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文檔簡介

1、醫(yī)務科工作總結及計劃醫(yī)務科核心工作 衛(wèi)生下鄉(xiāng)醫(yī)療應急處理體檢服務管理工作 醫(yī)政、藥政管理體系醫(yī)療質(zhì)量管理體系 核心工作 病案、統(tǒng)計管理醫(yī)務科每日工作內(nèi)容 時 間工 作 內(nèi) 容7:30-8:00整理前一天工作,及時匯報,分配當日工作安排。8:00-11:30深入臨床醫(yī)技科室檢查、了解、指導、監(jiān)督各項醫(yī)療工作,處理日常事務性工作。14:00-17:00安排各種會議、業(yè)務學習、考核、評價、日常工作。醫(yī)務科主要職責一、根據(jù)院長工作計劃要求,定期擬定各項業(yè)務計劃。經(jīng)院長批準后,具體組織實施。二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作,協(xié)調(diào)各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系,組織重大手術和危重病人的會診搶救,督

2、促和檢查藥品、醫(yī)療器械的管理。三、具體實施技術管理,定期分析醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,不斷研究改進措施,抓好重點專科技術建設,搞好協(xié)作,加強技術培訓,大力開展新的診斷和治療技術,保證??萍夹g的不斷發(fā)展。四、加強基礎醫(yī)療工作的管理,不斷提高基礎醫(yī)療工作質(zhì)量,尤其對病歷書寫和基本技能操作等基礎工作進行嚴格督促檢查。五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度。醫(yī)療技術操作常規(guī)的各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作。對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查,組織討論并向院長提出處理意見。不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。六、組織實施醫(yī)療實施方案,采取有效措施,提高業(yè)務技術水平。七、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務科室,及

3、時了解醫(yī)療工作情況,向院長匯報,提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建議,保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。八、負責處理院內(nèi)外醫(yī)務行政工作的聯(lián)系,邀請專家會診,協(xié)助分管院長派遣醫(yī)療公出任務。九、接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。十、保障醫(yī)療救護,做好應急調(diào)度工作。20_年工作1、醫(yī)療管理工作;2、病案統(tǒng)計、管理工作;3、醫(yī)療糾紛處理工作;4、衛(wèi)生支農(nóng)工作;5、突發(fā)公共事件應急工作;6、體檢服務工作;7、其他工作。醫(yī)療管理醫(yī)政管理醫(yī)療技術管理病案管理輸血管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療管理醫(yī)療應急管理新農(nóng)合管理臨床路徑管理醫(yī)療法律法規(guī)管理衛(wèi)生支農(nóng)管理醫(yī)政管理1、制定了_縣人民醫(yī)院預約診療服務實施方案;2、制定了兩節(jié)

4、期間的“甲流”的防控工作相關文件 ;3、完成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)許可證的申報工作; 4、完成了職業(yè)健康檢查機構的續(xù)展工作 ;醫(yī)政管理5、制定了 “規(guī)范化建設活動月”實施方案;6、完成了接觸粉塵損害職業(yè)健康檢查機構的續(xù)展和接觸物理因素損害職業(yè)健康檢查機構的申報工作; 7、制定了_縣人民醫(yī)院處方點評規(guī)范實施方案 ;8、完成了血透室執(zhí)業(yè)資質(zhì)的申報工作;醫(yī)政管理9、完成了病歷書寫基本規(guī)范學習培訓;10、完成了_縣人民醫(yī)院20_年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案制定;11、制定完成了嬰兒遺體處置方案; 12、完成了市合醫(yī)辦檢查前的我科自查工作,并形成了自查報告;醫(yī)政管理13、制定了國家基本藥物臨床應用指

5、南和處方集學習培訓方案;14、完成新農(nóng)合定點醫(yī)療機構校驗的申報工作。醫(yī)療質(zhì)量管理1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作;2、核心制度考核工作;3、住院病歷質(zhì)量考核工作;4、門診病歷質(zhì)量考核工作;5、手術安全管理考核工作;6、申請單、報告單治療考核工作;醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作本年度按時召開了4次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和病案管理委員會會議。會議的主要內(nèi)容為討論準備實施的各實施方案;組織學習醫(yī)療質(zhì)量相關規(guī)范文件和制度;通報本季度內(nèi)各科室轉(zhuǎn)院、投訴和質(zhì)控工作開展情況;通報本季度內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會檢查考核的結果;提出下季度工作任務;研究質(zhì)控工作、醫(yī)療安全工作,加大落實醫(yī)療安全的環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控的督查、反饋、獎懲、改

