人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和分階段實施方案

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈

2、蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿

3、蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀

4、蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄

5、螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅

6、薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿

7、蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀

8、螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁

9、薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅

10、蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆

11、莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀

12、薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁

13、蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂

14、蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆

15、薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇

16、蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁

17、蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂

18、薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃

19、蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇

20、蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋

21、薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂

22、螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃

23、蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄

24、薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈

25、螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿

26、葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃

27、薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄

28、螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇

29、葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿

30、蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀

31、螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃

32、蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿荿蠆螅肂芄蚈袇羋膀蚇羀肀蕿蚇蝿袃蒅蚆袁腿莁蚅羄羂芇蚄蚃膇膃蚃螆羀蒂螂袈膅莈螁羀羈芄螁蝕膄芀螀袂羆薈蝿羅節(jié)蒄螈肇肅莀螇螇芀芆莄衿肅膂蒃羈羋蒁蒂蟻肁莇蒁螃芇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇葿螇膈蒃蒈袀羈荿蕆羂膆芅薆螞罿膁薅螄膄蒀薄袆羇蒆薃聿芃莂薃螈肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃艿莂螞袈肅莈

33、螞羈莁芄蟻肅膄薂蝕螂羇蒈蠆裊膂莄螈羇羅芀螇蚇膀膆螆蝿羃蒅螆羈腿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃艿蕆袂肆膅蒆肅節(jié)薄蒅螄膅蒀蒄袆莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁羆薁蒂螁膁蕆薁袃羄莃薀羅腿艿蕿螅羂芅薈袇羋薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁蚅襖芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆芃莂螞袈肅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂蝕螂羇蒈蠆裊膂莄螈羇羅芀螇蚇膀膆螆蝿羃蒅螆羈腿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃艿蕆袂肆膅蒆肅節(jié)薄蒅螄膅蒀蒄袆莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁羆薁蒂螁膁蕆薁袃羄莃薀羅腿艿蕿螅羂芅薈袇羋薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁蚅襖芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆芃莂螞袈肅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂蝕螂羇蒈蠆裊膂莄螈羇羅芀螇蚇膀膆螆蝿羃蒅螆羈腿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂

34、螂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃艿蕆袂肆膅蒆肅節(jié)薄蒅螄膅蒀蒄袆莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁羆薁蒂螁膁蕆薁袃羄莃薀羅腿艿蕿螅羂芅薈袇羋薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁蚅襖芄膇蚄羆肇蒆蚃蚆芃莂螞袈肅莈螞羈莁芄蟻肅膄薂蝕螂羇蒈蠆裊膂莄螈羇羅芀螇蚇膀膆螆蝿羃蒅螆羈腿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈袁肀肈莃袀 云夢縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量(zhling)管理目標(biāo)和分階段實施方案根據(jù)云夢縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量(zhling)管理和持續(xù)改良(giling)方案，現(xiàn)制定云夢縣人民醫(yī)院醫(yī)療(ylio)質(zhì)量管理目標(biāo)和分階段實施方案一、主要(zhyo)專業(yè)部門醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改良(一) 非手術(shù)科室(二) 手術(shù)科室(三) 門診(四) 急癥(五)

35、重癥監(jiān)護(hù)病房(六) 感染性疾病科(七) 臨床檢驗(八) 病理(九) 醫(yī)學(xué)影像(十) 藥事(十一) 輸血(十二) 醫(yī)院感染(十三) 質(zhì)管辦病案(十五) 血液凈化(十六) 新生兒病室(十七) 護(hù)理一非手術(shù)科室(ksh)醫(yī)療質(zhì)量平安(png n)管理(gunl)與持續(xù)改良(giling)方案檢查(jinch)標(biāo)準(zhǔn)1：實行患者病情評估制度，遵循診療標(biāo)準(zhǔn)制定診療方案，并進(jìn)行定期評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案?？己朔椒案牧即胧喝嫱菩?患者病情評估及告知制度?，由中級以上資質(zhì)主管醫(yī)師填寫。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。診療方案隨病情變化和評

