信息網(wǎng)絡(luò)中心工作制度

1、 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 一、信息網(wǎng)絡(luò)中心工作制度2二、計(jì)算機(jī)管理制度3 HYPERLINK l bookmark31 o Current Document 三、網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度4 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 四、計(jì)算機(jī)設(shè)備維護(hù)維修制度5 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 五、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)值班制度5 HYPERLINK l bookmark65 o Current Document 六、計(jì)算機(jī)硬件、軟

2、件和數(shù)據(jù)管理制度7 HYPERLINK l bookmark74 o Current Document 七、計(jì)算機(jī)操作人員工作制度8 HYPERLINK l bookmark85 o Current Document 八、計(jì)算機(jī)病毒防范制度8 HYPERLINK l bookmark94 o Current Document 九、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)保密制度9 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document 十、計(jì)算機(jī)操作人員安全教育培訓(xùn)制度9 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document 十一、計(jì)算機(jī)廢棄數(shù)據(jù)、介質(zhì)處理制度1

3、0 HYPERLINK l bookmark113 o Current Document 十二、計(jì)算機(jī)操作員權(quán)限管理制度10 HYPERLINK l bookmark120 o Current Document 十三、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行日志維護(hù)制度10 HYPERLINK l bookmark129 o Current Document 十四、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)重大案件事故報(bào)告制度11 HYPERLINK l bookmark135 o Current Document 十五、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)重要崗位人員調(diào)動(dòng)制度11 HYPERLINK l bookmark140 o Current Document 十六、信

4、息化工作管理小組工作制度11 HYPERLINK l bookmark147 o Current Document 十七、信息溝通協(xié)調(diào)制度12 HYPERLINK l bookmark157 o Current Document 十八、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度12 HYPERLINK l bookmark169 o Current Document 十九、信息網(wǎng)絡(luò)中心人員離崗離職信息安全管理制度14 HYPERLINK l bookmark177 o Current Document 二十、信息網(wǎng)絡(luò)中心交接班制度 15 HYPERLINK l bookmark185 o Current Do

5、cument 二十一、信息系統(tǒng)建設(shè)管理制度16 HYPERLINK l bookmark195 o Current Document 二十二、信息資源管理與共享制度17 HYPERLINK l bookmark206 o Current Document 二十三、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典維護(hù)制度18 HYPERLINK l bookmark214 o Current Document 二十四、信息網(wǎng)絡(luò)中心人員離崗離職信息安全管理制度 19 HYPERLINK l bookmark223 o Current Document 二十五、信息科人員錄用考核制度20、信息網(wǎng)絡(luò)中心工作制度（一）在院長(zhǎng)和分管院

6、長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè) 的規(guī)劃、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)和管理。（二）負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)應(yīng)用規(guī)劃。全院各科室需購(gòu)買新 的應(yīng)用軟件，必須提出使用計(jì)劃，由信息網(wǎng)絡(luò)中心提出書面 意見向院長(zhǎng)匯報(bào)，提供決策參考。（三）負(fù)責(zé)檢查和督促全院計(jì)算機(jī)使用狀況。對(duì)各科室 開發(fā)或購(gòu)置的軟件、計(jì)算機(jī)及外部設(shè)備的使用是否合理，配 置是否適宜等情況進(jìn)行綜合平衡。（四）負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)維護(hù)。計(jì)算機(jī)發(fā)生故障，應(yīng)及時(shí) 通知信息網(wǎng)絡(luò)中心檢查，根據(jù)故障情況提出維修意見，其他 人不得擅自拆修。系統(tǒng)管理員應(yīng)定期進(jìn)行硬件系統(tǒng)性的監(jiān) 測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，杜絕違規(guī)操作；定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)。（五）負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)信息管理網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審 批后，具體組織

7、實(shí)施。（六）負(fù)責(zé)普及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，培訓(xùn)計(jì)算機(jī)操作人員， 開發(fā)應(yīng)用軟件。（七）負(fù)責(zé)維護(hù)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的的正常運(yùn)行，解 決系統(tǒng)在使用過(guò)程中的技術(shù)問(wèn)題，為業(yè)務(wù)部門和使用人員提 供技術(shù)指導(dǎo)。（八）負(fù)責(zé)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全，做好系統(tǒng)災(zāi)難 性故障的恢復(fù)預(yù)案工作，做好數(shù)據(jù)日常備份及管理工作。（九）非網(wǎng)絡(luò)中心人員嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房，定期做好機(jī)房 清潔衛(wèi)生。（十）做好設(shè)備維修維護(hù)記錄，建立健全各種登記本。（十一）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。（一）使用我院計(jì)算機(jī)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，要遵守中華人 民共和國(guó)有關(guān)計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等方面的法律法規(guī)和我院的相 關(guān)規(guī)定。（二）計(jì)算機(jī)屬醫(yī)院貴重財(cái)產(chǎn)和精密設(shè)備，與醫(yī)院日常

