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1、 北京如何辦理生育保險報銷北京生育保險報銷流程北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。其中住院生育費為定點醫(yī)療機構(gòu)與個人直接結(jié)算,門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。門診產(chǎn)檢費報銷交人事(社保每月1-20日受理)門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:(1)材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明)北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))外地戶口由街道辦事處開具北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(留存復(fù)印件)(如何
2、辦理請看備注)嬰兒出生證定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)原始收費憑證、醫(yī)療費用明細(xì)單、處方(2)流程:收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部-單位填寫生育保險費用手工報銷審批表、北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷-社保將報銷款打入單位賬戶-到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。險報銷流程3、生育津貼、晚育津貼交人事 (社保每月5-25日受理)、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份;、北京市生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。、嬰兒出生證明原件及A
3、4規(guī)格復(fù)印件一份;、醫(yī)學(xué)診斷證明原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份,軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料;注:二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)(單位填寫)參保單位申報生育津貼后,當(dāng)月5-25日必須申報生表二,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。注:以上報表及復(fù)印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于
4、女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。北京生育津貼詳解一、生育津貼計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。(職工繳費基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本
5、市職工月平均工資計算。)生育津貼與產(chǎn)假工資問題:生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當(dāng)于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。一直以來,生育津貼是按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)計發(fā)。2012年起,生育津貼調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù),除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。一般來說,單胎產(chǎn)假最長為4個月。假如一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是3000元,她生育前后共120天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是3000元除以30,再乘以120,則她在產(chǎn)假期間共可得工資12000元。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。二、生育津貼報銷:1、生育津貼報銷條件:參保職工需在分娩前連續(xù)繳費9個月為維護生育保險基金安全,生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費,避免選擇性參保。女職工分娩前生育保險連續(xù)繳費不足9個月,其生育津貼由用人單位支付;如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。2、生育津貼報銷流程報銷需在產(chǎn)后3個月之內(nèi)辦理,社保每月5日-25日受理。收集相關(guān)四證(原件和復(fù)印件),產(chǎn)后3個月內(nèi)報女方單位人力資源部-個人填寫北
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