36、估結(jié)果及時調(diào)整，檢查治療方案及方案調(diào)整、分析在病歷須中有記錄。檢查標(biāo)準(zhǔn)2：加強(qiáng)運行病歷的監(jiān)控與管理，落實核心制度和標(biāo)準(zhǔn)要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療平安、及時、有效、經(jīng)濟(jì)?？己朔椒案牧即胧好鞔_各級醫(yī)師病歷書寫職責(zé)，嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)定，病歷表達(dá)診斷及時、檢查合理、治療恰當(dāng)，知情同意書完備。由科主任負(fù)責(zé)對本科室落實、執(zhí)行十四項核心制度情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明確責(zé)任分工?？浦魅谓M織質(zhì)檢員及相關(guān)人員，及時檢查、評價、監(jiān)督、保障運行病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、處理。檢查標(biāo)準(zhǔn)3：落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。考核方法及改良措施：嚴(yán)格執(zhí)行?三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度?，在臨床科室的整個

37、醫(yī)療活動中，必須履行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)，逐級請示。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量確定各級醫(yī)師查房時間，由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)部門不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行檢查、評價。檢查(jinch)標(biāo)準(zhǔn)4：標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)治療(zhlio)，合理(hl)用藥，嚴(yán)格執(zhí)行?抗菌藥物臨床應(yīng)用(yngyng)指導(dǎo)原那么?及其他藥物治療指導(dǎo)原那么、指南。考核方法及改良措施：按照?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?及濟(jì)南市中心醫(yī)院制訂的?抗菌藥物分級管理實施細(xì)那么?，標(biāo)準(zhǔn)科室抗菌藥物的應(yīng)用，由質(zhì)檢及臨床藥學(xué)制定相應(yīng)的檢查落實方案，有整改通知，有落實及改良的措施

38、及記錄。檢查標(biāo)準(zhǔn)5：有危重病人搶救流程，標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)師報告和職責(zé)，提高搶救成功率；嚴(yán)格并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。考核方法及改良措施：各專業(yè)制定本專業(yè)的危重病人搶救流程，加強(qiáng)急危重病人搶救理論、技能及操作規(guī)程的的培訓(xùn)，急危重癥搶救成功率須80%。標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)師報告制度和相應(yīng)職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)不良事件報告制度和信息反響制度。并形成重大、復(fù)雜事件科級、院級分級響應(yīng)機(jī)制。檢查標(biāo)準(zhǔn)6：按手術(shù)診療管理有創(chuàng)診療操作?？己朔椒案牧即胧焊髋R床科室所開展有創(chuàng)診療操作，要在設(shè)施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手術(shù)管理水平，建立定期自查、考核、評價機(jī)制。建立健全醫(yī)療技術(shù)、有創(chuàng)診療操作和人員資質(zhì)的資格準(zhǔn)入、

39、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度。檢查標(biāo)準(zhǔn)7：開展重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。考核(koh)方法及改良(giling)措施(cush)措施：分別制定(zhdng)本專業(yè)常見病、多發(fā)病及并發(fā)癥少的單發(fā)病病種質(zhì)量控制方案(fng n)，實行一定時段內(nèi)所有病例質(zhì)量考核。結(jié)合臨床診療實際，應(yīng)用相應(yīng)臨床診療路徑、指南、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療工作。要求質(zhì)量控制病種診斷與鑒別診斷明確，治療方案恰當(dāng)，檢查處理適宜，用藥合理平安，急重癥處理及時、有效。急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、缺血性腦卒中、膝髖關(guān)節(jié)置換、冠狀動脈旁路手術(shù)，是必須實行單病種質(zhì)量監(jiān)控的病種。二手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改良方案 檢查標(biāo)準(zhǔn)1：

