2022醫(yī)學(xué)課件傳染病疫情處理-基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、根本公共衛(wèi)生效勞傳染病處理工程湖北省CDC劉公平2022.1第一頁，共三十三頁。內(nèi)容一、工程文件二、工程標(biāo)準(zhǔn)解讀三、工程實施方案第二頁，共三十三頁。一、工程文件1、國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)2、湖北省促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化實施意見(鄂衛(wèi)發(fā)【2022】67號) 湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳、湖北省人口和方案生育委員會3、關(guān)于印發(fā)?湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行?(鄂衛(wèi)發(fā)【2022】32號) 湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳4、湖北省根本公共衛(wèi)生效勞疾病預(yù)防控制工程操作手冊第三頁，共三十三頁。二、工程標(biāo)準(zhǔn)解讀效勞對象: 轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病例、疑似病例、密切接觸者及相關(guān)人群。 效勞內(nèi)容：-發(fā)現(xiàn)

2、、登記-報告-處理 根據(jù)?湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行?鄂衛(wèi)發(fā)【2022】32號，傳染病管理內(nèi)容包括： 1、傳染病處理管理 2、傳染病病人管理責(zé)任單位 3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程 4、經(jīng)費補助對象及補助方法 第四頁，共三十三頁。1、傳染病處理管理 1病人處置：是指經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原那么上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。同時及時將病人轉(zhuǎn)診信息報告轄區(qū)疾控中心。第五頁，共三十三頁。1、傳染病處理管理2消毒處理：是指依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對本單位和疫點內(nèi)被傳染

3、病病原體、污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物以及病媒生物，實施消毒和無害化處置。3病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：是指做好病人的流行病學(xué)調(diào)查和重點管理傳染病居家的隨訪工作。第六頁，共三十三頁。1、傳染病處理管理 (4)密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 (5)結(jié)核病和艾滋病的管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。第七頁，共三十三頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位 根據(jù)?湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行?鄂衛(wèi)發(fā)【2022】32號要求，在衛(wèi)

4、生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)傳染病病人由縣市、區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同管理。管理的級別依次為：傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例、當(dāng)?shù)刂攸c傳染病病例、其他傳染病病例。 第八頁，共三十三頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位1縣市、區(qū)級責(zé)任管理的傳染病有： 鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、皮膚炭疽或腸炭疽、傷寒副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、急性感染血吸蟲病、瘧疾、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，共計29種。 上述規(guī)定以外的其他傳染

5、病，需要列入縣市、區(qū)級責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第九頁，共三十三頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的傳染病有： 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒、細菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉病除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外、水痘。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第十頁，共三十三頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位(3)不需要進行疫點消毒處理的傳染病有： 艾滋病、乙肝、丙肝、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒。

6、第十一頁，共三十三頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位4不需要進行病例密切接觸者管理的傳染病有： 經(jīng)血傳播疾?。阂腋?、丙肝；自然疫源性疾?。嚎袢　⒘餍行砸倚湍X炎、布魯氏菌病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、包蟲??；其它：新生兒破傷風(fēng)。第十二頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程(1)、衛(wèi)生局疾控科職能 傳染病處理局部的工作由各級衛(wèi)生行政部門疾控科統(tǒng)一管理，納入根本公共衛(wèi)生效勞工程考核內(nèi)容，同步組織，同步實施 工作流程：成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立傳染病處理工作網(wǎng)絡(luò)制定傳染病處理工作方案定期召開管理工作會議定期督導(dǎo)檢查工作落實情況總結(jié)、通報傳處理工作。第十三頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作

7、流程2疾病預(yù)防控制中心職能 根據(jù)各級衛(wèi)生廳(局)的要求，各級疾控中心為根本公共衛(wèi)生效勞傳染病處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。 工作流程：根據(jù)上級要求，結(jié)合本地實際，制訂年度工作方案和實施方案。 擬定轄區(qū)內(nèi)傳染病報告和處理的年度工作方案和實施方案； 及時將審核的傳染病病人和疑似病人信息反響給傳染病病人管理責(zé)任單位。負責(zé)自己主管傳染病的處理工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好傳染病病人管理工作。 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病病人管理工作進行技術(shù)督導(dǎo)和考核。 第十四頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程2疾病預(yù)防控制中心職能 日常工作內(nèi)容： 1、病例核實：及時核實轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息，對符合傳染病