8、工作緊密相關(guān)，為確保計(jì)算機(jī)軟、硬件設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，管 理人員和使用人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。（三）為確保醫(yī)院資源的安全，任何個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得 擅自將計(jì)算機(jī)設(shè)備帶出院外。計(jì)算機(jī)軟件、硬件及其相關(guān)物 品概不外借；確系工作需要外借的，須院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（四）保持計(jì)算機(jī)及周圍環(huán)境清潔。計(jì)算機(jī)操作人員負(fù) 責(zé)對(duì)計(jì)算機(jī)及其外設(shè)定期檢查，定期保養(yǎng)，保持其清潔衛(wèi)生; 不得在計(jì)算機(jī)附近吸煙、用餐，不亂丟雜物，不許將飲料、 小食品放置計(jì)算機(jī)旁。使用完畢或下班后必須按正常步驟關(guān) 閉計(jì)算機(jī)電源。（五）不得擅自卸載、刪除計(jì)算機(jī)中心安裝的應(yīng)用軟件; 妥善保管硬件設(shè)備及其驅(qū)動(dòng)程序、保修卡及重要隨機(jī)文件。（六）未經(jīng)計(jì)算機(jī)中心同

9、意，不得允許院外任何人檢查、 維修計(jì)算機(jī)軟件、硬件。（七）醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)工作電腦，嚴(yán)禁非操作人員上機(jī) 操作，操作人員應(yīng)牢記自己的工作密碼，如有泄漏，請(qǐng)及時(shí) 更改，如忘記密碼，應(yīng)及時(shí)通知信息網(wǎng)絡(luò)中心。（八）為了全院計(jì)算機(jī)內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)的安全穩(wěn)定運(yùn)行， 未經(jīng)許可，不得隨意改動(dòng)計(jì)算機(jī)的設(shè)置，嚴(yán)禁擅自拆開機(jī)箱， 在電腦上外接軟驅(qū)、光驅(qū)、。盤等，私自向電腦內(nèi)加裝軟件、 拷貝文件。（九）定期進(jìn)行防病毒、查毒工作，做好重要數(shù)據(jù)備份。 未加入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)電腦，應(yīng)安裝殺毒軟件；使用U盤、 光盤文件、公網(wǎng)下載的文件時(shí)，先檢查病毒再使用。各科室 電腦重要數(shù)據(jù)文件應(yīng)保存在系統(tǒng)盤（C盤）以外的磁盤上。（十）禁止安裝與工

10、作內(nèi)容無(wú)關(guān)的軟件，不得利用醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)做與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的事，嚴(yán)禁用電腦玩游戲，嚴(yán)禁利用本院 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上網(wǎng)發(fā)布、瀏覽、下載、傳播反動(dòng)、色情及暴力 的信息。三、網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度（一）信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房應(yīng)安排人員值日，負(fù)責(zé)機(jī)房的 日常整理和巡查。（二）進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋或穿鞋套，自覺維護(hù)機(jī)房?jī)?nèi) 整潔，非科室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入中心機(jī)房。（三）中心機(jī)房值班人員須每天查看機(jī)房設(shè)備（包括服 務(wù)器、磁盤陣列、UPS電源等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況并有日志記錄，并 檢查雙機(jī)熱備服務(wù)器中熱備軟件是否正常，對(duì)服務(wù)器錯(cuò)誤事 件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問(wèn)題。（四）保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在 機(jī)房UPS線路

11、上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。（五）采取有效的病毒感染防范措施，杜絕病毒感染內(nèi) 部局域網(wǎng)的現(xiàn)象發(fā)生。（六）做好數(shù)據(jù)備份工作。（七）機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜等安全設(shè)施。四、計(jì)算機(jī)設(shè)備維護(hù)維修制度（一）信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員應(yīng)每月或重大節(jié)假日 前進(jìn)行一次全院計(jì)算機(jī)設(shè)備的巡檢，定期對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行 保養(yǎng)、除塵。（二）接到臨床科室的報(bào)修申請(qǐng)，應(yīng)立即前往檢查，準(zhǔn) 確判斷故障，及時(shí)修復(fù)。（三）如遇臨床科室電腦操作系統(tǒng)軟件故障，應(yīng)在6小 時(shí)內(nèi)修復(fù)。如果夜間科室線路故障，臨床各科可在相鄰的科 室電腦上或結(jié)帳處電腦上操作，但操作員必須輸入自己的用 戶名和密碼。（四）如遇臨床科室電腦硬件故障，暫時(shí)無(wú)法

