工傷事故的責(zé)任認(rèn)定和法律適用

1、工傷事故的責(zé)任認(rèn)定和法律適用 作者：蘇建偉2003年4月27日，國(guó)務(wù)院頒布了工傷保險(xiǎn)條例，確定了我國(guó)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任處理的差不多原則和具體方法。這是自1951年公布、1953年修正勞動(dòng)保險(xiǎn)條例以來第一次作出的具體規(guī)范工傷事故處理的行政法規(guī)。在此之前，1991年2月22日曾經(jīng)公布企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定，這只是一種行政程序的規(guī)定，并沒有對(duì)工傷事故的處理作出實(shí)質(zhì)性規(guī)定。1994年國(guó)家立法機(jī)關(guān)制訂了勞動(dòng)法，只是在第73條規(guī)定了工傷事故享受保險(xiǎn)待遇的一般原則，也沒有規(guī)定具體方法。因此，在實(shí)踐中形成了處理工傷事故糾紛時(shí)，舊的法規(guī)不能適用，新的法規(guī)沒有規(guī)定的局面，實(shí)際上造成了無法可依的局面，關(guān)于保障

2、寬敞職工的權(quán)利是不利的。工傷保險(xiǎn)條例對(duì)工傷事故的保險(xiǎn)責(zé)任作出了明確、具體規(guī)定，與現(xiàn)實(shí)的操作有重大改變，因此有必要進(jìn)行詳細(xì)研究，對(duì)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任和工傷事故賠償責(zé)任糾紛作出明確的闡釋，以便在實(shí)踐中準(zhǔn)確適用法律，更好地保障職工的合法權(quán)利。一、工傷保險(xiǎn)條例在愛護(hù)職工權(quán)利方面的重大進(jìn)展工傷保險(xiǎn)條例在內(nèi)容上，最要緊的確實(shí)是加強(qiáng)了對(duì)職工權(quán)利的愛護(hù)。能夠講，條例的差不多宗旨確實(shí)是愛護(hù)職工的權(quán)利。在具體內(nèi)容上，有以下五個(gè)方面的重大進(jìn)展。（一）確立愛護(hù)職工權(quán)利的差不多宗旨條例第一條規(guī)定：“為了保障因工作遭受事故損害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定每條

3、例?！边@一規(guī)定，突出的確實(shí)是愛護(hù)職工的權(quán)利。與勞動(dòng)保險(xiǎn)條例第一條規(guī)定的“愛護(hù)工人職員的健康，減輕其生活中的困難”相比，在那個(gè)條文中，突出地規(guī)定了制定本條例三個(gè)目的，這確實(shí)是，對(duì)職工的工傷損害采納強(qiáng)制保險(xiǎn)的做法，第一是對(duì)受工傷事故損害的職工的救治和補(bǔ)償，這是工傷保險(xiǎn)的最要緊的目的；第二是促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，這是對(duì)職工權(quán)利的長(zhǎng)遠(yuǎn)愛護(hù)；第三是分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，其直接表述的盡管是對(duì)用人單位的責(zé)任的分散，然而其直接著眼點(diǎn)，仍然是對(duì)職工長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的考慮，使職工直同意到好處。條例第2條進(jìn)一步規(guī)定，各類企業(yè)包括個(gè)體工商戶，都應(yīng)當(dāng)按照條例的規(guī)定，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)

4、職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有權(quán)依照本條例的規(guī)定享有工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。這些規(guī)定，差不多上對(duì)職工權(quán)利的張揚(yáng)。具體內(nèi)容上，條例在規(guī)定工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、法律責(zé)任等方面，都體現(xiàn)了對(duì)職工權(quán)利的愛護(hù)。因此，愛護(hù)職工權(quán)利是條例的差不多宗旨。（二）確定工傷認(rèn)定的差不多標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)，處理工傷事故賠償責(zé)任糾紛，最首要的，確實(shí)是進(jìn)行工傷認(rèn)定。條例對(duì)工傷認(rèn)定作出了詳細(xì)的規(guī)定，使工傷認(rèn)定有章可循，有法可依。條例明確規(guī)定了認(rèn)定工傷的七種情形，其中既包括在工作時(shí)刻、工作場(chǎng)所內(nèi)因工作緣故遭受事故損害情形，也包括患職業(yè)病、職工因工外出遭受損害，以及職工上下班途中遭受機(jī)動(dòng)車事故損害的情形，以設(shè)立了其他法律

5、法規(guī)規(guī)定為工傷的彈性條款，包含了造成工傷的一般情形。條例還規(guī)定了三種視同工傷的情形，規(guī)定對(duì)視同工傷的職工享受同等的工傷保險(xiǎn)待遇。為了防止工傷認(rèn)定的擴(kuò)大化，損害寬敞職工的利益，條例規(guī)定了不得認(rèn)定為工傷和不得視同工傷的三種情形。在認(rèn)定工傷的程序上，條例也作出了明確的規(guī)定，明確規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門，體現(xiàn)工傷認(rèn)定的權(quán)威性，同時(shí)也明確規(guī)定了具體操作的程序和時(shí)限，以及有利于工傷職工的舉證責(zé)任的規(guī)定。其中關(guān)于時(shí)限和舉證責(zé)任的規(guī)定，差不多上往常的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例和其他勞動(dòng)法律法規(guī)所沒有規(guī)定的。（三）確定勞動(dòng)能力鑒定的差不多方法和程序在處理工傷事故責(zé)任糾紛的事實(shí)認(rèn)定上，最重要的確實(shí)是對(duì)工傷職工勞

6、動(dòng)能力的鑒定問題，它不僅關(guān)系到對(duì)受害職工所遭受的實(shí)際損害的確定，而且關(guān)系到受害職工應(yīng)當(dāng)享受何種勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇，這些都要依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定來確定。在往常的勞動(dòng)保險(xiǎn)法規(guī)中，對(duì)此都沒有規(guī)定。條例明確規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定確實(shí)是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，同時(shí)規(guī)定，勞動(dòng)能力障礙分為十級(jí)，生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)。如此的規(guī)定，不僅對(duì)工傷事故保險(xiǎn)和賠償糾紛提出了可靠的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，而且對(duì)處理其他人身?yè)p害賠償責(zé)任糾紛也提供了極為有益的借鑒。 同時(shí)，條例在勞動(dòng)能力鑒定的規(guī)定中，還作出了嚴(yán)格的程序規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成、鑒定專家?guī)斓慕⒑丸b定專家組的組成、鑒定的程序和時(shí)限等等，都做了詳細(xì)的規(guī)