8、疑似或確診病例的，及時反響給傳染病病人管理責(zé)任單位開展病例管理工作。 2、流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：進行病例個案調(diào)查和隨訪，填寫個案調(diào)查表和隨訪表，上報調(diào)查報告。 3、疫點消毒：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，進行疫點消毒處理，填寫相關(guān)消毒記錄。 4、密切接觸者追蹤和管理：按照疾病最長潛伏期進行密切接觸者每天登記，主要是登記相關(guān)臨床病癥和健康狀況等，同時按照傳染病防治法相關(guān)要求對密接進行管理。 5、技術(shù)指導(dǎo) ：對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病管理工作進行指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。第十五頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程 2疾病預(yù)防控制中心職能 資料收集與檔案管理： 傳染病病例處置報告和個案流調(diào)表、現(xiàn)場消毒

9、記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤和管理記錄等。 第十六頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職能 做好以下幾項項工作： 病人處置。病人處置指傳染病病人和疑似病人的隔離和轉(zhuǎn)診。對經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原那么上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。同時及時將病人轉(zhuǎn)診信息報告轄區(qū)疾控中心。 消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對本單位內(nèi)和疫點被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，病媒生物實施消殺和無害化處置。 病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生

10、機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。 第十七頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職能 密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 結(jié)核病和艾滋病的管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。 第十八頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職能 工作流程 1、病人和密接的管理：協(xié)助轄區(qū)疾控中心進行病人流行病學(xué)調(diào)查、隨訪、密接追蹤管理等 2

11、、消毒處理：對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 3、結(jié)核病和艾滋病的管理：協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作 4、資料收集與檔案管理：調(diào)查處置報告和個案流調(diào)表、現(xiàn)場消毒記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤管理記錄等第十九頁，共三十三頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程4村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生效勞站 職能 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的總體安排，重點做好以下工作： 協(xié)助病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。 協(xié)助查找和管理密切接觸者。 工作流程 ： 協(xié)助現(xiàn)場調(diào)查和處置；如協(xié)助病例個案調(diào)查，做好現(xiàn)場消毒，處置病人 。 協(xié)助病例

12、隨訪和密接管理：如協(xié)助病例隨訪工作，做好隨訪記錄密接追蹤和管理，做好密接管理記錄。第二十頁，共三十三頁。傳染病報告和處理流程第二十一頁，共三十三頁。4、經(jīng)費補助對象及補助方法 1)、經(jīng)費補助對象 傳染病處理效勞工程經(jīng)費從根本公共衛(wèi)生效勞補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排，承擔(dān)傳染病報告和處理工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為工程經(jīng)費的補助對象。各級疾病預(yù)防控制中心提供傳染病報告和處理工程效勞的，按湖北省促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化實施意見、湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行的要求予以補助。 為確保工程的順利實施，工程的組織和管理經(jīng)費由同級政府另行安排，不得占用根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費?？h市

13、、區(qū)財政局要及時、足額撥付傳染病報告管理和處置工作工程資金，不得因經(jīng)費問題延誤工作。第二十二頁，共三十三頁。4、經(jīng)費補助對象及補助方法 2)、經(jīng)費補助方法 各縣市、區(qū)衛(wèi)生行政部門傳染病處理補助經(jīng)費應(yīng)與處理傳染病病例傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例和當(dāng)?shù)刂攸c傳染病病例數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。 傳染病處理補助標(biāo)準(zhǔn)：傳染病病人處置：100元/次；消毒處理：500元/次；協(xié)助管理病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：100元/次；協(xié)助查找和管理密切接觸者：100元/次。結(jié)核病人管理：80元/人.年；艾滋病病人管理：120元/人.年。 補助方法： 某機構(gòu)應(yīng)獲得的傳染病處理單項補助經(jīng)費=該項任務(wù)完成數(shù)量X考核實得分/單項考核分值X單

