臺 帳 75、從業(yè)人員工傷保險統(tǒng)計 表 86、風(fēng)險評價計 劃 97、危險源調(diào)查 表 108、風(fēng)險評價 表 119、重大風(fēng)險控制清 單 1210、重大風(fēng)險清單（直接判斷 法） 1311、風(fēng)險控制崗位明細(xì) 表 14精心整理 精心整理12、教育培訓(xùn)記錄 表 1513、培訓(xùn)效果評估 表 1614、培訓(xùn)簽到 表 1715、隱患整改通知 書 1816、隱患整改臺 帳 1917、

2、重大隱患檔案 表 2018、安全生產(chǎn)獎懲管理臺 帳 2119、安全事故調(diào)查報 告 2220、應(yīng)急預(yù)案演練記 錄 2321、適用的法律法規(guī)及其它要求清 單 2422、文件發(fā)放記 錄 2523、法律法規(guī)及其它要求符合性評 價 2624、培訓(xùn)教育計 劃 2725、培訓(xùn)需求調(diào)查 表 2826、管理人員檔案 卡 2927、安全管理人員名 冊 3028、從業(yè)人員安全培訓(xùn)教育臺 帳 3129、特種作業(yè)人員檔案 卡 32精心整理精心整理30、特種作業(yè)人員登記臺帳 3331、新員工“三級”安全教育檔案 卡 3432、承包商作業(yè)人員入廠培訓(xùn)教育記 錄 3533、外來人員培訓(xùn)記錄 表 3634、班組安全活動計 劃

3、3735、班組安全活動記錄 表 3836、管理部門安全活動計 劃 3937、管理部門安全活動記錄 表 4038、安全設(shè)施臺 帳39、安全設(shè)施檢查、維護保養(yǎng)記 錄 4240、監(jiān)視及測量設(shè)備設(shè)施臺 帳 4341、關(guān)鍵裝置、重點部位檔 案 4442、安全作業(yè)證管理臺 帳 4543、危險化學(xué)品出入庫登記 表 4644、倉庫巡檢記 錄45、承包商檔 案 46、外來施工單位作業(yè)人員安全管理臺 帳 4947、供應(yīng)商檔 案41474850精心整理 精心整理48、變更記 錄 5149、項目變更申請 表 5250、項目變更驗收 表 5351、危險化學(xué)品檔 案 5452、職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施臺 帳 5553、防護器具保

4、管、檢查、定期校驗和維護記 錄 5654、勞動防護用品發(fā)放臺 帳 5755、事故整改和預(yù)防措施落實記 錄 5856、事故管理臺 帳 5957、應(yīng)急救援器材維護養(yǎng)護記錄 6058、安全檢查計 劃 6159、安全檢查臺 帳 6260、設(shè)備檢修作業(yè)安全許可證 6361、動火、登高、受限空間作業(yè)安全許可證 （有現(xiàn)實樣本）62、臨時用電作業(yè)許可證 6763、危險化學(xué)品汽車槽（罐）車卸車許可 證 6864、綜合性檢查 表 6965、專業(yè)性安全檢查 表 7066、節(jié)假日安全檢查表 71 精心整理精心整理67、季節(jié)性安全檢查 表 7268、電氣安全檢查表（ 未完成 ）7369、特種設(shè)備安全檢查 表70、班組日

5、常安全檢查 表年度安全工作目標(biāo)考核表被考核公司（部門）考核部門考核項目重大人身傷亡重大火災(zāi)重大爆炸重大交通事故重大生產(chǎn)事故重大設(shè)備事故“三廢”排放急性中毒職工工作、生活環(huán)境造成后果輕傷人數(shù)重傷人數(shù)死亡人數(shù)精心整理精心整理財產(chǎn)損失考核意見安全責(zé)任考核制度考核表序號被考核部門（人員）得分情況考核結(jié)果扣分原因考核時間精心整理精心整理日期： 年 月 日安全專項費用使用申請表項目（或物資）名稱項目性質(zhì)投資總額申請理由及效果工藝及布置說明項目主要內(nèi)容所需主要設(shè)備 （材料） 數(shù)量完成時間和進度審批意見安全部門財務(wù)部門分管經(jīng)理會計師總經(jīng)理申請部門：部門負(fù)責(zé)人：精心整理精心整理備注（1）應(yīng)列入安全費用的物資名單

6、： 工作服（夏、冬）、三防工作服、計劃 外工作服、工作帽、工作鞋、防護衣、安全帽、 安全帶、安全繩、絕緣鞋、高壓絕緣鞋、 雨衣、 毛巾、肥皂、防爆手電（燈泡、電池）、各類 手套、各類口罩、各類防護面罩、 各類防毒面 具及配件、空氣呼吸器、安全警示標(biāo)牌、 各類 滅火器及消防設(shè)施、 避雷針、洗眼器、淋浴器、 安全項目所需要的各類物資、 安全部門同意的 各類漏電保護器、安全部門同意的其它安全防 護用品（2）應(yīng)列入安全費用的支出： 教育、檢測、體檢、安全設(shè)備設(shè)施維修、 勞保用品、安全評價、培訓(xùn)等費用安全生產(chǎn)費用臺帳月日項目說明費用提取 金額（元）費用合計 金額（元）結(jié)存金額（元）備注精心整理精心整理從