7、定。這些程序性的規(guī)定，使工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定程序更加透明、公正，得到有效的監(jiān)督，有利于保障職工的權(quán)利，落實(shí)條例的差不多宗旨，是值得確信的。（四）制定明確的工傷保險(xiǎn)待遇實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的最差不多目的，就在于使工傷職工及時(shí)得到醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，在條例中，這一點(diǎn)集中體現(xiàn)在確定了工傷和勞動(dòng)能力鑒定之后的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定上。在工傷保險(xiǎn)待遇上，條例規(guī)定得特不具體，它體現(xiàn)的是，職工受到工傷，就要給予強(qiáng)制性的保險(xiǎn)待遇，使工傷職工“傷有所養(yǎng)、死有所賠、遺有所慰”，使工傷職工及其親屬及時(shí)得到妥善的救治和救濟(jì)。關(guān)于職工受到一般的工傷損害，規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇，從工傷保險(xiǎn)基金中支付治療費(fèi)用，享受醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)治療

8、費(fèi)、輔助工具費(fèi)用、停工留薪、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用的核銷；關(guān)于工傷致殘者，規(guī)定享受傷殘待遇，分為不同傷殘等級(jí)，分不享受不同的傷殘津貼和待遇；關(guān)于職工因工死亡，享受喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等待遇；職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，能夠預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50。即使是關(guān)于用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓、承包經(jīng)營(yíng)、破產(chǎn)以及職工被借調(diào)等情形下的工傷待遇問題，條例也都做了明確規(guī)定。值得注意的是，條例直接規(guī)定工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的方法，使工傷后的救治和救濟(jì)更為具

9、體和明確，具有更可行的操作性，是有重要意義的。（五）專門規(guī)定違反工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的法律責(zé)任為了保證條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)制度在保障職工權(quán)利中真正發(fā)揮作用，督促負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)制度落實(shí)的工作人員依法履行職責(zé)，條例專門規(guī)定了“法律責(zé)任”一章，明確規(guī)定違反條例規(guī)定所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。關(guān)于挪用工傷保險(xiǎn)基金的，規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任或者行政責(zé)任，同時(shí)追回被挪用的基金；勞動(dòng)保障部門的工作人員不正當(dāng)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷的，未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料致使其滅失的，以及收受當(dāng)事人財(cái)物的，依法予以行政處分，嚴(yán)峻的還要追究刑事責(zé)任；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工

10、享受工傷保險(xiǎn)待遇記錄、不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇、收受當(dāng)事人財(cái)物的，追究其紀(jì)律責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)峻的追究刑事責(zé)任，造成損失的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法賠償；關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)，或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，對(duì)方能夠解除協(xié)議；用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)，或者用人單位、工傷職工及其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，都要處以罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；從事勞動(dòng)能力鑒定的組織和人員提供虛假鑒定意見、提供虛假診斷證明、收受當(dāng)事人財(cái)物的，處以罰款，構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任；假如用人單位按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加勞動(dòng)保險(xiǎn)而沒有參加的，除了責(zé)令改正

11、外，為了愛護(hù)職工的權(quán)利，規(guī)定用人單位按照條例規(guī)定，承擔(dān)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇，按照標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。這些規(guī)定，都保障了工傷保險(xiǎn)條例的貫徹執(zhí)行，依法制裁違法者，有利于保障職工的權(quán)利。二、工傷事故的概念和性質(zhì)（一）工傷事故的概念在條例公布之前，學(xué)界對(duì)工傷事故概念的理解，通常認(rèn)為工傷事故是指各類企業(yè)職工在執(zhí)行工作職責(zé)中因工負(fù)傷、致殘、致死的事故。 那個(gè)界定稍嫌狹窄。條例沒有給工傷事故概念進(jìn)行界定，僅僅對(duì)工傷的范圍作出了規(guī)定。按照條例的差不多精神，我認(rèn)為，工傷事故是指企業(yè)職工和個(gè)人雇工在工作時(shí)刻、工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作緣故所遭受的人身?yè)p害，以及罹患職業(yè)病的意外事故。例如，某生產(chǎn)服務(wù)治理局建筑工程公司第7施工隊(duì)

12、承包的堿廠除鈣塔廠房拆除工程，于1986年10月轉(zhuǎn)包給個(gè)體工商戶業(yè)主張學(xué)珍組織領(lǐng)導(dǎo)的工人新村青年合作服務(wù)站，并簽訂了承包合同。1986年11月17日，由服務(wù)站經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全權(quán)代理人、被告張學(xué)珍之夫徐廣秋組織、指揮施工，并親自帶領(lǐng)雇傭的臨時(shí)工張連起等人拆除混凝土大梁。在拆除第1至第4根大梁時(shí)，起吊后梁身出現(xiàn)裂縫；起吊第5根時(shí)，梁身中間折裂（塌腰）。徐對(duì)此并未引起重視。當(dāng)拆除第6根時(shí)，梁身從中折斷，站在大梁上的徐和原告張連起之子張國(guó)勝（均未系安全帶）滑落墜地，張國(guó)勝受傷，急送堿廠醫(yī)院檢查，為左下踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)血腫壓痛，活動(dòng)障礙。經(jīng)醫(yī)院治療后開具證明：左踝關(guān)節(jié)挫傷，休息兩天。11月21日，張國(guó)勝因傷口感染化

13、膿住進(jìn)港口醫(yī)院，治療無效，于12月7日死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，結(jié)論是：系左內(nèi)踝外傷后，引起局部組織感染、壞死，致膿毒敗血癥死亡。后又經(jīng)區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定認(rèn)為：張國(guó)勝系外傷所致膿毒敗血癥，感染性休克，多臟器衰竭死亡，醫(yī)院治療無誤，其死亡與其他因素?zé)o關(guān)。原告為張國(guó)勝治病借支醫(yī)療費(fèi)用、誤工工資等費(fèi)用共損失17600.40元。張連起和張國(guó)勝的姐弟向法院提起訴訟，請(qǐng)求人身?yè)p害賠償。 如此的案件，確實(shí)是工傷事故案件，符合工傷事故概念的界定。（二）工傷事故的法律特征工傷事故具有如下特征：工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)（包括私人雇工）中的事故2.工傷事故存在于各類企業(yè)之中。所謂企業(yè)，準(zhǔn)確的概念應(yīng)當(dāng)是用人單位?！坝萌?/p>

