深圳市殘疾人等級(jí)評(píng)定工作

1、深圳市殘疾人等級(jí)評(píng)定工作設(shè)立依據(jù) 依據(jù)深殘發(fā)【2011】91號(hào)關(guān)于進(jìn)一步做好第二代殘疾人證核發(fā)工作的通知，參照中華人民共和國(guó)殘疾人證管理辦法有關(guān)規(guī)定。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類和分級(jí)殘疾等級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)（一）視力殘疾1.視力殘疾的定義：視力殘疾，是指因各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。注：按視力和視野狀態(tài)分級(jí)，其中盲為視力殘疾一級(jí)和二級(jí)，低視力為視力殘疾三級(jí)和四級(jí)。視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，

2、則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10者，不論其視力如何均屬于盲。上面所說的視力是指最佳矯正視力，即以最適當(dāng)?shù)溺R片進(jìn)行屈光矯正后所能達(dá)到的最好視力，或針孔視力。2.視力殘疾的分級(jí)類別級(jí)別最佳矯正視力盲一級(jí)無光感0.02;或視野半徑5二級(jí)0.020.05;或視野半徑10低視力三級(jí)0.050.1四級(jí)0.10.3（二）聽力殘疾1.聽力殘疾的定義：聽力殘疾，是指因各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。聽力殘疾分級(jí)原則：按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)(不配戴助聽放大裝置)。注

3、：3歲以內(nèi)兒童,殘疾程度一、二、三級(jí)的定為殘疾人。2.聽力殘疾分級(jí)（1）聽力殘疾一級(jí)： 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90 dBHL，不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流，在理解、交流等活動(dòng)上極重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。（2）聽力殘疾二級(jí) 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在(8190) dBHL之間，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。（3）聽力殘疾三級(jí) 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在(6180) dBHL之間，在理解和交流等活動(dòng)上中度受限，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。（4）聽力殘疾四級(jí)聽覺系統(tǒng)的

4、結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在(4160) dBHL之間，在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。（三）言語殘疾1.言語殘疾的定義：言語殘疾，是指因各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年，而不能或難以進(jìn)行正常的言語交流活動(dòng)，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。包括：失語、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等。注：三歲以下不定殘。2.言語殘疾分級(jí)（1）言語殘疾一級(jí)腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于等于10%，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平，在參與

5、社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。（2）言語殘疾二級(jí)腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%25%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。（3）言語殘疾三級(jí)腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%45%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。（4）言語殘疾四級(jí)腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，但用較長(zhǎng)句表達(dá)困難。語音清晰度在46%65%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。（四）肢體殘疾

6、1.肢體殘疾的定義：肢體殘疾，是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。2.肢體殘疾主要包括：(1)上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;(2)脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;(3)中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。3.肢體殘疾的分級(jí)(1)肢體殘疾一級(jí)：不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：四肢癱：四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失;截癱：雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;單全上肢和雙小腿缺失;單全下肢和雙前臂缺失;雙上臂和單大腿(或單

7、小腿)缺失;雙全上肢或雙全下肢缺失;四肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失;雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。(2)肢體殘疾二級(jí)：基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：偏癱或截癱，殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);雙上臂或雙前臂缺失;雙大腿缺失;單全上肢和單大腿缺失;單全下肢和單上臂缺失;三肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(一級(jí)中的情況除外);二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。(3)肢體殘疾三級(jí):能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：雙小腿缺失;單前臂及其以上缺失;單大腿及其以上缺失;雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺

8、失;二肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(二級(jí)中的情況除外);一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。(4)肢體殘疾四級(jí):基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：?jiǎn)涡⊥热笔?雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于等于50 mm;脊柱強(qiáng)(僵)直;脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度;單手拇指以外其他四指全缺失;單手拇指全缺失;單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;雙足趾完全缺失或失去功能;侏儒癥(身高小于等于1300 mm的成年人);一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;類似上述的其他肢體功能障礙。（五）智力殘疾1.智力殘疾的定義：智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘

9、疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間(18歲之前)，由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。智力殘疾分級(jí)按06歲和7歲及以上兩個(gè)年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級(jí)。06歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級(jí)，發(fā)育商在7275之間的按適應(yīng)行為分級(jí)。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級(jí);當(dāng)兩者的分值不在同一級(jí)時(shí)，按適應(yīng)行為分級(jí)。WHO-DAS分值反映的是18歲及以上各級(jí)智力殘疾的活動(dòng)與參與情況。智力殘疾分級(jí)見表1和表2。表1：級(jí)別智力發(fā)育水平社會(huì)

10、適應(yīng)能力發(fā)育商（DQ）智商（IQ）適應(yīng)行為WHO-DAS分值0-6歲7歲及以上(AB)18歲及以上一級(jí)2520極重度116分二級(jí)26-3920-34重度106-115分三級(jí)40-5435-49重度96-105分四級(jí)55-7550-69輕度52-95分表2：適應(yīng)行為表現(xiàn)：極重度不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動(dòng)、身體移動(dòng)能力很差;需要環(huán)境提供全面的支持，全部生活由他人照料。重度與人交往能力差、生活方面很難達(dá)到自理、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展較差;需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活由他人照料。中度能以簡(jiǎn)單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)、能參與一些簡(jiǎn)單的社會(huì)活動(dòng);需要環(huán)境提供有限的支持，

11、部分生活由他人照料。輕度能生活自理、能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作、對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會(huì)活動(dòng);需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照料（六）精神殘疾1.精神殘疾的定義：精神殘疾，是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。精神殘疾分級(jí)原則：18歲及以上的精神障礙患者依據(jù)WHO-DAS分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級(jí)，18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級(jí)。2.精神殘疾的分級(jí)(1)精神殘疾一級(jí)WHO-DAS值大于等于116分，適應(yīng)行為極重度障礙;生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求

12、。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長(zhǎng)期、全部需他人監(jiān)護(hù)。(2)精神殘疾二級(jí)WHO-DAS值在106115分之間，適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡(jiǎn)單交往，能理解照顧者的簡(jiǎn)單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。(3)精神殘疾三級(jí)WHO-DAS值在96105分之間，適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng)，偶爾能

13、主動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求，部分生活需由他人照料。(4)精神殘疾四級(jí)WHO-DAS值在5295分之間，適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往，能表達(dá)自己的情感，體會(huì)他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。（七）多重殘疾同時(shí)存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。多重殘疾分級(jí)：按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級(jí)確定其殘疾等級(jí)。四、殘疾評(píng)定工作流程區(qū)殘聯(lián)對(duì)申請(qǐng)人殘疾評(píng)定申請(qǐng)審核市殘疾人綜合服務(wù)中心組織專家進(jìn)行評(píng)估評(píng)估結(jié)果反饋區(qū)殘聯(lián)五、復(fù)評(píng)深圳市殘疾人綜合服務(wù)中心為復(fù)評(píng)的受理機(jī)構(gòu)。如申請(qǐng)人對(duì)評(píng)定結(jié)果有異議，需要