6、進等措施的力度 。核心制度考核工作分別對各科室質(zhì)控小組活動開展情況、首診負責制、三級醫(yī)生查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、手術分級管理制度、術前討論及大手術審批制度、值班與交接班制度等制度的落實情況進行了檢查 ,經(jīng)過檢查各項制度執(zhí)行情況較去年同期有較大提高。住院病歷質(zhì)量考核工作1、住院現(xiàn)病歷質(zhì)量考核:根據(jù)衛(wèi)生部新病歷書寫規(guī)范要求,對病歷考核表的考核標準進行修改,認真組織指控醫(yī)師學習考核標準。 全年對住院現(xiàn)病歷進行了5次考核,共抽查住院現(xiàn)病歷146份,合格病歷139份,住院現(xiàn)病歷合格率為95.20%,較去年上升了0.5%;對三級醫(yī)師查房制度進行了3次考核,

7、共抽查病歷86份,合格率為100%。住院病歷質(zhì)量考核工作2、住院歸檔病歷質(zhì)量考核:上半年和下半年分別對住院歸檔病歷進行了檢查,共抽查96份住院病歷,存在4份不合格病歷,歸檔病歷合格率為95.83%,較去年上升了14.83%。20_年門診病歷質(zhì)量考核工作科 室檢查數(shù)合格數(shù)合格率內(nèi)一科內(nèi)二科兒 科外一科外二科骨 科婦產(chǎn)科五官科門診部急診科康復科合 計手術安全管理考核工作1、全年大手術審批80例;2、參加全院手術會診4次;3、手術安全核查制度檢查1次;4、圍手術期質(zhì)量管理檢查1次。申請單、報告單治療考核工作科室合格數(shù)合格率科室合格數(shù)合格率內(nèi)一科婦產(chǎn)科內(nèi)二科五官科兒 科急診科外一科檢驗科外二科放射科骨

8、 科功能檢查科醫(yī)療技術管理1、制定了_縣人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案; 2、出臺了“關于落實衛(wèi)生部手術安全核查制度的通知”;3、 6月份對全院外科系統(tǒng)落實手術安全核對制度情況進行了檢查; 4、 7月份對外科系統(tǒng)開展了圍手術期質(zhì)量突擊檢查; 5、做好了內(nèi)三科開診后的規(guī)范工作;6、組織全院綜合性疑難病歷討論5例;討論死亡病歷2份。7、危重病人登記125例;邀請外院會診34例;外院檢查185例。輸血管理1、20_年12月份召開了輸血管理委員會會議;2、經(jīng)過各方努力,完善了血庫的各項制度和操作規(guī)程的并匯編成冊;3、根據(jù)科室標準化建設要求,完成了血庫的規(guī)范化建設;4、7月份對輸血病歷質(zhì)量進行了檢查。病案

9、管理1、1月份、6月份對住院病歷歸檔進度進行了檢查,并將檢查結果與績效掛鉤;2、全年共計為病人、交警隊、保險公司辦理病歷復印350余次;3、配合醫(yī)保、新農(nóng)合抽查病歷8次;4、參加全市病歷評審一次;5、醫(yī)師晉升、書寫論文調(diào)閱病歷30余次;6、一月份完成20_年全年病案統(tǒng)計報表;7、7月份完成上半年病案統(tǒng)計報表。衛(wèi)生支農(nóng)工作管理1、率我院醫(yī)療隊參加_縣20_年“三下鄉(xiāng)”活動啟動儀式,展開義診活動;2、對全縣村衛(wèi)生室人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥技術人員開展了“中醫(yī)藥適宜技術推廣項目”培訓工作;3、對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了公共衛(wèi)生知識培訓; 4、 9月份,抽調(diào)7名醫(yī)務人員前往鐘鳴鎮(zhèn),對群眾開展義診,對鐘鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生

10、院醫(yī)務人員開展講座,進行醫(yī)療法律法規(guī)培訓;5、受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院邀請,派醫(yī)療專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為當?shù)鼗颊邥\、手術30余人次;6、與鐘鳴鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療技術合作協(xié)議書。新農(nóng)合管理1、7月份針對新農(nóng)合管理中心反饋的報告,對反饋的問題認真梳理,在向科室反饋問題的同時,及時對新農(nóng)合管理中心進行答復;2、9月30日對新農(nóng)合病歷進行了自查,并形成匯報材料。臨床路徑管理1、制定了_縣人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案; 2、結合市衛(wèi)生局的要求,遴選了我院臨床路徑病種,并下載修改了臨床路徑表單,印發(fā)到實施科室;3、7月16-17日參加了全省臨床路徑管理學習班 ,并組織相關人員召開了碰頭會;4、8月份根據(jù)臨床路徑管理工作開