14、單位”，條例使用那個(gè)概念，然而沒有具體界定，僅在第2條中規(guī)定了各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶屬于用人單位。用人單位是指我國(guó)境內(nèi)全民所有制企業(yè)和集體所有制企業(yè)單位、私營(yíng)企業(yè)、三資企業(yè)，以及雇傭他人從事勞動(dòng)的個(gè)體工商戶或者合伙組織。換言之，只要雇用職工為自己提供勞務(wù)，與自己有勞動(dòng)關(guān)系的企業(yè)或者個(gè)體工商戶、個(gè)人合伙，都屬于本條例“用人單位”，都應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定，保障職工的權(quán)利，差不多上工傷保險(xiǎn)條例所調(diào)整的范圍。不屬于企業(yè)的那些國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體究竟是不是屬于企業(yè)的范圍，回承諾當(dāng)是否定的，然而，這些單位的職工也應(yīng)受到相應(yīng)的愛護(hù)。因此，本條例第62條規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制

15、度進(jìn)行人事治理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員遭受事故損害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用?！薄捌渌聵I(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等方法”，“參照本條例另行規(guī)定”?？梢姳M管不屬于企業(yè)，然而應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)規(guī)定享受工傷待遇。3工傷事故是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故在各類企業(yè)以及個(gè)體工商戶的經(jīng)營(yíng)中，會(huì)經(jīng)常發(fā)生各類事故。工傷事故指的是職工即勞動(dòng)者的人身傷亡事故，而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。那個(gè)地點(diǎn)的職工即勞動(dòng)者，指的是各類企業(yè)和個(gè)體工商戶以及合伙所雇傭的職工，包括工人和職員。推斷職工的標(biāo)準(zhǔn)，確實(shí)是條例第61條所規(guī)定的職工概念：“是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括實(shí)施勞動(dòng)

16、關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。”確定一個(gè)人是不是職工，確實(shí)是要確定用人單位與職工之間是不是存在勞動(dòng)法律關(guān)系，也確實(shí)是確認(rèn)他們之間是不是存在勞動(dòng)合同關(guān)系。確立勞動(dòng)合同關(guān)系，應(yīng)當(dāng)簽訂書面勞動(dòng)合同，凡是有書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其有勞動(dòng)關(guān)系。假如沒有書面勞動(dòng)合同，然而在事實(shí)上構(gòu)成了勞動(dòng)合同關(guān)系的，也應(yīng)當(dāng)視為有勞動(dòng)關(guān)系，是事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系，按照勞動(dòng)關(guān)系同等對(duì)待。至于用工的種類和用工的期限，都不是特不考慮的因素。應(yīng)當(dāng)注意的是，勞動(dòng)關(guān)系與加工承攬關(guān)系是有嚴(yán)格區(qū)不的。加工承攬關(guān)系是承攬合同關(guān)系，是以交付勞動(dòng)成果為標(biāo)的的合同關(guān)系，而不是以勞動(dòng)力的交換為標(biāo)的的勞動(dòng)合同關(guān)系。例如，在個(gè)人按照約定的時(shí)

17、刻提供勞動(dòng)服務(wù)的小時(shí)工，并不是雇用合同關(guān)系，而是與雇用小時(shí)工的保潔公司簽訂的定作合同，是以交付勞動(dòng)成果為標(biāo)的的承攬合同關(guān)系，因此，雇用小時(shí)工的個(gè)人并不承擔(dān)小時(shí)工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，該責(zé)任應(yīng)當(dāng)由小時(shí)工所屬的公司承擔(dān)。4工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故各類企業(yè)的職工差不多上民事主體，都享有軀體權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)。這些權(quán)利在任何場(chǎng)合都有遭受損害的可能性。工傷事故在發(fā)生的時(shí)刻和場(chǎng)合上有明確的限制，只限于企業(yè)職工在工作中因工致傷致死的范圍，其他時(shí)刻和場(chǎng)合發(fā)生的事故，即使是侵害了職工的上述權(quán)利，也不在工傷事故范圍之中。推斷工傷事故，應(yīng)當(dāng)掌握最差不多的三個(gè)因素，這確實(shí)是工作時(shí)刻、工作場(chǎng)合和工作緣故。因此

18、，凡是職工在工作時(shí)刻、工作場(chǎng)合因工作緣故所遭受的人身?yè)p害，確實(shí)是工傷事故。工傷事故還包括患職業(yè)病。不管是患何種職業(yè)病，均與工作有關(guān)，差不多上在工作時(shí)刻、工作場(chǎng)合和因工作緣故所造成的損害，因此，都屬于工傷事故的范圍。5工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)工傷事故一經(jīng)發(fā)生，就在工傷職工與用人單位之間產(chǎn)生相應(yīng)的法律上的后果，構(gòu)成一種損害賠償?shù)臋?quán)利義務(wù)關(guān)系，工傷職工或者工傷職工的親屬有要求賠償損失的權(quán)利，企業(yè)有賠償受害人及其親屬損失的義務(wù)。按照條例規(guī)定，工傷事故的救濟(jì)方法是按照保險(xiǎn)的形式進(jìn)行，這事實(shí)上是轉(zhuǎn)嫁工傷風(fēng)險(xiǎn)，將用人單位的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。用人單位向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交納

19、保險(xiǎn)費(fèi)，職工遭受工傷事故造成人身?yè)p害，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向工傷職工提供勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇。這種工傷保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確實(shí)是工傷事故發(fā)生后產(chǎn)生的差不多的法律關(guān)系。假如用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)基金，或者僅僅依據(jù)工傷保險(xiǎn)待遇不能使受害職工得到全面救濟(jì)，是不是還存在依據(jù)民法的差不多規(guī)定，按照侵權(quán)行為法的規(guī)定提供救濟(jì)？對(duì)此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行研究。我認(rèn)為對(duì)此，應(yīng)當(dāng)有這種可能。對(duì)此，本文將在最后一節(jié)予以討論。（三）工傷事故責(zé)任的性質(zhì)關(guān)于工傷事故責(zé)任性質(zhì)的爭(zhēng)論，要緊在因此認(rèn)其為工傷保險(xiǎn)關(guān)系依舊侵權(quán)行為關(guān)系，各有不同的主張。按照勞動(dòng)法的規(guī)定，工傷事故的性質(zhì)是工傷保險(xiǎn)，由勞動(dòng)法和工傷保險(xiǎn)法規(guī)調(diào)整。在條例頒布實(shí)施之后，行政法規(guī)的這一觀點(diǎn)

