麻醉主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題(二)

1、麻醉主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題（二）一、A1型題每一道考試題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。51.三度房室傳導(dǎo)阻滯的病人出現(xiàn)心動過緩，最好的措施是A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.山莨菪堿(654-2)D.臨時人工心臟起搏器E.腎上腺素52.帕金森病患者常見步態(tài)為A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.搖擺步態(tài)D.慌張步態(tài)E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)53.對先心病患兒進(jìn)行手術(shù)和麻醉時以下敘述不正確的是A.左向右分流的患兒采用靜脈麻醉藥時起效加快B.先心病患兒進(jìn)行氣管內(nèi)插管后氧飽和度下降可能是發(fā)生了右向左分流C.先心病患兒輸液時必須防止氣泡，即使微小氣泡也可能引起嚴(yán)重后果D.法洛四聯(lián)

2、癥患兒術(shù)中要防止周圍血管阻力下降，低血壓E.缺氧和二氧化碳蓄積可增加右向左分流54.圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括A.進(jìn)行連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測，正確診斷心律失常B.對嚴(yán)重影響血動力學(xué)的心律失常應(yīng)立即對癥處理C.對術(shù)中心律失常都應(yīng)積極糾正D.對嚴(yán)重心律失常必須立即處理，室顫是最嚴(yán)重的心律失常E.要注意藥物治療心律失常時可引起新的心律失常55.對心臟病患者行非心臟手術(shù)進(jìn)行圍術(shù)期監(jiān)測敘述不正確的是A.不推薦常規(guī)使用肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測B.常規(guī)進(jìn)行有創(chuàng)血動力學(xué)監(jiān)測C.除非需要低溫進(jìn)行器官保護(hù)，術(shù)中應(yīng)保持正常體溫D.不常規(guī)進(jìn)行術(shù)后肌鈣蛋白監(jiān)測E.對中低?；颊邍g(shù)期進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制作用不明確56.下列關(guān)于Gla

3、sgow評分，錯誤的是A.主要依據(jù)為對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況B.最低0分，總分15分C.輕度意識障礙為l314分D.中度意識障礙為912分E.重度意識障礙為38分57.下列敘述中不正確的是A.異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑B.鏈霉素可通過血腦屏障，是用于治療結(jié)核性腦膜炎的首選用藥C.吡嗪酰胺可滲入吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D.對氨水楊酸為抑菌劑E.利福平為全殺菌劑58.下列X線檢查哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎的表現(xiàn)A.可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯B.常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C.可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎D.肺部可見矽

4、結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多E.兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶可增粗和紊亂59.患者在甲狀腺大部切除術(shù)中出現(xiàn)高熱40，心率增快達(dá)140次/分，血壓升高，應(yīng)懷疑A.感染B.失血性休克C.甲亢危象D.高血壓危象E.心力衰竭60.破傷風(fēng)的潛伏期平均為A.35周B.l3周C.24周D.23周E.12周61.下列敘述中，不符合腎上腺皮質(zhì)癌表現(xiàn)的是A.血、尿皮質(zhì)醇重度升高B.大劑量地塞米松試驗(yàn)不能被抑制C.血漿ACTH水平降低D.常無低血鉀性堿中毒E.影像學(xué)檢查無垂體瘤表現(xiàn)62.甲狀旁腺腺瘤手術(shù)成功后，常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低

5、鎂血癥63.下列有關(guān)肥胖癥的敘述，錯誤的是A.屬于多基因遺傳疾病B.與高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病密切相關(guān)C.常伴有內(nèi)分泌代謝紊亂D.常呈家族性聚集趨向E.病理生理常表現(xiàn)為肺泡高換氣綜合征64.代謝綜合征發(fā)生的重要環(huán)節(jié)是A.血壓升高B.血脂異常C.血糖升高D.胰島素抵抗E.肥胖65.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.嗜中性粒細(xì)胞66.引起骨筋膜室綜合征的最主要發(fā)病機(jī)理是A.骨筋膜室內(nèi)高壓B.細(xì)菌繁殖過盛C.肌肉痙攣D.主要神經(jīng)損傷E.血管內(nèi)膜損傷67.心臟壓塞的典型表現(xiàn)是Beck三聯(lián)征，即A.靜脈壓升高，心音低和動脈壓低B.奇脈、肝臟腫大

6、和心音低C.交替脈、靜脈壓升高和心音低D.奇脈、心音低和動脈壓低E.交替脈、心音低和動脈壓低68.以下情況正確的是A.脛骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)B.脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C.脛骨下1/3骨折，很容易發(fā)生骨折不愈合D.因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?，因此，膝踝關(guān)節(jié)是不平行的E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位69.患者男，59歲。大便帶鮮血，墜脹感半年，近月來排膿血樣便，按“痢疾”治療2周，稍好轉(zhuǎn)，疑有腫瘤。首選的檢查是A.直腸指檢B.肛鏡檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢D.X線鋇劑灌腸檢查E.腹部B超檢查70.初孕婦，25歲。妊娠27周，訴頭暈眼花2天，惡心、嘔吐1天。

7、查血壓195/120mmHg。除外下述哪項(xiàng)均易并發(fā)A.急性腎衰竭B.急性心功能衰竭C.腦出血D.胎盤位置異常E.胎盤早剝71.男，50歲，明顯肥胖，考慮糖尿病可能，下面哪項(xiàng)不正確A.空腹血糖一定升高B.尿糖檢查不一定陽性C.三多一少癥狀并不是必備的條件D.糖耐量試驗(yàn)2小時血糖大于11.1mmol/LE.可進(jìn)行口服葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn)72.患者男，28歲。吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動的淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.浸潤型肺結(jié)核E.