40、實行患者病情評估制度，遵循診療標(biāo)準(zhǔn)制定診療方案，并進(jìn)行定期評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。 考核方法及改良措施：全面推行?患者病情評估及告知制度?，由中級以上資質(zhì)主管醫(yī)師填寫。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。整診療方案隨病情變化和評估結(jié)果及時調(diào)整，檢查、治療、手術(shù)方案及方案調(diào)整、分析在病歷須中有記錄。檢查標(biāo)準(zhǔn)2：實行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。考核方法及改良措施：各手術(shù)科室制定本專業(yè)的手術(shù)分級管理制度，并對臨床醫(yī)師的手術(shù)實行分級管理，按手術(shù)權(quán)限實施手術(shù)。按規(guī)定實行重大手術(shù)報告、審批制度，有原始資料記錄。由科室、

41、職能部門檢查落實情況，反響、改良。檢查(jinch)標(biāo)準(zhǔn)3:加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估(pn )、術(shù)前查對、操作標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者溝通并簽署手術(shù)和麻醉(mzu)同意書、輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)，輸血標(biāo)準(zhǔn)，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。提高術(shù)前診斷與病理診斷相符率?？己朔椒案牧即胧焊魇中g(shù)科室應(yīng)建立圍手術(shù)期質(zhì)量控制的工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)術(shù)前、

42、術(shù)中、術(shù)后環(huán)節(jié)控制力度，建立大中型手術(shù)術(shù)前討論、醫(yī)患溝通談話、重大手術(shù)術(shù)前醫(yī)療技術(shù)損害預(yù)警告知等制度，要求全面、細(xì)致，病歷中詳細(xì)記載，準(zhǔn)確記錄。檢查標(biāo)準(zhǔn)4:麻醉工作程序標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時，實施標(biāo)準(zhǔn)的麻醉復(fù)蘇全程觀察?？己朔椒案牧即胧郝樽砜仆晟票究剖衣樽砥桨补芾碇贫燃肮ぷ鞒绦驑?biāo)準(zhǔn)，重點術(shù)前查房與術(shù)后訪視，針對不同麻醉要求和病人具體病情進(jìn)行分類管理，有麻醉意外應(yīng)急預(yù)案，標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇及出手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)，建立復(fù)蘇全程觀察記錄，提高麻醉平安性。檢查標(biāo)準(zhǔn)5:加強(qiáng)運行病歷的監(jiān)控與管理，落實核心制度和標(biāo)準(zhǔn)要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療平安、及時、有效、經(jīng)濟(jì)?？己?koh)方法及改良(gilin

43、g)措施(cush)：明確各級醫(yī)師病歷(bngl)書寫職責(zé)，嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)定，病歷表達(dá)(biod)診斷及時、檢查合理、治療恰當(dāng)，知情同意書完備。由科主任負(fù)責(zé)對本科室落實、執(zhí)行十四項核心制度情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰其分工。科主任組織質(zhì)檢員及相關(guān)人員，及時檢查、評價、監(jiān)督、保障運行中病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、處理。檢查標(biāo)準(zhǔn)6:落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理?？己朔椒案牧即胧簢?yán)格執(zhí)行?三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度?，在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)，逐級請示。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量能確定各級醫(yī)師查房時間，

44、由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)部門不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行檢查、落實。檢查標(biāo)準(zhǔn)7:標(biāo)準(zhǔn)治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?及其他藥物治療指導(dǎo)原那么、指南?？己朔椒案牧即胧喊凑?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?及濟(jì)南市中心醫(yī)院制訂的?抗菌藥物分級管理實施細(xì)那么，標(biāo)準(zhǔn)科室內(nèi)抗菌素應(yīng)用，由質(zhì)檢及臨床藥學(xué)制定相應(yīng)的檢查落實方案，有整改通知，有落實及改良的措施及記錄。檢查標(biāo)準(zhǔn)8:有危重病人搶救流程，標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)師報告和職責(zé)，提高搶救成功率；嚴(yán)格并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報告制度，不瞞報和漏報?？己?koh)方法及改良(giling)措施(cush)：各專業(yè)制定本專業(yè)的危重病人搶