7、業(yè)人員工傷保險統(tǒng)計表序號姓名車間崗位交納保險日期精心整理精心整理風(fēng)險評價計劃風(fēng)險評價目的 ：為了充分識別與評價公司生產(chǎn)過程中的安全風(fēng)險，并提出相 應(yīng)風(fēng)險控制措施， 在出現(xiàn)新問題時能及時更新控制， 實現(xiàn)安全管理關(guān)口前移， 達 到事前預(yù)防、消減危害、控制風(fēng)險。風(fēng)險評價范圍：風(fēng)險評價準(zhǔn)則：風(fēng)險評價方法：作業(yè)條件分析法（ LEC） 精心整理精心整理風(fēng)險評價小組組長：風(fēng)險評價小組組員：日程安排日期 2010 年月日共天編制人：年月日管理者代表批準(zhǔn)意見：簽名： 日期：危險源調(diào)查表序號活動點/工序/部位危險源 及其風(fēng) 險人員暴 露于危 險環(huán)境 的頻繁 程度時態(tài)狀態(tài)責(zé)任部門是否受控是否守法控制方法備注精心整理

8、精心整理風(fēng)險評價表序號活動點 /工序/ 部位危險源 及其風(fēng) 險涉及部門風(fēng)險級別評價風(fēng)險級別是否 是重 大風(fēng) 險控制方法事故 發(fā)生 的可 能性（L）人員暴 露于危 險環(huán)境 的頻繁 程度（E）事故 后果 的嚴(yán) 重性（C）風(fēng)險值D=LEC精心整理精心整理重大風(fēng)險控制清單序號活動點/ 工序/部 位危險源及其風(fēng)險風(fēng)險級別涉及部門控制方法精心整理精心整理重大風(fēng)險清單（直接判斷法）序號活 動 點/ 工 序/ 部 位危 險 源 及 其 風(fēng) 險涉及 部 門標(biāo)準(zhǔn)臨界 量（t）公司實際儲存量是 否 重 大 風(fēng) 險級別備注生產(chǎn) 現(xiàn) 場儲存區(qū)生產(chǎn) 現(xiàn) 場儲存區(qū)精心整理精心整理風(fēng)險控制崗位明細(xì)表序號危險源及其風(fēng)險風(fēng)險級別

9、活動點/工 序/部位控制措施執(zhí)行措施文件編號精心整理精心整理教育培訓(xùn)記錄表單位名稱教育類別主講部門主講人教育日期年月日受教育部門（人員）參加人數(shù)精心整理精心整理教育內(nèi)容：部門負(fù)責(zé)人記錄人培訓(xùn)效果評估表部門： 編號：培訓(xùn)項目培訓(xùn)對象培訓(xùn)時間培訓(xùn)教師精心整理精心整理培訓(xùn)簡況：（包括內(nèi)容、教材、考核情況等）學(xué)員考核成績評估記錄：（筆試、現(xiàn)場提問、評分）其它方面補充記錄：評估結(jié)論：（采取的相應(yīng)措施）參加評估人員部門職務(wù)或職稱培訓(xùn)簽到表序號學(xué)員姓名單位序號學(xué)員姓名單位精心整理精心整理隱患整改通知書月 日經(jīng)現(xiàn)場檢查，你部門存在如下安全隱患，經(jīng)研究，先提出如 下整改意見：隱患名稱原因分析隱患類型 （一般 /

10、重大）精心整理精心整理整改措施整改負(fù)責(zé)人要求完成時間年月日簽收人簽收日期年月日接此通知后，請按時間要求予以安排進行整改， 并將隱患整 （注：整改通知書下改情況及時反饋。 達部門簽章） 年月日編制單位： 簽發(fā)人：整改措施落實情況：整改負(fù)責(zé)人： 整改日期：跟蹤驗證結(jié)果：驗證人： 驗質(zhì)日期：隱患整改臺帳序 號檢查 時間隱患名稱整改 負(fù)責(zé) 人整改情況（含措施、整改期限）驗證人（含驗證時間）備注精心整理精心整理重大隱患檔案表編號：隱患編號：隱患所屬單位：隱患排查時間：重大隱患名稱隱患部位可能發(fā)生的危害治理到位前的 安全方法措施重大隱患治理 概況評價報告技術(shù)結(jié) 論精心整理精心整理評審意見治理時間表責(zé)任人消

11、除驗收情況驗收報告驗收人員驗收時間安全生產(chǎn)獎懲管理臺帳序號時間被獎懲部門或個人獎懲原因及依據(jù)金額（元） 獎懲被獎懲部門或個人簽字1234567891011精心整理精心整理12131415安全事故報告書月日精心整理精心整理處理意見主管副總簽字：時間：整改措施應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練項目演練目的演練時間演練地點參演人員演 練 記 錄精心整理精心整理現(xiàn) 場 救 援 講 評負(fù)責(zé)人簽名：演練 評審參演 人員 簽名適用的法律法規(guī)及其它要求清單序號名稱實施日期適用條文備注精心整理精心整理文件發(fā)放記錄序號發(fā)文日期文件字號文件標(biāo)題簽收日期備注精心整理精心整理法律法規(guī)及其他要求符合性評價序號法律/法規(guī)實施日期適用條款