12、修復(fù)的， 應(yīng)立即聯(lián)系供貨商或保修單位協(xié)助解決，并提供備用設(shè)備供 科室使用。（五）如遇重大網(wǎng)絡(luò)及設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯 報(bào)。（六）做好每次下臨床科室的巡檢、維修記錄。五、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)值班制度（一）值班人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)守崗位，不得 擅離職守。（二）值班期間必須確保手機(jī)等通訊設(shè)備正常通 訊，做好記錄并以最快速度響應(yīng)。（三）如遇重大軟硬件故障，應(yīng)及時(shí)向科室領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào)。（四）每天兩次（上午上班、下午下班）對(duì)主機(jī) 房設(shè)備（服務(wù)器、交換機(jī)、UPS、供電系統(tǒng)、接入線路 等）、機(jī)房環(huán)境（漏水、物品等）、辦公環(huán)境進(jìn)彳丁檢查 并及時(shí)記錄值班日志，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告。（五）如設(shè)備故障需供應(yīng)商、特約維修站修理或

13、本院其他科室配合解決的，及時(shí)電話聯(lián)系，并進(jìn)行跟 蹤。（六）對(duì)增加工作站或改變網(wǎng)絡(luò)物理線路應(yīng)作好 及時(shí)登記，并及時(shí)修改網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖。（七）值班人員必須認(rèn)真好學(xué)，善于總結(jié)。熟悉 機(jī)器結(jié)構(gòu)原理和故障應(yīng)急處理預(yù)案，掌握醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò) 拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)及物理線路分布。對(duì)常出現(xiàn)的硬件故障能及 時(shí)準(zhǔn)確判斷和處理。正確使用機(jī)房?jī)?nèi)的電源、空調(diào)等 輔助設(shè)備。（八）值班人員必須堅(jiān)持原則，對(duì)使用計(jì)算機(jī)的 外來(lái)人員必須嚴(yán)格按重慶市梁平縣人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理 制度的要求進(jìn)行管理。（九）機(jī)房值班人員對(duì)機(jī)房的安全、衛(wèi)生負(fù)有全 面的責(zé)任，要按時(shí)檢查影響安全的隱患，要經(jīng)常保持 機(jī)房?jī)?nèi)及設(shè)備的清潔。（十）對(duì)當(dāng)天事務(wù)認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，

14、 盡量在當(dāng)天解決問(wèn)題，為下一班創(chuàng)造良好條件。遵守 交接班制度，對(duì)不能當(dāng)天解決的問(wèn)題必須交給下一班 人員。（一）值班人員交接班必須當(dāng)面交接，及時(shí)交 接，對(duì)重要事項(xiàng)進(jìn)行交代，如果沒有執(zhí)行交接班手續(xù) 的，后果一律自負(fù)。六、計(jì)算機(jī)硬件、軟件和數(shù)據(jù)管理制度（一）任何部門、人員都有責(zé)任保護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、 外設(shè)等硬件設(shè)備的安全，通報(bào)使用狀況；各部門管理使用 的計(jì)算機(jī)及配件必須報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)中心登記備案，不得擅自 調(diào)換、拆卸，計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的維修、更換、報(bào)廢等 必須報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)中心檢查、備案。（二）軟件有隨機(jī)配置軟件、自購(gòu)軟件和編制軟件， 所有軟件使用前都應(yīng)由信息網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行安全檢查，未經(jīng) 檢查的軟件不能擅自

15、使用。（三）財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)管理軟件必須使用國(guó)家財(cái)政部評(píng)審 通過(guò)的軟件。（四）編制軟件事前必須報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)中心審批，經(jīng)同 意后統(tǒng)一安排編制，編制好的軟件必須經(jīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心 測(cè)試后才能使用。信息網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)軟件的編制要進(jìn)行監(jiān)督、 指導(dǎo)，任何科室或個(gè)人均不得將私自編制的軟件在醫(yī)院計(jì) 算機(jī)上使用。（五）醫(yī)院HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、病案數(shù) 據(jù)等屬于醫(yī)院的核心機(jī)密，各級(jí)使用人員的操作權(quán)限應(yīng)由院 領(lǐng)導(dǎo)審批同意后交由信息網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)置，任何人不得向非相 關(guān)人員提供數(shù)據(jù)；信息網(wǎng)絡(luò)中心的服務(wù)器應(yīng)做雙機(jī)熱備份， 每天定時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，對(duì)重要的數(shù)據(jù)，如財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)、 病案數(shù)據(jù)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)等應(yīng)定期光盤刻錄