45、救(qingji)流程，加強(qiáng)急危重病人搶救理論、技能及操作規(guī)程的的培訓(xùn)，急危重癥搶救成功率須80%。標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)三級醫(yī)師報告和職責(zé)，以及不良事件報告制度和信息反響制度。并形成重大、復(fù)雜事件科級、院級分級響應(yīng)機(jī)制。檢查標(biāo)準(zhǔn)9: 采取有效措施，縮短擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院考核方法及改良措施：對診斷明確、符合手術(shù)指征的局部病人，在收住院之前做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備，并預(yù)約住院日、手術(shù)日。手術(shù)科室實行節(jié)假日正常排手術(shù)制度。規(guī)定住院病人三日內(nèi)由主管醫(yī)師提出診斷及處理意見，積極備術(shù)。三門診醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改良方案檢查標(biāo)準(zhǔn)1:門診環(huán)境布局和診療流程合理，效勞設(shè)施齊全方便，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。考

46、核方法：以實地查看考核為主。考查主要指標(biāo)：1所有門診掛號、劃價、收費、取藥等效勞窗口病人及家屬等待時間10分鐘；2門診所有檢驗、心電圖、超聲及放射影像等常規(guī)檢驗檢查工程，自檢查始到出具結(jié)果時間30分鐘；3生化、凝血、免疫(miny)等檢驗工程(gngchng)自檢查開始到出具(ch j)結(jié)果時間6小時(xiosh)。改良(giling)措施：1重點做好門診網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備突然出現(xiàn)故障、就診病人突然增加等緊急情況下處理預(yù)案。2完善和公示醫(yī)療效勞收費價目表、掛號收費標(biāo)準(zhǔn)、門/急診就診流程圖、門診就診考前須知等。3完善門診就診路標(biāo)與指示牌，做到醒目、易懂、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)。4配合院感染辦公室做好院內(nèi)感染預(yù)防和控

47、制工作。檢查標(biāo)準(zhǔn)2:有分診、導(dǎo)診效勞，落實首診負(fù)責(zé)制和科間會診制度?？己朔椒ǎ?檢查首診負(fù)責(zé)制度和科間會診制度，檢查落實情況以抽查門診病歷為主。2分診和導(dǎo)診效勞檢查以實地查看和提問為主。改良措施：1完善和落實便民效勞措施，加強(qiáng)門診導(dǎo)診人員、分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)門診各項咨詢效勞，做到儀表端莊，用語標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)診專業(yè)，效勞熱情。2門診接待工作，對門診病人及家屬的投訴和意見做到件件有落實。檢查(jinch)標(biāo)準(zhǔn)3:依據(jù)(yj)工作量及需求，合理配置專業(yè)技術(shù)人員，落實普通門診、?？崎T診、專家門診職責(zé)，提高門診確診能力，保障門診診療質(zhì)量。考核(koh)方法：1檢查普通門診(mnzhn)、?？崎T診、專家門

48、診職責(zé)。2查看(chkn)普通門診、?？崎T診、專家門診排班表。3普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例60。改良措施：1完善和督導(dǎo)門診各項規(guī)章、制度、職責(zé)的健全和落實，落實門診首診負(fù)責(zé)制、門診疑難病會診制，提高門診確診率。2確保副高以上醫(yī)生就診率，正副主任醫(yī)師占門診醫(yī)師率60%。3完善和公示當(dāng)日門診醫(yī)師一覽表，并在各科室張貼病人就診流程圖，以指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī)。4依據(jù)工作量及就醫(yī)需求，合理安排專業(yè)技術(shù)人員坐診，提高門診確診能力。檢查標(biāo)準(zhǔn)4:建立門診質(zhì)控組織，落實醫(yī)療文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，有書寫質(zhì)量監(jiān)控措施?？己朔椒ǎ?查看門診質(zhì)控組織。2查看落實醫(yī)療文書書寫(shxi)質(zhì)量監(jiān)控