20、更為明確。認(rèn)定工傷事故責(zé)任的性質(zhì)為工傷保險(xiǎn)關(guān)系是沒有疑議的。然而，按照民法實(shí)務(wù)的主張，工傷事故的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)是侵權(quán)行為，由民法通則關(guān)于侵權(quán)民事責(zé)任的法律規(guī)范調(diào)整。最高人民法院（88）民他字第 l號(hào)關(guān)于雇工合同應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)愛護(hù)法規(guī)問題的批復(fù)認(rèn)為：“張學(xué)珍、徐廣秋身為雇主，對(duì)雇員理應(yīng)依法給予勞動(dòng)愛護(hù)，但他們卻在招工登記表中注明工傷概不負(fù)責(zé)。這是違反憲法和有關(guān)勞動(dòng)愛護(hù)法規(guī)的，也嚴(yán)峻違反了社會(huì)主義公德，對(duì)這種行為應(yīng)認(rèn)定為無效?！边@一批復(fù)性司法解釋并未確定這種行為的性質(zhì)，但經(jīng)最高人民法院批復(fù)并在最高人民法院公報(bào)上發(fā)表的這一案例，卻是按照民法通則第106條第2款和第119條關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的規(guī)定判決的，認(rèn)定這

21、種法律關(guān)系的性質(zhì)為侵權(quán)，是十分清晰的。 按照這一判決所引用的法律條文，其具體性質(zhì)為一般侵權(quán)行為。 學(xué)者認(rèn)為，本案事實(shí)為受雇工人在執(zhí)行職務(wù)中遭受損害，稱為工業(yè)事故，依現(xiàn)代民法屬于專門侵權(quán)行為。 實(shí)務(wù)界和理論界盡管一種認(rèn)為是一般侵權(quán)行為，一種認(rèn)為是專門侵權(quán)行為，但除了這些差異外，認(rèn)為工傷事故是侵權(quán)行為，則是完全一致的。我贊成民法理論界的主張，認(rèn)為工傷事故從原則上講，確實(shí)是現(xiàn)代民法上的工業(yè)事故，其性質(zhì)屬于專門侵權(quán)行為；然而也具有工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)。因此，工傷事故具有雙重性質(zhì)。從歷史上看，確認(rèn)工業(yè)事故為無過錯(cuò)責(zé)任，確實(shí)是為解決雇工在工業(yè)事故中致害的雇主賠償責(zé)任而確立的。自羅馬法以來，民法始終堅(jiān)持絕對(duì)的過錯(cuò)

22、責(zé)任原則。到19世紀(jì)，資本主義生產(chǎn)迅猛進(jìn)展，危險(xiǎn)性工業(yè)大規(guī)模興建，意外災(zāi)難事故日益增加，工人在事故中受傷、喪生者與日俱增。而企業(yè)主往往利用過錯(cuò)責(zé)任原則，借口其無過失而拒絕賠償受害工人的損失。在這種情況下，為了愛護(hù)工人的權(quán)利，平抑勞資關(guān)系，普魯士王國(guó)領(lǐng)先于1838年制定鐵路法，規(guī)定鐵路公司對(duì)其所轉(zhuǎn)運(yùn)的人及物，或因轉(zhuǎn)運(yùn)之故關(guān)于他人及物予以損害者，企業(yè)主雖無過失，亦應(yīng)負(fù)損害賠償之責(zé)。翌年，又制定礦業(yè)法，把這一原則擴(kuò)大到礦害領(lǐng)域。1871年，德國(guó)頒布帝國(guó)統(tǒng)一責(zé)任法，規(guī)定由企業(yè)主對(duì)其代理人及監(jiān)督治理人員的過錯(cuò)所造成的死亡和人身?yè)p害負(fù)賠償責(zé)任。到1884年德國(guó)工業(yè)事故保險(xiǎn)法，確立了企業(yè)主對(duì)雇工損害負(fù)無過錯(cuò)

23、的賠償責(zé)任。1896年，法國(guó)最高法院改判泰弗里訴拖船主因拖船爆炸而使雇工泰弗里受致命損害的案件，確認(rèn)工業(yè)事故致雇工損害采納無過錯(cuò)責(zé)任原則。這一歷史性的案例，導(dǎo)致法國(guó)于1898年4月制定了勞工賠償法，確立了工業(yè)事故致勞工死亡、損害，以無過錯(cuò)責(zé)任原則確定雇主賠償責(zé)任的制度。1922年和1964年的蘇俄民法典都規(guī)定了“高度危險(xiǎn)來源所造成的損害的責(zé)任”，條文中“其活動(dòng)對(duì)周圍的人有高度危險(xiǎn)的組織和公民”關(guān)于“周圍的人”的用語(yǔ)，一般認(rèn)為應(yīng)包括企業(yè)自己的工人和第三人。能夠認(rèn)為，現(xiàn)代工業(yè)事故既包括高度危險(xiǎn)作業(yè)對(duì)他人造成的損害，也包括對(duì)發(fā)生工業(yè)事故的企業(yè)職工造成的損害。從我國(guó)立法和實(shí)務(wù)上看，工業(yè)事故致企業(yè)職工人

24、身?yè)p害，符合高度危險(xiǎn)作業(yè)性質(zhì)的，應(yīng)概括在民法通則第123條之中。學(xué)者認(rèn)為，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下，除了國(guó)有企業(yè)職工執(zhí)行職務(wù)致傷、致殘、致死，依勞動(dòng)保險(xiǎn)制度處理外，大量的個(gè)體、合伙、私營(yíng)及村辦和鄉(xiāng)辦的各種工業(yè)、采礦和建筑企業(yè)的工人數(shù)以千萬計(jì)，絕大多數(shù)不享受勞動(dòng)保險(xiǎn)。因此，正確解釋民法通則第123條，使該條能涵蓋一切工業(yè)事故，以使寬敞未能保險(xiǎn)的工人因工受損害時(shí)，能夠適用該條依無過錯(cuò)責(zé)任原則得到法律愛護(hù)，幸免出現(xiàn)嚴(yán)峻的不公平，具有重要意義。 認(rèn)真分析以上論述，仍然不無問題。一是，高度危險(xiǎn)作業(yè)的無過錯(cuò)責(zé)任不僅僅是對(duì)工業(yè)事故如何確定雇主對(duì)其雇工因工致傷殘死亡的賠償責(zé)任，還包括大量的對(duì)他人致害的賠償責(zé)任，假如僅