12、或內(nèi)容活動/ 產(chǎn)品/ 服務(wù)危險因素落實形式實施效果評價備注精心整理精心整理培訓(xùn)教育計劃序號培訓(xùn)對象培訓(xùn)方式計劃培訓(xùn)時 間培訓(xùn)內(nèi)容教材考核方式精心整理精心整理培訓(xùn)需求調(diào)查表部門姓名以前參加過的培訓(xùn)崗位填表日期培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求調(diào)查（請在認(rèn)可的答案“”內(nèi)打勾）1您在工作中遇到了哪些困 惑？是否希望通過培訓(xùn)得 意解決？2您認(rèn)為培訓(xùn)在我公司有哪些作用？促進安全生產(chǎn) 增強員工對企業(yè)的歸屬感、責(zé)任感和滿意度 促進企業(yè)與員工、管理者與下屬的溝通，增強向心力 培訓(xùn)后備 管理人員與技術(shù)骨干 其它（ ）3您認(rèn)為培訓(xùn)對自己有什么作用？開拓視野 提高技能 端正下屬的工作態(tài)度 增加知識 升 職、加薪 增加了和其它同事的溝通

13、機會 其它 （ ）4您喜歡哪些培訓(xùn)方式？課堂講授 （內(nèi)訓(xùn)形式） 外聘專家來企業(yè)培訓(xùn) 外出學(xué)習(xí) 讀書、 自學(xué) 進學(xué)校深造 案例分析 現(xiàn)場演練 看錄像或電影 通 過做游戲體會實際工作情景 技術(shù)競賽 其它 （）5目前影響培訓(xùn)開展的因素是什么？工作太忙，沒時間培訓(xùn)這些課程對我的工作沒用，浪費時間培 訓(xùn)老師講的都是理論，在實際工作中用不上上級不重視培訓(xùn)下屬 們都認(rèn)為培訓(xùn)沒有培訓(xùn)教師授課水平一般其它 （ ）6您希望培訓(xùn)時間段安排？正常上班時間 班前后會 其它 （）7您希望每次培訓(xùn)時間為1小時 2小時 半天 一天 只要有用， 我會擠出時間參加您想?yún)⒓酉铝心男┱n程？8 精心整理精心整理質(zhì)量、安全類 發(fā)現(xiàn)與解決

14、問題 質(zhì)量小組活動 安全生產(chǎn)教育培訓(xùn) 安全標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識 其它：自我發(fā)展類 如何經(jīng)營自 己的未來 怎樣教會徒 弟（在崗工作技 術(shù)指導(dǎo)） 時間管理 其它：管理與領(lǐng)導(dǎo)能力類： 怎樣成為優(yōu)秀的 班組長溝通技 巧任務(wù)布置 有效激勵怎樣 定目標(biāo)其它：專業(yè)技術(shù)：9您的（培訓(xùn)）意見及建議管理人員檔案卡姓名性別文化程度職稱職務(wù)安全工作 責(zé)任性質(zhì)所在部門安全工作年限身份證號證書證書名稱證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效期至培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間學(xué)時考核結(jié)果精心整理精心整理安全管理人員名冊序號單位姓名出生年月安全專業(yè)工齡學(xué)歷專業(yè)職稱安全專業(yè)資格證書編號備注精心整理精心整理從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)臺帳（檔案）序號姓名性別參見工

15、作時間崗位培訓(xùn)日期培訓(xùn)內(nèi)容授課人考核方式考核成績備注精心整理精心整理特種作業(yè)人員檔案卡姓名性別身份證號文化程度工種操作部門專業(yè)工齡工作部門證書證書名稱證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效期至培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間學(xué)時考核結(jié)果精心整理精心整理特種作業(yè)人員登記臺帳工作 單 位姓名性別身份證號工種培訓(xùn)考核成績發(fā)證機關(guān)證書編號取證時間復(fù)審時間理論實作精心整理精心整理玉源化工有限公司三級安全教育評估表年月日姓名性別年齡人力資源部評估記錄單位崗位文化程度一級 教育 內(nèi)容考試成績簽字人：年月日教育 單位 意見分 公 司 總 經(jīng) 理 簽 字年月日二級 教育 內(nèi)容考試成績簽字人：年月日教育 單位 意見生 產(chǎn) 部 經(jīng) 理

16、簽 字年月日三級 教育 內(nèi)容考試成績簽字人：年月日教育 單位 意見調(diào) 度 簽 字年月日精心整理精心整理主管 副總 批示年月日承包商作業(yè)人員入廠培訓(xùn)教育記錄承包商： 編號：培訓(xùn)教育時間：培訓(xùn)教育地點：培訓(xùn)內(nèi)容主講培訓(xùn)形式課時序號參訓(xùn)人員考核成績?nèi)霃S證號序號參訓(xùn)人員考核成績?nèi)霃S證號精心整理精心整理外來人員培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)地點：培訓(xùn)時間：培訓(xùn)教師：培訓(xùn)教育內(nèi)容：人員姓名人員姓名人員姓名人員姓名人員姓名人員姓名培訓(xùn)效果班組安全活動計劃序號活動內(nèi)容負(fù)責(zé)人活動時間備注精心整理精心整理班組安全活動記錄表活動時間： 編號：車間/部門班組主講人參加人員精心整理精心整理活動內(nèi)容：班組安全活動開展檢查考核情況班組安全

17、活動抽查或考核情況車間/部門領(lǐng)導(dǎo)或安全員簽字：年月日、安全主管部門簽字：年月日說明： 1、班組安全活動每月至少兩次，記錄要規(guī)范齊全；2、車間 /部門主管領(lǐng)導(dǎo)或安全員每月要對班組安全活動開展情況和記錄情況進行監(jiān)督檢查，寫出評語并簽字；安全主管部門每月對活動記錄要進行抽查并簽字。管理部門安全活動計劃序號活動內(nèi)容負(fù)責(zé)人活動時間備注精心整理精心整理管理部門安全活動記錄表活動時間： 編號：參加部門負(fù)責(zé)人參加人員精心整理精心整理 活動內(nèi)容：安全設(shè)施臺帳序 號種類設(shè)施名稱所在位置數(shù)量責(zé)任人備注1預(yù)防事故設(shè)施檢測報警設(shè)施2設(shè)備安 全防護 設(shè)施3防爆設(shè)施4作業(yè)場 所防護 設(shè)施5安全警示標(biāo)志6精心整理精心整理7控