16、兩張與服 務(wù)器異地保存。七、計(jì)算機(jī)操作人員工作制度（一）嚴(yán)格遵守應(yīng)用軟件操作規(guī)程和自己的操作權(quán)限， 按照規(guī)定的項(xiàng)目錄人數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、無(wú)誤。（二）一人一口令，嚴(yán)格管理操作密碼，并定期更換 密碼，嚴(yán)禁將自己的口令泄露給他人。操作人員離機(jī)應(yīng)退 出應(yīng)用軟件，杜絕未經(jīng)授權(quán)的人員操作。（三）各級(jí)操作人員在使用應(yīng)用程序過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn) 程序有漏洞，應(yīng)及時(shí)通知信息網(wǎng)絡(luò)中心人員前來(lái)處理，不 得隱瞞不報(bào)。（四）愛護(hù)電腦及附屬設(shè)備，不得搬動(dòng)正在帶電使用 中的計(jì)算機(jī)和插拔任何計(jì)算機(jī)硬件，不得將電腦及附屬設(shè) 備移作他用。若出現(xiàn)故障，不得隨意拆換，應(yīng)及時(shí)通知信 息網(wǎng)絡(luò)中心人員前來(lái)處理。（五）保持計(jì)算機(jī)、附屬設(shè)備

17、及工作環(huán)境衛(wèi)生。（六）院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)中電腦禁止無(wú)關(guān)人員使用，嚴(yán) 禁將自帶的軟件通過(guò)任何途徑（甚至私自拆機(jī)）安裝到電 腦上，違者重罰。所有電腦嚴(yán)禁玩電腦游戲及做與工作無(wú) 關(guān)的操作。（七）按正常步驟操作電腦，正確升關(guān)機(jī)，下班時(shí)要 將電源切斷，操作要準(zhǔn)確快速，工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不 茍。八、計(jì)算機(jī)病毒防范制度（一）科室電腦操作人員應(yīng)有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)病毒防范意識(shí)，定期進(jìn)行病毒檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒立即通知信息 網(wǎng)絡(luò)中心人員前往處理。（二）采用國(guó)家許可的正版防病毒軟件并及時(shí)更新殺 毒軟件病毒庫(kù)。（三）外來(lái)軟件、新的軟件系統(tǒng)在安裝前必須進(jìn)行病 毒例行檢測(cè)。（四）任何個(gè)人不得私自在HIS系統(tǒng)局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)上安

18、 裝使用外來(lái)軟件，特別不得安裝游戲及與工作無(wú)關(guān)的其它 軟件。（五）經(jīng)遠(yuǎn)程通信傳送的程序或數(shù)據(jù)（如：電子郵件）， 必須經(jīng)過(guò)檢測(cè)確認(rèn)無(wú)病毒后方可使用。九、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)保密制度（一）應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和本院有關(guān)保密制度，確保醫(yī) 療、財(cái)務(wù)等信息的安全。（二）計(jì)算機(jī)操作人員對(duì)本人的工作口令應(yīng)嚴(yán)格保密， 并定期更換。（三）嚴(yán)禁將本院任何數(shù)據(jù)信息對(duì)外拷貝。（四）經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，才能對(duì)外查詢、打印有關(guān) 計(jì)算機(jī)報(bào)表及資料。十、計(jì)算機(jī)操作人員安全教育培訓(xùn)制度（一）所有上機(jī)操作人員都要進(jìn)行計(jì)算機(jī)安全教育培 訓(xùn)。（二）所有上機(jī)操作人員必須學(xué)習(xí)重慶市計(jì)算機(jī)信息 系統(tǒng)安全保護(hù)條例，以及刑法中相關(guān)內(nèi)容。（三）新增的操作人員要

19、學(xué)習(xí)重慶市計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例。十一、計(jì)算機(jī)廢棄數(shù)據(jù)、介質(zhì)處理制度（一）所有計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的紙質(zhì)廢棄數(shù)據(jù)，應(yīng)立即銷毀， 不得外泄。（二）涉密的廢棄數(shù)據(jù)軟盤和光盤應(yīng)毀型后才能丟棄。十二、計(jì)算機(jī)操作員權(quán)限管理制度（一）只有網(wǎng)絡(luò)中心人員才能登陸機(jī)房局域網(wǎng)主服務(wù) 器。（二）HIS系統(tǒng)中一般操作員的操作權(quán)限只能使用自己 科室的程序。（三）定期檢查操作員的操作權(quán)限。（四）臨床操作員的操作權(quán)限由信息中心人員授予。十三、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行日志維護(hù)制度（一）由信息網(wǎng)絡(luò)中心人員記錄HIS系統(tǒng)運(yùn)行日志， 系統(tǒng)管理員每天檢查日志記錄情況。（二）系統(tǒng)運(yùn)行效率管理、系統(tǒng)運(yùn)行故障管理、地址 分配管理、電子郵件管理、域名服務(wù)管