25、僅將這一原則解釋為前者，顯然是不準(zhǔn)確的。各國(guó)立法大量地制定勞工賠償法，確實(shí)是一個(gè)證明。二是，將有工傷保險(xiǎn)關(guān)系的因工傷殘死亡事故確定為勞動(dòng)保險(xiǎn)關(guān)系，將無工傷保險(xiǎn)的工傷事故確定為侵權(quán)行為，適用高度危險(xiǎn)作業(yè)的民法規(guī)定，在邏輯上有解釋不通之處。如何解決那個(gè)矛盾，仍是理論上的一個(gè)難題。工傷事故除了是工業(yè)事故的專門侵權(quán)行為的性質(zhì)以外，確實(shí)具有工傷保險(xiǎn)關(guān)系的性質(zhì)。認(rèn)為享有工傷保險(xiǎn)的職工的工傷事故是工傷保險(xiǎn)性質(zhì)，不享有工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者的工傷事故確實(shí)是專門侵權(quán)行為，將統(tǒng)一的事物人為地分割為兩種不同性質(zhì)的事物，是不科學(xué)，也不符合事務(wù)本身的內(nèi)在規(guī)律的。在我國(guó)，關(guān)于勞動(dòng)法和民法，通講認(rèn)為分屬于兩個(gè)獨(dú)立的差不多法律部門

26、，各自有調(diào)整勞動(dòng)法律關(guān)系和民事法律關(guān)系的差不多原則和方法。關(guān)于工傷事故，勞動(dòng)法從工傷保險(xiǎn)關(guān)系的角度加以規(guī)范，民法從工業(yè)事故無過錯(cuò)責(zé)任專門侵權(quán)行為的角度加以規(guī)范，就構(gòu)成了工傷事故這一法律關(guān)系的雙重性質(zhì)，它既是工業(yè)事故的專門侵權(quán)行為，又是工傷事故的勞動(dòng)保險(xiǎn)。這種競(jìng)合，是兩個(gè)差不多法的法規(guī)競(jìng)合。在理論上如此來認(rèn)識(shí)工傷事故的性質(zhì)，就解決了前述理論上的矛盾，幸免了邏輯上的矛盾。而在西方國(guó)家，勞動(dòng)法并非獨(dú)立的部門法，勞動(dòng)法律關(guān)系統(tǒng)由民法調(diào)整，即使創(chuàng)立勞工賠償法這種單行法，也是作為民商法的特不法而存在，因而不存在工業(yè)事故性質(zhì)的雙重屬性問題。因此，不能依據(jù)國(guó)外將工業(yè)事故一律認(rèn)定其專門侵權(quán)行為的性質(zhì)的作法，就簡(jiǎn)

27、單地推講我國(guó)的工傷事故都只具有專門侵權(quán)的性質(zhì)，否認(rèn)其客觀存在的勞動(dòng)保險(xiǎn)性質(zhì)。三、工傷事故責(zé)任構(gòu)成確定工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則，是各國(guó)立法通例。在條例中盡管沒有規(guī)定工傷保險(xiǎn)責(zé)任的歸責(zé)原則，然而按照保險(xiǎn)的一般規(guī)則，因此是無過錯(cuò)責(zé)任。事實(shí)上，確實(shí)是在工業(yè)事故的專門侵權(quán)責(zé)任中，也是適用無過錯(cuò)責(zé)任原則歸責(zé)的。因此，對(duì)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任和工傷事故賠償責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則是沒有疑問的。在這種歸責(zé)原則指導(dǎo)下，構(gòu)成工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件： （一）職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系在我國(guó)，集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、合伙企業(yè)、三資企業(yè)以及私人雇工，凡使用勞動(dòng)力，均須用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)

28、合同，使勞動(dòng)者成為用人單位的職工。即使是國(guó)營(yíng)企業(yè)，也都全面實(shí)行全員勞動(dòng)合同制。因而，不管是職工與企業(yè)之間，依舊職工與雇主之間，凡是用工，一律以勞動(dòng)合同的形式固定其勞動(dòng)法律關(guān)系。在用人單位和職工之間存在勞動(dòng)合同，是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，才能構(gòu)成工傷事故的可能，沒有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，不管受何損害，都不屬工傷事故，不構(gòu)成工傷事故的保險(xiǎn)責(zé)任或者賠償責(zé)任。至于建立勞動(dòng)法律關(guān)系的形式，原則上應(yīng)以書面形式，必要時(shí)，還應(yīng)當(dāng)予以公證；但關(guān)于一般的私人雇工等，口頭約定勞動(dòng)合同，也并非不準(zhǔn)許。即使是在企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒有簽訂書面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，也應(yīng)當(dāng)確認(rèn)這種

29、勞動(dòng)關(guān)系，使職工的權(quán)利受到愛護(hù)。應(yīng)當(dāng)區(qū)分提供勞務(wù)的承攬加工合同與勞動(dòng)合同的界限：勞動(dòng)合同是以勞動(dòng)力作為合同的標(biāo)的，企業(yè)或者雇主支付的是勞動(dòng)酬勞或者是勞動(dòng)力價(jià)格；加工承攬合同是以加工行為和加工的成果為標(biāo)的，雇主支付的是加工費(fèi)。因此，加工承攬合同的加工人遭受損害，定作人不承擔(dān)工傷事故責(zé)任。 （二）職工必須受有人身?yè)p害事實(shí)工傷事故的損害事實(shí)，是職工人身遭受損害的客觀事實(shí)，不包括財(cái)產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的軀體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)，都在勞動(dòng)保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，差不多上工傷事故侵害的客體。工傷事故的要緊侵害對(duì)象，是職工的健康權(quán)和生命權(quán)，事故致職工損害，致傷或者致殘，侵害的是健康權(quán)；致死，則侵害的是生命權(quán)。

30、職工患職業(yè)病，也是一種人身?yè)p害事實(shí)，侵害的客體是健康權(quán)。軀體權(quán)的侵害也能夠構(gòu)成工傷事故，然而假如只是軀體遭受一般的不甚痛苦的撞碰、打擊，沒有具體的損害后果，不應(yīng)認(rèn)為構(gòu)成工傷事故的損害事實(shí)；假如職工從事的是特種行業(yè)，對(duì)軀體的外在完整性有專門要求的，如模特、演員、特不需要的操作者等，假如造成了軀體組成部分如頭發(fā)、指甲、皮膚的顏色等的損害，破壞了軀體組織的完整性，以至于使其從事特種工作能力遭受阻礙的，構(gòu)成工傷事故的損害事實(shí)。在工傷事故責(zé)任中，是否存在精神損害的事實(shí)，需要研究。按照工傷保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定觀看，大概不包括精神損害賠償，然而在殘疾津貼、死亡撫恤金中，實(shí)際上是包含了精神損害的撫慰的，因此，職工受