18、制事故設(shè)施泄壓和 止逆設(shè) 施8經(jīng)濟處理設(shè)施9減少與消除事故設(shè)施防止火 災(zāi)蔓延 設(shè)施10滅火設(shè)施11緊急個 體處理 設(shè)施12緊急救援設(shè)施勞動防護用品和裝備安全設(shè)施檢查、維護保養(yǎng)記錄編號：序號設(shè)施名稱使用部門檢查維護部 （人員）檢查維 護時間維護措施精心整理精心整理監(jiān)視及測量設(shè)備設(shè)施臺帳分類名稱安 裝位置規(guī)格 型 號測量 范 圍精度 等 級編號制造 單 位啟用 日 期檢定 周 期檢測 單 位檢測 結(jié) 果復(fù)檢 日 期運行狀況精心整理精心整理關(guān)鍵裝置、重點部位檔案編號：序號：設(shè)施名稱設(shè)施位置設(shè)施數(shù)量（臺、套）設(shè)施負(fù)責(zé)投用日期精心整理精心整理人檢查維護情況檢查日期檢查 人 員檢查內(nèi)容及要求工藝設(shè)備電氣安

19、全工藝指標(biāo) 符合工藝 要求，不 超溫、超 壓靜密封點無泄漏， 壓力容器安全附件好 用，關(guān)鍵機組實行特 級維護，并有檢查記 錄電氣設(shè)備負(fù) 荷防爆要求， 接地電阻按 時檢測安全設(shè)施、消防、防護器材 齊備，好用， 消防通道暢通安全作業(yè)證管理臺帳序號作業(yè)證號危險作業(yè)種類作業(yè)地點作業(yè)時間作業(yè)人員監(jiān)護人員審批人審批時間備注精心整理精心整理危險化學(xué)品出入庫登記表序號名稱規(guī)格數(shù)量出/入庫 時間經(jīng)手人確認(rèn)人精心整理精心整理倉庫巡檢記錄編號：巡查時間：組織巡查部門：巡查人員：序 號巡查項目巡查內(nèi)容巡查標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)）巡查結(jié)果（合格/ 不合格）原因分析備注精心整理精心整理承包商檔案序號施工單位供應(yīng)產(chǎn)品類型預(yù)審資料通訊地

20、址聯(lián)系電話聯(lián)系人表現(xiàn)評價備注精心整理精心整理外來施工單位作業(yè)人員安全管理臺帳序號姓名所屬單位性別年齡身份證號進公 司時 間工種安全考試成績聯(lián)系電話單位 負(fù)責(zé) 人聯(lián)系電話精心整理精心整理供應(yīng)商檔案序號供應(yīng)商名稱供應(yīng)商地址法定 代 表 人提交資質(zhì)文件營業(yè)執(zhí)照組織機構(gòu)代碼證稅 務(wù) 登 記 證許可證附其它資料注冊號有效期限簽蓋日期有效期限組織機構(gòu)代碼精心整理精心整理變更記錄序號變更名稱所在部門變更起止時間變更內(nèi)容變更后驗收是否合格負(fù)責(zé)人備注精心整理精心整理項目變更申請表變更名稱申請人姓名日期變更說明及其技術(shù)依據(jù)：風(fēng)險分析情況：審批領(lǐng)導(dǎo)意見：領(lǐng)導(dǎo)簽字：項目變更驗收表驗收變更的項目變更所在單位組織驗收單位

21、日期驗收組成人員姓名所屬單位職務(wù)精心整理精心整理驗收意見：驗收負(fù)責(zé)人簽字：主管領(lǐng)導(dǎo)審查意見：簽字：需要溝通的部門（變更結(jié)果）單位或部門簽字單位或部門簽字危險化學(xué)品檔案化學(xué)品CAS號UN號危規(guī)號是否 劇毒 化學(xué) 品是否 構(gòu)成 重大 危險 源需要量（噸/年）最大生 產(chǎn)能力 （噸/ 年）最大儲量（噸）登記號用途商品化學(xué)存放、精心整理精心整理名名生產(chǎn)地點職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施臺帳種類名稱位置校檢維護日期更新情況責(zé)任人防塵設(shè)施精心整理精心整理防毒設(shè)施其它設(shè)施防護器具保管、檢查、定期校檢和維護記錄名稱規(guī)格型號存放地點生產(chǎn)日期使用年限上次維護時間檢查情況責(zé)任人備注外觀衛(wèi)生定期校檢實施人時間精心整理精心整理勞動防護

22、用品發(fā)放臺帳序 號日期防護用品名稱數(shù)量領(lǐng)用人發(fā)放人備注精心整理精心整理事故整改和預(yù)防措施落實記錄事故名稱發(fā)生時間整改時間整改情況工程技術(shù)預(yù)防措施培訓(xùn)教育預(yù)防措施管理預(yù)防措施效果評價備注精心整理精心整理事故管理臺帳明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產(chǎn)運行事故、設(shè)備事故、自然災(zāi)害、未事故、涉險事故故性質(zhì)包括：責(zé)任事故、非責(zé)任事故發(fā)生時間事故名稱事故類別事故性質(zhì)發(fā)生地點傷亡人數(shù)直接經(jīng)濟損失（萬元）備注死亡重傷輕傷精心整理精心整理應(yīng)急救援器材維護養(yǎng)護記錄序號設(shè)施名稱使用部門檢查維護部門（人員）檢查、維護時間維護措施精心整理精心整理安全檢查計劃序號檢查項目檢查時間檢查人員檢查內(nèi)容備注精心整理精心整