14、項補助標(biāo)準(zhǔn)X校正系數(shù) 校正系數(shù)：傳染病處理由縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位共同完成。其中傳染病責(zé)任管理單位的傳染病處理補助經(jīng)費校正系數(shù)為70%，非責(zé)任管理單位的傳染病處理補助經(jīng)費校正系數(shù)為30%。第二十三頁，共三十三頁。三、工程實施方案內(nèi)容 1、績效考核要點 2、考核指標(biāo)第二十四頁，共三十三頁。三、工程實施方案 1、績效考核要點 (1)衛(wèi)生行政部門：負責(zé)組織轄區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程傳染病管理的督導(dǎo)、考核，如有開展督導(dǎo)檢查的工作方案、檢查方案、照片，工作總結(jié)等資料 (2)疾控中心：重點考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有方案、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場照片等；有進行技術(shù)指導(dǎo)和考核評價的的照片、材料、總結(jié)等過程資料。

15、 (3)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：重點考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有方案、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場照片等 (4)社區(qū)衛(wèi)生效勞站、村衛(wèi)生：重點考核協(xié)助上級單位進行考核傳染病病人和疑似病人隨訪管理及密接追蹤管理情況，要有工作記錄。第二十五頁，共三十三頁。三、工程實施方案 2、考核指標(biāo) 傳染病處理 1)傳染病處置完整率 指標(biāo)說明：傳染病處置完整率=傳染病處置過程記錄完整的病例數(shù)/抽樣的傳染病病人數(shù)100，傳染病處置指的是傳染病病人和疑似病人的隔離和轉(zhuǎn)診。 考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站、村衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：對傳染病患者，需要隔離治療的病人,原那么上要求就地隔離治療，不具備隔

16、離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。 第二十六頁，共三十三頁。三、工程實施方案2、考核指標(biāo)2) 疫點消毒處理完整率指標(biāo)說明：疫點消毒處理完整率=消毒記錄完整的疫點數(shù)/抽樣的疫點數(shù)100考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 考核內(nèi)容：依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 第二十七頁，共三十三頁。三、工程實施方案2、考核指標(biāo) 3)流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率 指標(biāo)說明：流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率=填寫完整的個案調(diào)查表和隨訪表數(shù)/抽樣的個案調(diào)查表和隨訪表數(shù)100 考核對象：縣C

17、DC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、村衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。第二十八頁，共三十三頁。三、工程實施方案2、考核指標(biāo)4)密切接觸者追蹤管理完整率 指標(biāo)說明：密切接觸者追蹤管理完整率=填寫完整的密接登記表數(shù)/抽樣的密接登記表數(shù)100 考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心村、衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。第二十九頁，共三十三頁。三、工程實施方案2、考核指標(biāo) 5)結(jié)核病防治 指標(biāo)說明：轄區(qū)非住院結(jié)核病人建檔率轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)建檔的非住院結(jié)核病人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)非住院結(jié)核病人數(shù)100%。結(jié)核病人追蹤管理率接受追蹤督導(dǎo)管理的結(jié)核病人數(shù)/轄區(qū)已經(jīng)建檔的結(jié)核病人數(shù)100%。 考核對象：基層結(jié)核病防治單位 考核內(nèi)容：掌握轄區(qū)內(nèi)已診斷的非住院結(jié)核病病人并全部建檔，按照結(jié)核病病例管理標(biāo)準(zhǔn)進行上門訪視和聯(lián)系電話 訪視，追蹤督導(dǎo)其服藥和定期檢查。對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑病癥者及時轉(zhuǎn)診。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)查找密切接觸者。 第三十頁，共三十三頁。三、工程實施方案2、考核指標(biāo) 6)艾滋病防制 指標(biāo)說明：艾滋病管理率=接受追蹤督導(dǎo)管理的艾滋病人數(shù)/轄區(qū)已經(jīng)建檔的艾滋病人數(shù)100%。 考核對象：基層艾滋病