20、理都應(yīng)列入系統(tǒng)運(yùn) 行日志。（三）系統(tǒng)運(yùn)行日志不經(jīng)信息網(wǎng)絡(luò)中心主任允許，不 得給外人查看。（四）系統(tǒng)運(yùn)行日志應(yīng)放在安全的地方保管。（五）如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障應(yīng)及時(shí)排除，并向信息網(wǎng)絡(luò)中心主任報(bào)告。（六）及時(shí)記錄系統(tǒng)故障發(fā)生的時(shí)間及故障的排除過(guò) 程。十四、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)重大案件事故報(bào)告制度（一）出現(xiàn)重大事故，立即向信息網(wǎng)絡(luò)中心及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào)。（二）如遇院內(nèi)HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)遭到人為惡意毀損、網(wǎng)絡(luò) 惡意攻擊，應(yīng)立即向信息網(wǎng)絡(luò)中心匯報(bào)，情況嚴(yán)重時(shí)由信息 網(wǎng)絡(luò)中心向公安局計(jì)算機(jī)監(jiān)察室報(bào)警。（三）如遇院局域網(wǎng)內(nèi)出現(xiàn)不良信息、反黨信息，由信 息網(wǎng)絡(luò)中心立即向公安局計(jì)算機(jī)監(jiān)察室報(bào)告。十五、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)重要崗位人員調(diào)動(dòng)制度（一

21、）院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)中的重要崗位人員變動(dòng)，應(yīng)立 即通知信息網(wǎng)絡(luò)中心，修改其進(jìn)入系統(tǒng)的操作權(quán)限。（二）操作人員的變動(dòng)要做好日常登記工作記錄。十六、信息化工作管理小組工作制度（一）在醫(yī)院信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī) 院信息化工作的實(shí)施和相關(guān)計(jì)劃、方案、制度的制定。（二）認(rèn)真履行醫(yī)院信息化工作管理小組各項(xiàng)職責(zé)。（三）每季度定期召開醫(yī)院信息化工作管理小組會(huì)議， 總結(jié)每季度醫(yī)院信息化工作開展和實(shí)施及完成情況，按醫(yī)院 的布署擬定下季度醫(yī)院信息化工作開展和實(shí)施情況，收集各 部門對(duì)醫(yī)院信息化工作的意見及建議，交換和溝通存在的問(wèn) 題和需進(jìn)一步解決的辦法。（四）按工作需要不定期召開相關(guān)人員會(huì)議具體擬定和

22、組織實(shí)施醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)信息化工作任務(wù)。十七、信息溝通協(xié)調(diào)制度（一）加強(qiáng)與各臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和 服務(wù)意識(shí)，規(guī)范業(yè)務(wù)行為。（二）滿足各臨床科室的信息系統(tǒng)使用及質(zhì)量的要求，不 定期征求各科室使用意見，對(duì)提出的意見、建議及時(shí)討論分 析，制定改進(jìn)措施并專人跟蹤。（三）根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)及臨床科室的需求，及時(shí)同軟 件供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，使醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠更快、更好為醫(yī)院 及臨床科室服務(wù)。（四）定期召開信息系統(tǒng)溝通會(huì)，通過(guò)各科室部門及職工 之間的溝通，達(dá)到信息互通、減少隔閡、集思廣益、形成合 力的目的，從而做好醫(yī)院信息化指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。（五）不定期對(duì)新進(jìn)員工及在院職工進(jìn)行信息系統(tǒng)操作 培

23、訓(xùn)。（六）做好計(jì)算機(jī)、打印機(jī)及各種設(shè)備的保養(yǎng)和維修記 錄，隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。（七）定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況。十八、信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理制度（一）為規(guī)范信息系統(tǒng)變更與維護(hù)管理，提高信息系統(tǒng)管 理水平，優(yōu)化信息系統(tǒng)變更與維護(hù)管理流程，特制定本制度。（二）本制度適用于信息系統(tǒng)變更及發(fā)布管理工作。（三）變更流程。信息系統(tǒng)變更可分為三種類型：1.功能 完善維護(hù) 各部門由于業(yè)務(wù)發(fā)展或業(yè)務(wù)處理的需要，所產(chǎn)生 的對(duì)信息系統(tǒng)的現(xiàn)有功能進(jìn)行修改、完善的需求。2.系統(tǒng)缺 陷修改 系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)上的缺陷會(huì)引發(fā)系統(tǒng)操作中的異 常。對(duì)系統(tǒng)缺陷進(jìn)行修復(fù)的需求。3.統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成 各部門 統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)生成的需求。