23、理安全檢查臺帳序號檢查形式檢查時間檢查結(jié)果備注設(shè)備檢修作業(yè)安全許可證精心整理精心整理號：設(shè)備名稱所屬單位檢修地點檢修單位檢修負(fù)責(zé)人參加檢修人檢修起止時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分檢修內(nèi)容：年月 日風(fēng)險分析和安全措施：設(shè)備交出負(fù)責(zé)人： 檢修項目負(fù)責(zé)人：設(shè)備所在單位審核意見年月日檢修單位審核意見年月日工程管理部門意見年月日注： 1、不作業(yè)證適用于公司設(shè)備的大、中修與搶修作業(yè)。設(shè)備檢修作業(yè)前應(yīng)辦理本證，設(shè)備所屬單位內(nèi)部人員檢修不必工程管理 部門審批。2、根據(jù)設(shè)備檢修項目要求，應(yīng)制定設(shè)備檢修方案，落實檢修人員、檢修組織和安全措施。3、檢修項目負(fù)責(zé)人須按檢修方案的要求，組織檢修任務(wù)人員到檢

24、修現(xiàn)場，交代清楚檢修項目、任務(wù)、檢修方案，并落實檢修安全 措施。4、檢修項目負(fù)責(zé)人對檢修安全工作負(fù)全責(zé)，并制定專人負(fù)責(zé)整個檢修作業(yè)過程的安全工作。5、設(shè)備檢修如需高處作業(yè)、動火、動土、斷路、吊裝、抽堵盲板、進入設(shè)備內(nèi)作業(yè)等，須按規(guī)定辦理相應(yīng)的安全作業(yè)證。6、設(shè)備的清洗、置換、交出由設(shè)備所在單位負(fù)責(zé)，設(shè)備清洗、置換后應(yīng)有分析報告。檢修項目負(fù)責(zé)人應(yīng)會同設(shè)備技術(shù)人員、工藝 技術(shù)人員檢查并確認(rèn)設(shè)備、工藝處理及抽堵盲板等符合檢修安全要求。7、檢修前，必須對參加檢修作業(yè)的人員進行安全教育。8、變更作業(yè)內(nèi)容，擴大作業(yè)范圍或轉(zhuǎn)移作業(yè)地點，應(yīng)重新辦理許可證。9、對審批手續(xù)不全、安全措施不落實、作業(yè)環(huán)境不符合安全

25、要求的，作業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)。10、其它選項經(jīng)設(shè)備檢修作業(yè)分析和安全措施11、本證一式兩份，施工單位一份，工程管理部門留存一份。精心整理精心整理設(shè)備檢修作業(yè)風(fēng)險分析和安全措施序號風(fēng)險分析安全措施選項（打勾）1作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前必須進行安全教育2存在危險化學(xué)品清洗、置換至分析合格3系統(tǒng)未徹底隔絕連接的所有閥門 關(guān)閉，必要時使用 盲板或拆除一段 管道隔絕4監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗位5未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴6與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足檢修前，檢查項目 負(fù)責(zé)人應(yīng)與當(dāng)班 班長取得聯(lián)系7存在運轉(zhuǎn)設(shè)備切斷需檢修設(shè)備 的電源，并經(jīng)啟動 復(fù)查確認(rèn)無電后， 在電源開關(guān)處掛 上“禁止合閘”的 安全

26、標(biāo)志精心整理精心整理8檢修器材不符合安全要求檢查材料、器具、設(shè)備必須安全可 靠9其它輔助器材不符合安全要求對需使用的氣體 防護器材、消防器 材、通訊設(shè)備、照 明設(shè)備等進行檢 查，保證安全可 靠、合理放置10行走設(shè)施不符合安全要求對檢修現(xiàn)場的爬 梯、欄桿、平臺、 蓋板等進行檢查， 保證安全可靠11使用移動式電氣工（器）具配有漏電保護裝 置12檢修場所存在腐蝕性介質(zhì)備有沖洗用水源13檢修場所有危險品或其它影響檢修安全的雜物將檢修現(xiàn)場的易 燃易爆物品、障礙 物、油污、積水、 廢棄物等雜物清 理干凈精心整理精心整理14檢修現(xiàn)場存在坑、井、洼、溝、陡坡等填平或鋪設(shè)與地 面平齊的蓋板，也 可設(shè)置圍欄和警

27、告標(biāo)志，并設(shè)夜間 警示燈。15安全通道受阻應(yīng)檢查、清理檢修 現(xiàn)場的消防通道、 行車通道，保證暢 通無阻16夜間檢修作業(yè)場所設(shè)有足 夠亮度的照明裝 置17電氣設(shè)備檢修遵守電氣安全工作規(guī)定18需進行高處作業(yè)、 動火、 動土、斷路、吊裝、抽 堵盲板、進入設(shè)備內(nèi)等 作業(yè)按規(guī)定辦理相應(yīng)的安全作業(yè)證19違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員精心整理精心整理21檢修項目有遺漏會同有關(guān)檢修人員徹底檢查22現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充 措施動火、登高、受限空間作業(yè)安全許可證臨時用電作業(yè)許可證單位：作業(yè)許可證編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設(shè)備及功率電源接入點工作電壓臨時用