11、展情況,實施臨床路徑的科室成立工作實施小組和設立個案管理員。醫(yī)療法律法規(guī)管理1、元月份組織開展了“侵權責任法”的學習活動 ;2、組織開展了“新病歷書寫規(guī)范”學習培訓,并組織考試;3、9月份根據(jù)外出學習內(nèi)容,對全院以講座的形式再次開展了“侵權責任法”的培訓工作。醫(yī)療糾紛處理1、制定了_縣人民醫(yī)院醫(yī)院投訴管理實施方案;2、制定了_縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預案;3、制定下發(fā)了_縣人民醫(yī)院不良事件上報制度;4、全年共受理投訴22起,結案20起,其中通過解釋溝通化解6起,通過協(xié)商調(diào)解后給予免除未報銷醫(yī)療費用7起(免除醫(yī)藥費用2.5萬余元),給予補償7起(其中一起由供貨商解決),共計賠付7萬元,較上年度減少

12、4萬余元。突發(fā)公共事件應急工作1、制定了我院自然災害醫(yī)療救治應急預案;2、制定了我院孕產(chǎn)婦甲型H1N1流感救治方案;3、制定了我院甲型H1N1流感疫苗接種預防方案;4、制定了我院手足口病防治預案。應急組織機構1、成立了自然災害醫(yī)療救治應急領導小組;2、根據(jù)人員變動,調(diào)整了我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治小組。體檢服務管理工作1、完成體檢中心資質(zhì)登記申報工作,并獲得市衛(wèi)生局批準,取得了健康體檢資質(zhì)。2、完成了職業(yè)健康檢查機構的續(xù)展和新項目申報工作,取得了接觸粉塵和噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)。3、全年頒發(fā)健康證600余張,并順利通過了食監(jiān)局對我院健康證體檢工作的考核。藥政管理工作1、門急診處方點評2

13、、住院醫(yī)囑點評3、抗菌藥物臨床應用管理4、毒麻藥品的管理、處方權的授予和監(jiān)管20_年門急診處方點評科 室檢查數(shù)合格數(shù)合格率內(nèi)一科內(nèi)二科兒 科外一科外二科骨 科婦產(chǎn)科五官科門診部急診科康復科麻醉處方合 計20_年住院醫(yī)囑點評工作1、統(tǒng)計8月份和10月份全院抗菌素銷售前五名藥品;2、統(tǒng)計全院使用上述藥品的前三名醫(yī)師;3、抽取上述醫(yī)師當月病歷二份; 4、組織專家對當月30份病歷醫(yī)囑進行點評;5、對點評結果進行反饋,將存在的問題與個人績效工資掛鉤??咕幬锱R床應用考核1、對圍手術期預防性應用抗菌藥物的合理性進行了3次考核;2、對臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用權限規(guī)范性進行了4次考核。毒麻藥品管理工作1、2月

14、份對中心藥房的毒麻藥品交接記錄和數(shù)量情況進行了檢查,并根據(jù)檢查結果于當月對整改情況進行了驗證;2、全年共建立61人份使用麻醉鎮(zhèn)痛藥品檔案,保證了麻醉藥品在我院的規(guī)范使用。其他工作1、按時完成了_年度年終報表填報工作;2、積極配合縣衛(wèi)生局完成了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的工作;3、全年收治晚血病人55人,并按時完成晚血病人個案表和基本情況匯總表、醫(yī)療情況匯總表的統(tǒng)計工作,并將電子版上報縣血防站;4、完成全年白內(nèi)障復明手術病人情況上報工作;5、完成了轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生考核建檔工作;6、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育培訓班完成學習任務,所有學員全部通過畢業(yè)考試,取得了中專學歷證書。20_年與20_年同期醫(yī)療指標比較

15、20_年20_年對比診療人次其中急診人次出院人數(shù)平均病床使用率出院者平均住院日病床周轉(zhuǎn)次數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率手術人次存在問題科室人員較少,對臨床科室執(zhí)行制度的監(jiān)督力不足,導致部分制度在臨床科室沒有很好落實;醫(yī)院臨床科室醫(yī)生人數(shù)較少,上級醫(yī)師也忙于日常工作,創(chuàng)新意識不強;由于社會輿論和群眾的認知,導致醫(yī)療糾紛的處理越來越棘手;院內(nèi)臨床科室存在跨專業(yè)收治病人現(xiàn)象;醫(yī)務科20_年工作計劃1、繼續(xù)落實醫(yī)療核心制度控制工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;2、進一步實施臨床路徑管理工作,提升醫(yī)療水平;3、進一步完善醫(yī)療應急預案,將醫(yī)療糾紛消滅在初期;4、繼續(xù)落實“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,促進醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展;5、加強學習,逐步建立科學合理

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