24、所要求的統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)不能夠通 過(guò)信息系統(tǒng)現(xiàn)有功能提供。這些報(bào)表有的只是一次性使用， 有的需要經(jīng)常使用。（四）信息系統(tǒng)變更工作以任務(wù)形式由相關(guān)科室和信息網(wǎng) 絡(luò)中心協(xié)作完成。系統(tǒng)變更過(guò)程可分為四個(gè)階段：任務(wù)提交 和接受、任務(wù)實(shí)現(xiàn)、任務(wù)驗(yàn)收和程序發(fā)布。具體流程參見系 統(tǒng)變更流程。（五）因緊急問(wèn)題處理引發(fā)的系統(tǒng)變更處理，具體流程如 下：1、緊急事件的報(bào)告 科室發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致業(yè)務(wù)處理 無(wú)法正常進(jìn)行，必須迅速處理解決時(shí)，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)人將問(wèn)題報(bào) 告給信息網(wǎng)絡(luò)中心。信息網(wǎng)絡(luò)中心根據(jù)問(wèn)題信息，進(jìn)彳丁問(wèn)題 的初步診斷，如有可能，對(duì)問(wèn)題原因進(jìn)行分析定位，并給出 解決問(wèn)題的建議。2、緊急事件變更啟動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)中心接到

25、緊急問(wèn)題上報(bào)后，及時(shí)進(jìn)行討論和交流，了解情況，并最終 判定是否屬于緊急事件。確定屬于緊急事件后，由信息網(wǎng)絡(luò) 中心啟動(dòng)緊急事件變更流程，并根據(jù)其重要性和緊迫性分配 優(yōu)先權(quán)，組織人員采取相應(yīng)的處理流程。3、緊急事件變更 處理 信息網(wǎng)絡(luò)中心組織人員進(jìn)行緊急事件變更處理。緊急 事件變更流程的變更處理同一般問(wèn)題變更流程，包括分析、 設(shè)計(jì)、實(shí)施、測(cè)試。4、緊急事件變更程序分發(fā) 信息網(wǎng)絡(luò)中 心組織完成變更處理后，進(jìn)行程序分發(fā)。緊急事件變更流程 的程序分發(fā)同一般系統(tǒng)變更流程。（六）相關(guān)科室提出信息系統(tǒng)變更需求，由科室負(fù)責(zé)人審 批后提交給信息網(wǎng)絡(luò)中心。（七）信息網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)接受需求，進(jìn)行分析需求后，向 軟件公司

26、提出系統(tǒng)變更建議。（八）信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)測(cè)試才能發(fā)布。（九）信息網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)系統(tǒng)變更過(guò)程的文檔進(jìn)行歸檔進(jìn) 行版本管理，變更過(guò)程中涉及的所有文檔應(yīng)至少保存兩年。十九、信息網(wǎng)絡(luò)中心人員離崗離職信息安全管理制度（一）工作人員離崗離職時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)即時(shí)取消其計(jì)算機(jī) 涉密信息系統(tǒng)訪問(wèn)授權(quán)。工作人員離崗離職之后，仍對(duì)其在 任職期間接觸、知悉的屬于網(wǎng)絡(luò)中心或者雖屬于第三方但由 本單位承諾或負(fù)有保密義務(wù)的秘密信息，承擔(dān)如同任職期間 一樣的保密義務(wù)和不擅自使用的義務(wù)，直至該秘密信息成為 公開信息，而無(wú)論離崗離職人員因何種原因離崗離職。（二）工作人員離崗離職時(shí)，應(yīng)該把下列資料全部交給下一 任工作人員，包括：1、信息網(wǎng)絡(luò)

27、中心管理的所有服務(wù)器，交換機(jī)，路由器的 用戶名和密碼口令。2、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成的文檔包括：路由器、 交換機(jī)和服務(wù)器參數(shù)、網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D、網(wǎng)絡(luò)布線圖、虛網(wǎng)劃分、 IP地址分配等網(wǎng)絡(luò)機(jī)密資料。3、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成參數(shù)變更時(shí)， 必須及時(shí)修改、變更文檔。4、隨機(jī)贈(zèng)送的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通 信設(shè)備攜帶的說(shuō)明書、各種文字資料等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要資 料。5、有關(guān)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與信息化建設(shè)的各種合同。上級(jí)部門的各種批文，網(wǎng)絡(luò)管理和配備的各種規(guī)則、條例等文字材料。（三）離崗離職人員因職務(wù)上的需要所持有或保管的一切 記錄著本單位秘密信息的文件、資料、圖表、筆記、報(bào)告、 信件、傳真、磁帶、磁盤、儀器以及其他任何形式的載體， 均歸信息網(wǎng)絡(luò)中心所

28、有，而無(wú)論這些秘密信息有無(wú)商業(yè)上的 價(jià)值。（四）離崗離職人員應(yīng)在離崗離職時(shí)，或者向信息網(wǎng)絡(luò)中心 提出請(qǐng)求時(shí)，返還全部屬于信息網(wǎng)絡(luò)中心的財(cái)物，包括記載 著信息網(wǎng)絡(luò)中心秘密信息的一切載體。若記錄著秘密信息的 載體是由離崗離職人員自備的，則視為離崗離職人員已同意 將這些載體物的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給本單位，信息網(wǎng)絡(luò)中心應(yīng)當(dāng)在 離崗離職人員返還這些載體時(shí)，給予離崗離職人員相當(dāng)于載 體本身價(jià)值的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；但秘密信息可以從載體上消除或復(fù) 制出來(lái)時(shí)，可以由信息網(wǎng)絡(luò)中心將秘密信息復(fù)制到本單位享 有所有權(quán)的其他載體上，并把原載體上的秘密信息消除，此 種情況下離崗離職人員無(wú)須將載體返還，信息網(wǎng)絡(luò)中心也無(wú) 須給予離崗離職人員