49、措施。(3)門診(mnzhn)質(zhì)控組織的活動記錄。改良(giling)措施(cush)：(1) 建立門診醫(yī)療(ylio)質(zhì)量平安管理質(zhì)控組織。2完善落實醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控措施和記錄。3設(shè)立門診管理關(guān)鍵性指標(biāo)：門診量；病人投訴情況；門診患者滿意度統(tǒng)計表；各專業(yè)醫(yī)生日工作量一覽表；副主任醫(yī)師以上承當(dāng)普通門診工作一覽表；法定傳染病報告情況一覽表。建立門診行政查房制度，通過檢查、分析、評價、反響、整改等措施，持續(xù)改良門診醫(yī)療效勞質(zhì)量。檢查標(biāo)準(zhǔn)5:制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案，提高快速反響能力?？己朔椒ǎ翰榭?門診就診病人緊急情況處理預(yù)案?及調(diào)度備案。改良措施：定期對門診所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)案的培訓(xùn)和

50、演練，做到人人知曉、人人會做。檢查標(biāo)準(zhǔn)6:開展多種形式的門診診療效勞，滿足患者不同就醫(yī)需要，方便患者就醫(yī)?？己朔椒ǎ?開設(shè)糖尿病、老年病、高血壓、營養(yǎng)、疼痛(tngtng)、心理咨詢等專病特色門診，提供人性化效勞(xio lo)。2患者對醫(yī)師、護(hù)士、藥房(yofng)、檢驗、放射工作人員效勞(xio lo)滿意度90。改良(giling)措施：1進(jìn)一步加強(qiáng)疼痛、心理咨詢、營養(yǎng)等專病門診，新開設(shè)糖尿病、老年病、高血壓專病門診。2拓寬門診效勞功能，以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)移到以健康為主導(dǎo)，從單個病人轉(zhuǎn)移到群體為中心，以醫(yī)療為重點轉(zhuǎn)移到防治并舉，以醫(yī)院為根底轉(zhuǎn)移到醫(yī)院和社區(qū)并重，從醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)移到眾多學(xué)科和全社會參

51、與。3加強(qiáng)健康教育工作，使我院門診、病區(qū)、社區(qū)健康教育工作形成合力，工作上臺階、上水平。檢查標(biāo)準(zhǔn)7:嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度?？己朔椒ǎ?查看傳染病預(yù)檢分診有關(guān)制度。2法定傳染病報告率100。改良措施：1加強(qiáng)傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。2定期檢查傳染病疫情報告工作，完善門診傳染病報告制度，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)直報，做到切實(qi sh)執(zhí)行，層層落實，做到疫情漏報率為零。四急診(jzhn)醫(yī)療質(zhì)量平安(png n)管理(gunl)與持續(xù)改良(giling)方案檢查標(biāo)準(zhǔn)1：急診科獨立設(shè)置，急診專業(yè)隊伍穩(wěn)定，人員相對固定，設(shè)備設(shè)施完

52、備，布局合理，滿足急診工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求。考核方法改良措施：1急診專業(yè)設(shè)內(nèi)、外、兒、婦、眼、耳、口、皮專業(yè)，滿足工作需要。2專業(yè)隊伍相對固定，確保急診觀察床位大于核定床位的2%，監(jiān)護(hù)床位大于核定床位的1%，固定人員按核定床位的1%設(shè)置，副高以上人員大于1/3的標(biāo)準(zhǔn)。3根據(jù)急診工作的要求，不斷優(yōu)化工作流程，不斷滿足急診病人的需要。4每月召開質(zhì)量管理與持續(xù)改良工作會議，對存在的問題及時分析、總結(jié)、講評、改良并備案。檢查標(biāo)準(zhǔn)2：急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上含主治醫(yī)師主持或指導(dǎo)，不斷提高急危重癥患者搶救成功率?？己朔椒ǎ嚎剖屹|(zhì)控小組每月檢查急診醫(yī)師