31、到損害的事實(shí)中，實(shí)際上包括精神損害的事實(shí)。只只是由于采納一攬子工傷待遇方法救濟(jì)工傷職工的損害，因而沒有明確表現(xiàn)出來而已。假如純粹研究工傷事故賠償責(zé)任，是應(yīng)當(dāng)包括精神損害賠償?shù)?，那就要有精神損害事實(shí)的存在，即工傷造成的精神痛苦。在確定工傷事故責(zé)任的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。工傷認(rèn)定的意義在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任，而勞動(dòng)能力鑒定則是為了確定工傷職工享受何種工傷待遇。因此，只要將職工的人身?yè)p害認(rèn)定為工傷，即具備工傷事故損害事實(shí)的要件。（三）職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生在這一點(diǎn)上，工傷事故責(zé)任與雇用人監(jiān)督、治理不善使受雇人在執(zhí)行職務(wù)中致他人損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件有些相似，

32、但二者有兩點(diǎn)原則區(qū)不：第一，職工是在履行工作職責(zé)中致自己傷亡，而非他人傷亡，這是區(qū)不這兩種侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系的原則界限。第二，在執(zhí)行職務(wù)的要求上，工傷事故的構(gòu)成要求明顯比雇用人對(duì)外賠償責(zé)任的要求為低；雇用人對(duì)外的替代賠償責(zé)任要求受雇人必須是在執(zhí)行職務(wù)過程中因執(zhí)行職務(wù)的行為致他人以損害，非因執(zhí)行職務(wù)的行為致害他人，不構(gòu)成此侵權(quán)責(zé)任；工傷事故也要求受雇職工的損害是在履行工作職責(zé)中發(fā)生，這也是執(zhí)行職務(wù)，但并不要求必須是因其執(zhí)行職務(wù)行為所致，也包括在執(zhí)行職務(wù)過程中因其他緣故所致，如：機(jī)器故障、他人疏忽等。不管何種緣故，只要職工在履行工作職責(zé)的范圍內(nèi)造成自身?yè)p傷，就構(gòu)成本要件。在實(shí)踐中，如何樣推斷工傷

33、事故的履行工作職責(zé)，確實(shí)是工傷事故構(gòu)成的三要素：工作時(shí)刻、工作場(chǎng)所和工作緣故。工作時(shí)刻，確實(shí)是在履行工作職責(zé)的時(shí)刻界限之內(nèi)，即用人單位規(guī)定的上班時(shí)刻。為了愛護(hù)職工的合法權(quán)益，對(duì)工作時(shí)刻的認(rèn)定適當(dāng)放寬。第一，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時(shí)刻的前后，認(rèn)定為工作時(shí)刻；第二，因工外出時(shí)刻，認(rèn)為是工作時(shí)刻；第三，上下班途中的時(shí)刻，認(rèn)為是工作時(shí)刻。工作場(chǎng)所，是指在履行工作職責(zé)的環(huán)境范圍之內(nèi)。執(zhí)行工作任務(wù)的場(chǎng)所，確實(shí)是工作場(chǎng)所。因工外出的領(lǐng)域，以及上下班的途中，也認(rèn)為是工作場(chǎng)所。在這些地點(diǎn)發(fā)生的職工人身?yè)p害事故，也認(rèn)為是工傷事故。工作緣故，是指履行工作職責(zé)的事由。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)作較為寬泛的理解

34、，不能過窄。例如，與工作有關(guān)的預(yù)備性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外損害，以及在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也都認(rèn)為是工作緣故。確認(rèn)履行工作職責(zé)的界限，確實(shí)是要依照工作時(shí)刻、工作場(chǎng)所和工作緣故這三個(gè)要素衡量確定。條例第14條規(guī)定認(rèn)定為工傷的七種情形，差不多上依照這三個(gè)要素確定的。應(yīng)當(dāng)注意的是，條例還規(guī)定了視同工傷的三種情形。在這三種情形下，也應(yīng)當(dāng)作為工傷處理。（四）事故須是職工受到損害的緣故事故必須是造成職工人身?yè)p害的緣故，這是構(gòu)成工傷事故責(zé)任對(duì)因果關(guān)系要件的要求。換言之，事故須與職工受到人身?yè)p害的事實(shí)之間具有引起與被引起的因果關(guān)系。事故，原指意外的損失或?yàn)?zāi)禍。條例只是規(guī)定了事故的

35、概念，沒有對(duì)事故概念作出解釋或者界定。在工傷事故責(zé)任中，事故一般是指企業(yè)事故，并非差不多上意外而生損失或?yàn)?zāi)禍，包括治理、指揮、設(shè)計(jì)、操作上的疏忽、不慎等過錯(cuò)所致的損失或?yàn)?zāi)禍。在現(xiàn)代科技進(jìn)展?fàn)顩r下，專門多企業(yè)事故因無法預(yù)見的緣故而生，因而非疏忽亦可發(fā)生。企業(yè)事故要緊是指工業(yè)事故，如民法通則第123條所列舉的高度危險(xiǎn)作業(yè)所生事故。然而，假如認(rèn)為只有工業(yè)事故才能夠構(gòu)成工傷事故，顯然是不正確的。事故還應(yīng)包括其他企業(yè)工作中發(fā)生的事故。除此之外，認(rèn)定工傷事故責(zé)任中的事故遠(yuǎn)不止這些事故，還包括在履行工作職責(zé)中受到暴力等意外損害，因工外出期間由于工作緣故受到的損害或者下落不明，上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故損害等。

