眼缺血綜合征

1、關(guān)于眼缺血綜合征第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月定義眼缺血綜合征（ocular ischenmia syndrome）系由頸動脈阻塞或狹窄所致腦和眼的供血不足而產(chǎn)生一系列腦和眼的癥狀。多發(fā)生于老年人，男性多于女性，雙眼均可發(fā)病。第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)根據(jù)頸動脈狹窄程度不同而有不同表現(xiàn)： 1.一過性黑曚：最常見，非特異。發(fā)作后視力恢復(fù)正常，發(fā)作時檢查眼底可有視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，見隙期無異常，可伴有腦部癥狀。 第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2.低灌注視網(wǎng)膜病變：早期視力輕度下降，晚期或有并發(fā)癥時則視力明顯下降，視野縮窄或有同側(cè)偏盲，ERG檢查a波

2、和b波降低或熄滅。 眼底檢查：（1）網(wǎng)膜動脈普遍變細(xì)，少數(shù)患者可見視乳頭附近動脈搏動。網(wǎng)膜靜脈代償性擴張，呈串珠狀。毛細(xì)血管擴張形成微血管瘤。 （2）棉絮斑，多位于后極部 （3）視網(wǎng)膜出血，呈點狀或圓斑狀，位于后極部或中周部。 （4）視乳頭早期色正，晚期色淡。 （5）黃斑早期正常或中心凹反射消失，或產(chǎn)生水腫。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月熒光血管造影：臂至視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長和視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長，脈絡(luò)膜充盈時間延長。視乳頭正?；虺溆睋p，黃斑水腫有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部微血管瘤呈現(xiàn)高熒光。晚期產(chǎn)生毛細(xì)血管閉塞形成無灌注區(qū)，可誘發(fā)新

3、生血管。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月晚期并發(fā)癥： 視乳頭和視網(wǎng)膜新生血管 玻璃體出血 虹膜新生血管 新生血管性青光眼 并發(fā)性白內(nèi)障第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3.眼前節(jié)缺血綜合征特征：球結(jié)膜水腫、血管擴張、角膜水腫糜爛、虹膜睫狀體炎、虹膜局限性壞死、虹膜紅變、新生血管性青光眼等?？砂橛醒弁春脱劭敉矗矍蛲怀?，上瞼下垂、瞳孔縮小、頸動脈搏動減弱、頭暈等。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷根據(jù)病史、眼部癥狀和全身癥狀，特別是頸動脈搏動減弱。頸動脈血管造影、超聲多普勒檢查第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變：多為雙眼發(fā)病，可發(fā)生于任何年紀(jì)，動脈壓正常，出血多，常有硬性滲出，脈絡(luò)膜充盈和循環(huán)時間正常。非缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞：視盤水腫，視網(wǎng)膜出血較多，微血管瘤可位于任何部位，靜脈管染色明顯。