29、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（五）離崗離職人員離崗離職時(shí)，應(yīng)將工作時(shí)使用的電腦、 U盤等其他一切存儲(chǔ)設(shè)備中關(guān)于工作相關(guān)或與信息網(wǎng)絡(luò)中心 有利益關(guān)系的信息、文件等內(nèi)容交接給本部門領(lǐng)導(dǎo)，不得在 離崗離職后以任何形式帶走相關(guān)信息。二十、信息網(wǎng)絡(luò)中心交接班制度（一）值班人員應(yīng)按時(shí)交接班，并主動(dòng)詢問(wèn)前班網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行 和有無(wú)其他交接事項(xiàng)。（二）接班時(shí)要逐一落實(shí)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，并檢查設(shè)備運(yùn)行 狀態(tài)（服務(wù)器、交換機(jī)、機(jī)房空調(diào)、UPS電源和其他設(shè)備等、 運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因，并在值班本上作詳細(xì)記錄。（三）本班的工作應(yīng)盡可能在交班前處理完畢，需要續(xù)辦 或移交的事項(xiàng)，應(yīng)向接班人員詳細(xì)說(shuō)明，并做好記錄。（四）遇特殊情況未能辦理正常交

30、接，則當(dāng)次值班人員必 須堅(jiān)守崗位，防止出現(xiàn)無(wú)人值班狀況。（五）交接班雙方要認(rèn)真履行交接班手續(xù)。二十一、信息系統(tǒng)建設(shè)管理制度一、信息網(wǎng)絡(luò)中心是受院長(zhǎng)/副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的、兼 具管理職能的技術(shù)科室，其基本職能是負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè) 的規(guī)劃、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)和管理。二、醫(yī)院信息化建設(shè)的核心內(nèi)容是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。 醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向、以應(yīng)用促發(fā)展，注重 經(jīng)濟(jì)實(shí)效、技術(shù)上適度超前的基本原則，遵循規(guī)劃充分論證、 分步實(shí)施、試點(diǎn)運(yùn)行、階段見效、持續(xù)發(fā)展的實(shí)施策略。三、在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中，必須堅(jiān)持以全院大 局為優(yōu)先考量，在院長(zhǎng)/副院長(zhǎng)的授權(quán)下完成信息資源的平 衡調(diào)配，避免形成信息孤島，并確

31、保與信息系統(tǒng)相關(guān)任務(wù)及 時(shí)、準(zhǔn)確、完整的執(zhí)行和完成。四、為保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順暢進(jìn)行，信息網(wǎng)絡(luò)中心 必須爭(zhēng)取院方提供必要的支持條件。包括充足的專業(yè)技術(shù)人 員配備；符合國(guó)家及行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的信息處理設(shè)備運(yùn)行環(huán)境 和辦公空間；以及滿足醫(yī)院信息化發(fā)展需要的預(yù)算資金。五、信息網(wǎng)絡(luò)中心有貫徹執(zhí)行國(guó)家和衛(wèi)生行政管理部門 發(fā)布的有關(guān)信息化的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、政策、條例、規(guī)程 和辦法的責(zé)任。六、參照國(guó)家和衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院 的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行七、信息工程的立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收應(yīng)按照相關(guān)規(guī) 定履行招標(biāo)、論證手續(xù)，并接受財(cái)務(wù)和審計(jì)部門的監(jiān)督。二十二、信息資源管理與

32、共享制度醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息資源，除私人文檔等純屬 個(gè)人物品外，其他所有行政和醫(yī)療管理類信息及病人臨床信 息均歸醫(yī)院所有，任何個(gè)人或組織、部門均不得視信息為私 有或部門所有。信息的所有權(quán)與信息的發(fā)生地和錄入者沒有 關(guān)系。一、不經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，任何部門或個(gè)人均無(wú)權(quán)將醫(yī)院 信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的任何信息資源有償或無(wú)償?shù)剞D(zhuǎn)移給院 外用于任何目的。違反本規(guī)定的個(gè)人或部門負(fù)責(zé)人醫(yī)院有權(quán) 追究其相關(guān)責(zé)任。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中信息資源的共享權(quán)限根據(jù)本 規(guī)定執(zhí)行，由信息網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)實(shí)施。三、信息系統(tǒng)建設(shè)的重要目的之一就是要實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn) 確、完整的信息傳遞和共享。信息的共享是雙向的。任何部 門無(wú)權(quán)拒絕其它