28、電人特種作業(yè)（電工）操作證號臨時用電時間年 月 日 時 分至 年 月日時分用火作業(yè)許可證編號序號主要安全設(shè)施確認(rèn)人1安裝臨時線路人員持有“特種作業(yè)（電工）操作證”。2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路精心整理精心整理達到相應(yīng)的防爆等級要求。3臨時用電的單相和混用線路采用五線制。4臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于 2.5 米， 道路不低于 5 米。5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架設(shè)。6暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和 安全標(biāo)志，電纜埋深大于 0.7 米。7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施。8臨時用電設(shè)施安有漏電保護器，移動工具、手 持工具應(yīng)一機一閘一保護。

29、9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求。10其他補充安全措施：臨時用電單位意見： 簽名： 年 月日廠（車間）意見：簽名： 年月日設(shè)備管理部門意見：簽名： 年 月日完工驗收年 月 日時分臨時用電單位簽名：設(shè)備管理部門簽名：單位：危險化學(xué)品汽車槽（罐）車卸車許可證編號：第 （年） 號卸車時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分精心整理精心整理運輸單位運貨單號汽車牌照號司機簽名證件檢查情況道路運輸證道路危險貨檢驗合格證劇毒化學(xué)品劇毒化學(xué)品購買編號物運輸操作編號公路運輸通憑證或準(zhǔn)購證編證編號行證編號號車輛人員安全檢查情況靜電接地線防火帽滅火器危險品標(biāo)志勞保護品穿戴、工具備注現(xiàn)場檢查人意 見簽名：填寫說

30、明： 1、車輛、人員安全檢查情況、槽（罐）車檢查情況，合格打“勾”，不合格打“叉”；2、不需要填寫的內(nèi)容一律用“ /”表示 ;檢查項檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方檢查評價3、證件檢查、車輛、人員安全檢查、 槽（罐）車檢查部合格不準(zhǔn)卸車； 4、此許可證由卸車單位存檔，保存期為 1 年。綜合性檢查表檢查人：時間：序精心整理精心整理號目法（依據(jù)）不符合及主要問題1工藝檢查管線有無震動、松動、跑、冒、滴、腐蝕、堵塞等情 況檢查現(xiàn)場2設(shè)備管理檢查運轉(zhuǎn)設(shè)備，各運輸部件是否有異常響聲，輔機及管線 是否有震動，檢查靜止設(shè)備的運行狀態(tài)是否良好。檢查現(xiàn)場3電氣檢查電氣設(shè)備的工作狀態(tài)、電機聲音是否增大、震動是否 增強，保護接地是否

31、牢靠，電機及軸承溫度是否升高、電 機及電器元件是否有火花及異常聲音、氣味，變、配電室 門窗、玻璃及安全防護措施是否齊全。檢查現(xiàn)場4現(xiàn)場管理檢查工作現(xiàn)場是否清潔、有序、員工勞動防護用品的穿戴 是否符合要求，各種通道是否暢通無阻，應(yīng)急燈具是否完 好，消防設(shè)施是否齊全可靠， 安全設(shè)施是否處于正常狀態(tài)。 可能發(fā)生急性職業(yè)損失的有毒有害作業(yè)場所按規(guī)定設(shè)置 警示標(biāo)志、報警設(shè)施、防護急救器具專柜是否完好，柜內(nèi) 設(shè)施是否齊全。查現(xiàn)場、 查記錄5關(guān)鍵裝置 及重點部 位檢查公司重點部位的運行狀況是否良好， 安全監(jiān)控設(shè)施運 行情況是否符合要求。查現(xiàn)場、 查記錄6作業(yè)證檢查公司員工在進行動火作業(yè)、進入受限空間作業(yè)、破

32、土 作業(yè)、臨時用電作業(yè)、高處作業(yè)、檢修作業(yè)等危險作業(yè)， 作業(yè)證的申辦工作。查現(xiàn)場、 查記錄7警示標(biāo)志對公司易燃易爆、 有毒有害場所的警示標(biāo)志和告知牌的完 好情況，對維修、施工、吊裝等作業(yè)現(xiàn)場設(shè)置警戒區(qū)域和 警示標(biāo)志的情況進行檢查。查現(xiàn)場、 查記錄專業(yè)性安全檢查表序號檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果如不符合，存 在的主要問題 及整改措施符合不符合1防火、防爆、用火管理及消防設(shè)施精心整理精心整理2安全設(shè)施、特殊工種及用具3設(shè)備安全狀況4運輸車輛安全狀況5環(huán)境衛(wèi)生6庫區(qū)道路、設(shè)施運行情況7人身安全、勞動保護器具8其它910檢查人員： 檢查日期：節(jié)假日安全檢查表序號檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果如不符合，存 在的主要問

33、題 及整改措施符合不符合1節(jié)假日值班人員落實情況2節(jié)假日安全生產(chǎn)措施的安排落實情況3設(shè)備安全狀況4儲罐區(qū)管道、設(shè)施運行情況5安全用電、用火6環(huán)境衛(wèi)生7其它8檢查人員：精心整理檢查日期：精心整理季節(jié)性安全檢查表序號季節(jié)檢查內(nèi)容檢查方法檢查評議符合不符合及主要問題1春季1、春季進行防 雷、防靜電檢測 并符合要求查現(xiàn)場、看資料2、重點崗位、 要害部位安全 情況3、其它2夏季1、設(shè)備的降溫設(shè)置完好查現(xiàn)場、看資料2、人員的防暑 工作3、防汛物資及 防汛準(zhǔn)備工作4、防大風(fēng)工作5、防觸電6、其它方面精心整理精心整理31、危險化學(xué)品的防火防爆查現(xiàn)場、看資料2、設(shè)備的防凍保溫3、其它41、防凍防滑工 作查現(xiàn)場、