36、這些也認(rèn)為是廣義的事故。事故是職工人身?yè)p傷的緣故，一般應(yīng)當(dāng)要求其因果關(guān)系為必定因果關(guān)系，即勞動(dòng)者的損害事實(shí)，必須是企業(yè)事故直接造成的，否則不構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任。然而，在事故與損害之間具有相當(dāng)因果關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為有因果關(guān)系。例如，事故致職工軀體損傷，沒有直接造成死亡的后果，然而職工受到損害之后受到破傷風(fēng)病毒感染，因而致死，事故與損害之間具有直接因果關(guān)系，與死亡之間具有相當(dāng)因果關(guān)系，因而應(yīng)當(dāng)認(rèn)定事故與死亡之間具有法律上的因果關(guān)系，構(gòu)成工傷事故責(zé)任。前述張連起等訴張學(xué)珍工傷事故賠償案，確實(shí)是適用相當(dāng)因果關(guān)系學(xué)講認(rèn)定工傷事故因果關(guān)系的典范。 具備上述四個(gè)要件，即構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任。四

37、、工傷事故責(zé)任的事實(shí)認(rèn)定及其程序工傷事故責(zé)任認(rèn)定中，最重要的確實(shí)是對(duì)工傷事故中的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。在所有的事故責(zé)任中，都有一個(gè)相同的事實(shí)認(rèn)定環(huán)節(jié)，這確實(shí)是責(zé)任認(rèn)定，在醫(yī)療事故責(zé)任中有醫(yī)療事故鑒定，在交通事故責(zé)任中有事故責(zé)任認(rèn)定。與這些責(zé)任事故的責(zé)任認(rèn)定不同，工傷事故的鑒定分為兩個(gè)部分，即工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。這兩個(gè)關(guān)系到責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)認(rèn)定，在工傷保險(xiǎn)中分屬于不同的機(jī)構(gòu)，認(rèn)定的事實(shí)基礎(chǔ)及程序各不相同。（一）工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定是工傷事故責(zé)任認(rèn)定的基礎(chǔ)事實(shí)認(rèn)定。它關(guān)系到工傷事故責(zé)任的構(gòu)成問題。將職工的人身?yè)p害事實(shí)認(rèn)定為工傷，則構(gòu)成工傷事故責(zé)任，反之，則不構(gòu)成工傷事故責(zé)任。工傷認(rèn)定分為廣義、狹義

38、的不同概念。廣義的工傷認(rèn)定，確實(shí)是工傷事故責(zé)任認(rèn)定，實(shí)際上確實(shí)是講的工傷事故責(zé)任構(gòu)成。狹義的工傷認(rèn)定，是指關(guān)于具體的損害事實(shí)確定是否屬于工傷。在那個(gè)地點(diǎn)所講的工傷認(rèn)定是指后者。1工傷認(rèn)定的依照工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)按照條例第14條至第16條的規(guī)定進(jìn)行。工傷、視同工傷者，構(gòu)成工傷事故責(zé)任的基礎(chǔ)事實(shí)；不得認(rèn)定為工傷的，不屬于工傷事故。按照條例第14條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（1）在工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作緣故受到事故損害的。這是典型的工傷，包含了認(rèn)定工傷的全部要素，而且差不多上典型的表現(xiàn)形式。（2）工作時(shí)刻前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故損害的。這種工

39、傷認(rèn)定的關(guān)鍵之點(diǎn)在于工作時(shí)刻的延伸，將工作時(shí)刻的前后認(rèn)定為工作時(shí)刻，其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作，因此，履行工作職責(zé)的要素也有一定的變化，只有工作場(chǎng)所的要素沒有變化。（3）在工作時(shí)刻和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害的。這種情形，是工作緣故要素的變化，遭受暴力等意外損害并非工作緣故，而僅僅是與履行工作職責(zé)有關(guān)。例如，在銀行工作，遭受劫匪攻擊造成損害，不論是不是為了愛護(hù)銀行財(cái)產(chǎn)，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（4）患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病，均與工作有關(guān)，因此一律認(rèn)定為工傷。（5）因工外出期間，由于工作緣故受到損害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出，其全部外出時(shí)刻都認(rèn)

40、為是工作時(shí)刻，其外出的地點(diǎn)以及沿途，也都認(rèn)為是工作場(chǎng)所。由于工作緣故受到損害的，自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故損害的。上下班途中的時(shí)刻，是為了執(zhí)行職責(zé)，并不是為了自己目的而行為，因此是工作時(shí)刻的延伸，因意外事故遭受損害的，也是認(rèn)為是工作時(shí)刻。假如勞動(dòng)者在上下班途中遭受的損害是由第三人造成的，用人單位沒有責(zé)任，則應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)此，條例規(guī)定，上下班途中遭受機(jī)動(dòng)車事故損害的，認(rèn)為是工作時(shí)刻遭受的損害。 例如，2000年11月20日晚11時(shí)，浙江省桐鄉(xiāng)縣某制衣廠職工楊某下班回家途中，被一輛魏某駕駛的摩托車撞傷，住院

41、治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2萬余元。交通部門鑒定，楊某負(fù)次要責(zé)任。法院認(rèn)為，在上下班規(guī)定的時(shí)刻和必經(jīng)的途中發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人要緊責(zé)任的道路交通事故，應(yīng)認(rèn)定為工傷事故，享受工傷事故的待遇。能夠向直接加害人請(qǐng)求賠償，也能夠直接向單位請(qǐng)求工傷事故賠償。因此判決制衣廠賠償補(bǔ)償金23722.45元。 （7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。其他法律和法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而條例沒有規(guī)定的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。按照條例第15條規(guī)定，在工作時(shí)刻和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到損害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命

42、傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，都視同工傷。視同工傷實(shí)際上并不是工傷，由于與履行工作職責(zé)有關(guān)，為了更好地愛護(hù)職工權(quán)利，將其作為準(zhǔn)工傷對(duì)待，也確實(shí)是視同工傷。因此條例規(guī)定，職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。按照條例第16條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（1）因犯罪或者違反治安治理傷亡的。職工因犯罪活著違反治安治理傷亡，自然是與履行工作職責(zé)無關(guān)，不得認(rèn)定為工傷。（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的。職工因醉酒而傷亡，也與履行工作職責(zé)無關(guān)，即使是在工作時(shí)

43、刻、工作場(chǎng)所，也不得認(rèn)定為工傷。 （3）自殘或者自殺的。這種人身?yè)p害是行為人自己的責(zé)任，不能認(rèn)定為工傷。2工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu) 工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門。統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障部門分為省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)，一般是由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定，假如是屬于省級(jí)勞動(dòng)保障部門進(jìn)行的工傷認(rèn)定，則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障部門辦理。3工傷認(rèn)定申請(qǐng)和工傷認(rèn)定材料工傷認(rèn)定申請(qǐng)的申請(qǐng)人分為：（1）用人單位；（2）職工或者其直系親屬。用人單位申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故損害或者被鑒定、診斷為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故損害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起的30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障部門提出。假如有