33、部門對(duì)本部門負(fù)責(zé)錄入和管理的經(jīng)過(guò)授權(quán) 的、合法的數(shù)據(jù)共享。四、各部門對(duì)信息的錄入必須保證其及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。五、醫(yī)生有權(quán)從計(jì)算機(jī)中讀取容許其處置的個(gè)體病人的 全部診療信息并用于輔助診療。不容許任何部門和個(gè)人采取 任何借口和手段予以拒絕。醫(yī)生無(wú)權(quán)成批地檢索病人信息， 如因教學(xué)、科研確有需要，需經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。六、醫(yī)生不得未經(jīng)信息發(fā)生和錄入部門的同意私自將計(jì) 算機(jī)中的病人信息用于科研、教學(xué)和任何公開發(fā)表的文獻(xiàn) 中。七、公布于全院計(jì)算機(jī)屏幕顯示的病人檢查、化驗(yàn)結(jié)果， 圖形、圖像應(yīng)當(dāng)與其它介質(zhì)公布的結(jié)果相一致。信息的產(chǎn)出 科室對(duì)錄入并公布的計(jì)算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)、結(jié)果與對(duì)其它介質(zhì)公 布的數(shù)據(jù)、結(jié)果負(fù)有同等責(zé)任

34、。八、我院提供給病人、院外和進(jìn)病案的各種檢查、化驗(yàn) 結(jié)果的正式報(bào)告仍保留現(xiàn)有的形式和管理制度，由醫(yī)技科室 簽字后發(fā)出。醫(yī)生或其它任何人無(wú)權(quán)從異地計(jì)算機(jī)打印正式 報(bào)告。計(jì)算機(jī)打印的非正式報(bào)告格式應(yīng)與正式報(bào)告有區(qū)別。二十三、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典維護(hù)制度（一）醫(yī)院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)各數(shù)據(jù)字典由信息科網(wǎng)絡(luò)中 心人員維護(hù)，嚴(yán)格授權(quán)。（二）醫(yī)院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)藥品字典由藥劑科專人維護(hù)。（三）醫(yī)院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)診療項(xiàng)目字典編碼和定價(jià)嚴(yán) 格按重慶市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)執(zhí)行。新增編碼和調(diào)價(jià)， 由財(cái)務(wù)科物價(jià)辦維護(hù)（四）醫(yī)院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)字典同市醫(yī)保中心 數(shù)據(jù)字典對(duì)照工作，由信息科網(wǎng)絡(luò)中心人員、藥劑科、物價(jià) 辦

35、、醫(yī)保辦、合醫(yī)辦共同執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)。（五）醫(yī)院局域網(wǎng)HIS系統(tǒng)各數(shù)據(jù)字典不得隨意更改， 更改要有記錄。二十四、信息網(wǎng)絡(luò)中心人員離崗離職信息安全管理制度（一）工作人員離崗離職時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)即時(shí)取消其計(jì)算機(jī) 涉密信息系統(tǒng)訪問(wèn)授權(quán)。工作人員離崗離職之后，仍對(duì)其在 任職期間接觸、知悉的屬于信息網(wǎng)絡(luò)中心或者雖屬于第三方 但由本單位承諾或負(fù)有保密義務(wù)的秘密信息，承擔(dān)如同任職 期間一樣的保密義務(wù)和不擅自使用的義務(wù)，直至該秘密信息 成為公開信息，而無(wú)論離崗離職人員因何種原因離崗離職。（二）工作人員離崗離職時(shí)，應(yīng)該把下列資料全部交給下一 任工作人員，包括：1、信息網(wǎng)絡(luò)中心管理的所有服務(wù)器，交換機(jī)，路由器的 用戶名和密碼口令。2、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成的文檔包括：路由器、 交換機(jī)和服務(wù)器參數(shù)、網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D、網(wǎng)絡(luò)布線圖、虛網(wǎng)劃分、 IP地址分配等網(wǎng)絡(luò)機(jī)密資料。3、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成參數(shù)變更時(shí)， 必須及時(shí)修改、變更文檔。4、隨機(jī)贈(zèng)送的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通 信設(shè)備攜帶的說(shuō)明書、各種文字資料等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要資 料。5、有關(guān)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與信息化建設(shè)的各種合同。上級(jí)部門 的各種批文，網(wǎng)絡(luò)管理和配備的各種規(guī)則、條例等文字材料。（三）離崗離職人員因職務(wù)上的需要所持有或保管的一切 記錄著本單位秘密信息的文件、資料、圖表、筆記、報(bào)告、 信件、傳真、磁帶、磁盤、儀器以及其他任何形式的載體， 均歸信息網(wǎng)絡(luò)中心所有，而無(wú)論這