53、專業(yè)培訓(xùn)記錄、資料和急診搶救工作記錄，查看標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況。改良(giling)措施(cush)：1堅持崗前培訓(xùn)制度，急診(jzhn)醫(yī)師須經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)后上崗；2值班醫(yī)師(ysh)勝任急診搶救工作，急診搶救工作做到由主治醫(yī)師以上含主治醫(yī)師主持或指導(dǎo)下進(jìn)行，加強(qiáng)三級查房(ch fn)制度的落實，加強(qiáng)急危重病人的知情告知制度的落實。檢查標(biāo)準(zhǔn)3：急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)?？己朔椒ǎ簩嵉夭榭醇本仍O(shè)備是否認(rèn)位放置；查看急救設(shè)備、藥品的交接班記錄；查看維修保養(yǎng)記錄及設(shè)備的調(diào)配方案；現(xiàn)場查看各種無菌包及治療盤的使用情況；現(xiàn)場查看救護(hù)車車

54、況及隨車必備搶救設(shè)施、物品情況；查看醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)方案和記錄；查看質(zhì)控小組抽查情況記錄。改良措施：1急診搶救設(shè)備每天有專人負(fù)責(zé)，做到定期檢查、保養(yǎng)、維修并記錄交接班記錄，保障設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。按照要求建立各類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以備應(yīng)急使用。嚴(yán)格執(zhí)行急救藥品的交接班制度。2醫(yī)用救護(hù)車滿足需要，處于應(yīng)急狀態(tài)，車載設(shè)備齊全車內(nèi)必備擔(dān)架、氧氣、急救箱、搶救藥品等，完好率100%3每季度組織(zzh)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，保障正確(zhngqu)使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，不斷提高急救技能。檢查(jinch)標(biāo)準(zhǔn)4：加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實核心制度，尤其(

55、yuq)是首診負(fù)責(zé)制、急診交接班制度和會診制度的落實，急診效勞(xio lo)及時、平安、便捷、有效，提高急診分診能力，建立急診“綠色通道，科間緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點病種創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等急診效勞流程與標(biāo)準(zhǔn)，保障患者獲得連貫醫(yī)療效勞?？己朔椒ǎ簷z查急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理文件；定期抽查急診搶救5分鐘內(nèi)搶救措施到位情況；查看重點病種創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等急診效勞流程與標(biāo)準(zhǔn)文件的建立情況，查看質(zhì)控小組抽查情況記錄。改良措施：1按照要求急診科設(shè)置為獨立的醫(yī)療區(qū)域，有專用出入通道，標(biāo)志醒目，無障礙，通道銜接通暢，設(shè)置了急診導(dǎo)醫(yī)，不斷完善急救工作流程。

56、2加強(qiáng)核心制度落實，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診交接班和會診制度的落實，任何科室不得拒絕和推諉病人，跨科病人由首診科室負(fù)責(zé)或協(xié)商解決，科質(zhì)控小組定期檢查執(zhí)行情況。3急診科每天必須保證三級醫(yī)師查房(ch fn)，對于新來的急危重病人，必須及時(jsh)請上級醫(yī)師查房，指導(dǎo)診治，確保急危重病人搶救成功率80%。4建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死(xn j n s)、心力衰竭、腦卒中急診效勞(xio lo)流程(lichng)與標(biāo)準(zhǔn)，保證急診搶救工作及時，確保完成5分鐘內(nèi)搶救措施到位、急診留觀時間72小時、院內(nèi)急會診到位時間分鐘的各項質(zhì)量指標(biāo)5急診檢驗、放射、輸血、藥房、B超按照要求24小時接診，會診、留觀、手術(shù)、