44、專門情況，通過勞動(dòng)行政部門同意，該期限能夠適當(dāng)延長(zhǎng)。假如用人單位未按照前述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織能夠提出申請(qǐng)，其期限是1年。如此的規(guī)定有利于愛護(hù)職工的合法權(quán)益。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。其中工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)刻、地點(diǎn)、緣故以及職工損害程度等差不多情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)

45、受理。4調(diào)查核實(shí)、舉證責(zé)任和認(rèn)定在同意工傷認(rèn)定申請(qǐng)之后，勞動(dòng)保障行政部門有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。假如受損害職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)舉證責(zé)任，提出不是工傷的證據(jù)。證明屬實(shí)的，認(rèn)定為不屬于工傷；不能證明或者證明不足的，認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位

46、。（二）勞動(dòng)能力鑒定在工傷發(fā)生之后，還應(yīng)當(dāng)對(duì)受害職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定的意義不在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任，而在于受害職工享受何種工傷待遇。因此，勞動(dòng)能力鑒定不是工傷事故責(zé)任構(gòu)成的基礎(chǔ)事實(shí)，而是確定事故責(zé)任范圍的基礎(chǔ)事實(shí)。1鑒定的內(nèi)容勞動(dòng)能力鑒定的內(nèi)容分為勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定和生活自理障礙等級(jí)鑒定，這兩部分合在一起稱為勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定是確定受害職工因?yàn)楣率蛊鋭趧?dòng)能力下降的程度，也確實(shí)是對(duì)勞動(dòng)能力發(fā)揮的障礙程度。按照規(guī)定，勞動(dòng)功能障礙的等級(jí)為十級(jí)，也稱為十個(gè)傷殘等級(jí)。最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙等級(jí)鑒定分為三級(jí)，分不是生活完全不能自理，生活大部分不能

47、自理和生活部分不能自理。依照受害職工的傷殘情況和勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，確定受害職工的勞動(dòng)功能障礙等級(jí)和生活自理障礙等級(jí)，同時(shí)以此確定其享受的工傷保險(xiǎn)待遇。除此之外，還規(guī)定了復(fù)查鑒定。依照條例第28條規(guī)定，自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，能夠申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定仍然要做上述方面的鑒定。2.勞動(dòng)能力鑒定組織勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，分為兩級(jí)：省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論是第一級(jí)的鑒定結(jié)論，省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論是最終的鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒

48、定委員會(huì)的組成，由本級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，將具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)和具有良好的職業(yè)品德的專家列入專家?guī)熘校鳛閯趧?dòng)能力鑒定專家組的備用人選。3鑒定程序勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。提出申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。第一級(jí)的勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)為設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取名或者名相關(guān)專

49、家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。假如確有必要，鑒定委員會(huì)能夠托付具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在法定的期限內(nèi)作出。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。假如必要，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限能夠延長(zhǎng)日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。第二級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)為省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，能夠在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力

50、鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論，不能再要求重新鑒定。五、工傷保險(xiǎn)待遇職工被認(rèn)定為工傷，通過勞動(dòng)能力鑒定之后，享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇，實(shí)際上確實(shí)是職工在履行工作職責(zé)中受到工傷事故損害，用人單位所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。由于國(guó)家實(shí)行強(qiáng)制工傷保險(xiǎn)制度，用人單位定期繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并以此建立工傷保險(xiǎn)基金，因此用人單位的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工提供保險(xiǎn)待遇。（一）工傷待遇的種類和內(nèi)容工傷保險(xiǎn)待遇包括以下幾種：1、工傷醫(yī)療待遇職工因工作遭受事故損害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)容是：（1）就

51、醫(yī)待遇就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容：第一，治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)能夠先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第二，治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督治理部門等部門規(guī)定。第三，治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差

52、標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照差不多醫(yī)療保險(xiǎn)方法處理。第四，康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。（2）傷殘輔助工具待遇工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，能夠安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。（3）停工留薪職工因工作遭受事故損害或者患職業(yè)病需要暫停工作同意工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情

53、嚴(yán)峻或者情況專門，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，能夠適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，接著享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（4）生活護(hù)理工傷職工差不多評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，生活完全不能自理的為50，生活大部分不能自理的為40，生活部分不能自理的為30。2、傷殘待遇工傷

54、職工通過鑒定勞動(dòng)能力障礙等級(jí)的，按照傷殘等級(jí)的不同，享受不同的傷殘待遇：（1）一級(jí)至四級(jí)的傷殘待遇職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：第一，一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。第二，傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90，二級(jí)傷殘為本人工資的85，三級(jí)傷殘為本人工資的80，四級(jí)傷殘為本人工資的75。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。第

55、三，差不多養(yǎng)老金保險(xiǎn)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受差不多養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。差不多養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納差不多醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（2）五級(jí)、六級(jí)傷殘的待遇職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：第一，一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。第二，安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為

56、：五級(jí)傷殘為本人工資的70，六級(jí)傷殘為本人工資的60，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工能夠與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。（3）七級(jí)至十級(jí)的傷殘待遇職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：第一，一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。第二，

57、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3、工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。包括治療待遇、傷殘輔助工具、停工留薪和生活護(hù)理等待遇。職工再次發(fā)生工傷，依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。4、工亡待遇職工因工死亡，其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（1）喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。（2）供養(yǎng)

58、親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供要緊生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40，其他親屬每人每月30，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。（3）一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府依照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)進(jìn)展?fàn)顩r規(guī)定。（4）特不規(guī)定。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受前述三項(xiàng)待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直

59、系親屬能夠享受前述第一項(xiàng)和第二項(xiàng)待遇。5、因公外出或者搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，能夠預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50。職工被人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。（二）工傷待遇的變化和停止1、工傷待遇的停止工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（1）喪失享受待遇條件的；（2）拒不同意勞動(dòng)能力鑒定的；（3）拒絕治療的；（4）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。2、用人單位變化的工傷保險(xiǎn)關(guān)系（1）分立、合并和轉(zhuǎn)讓。用人單位分立、合

60、并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位差不多參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。（2）承包經(jīng)營(yíng)。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。（3）借調(diào)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故損害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位能夠約定補(bǔ)償方法。（4）破產(chǎn)。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。3、出境工作的工傷保險(xiǎn)關(guān)系假如職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止