癲癇急救與護理課件

1、癲癇急救與護理華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江小琴突發(fā)事故的幕后黑手.內(nèi)容簡介簡介特點病因簡介部分性發(fā)作全面性發(fā)作不能分類的發(fā)作分類10分鐘內(nèi)完成不能去做的急救癲癇（Epilepsy）俗稱“羊癲瘋、羊角風”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇持續(xù)狀態(tài)：又稱癲癇狀態(tài)，是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。通常指GTCS持續(xù)狀態(tài)。概 念癲癇持續(xù)狀態(tài) 新的定義：凡是超過常見癲癇類型發(fā)作 的時間均為癲癇持續(xù)狀態(tài)。 原來定義：癲癇持續(xù)發(fā)作超過30分鐘， 且在兩次發(fā)作間期意識不恢復 的為癲癇持續(xù)狀態(tài)。病 因 學

2、遺傳因素環(huán)境因素急性代謝性疾病自身因素服藥有效性與不良反應神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常腦器質性病變癲癇易 感 人 群據(jù)統(tǒng)計10%20%的兒童癲癇患者和10%的成人癲癇患者一生中有過1次以上癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的經(jīng)歷全身強直-陣攣發(fā) 作持續(xù)狀態(tài)的 直接死亡率達2%8%發(fā)病癥狀牙關緊閉口吐白沫口中怪叫喪失意識四肢抽搐二、癲癇分類癲癇發(fā)作的國內(nèi)分類（1985）部分性發(fā)作Partial seizure全面性發(fā)作Generalizedseizure不能分類的發(fā)作單純部分性 發(fā)作復雜部分性 發(fā)作部分性發(fā)作擴展至全面性 發(fā)作肌陣攣發(fā)作強直發(fā)作陣攣發(fā)作強直-陣攣發(fā)作失張力發(fā)作失神發(fā)作一、部分性發(fā)作（局部的起始的發(fā)作） （）單

3、純部分性發(fā)作（不伴意識障礙）有運動癥狀有體覺或特殊感覺癥狀有植物神經(jīng)癥狀（）復雜部分性發(fā)作（伴有意識障礙）有精神癥狀開始即有意識障礙先有單純部分性發(fā)作，繼有意識障礙（3）部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作.單純部分性發(fā)作.復雜部分性發(fā)作三、緊急處理要點10分鐘內(nèi)要完成這些不要做 1. 10分鐘內(nèi)緊急處理判斷：是否癲癇大發(fā)作站立的患者立即扶住病人，慢慢放下，避免跌傷，保護頭部，側臥病床上的患者放置床欄，防止墜床檢測意識、呼吸、脈搏，呼救保持呼吸道通暢，頭偏向一側，清理口腔 分泌物，解衣褲牙關緊閉者防止舌咬傷，需要時放置牙墊給氧三、緊急處理要點10分鐘內(nèi)要完成這些不要做 2. 急救中不要做的按壓強行開口潑涼水 喂食、喂水 視頻1、迅速低流量給氧2、遵醫(yī)囑，合理用藥3、降溫處理，保護腦組織3. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的處置1、癲癇發(fā)作時的護理2、認真觀察用藥效果3、癲癇病人的健康指導5. 癲癇病人的護理兒童癲