57、住院、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)職責(zé)明確，落實標(biāo)準(zhǔn)。檢查標(biāo)準(zhǔn)5：加強(qiáng)急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時間平均不超過72小時。考核方法：質(zhì)控小組定期抽查留觀病歷，對留觀登記本定期進(jìn)行抽查、統(tǒng)計，到達(dá)急診留觀時間平均不超過72小時的標(biāo)準(zhǔn)，查看質(zhì)控小組抽查情況記錄。改良措施：1嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好留觀病歷病程記錄，首次記錄由首診醫(yī)師完成，病志中必須記錄生命體征及重要陽性體征，記錄每24小時不少于2次，急、危、重癥隨時記錄；24小時內(nèi)要有上級醫(yī)師查房意見；交接班、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等應(yīng)有病程記錄、有詳細(xì)的會診記錄和急診留觀醫(yī)師執(zhí)行記錄；留觀72小時應(yīng)有病情小結(jié)；病人離開時應(yīng)記錄去向；每月組織死亡病例討

58、論。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)6：急診(jzhn)搶救醫(yī)療文書書寫標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)、及時(jsh)、完整?？己朔椒ǎ嘿|(zhì)控小組(xioz)定期對急診搶救醫(yī)療文書的書寫是否標(biāo)準(zhǔn)、及時、完整進(jìn)行抽查，并記錄抽查情況。改良措施：1 經(jīng)常性開展急診搶救醫(yī)療文書書寫的標(biāo)準(zhǔn)性、及時性、完整性的重要性的教育。要求首診醫(yī)師對患者要進(jìn)行全面檢查，及時確診，合理治療，并按要求書寫門(急)診病歷，做到不推不拖；對疑難重癥應(yīng)祥細(xì)檢查，并及時請上級醫(yī)師會診；遇有多處復(fù)合性創(chuàng)傷時，應(yīng)由首診醫(yī)師和有關(guān)科室共同給予急救處理；危重患者首診醫(yī)師負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送急診科進(jìn)行搶救，情況危急者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織就地?fù)尵?；凡?yīng)收治的特殊搶救病人，

59、如收人科室確有困難，首診醫(yī)師應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科和總值班，該部門人員有權(quán)臨時吩咐有關(guān)科室先行治療，該科不得拒絕；首診醫(yī)師有事離崗時，應(yīng)將所負(fù)責(zé)的患者交予其它醫(yī)師負(fù)責(zé)。2 及時進(jìn)行充分、有效的醫(yī)患溝通，履行患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，必要時簽字。急診門診病人的轉(zhuǎn)歸要記錄到急診病歷上。3 急診門診(mnzhn)處方藥嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)書寫，姓名，性別，時間(shjin)，科室，診斷要寫清晰，無漏項；每張?zhí)幏讲荒芏嘤?種藥品(yopn)包括(boku)液體；處方上不能寫化學(xué)符號和代碼；診斷處嚴(yán)禁寫“取藥。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)7：落實醫(yī)患溝通制度，進(jìn)行醫(yī)患溝通時，應(yīng)當(dāng)使用患者及其家屬易于接受的方式和理解的語言，應(yīng)當(dāng)保

60、護(hù)尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利。考核方法與改良措施：1加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通制度的學(xué)習(xí)和落實，提高溝通質(zhì)量。2“知情同意的決定要記入患者病歷，注明日期，并要告知患者預(yù)期的效果、潛在的不適和風(fēng)險等信息，有醫(yī)患雙方簽字。3在手術(shù)、麻醉、使用血制品、特殊檢查、特殊治療、特殊材料及其他高危治療和操作前，應(yīng)履行告知義務(wù)。4要告知患者他們的情況、治療方案、治療效果潛在的好處和缺點，恢復(fù)期可能產(chǎn)生的問題和不治療可能的結(jié)果。1加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房能力建設(shè)，做到布局合理，床位設(shè)置和人力(rnl)資源配置專業(yè)化、合理化。到達(dá)(dod)床位(chungwi)與醫(yī)師之比1:1，ICU床位(chung