34、看資料2、防寒工作3、防火防爆4、其它檢查結(jié)果的考核及獎懲電氣安全檢查表類別項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改落實設(shè)備查1.1 變配電 所1.1.1 變配電所應(yīng)避免設(shè)置在有火災(zāi)、爆炸危險，空氣污染或有劇烈震動的場所1.1.2 變配電所一般采用磚結(jié)構(gòu)建筑，水泥地 面，地面應(yīng)高出周圍地面 150-300mm ，以防積 水；1.1.3 變配電所室門應(yīng)向外開， 并采用輕型鐵門 或保佑鐵皮的木門；精心整理精心整理1.1.4 與變配電所相通的電纜溝、 電纜隧道等處 有防止雨水、 地下水滲入和防止小動物進入的 措施，并用非可燃性材料作為電纜溝的蓋板；1.1.5 戶外變電所的變壓器周圍， 其固定柵欄的 高度大于或等于

35、1.7m ，變壓器底部與地面之 間應(yīng)有大于或等于 0.3m 的距離。若裝有兩臺 變壓器時，兩者距離需大于或等于 1.5m ；1.1.6 高壓配電裝置科單獨設(shè)置， 當(dāng)高壓開關(guān)柜 少于 4 臺時，可將高低壓配電裝置布置在同一 室。若單獨布置， 兩者距離應(yīng)大于或等于 2m ；1.1.7 變壓器室應(yīng)通風(fēng)良好， 通風(fēng)口用水泥或金 屬百葉窗，且內(nèi)側(cè)加裝網(wǎng)孔小于或等于 10mm 的金屬網(wǎng)，保證任何季節(jié)安全運行；1.1.8 變壓器室的門應(yīng)上鎖，并掛“高壓危險” 的警告牌及安全色標(biāo)；1.1.9 戶內(nèi)配電裝置最小通道寬度， 單排列的操 作通道為 1.5m ，維修通道為 0.8m ；雙排列的 操作通道為 2m ，維

36、修通道為 1m ；變配電設(shè)備遮攔高度應(yīng)不低于 1.7m ；室內(nèi)應(yīng)配有二氧化碳、干粉滅火器或砂箱，操 作者對其應(yīng)能熟悉使用。1.2 電氣設(shè) 備1.2.1 變壓器1.2.1.1 變壓器外殼無滲、 漏油， 并和鐵芯可靠 接地；1.2.1.2 當(dāng)發(fā)現(xiàn)變壓器有下列情況之一時， 應(yīng)停 止運行：1）音響不均勻或有爆炸聲等異常情況；2）油面低于油面計的下限，并繼續(xù)漏油下降 時3）防爆管或油枕噴油時4）正常條件下，溫度過高，并不斷上升時；5）油色過深，油內(nèi)出現(xiàn)炭質(zhì)；6）套管有放電現(xiàn)象或嚴(yán)重裂紋。1.2.2 油開關(guān)和隔離開關(guān)精心整理精心整理1.2.2.1 油開關(guān)的泊位應(yīng)在上限與下限之間， 油 色正常，無滲漏；排氣

37、管應(yīng)完好無損；1.2.2.2 油開關(guān)操作靈活， 準(zhǔn)確可靠，合閘機械 指示正確；1.2.2.3 故障跳閘后的泊開關(guān)， 應(yīng)檢查套管有無 斷裂、引線有無裂傷，油箱有無變形；1.2.2.4 油開關(guān)和隔離開關(guān)的操作機構(gòu)應(yīng)有可 靠的聯(lián)鎖裝置， 并保證合閘時只會先合隔離開 關(guān)才能合上泊開關(guān)；拉閘時先拉開泊開關(guān)，才 能拉開隔離開關(guān)；1.2.2.5 隔離開關(guān)的瓷瓶和連接拉桿也應(yīng)無裂 紋、無放電痕跡、銷子無脫落。1.2.3 負(fù)荷開關(guān)和跌落保險1.2.3.1 負(fù)荷開關(guān)只能用來切斷和接通正常線 路，其消弧裝置應(yīng)完好。合閘時，觸頭應(yīng)動作 一致，各相前后相差不應(yīng)超過 3mm ；1.2.3.2 負(fù)荷開關(guān)操作機構(gòu)應(yīng)靈活可靠；

38、1.2.3.3 跌落式熔斷器斷開后， 其帶電部分距地 面的垂直距離在室外應(yīng)大于或等于 4.5m ，室 內(nèi)應(yīng)大于或等于 3m；1.2.3.4 跌落式熔斷器應(yīng)傾斜安裝， 與垂直線保 持 15 30 度夾角；1.2.3.5 有爆炸、火災(zāi)危險及劇烈震動的場所， 不能使用跌落保險；1.2.3.6 所有開關(guān)的各部件應(yīng)完整無損， 操作機 構(gòu)安全可靠，并有額定電壓、電流值和分合位 置的標(biāo)志。1.2.4 互感器1.2.4.1 電壓互感器一、 二次側(cè)均有熔斷器保護 （二次側(cè)可用自動開關(guān)） ，一次側(cè)開關(guān)斷開后， 其二次回路應(yīng)有防止電壓反饋的措施；1.2.4.2 電壓互感器如內(nèi)部有噪聲、 放電聲、 煙 味或臭味等異常

39、情況時，應(yīng)停電處理，不得用 隔離開關(guān)斷開故障回路，應(yīng)切斷上一級油開 關(guān)；1.2.4.3 電流互感器的二次回路導(dǎo)線截面為2.5mm，無中間接頭號，連接可靠，且不得裝設(shè)開關(guān)或熔斷器。1.2.5 電力電容器1.2.5.1 電容器不得裝在高溫、 多塵、 潮濕及有 易燃易爆和腐蝕性氣體的場所；精心整理精心整理1.2.5.2 當(dāng)電容器外殼嚴(yán)重漏油、 鼓肚、 瓷套管 嚴(yán)重放電、閃絡(luò)響聲或嚴(yán)重過熱時，應(yīng)立即退 出運行；1.2.5.3 電容器室應(yīng)有溫度指標(biāo)， 室溫不得超過40 度，否則應(yīng)裝機械通風(fēng)。 電容器外殼溫度不 超過 60 度；1.2.5.4 運行中的電容器組， 三相電流應(yīng)保持平 衡，相間不平衡電流不應(yīng)大

40、于 5%1.2.5.5 電容器組應(yīng)有欠壓保護， 當(dāng)母線電壓低 到宣傳員定值的 60%左右時， 能從電網(wǎng)中自動 切除；1.2.5.6 戶外落地安裝的電容器下層電容器底 部距地面應(yīng)大于或等于 0.4m ，地面應(yīng)有防潮 措施四周應(yīng)設(shè)網(wǎng)孔不大于 20*20mm 網(wǎng)狀遮 攔，高度大于或等于 1.7m。電容器室應(yīng)通風(fēng) 良好，進風(fēng)窗應(yīng)裝網(wǎng)孔不大于 10*10mm 的鋼 網(wǎng)；1.2.5.7 電容器應(yīng)有可靠的短路保持裝置和超 負(fù)荷裝置；1.2.5.8 電容組應(yīng)裝放電回路。禁止帶電荷合 閘。電容器停止運行后，至少放電 3min 方可 再次合閘。1.2.6 電纜1.2.6.1 電纜對地面和建筑物的最小允許距離；1）

41、直埋電纜的埋置深度 （由地面至電纜外皮） ；1 35kv為 0.7m；2）電纜外皮與建筑物的地下基礎(chǔ)為0.6m。1.2.6.2 電纜相互接近時的最小凈距1）10kv 以下電纜之間為 0.1m ，1035kv 之間 應(yīng)不小于 0.25m ；2）不同部門使用的電纜，包括通信電纜相互間 為 0.5m 。1.2.6.3 電纜與地下管道間接近和交叉的最小 允許距離 ;1） 電纜與熱力管道接近時的凈距為 2m，交 叉時為 0.5m ；2）電纜與其它管道接近或交叉時的凈距為0.5m。1.2.6.4 電纜相互交叉時的凈距為 0.5m ；精心整理精心整理1.2.6.5 被挖出的電纜應(yīng)用木板襯護懸吊， 懸吊 點之

42、間的距離部大于 1.5m。不得用鐵絲和繩 子不加托板直接懸吊電纜；1.2.6.6 鎧裝電纜或鉛包， 鋁包電纜的金屬外皮 在兩端應(yīng)可靠接地，接地電阻應(yīng)不大于 10 歐 姆；1.2.6.7 電纜穿越路面和建筑物及引出地面高 度在 2m 以下的部分，均應(yīng)穿在保護管內(nèi)，保 護管內(nèi)徑應(yīng)不小于電纜外徑的 1.5 倍；1.2.6.8 敷設(shè)電纜的地面應(yīng)裝設(shè)走向標(biāo)志， 以利 運行和檢修。1.2.7 照明裝置及移動電具精心整理精心整理特種設(shè)備安全檢查表類別檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況及整改單位安 全管理機構(gòu)及制度是否建立安全管理機構(gòu)或?qū)＜媛毠芾砣藛T是否按規(guī)定建立安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度是否建立事故應(yīng)急措施、 救

43、援預(yù)案 并有演練記錄設(shè)備檔案是否建立設(shè)備檔案，是否齊全，保管是否良好。所抽查設(shè)備的定期檢驗報告是否 在有效期內(nèi)， 檢驗報告中所提出的 問題是否整改所抽查的設(shè)備是否按規(guī)定進行日常維護保養(yǎng)并有記錄人員檔案抽查安全管理人員和作業(yè)人員證件是否在有效期內(nèi)是否有特種設(shè)備作業(yè)人員培訓(xùn)記錄鍋爐作業(yè)人員在崗作業(yè)人員是否具有有效證件登記及檢驗標(biāo)志是否有使用登記證， 是否在檢驗有效期內(nèi)安全附件 及安全保 護裝置液位（面）計是否有最高、最低安 全液位標(biāo)記， 液位是否顯示清楚并 能被作業(yè)人員正確監(jiān)視安全閥是否具有有效的校檢報告 和鉛封標(biāo)記， 或者水封管是否被堵 塞壓力表是否有有效的檢定證書或標(biāo)記溫度計是否有有效的檢定證書或標(biāo)記儀器儀表顯示參數(shù)是否與液位計、壓力表、溫度計一致是否按規(guī)定裝有相關(guān)保護裝置和報警裝置運行參數(shù)水位、壓力、溫度是否在允許范圍內(nèi)