8、慢性纖維空洞型肺結(jié)核73.男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，最可能是由于A.肺栓塞B.心肌梗死C.肺氣腫D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭74.患者女，33歲。既往體健，妊娠4個月余，血壓170/126mmHg，心率100次/分。下列該患者高血壓的并發(fā)癥，不正確的是A.驚厥B.胎兒死亡率高C.右心衰竭常見D.腎功能損害多見E.易發(fā)生左心衰竭75.男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管胃底靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能輕度受損，應(yīng)選擇哪種術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈一下

9、腔靜脈分流術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)76.患者男，32歲。近3天解柏油樣便，23次/天；以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，劍下偏右腹壓痛，最可能的診斷是A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.潰瘍病并出血E.膽石癥并出血77.患者男，46歲。有肝硬化腹水病史，近6天反復(fù)嘔血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚間煩躁不安，認(rèn)人不清。查體：鞏膜輕度黃染，兩手平舉腕下垂時，掌腕陣發(fā)性震顫。最可能診斷是A.肝性腦病B.失血性休克C.失血性貧血D.氮質(zhì)血癥E.電解質(zhì)紊亂78.哪項(xiàng)不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證A.有失血性休克B

10、.有急性腹膜炎體征C.腹腔穿刺有可凝固血液D.腹部有明顯移動性濁音E.X線片膈下有游離氣體79.開放性骨折防止感染的首要措施是A.注射大量抗生素B.及時徹底清創(chuàng)C.迅速復(fù)位和內(nèi)固定D.徹底清除碎骨片和異物E.手法復(fù)位和外固定二、B型題提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（8082共選備選答案）A.高血壓合并向心性肥胖及高血糖B.高血壓合并血容量不足C.高血壓合并噴射性嘔吐D.高血壓合并高鉀血癥E.高血壓合并低鉀血癥80.皮質(zhì)醇增多

11、癥表現(xiàn)為81.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前的病理生理狀態(tài)是82.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前病理生理狀態(tài)是（8386共選備選答案）A.兩點(diǎn)雙管法B.胸1112間隙C.胸89或胸910間隙D.腰12間隙E.腰34間隙83.胃、十二指腸手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇84.結(jié)腸手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇85.直腸手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇86.膽囊手術(shù)硬膜外穿刺點(diǎn)選擇（8790共選備選答案）A.胺碘酮B.雙異丙吡胺C.利多卡因D.維拉帕米E.異丙腎上腺素87.鈣通道阻滯藥88.既是麻醉藥，又是抗心律失常藥89.治療長間歇依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的首選藥物90.長期使用可致肺纖維化三、A3型題提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。

12、根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（9193共選備選答案）患者，女性，29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂，休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重，3天來發(fā)熱，肌注慶大霉素，癥狀明顯加重，全身無力，呼吸困難，來院時已出現(xiàn)發(fā)紺，精神差。91.此病人不能用A.甘露醇B.鏈霉素C.腦活素D.激素E.阿托品92.該病人可能的診斷為A.格林-巴利綜合征B.重癥肌無力C.周期性麻痹D.腦干腦炎E.多發(fā)性硬化93.搶救此病人生命之關(guān)鍵是，首先應(yīng)A.靜滴甘露醇B.大量激素C.呼吸興奮劑D.吸氧E

13、.氣管插管行機(jī)械通氣（9495共選備選答案）患者男，67歲。糖尿病史5年，既往血壓正常。l個月來感頭暈，5天前查血壓170/90mmHg。體檢：血壓l72/95mmHg，心率78次/分，心電圖正常，血Cr96mol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸52mol/L，頭顱CT未見異常。94.患者目前診斷A.高血壓l級中危組B.高血壓l級高危組C.高血壓2級中危組D.高血壓2級高危組E.高血壓2級極高危組95.不宜服用的降壓藥是A.氫氯噻嗪B.鈣拮抗劑C.ACEID.受體阻滯藥E.受體阻滯藥（9698共選備選答案）患者男，38歲。頭痛、頭暈半年，伴視物不清，惡心、嘔吐1周。查體：血壓200/100

14、mmHg，Hb70g/L；尿蛋白（+），沉渣RBC35個/Hp，BUN32mmol/L，Scr854/mol/L，Ccr8ml/min,C02CPl4mmol/L，B超雙腎體積縮小。96.該患者最可能的診斷是A.急性腎衰B.高血壓腦病C.高血壓腎損害D.腎小動脈硬化E.慢性腎衰尿毒癥期97.不恰當(dāng)?shù)闹委煘锳.積極控制高血壓B.糾正貧血C.靜脈輸注堿性藥，糾正酸中毒D.血液透析或腹膜透析E.選用噻嗪類降壓藥降血壓98.以下不是透析指征的是A.Ccr8ml/minB.BUN32mmol/LC.CO2CPl4mmol/LD.Scr854/mol/LE.尿蛋白（+）（99100共選備選答案）男性，28

15、歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)、高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹。查體有體溫39，脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞25109/L，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。99.該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.克雷伯菌肺炎E.支原體肺炎100.該患者治療宜首選A.氨基糖苷類抗生素如慶大霉素B.利福平C.紅霉素D.青霉素GE.萬古霉素51.B52.D解析：由于軀干和肢體的肌張力增高和震顫，患者在行走時表現(xiàn)的前沖步態(tài)稱為慌張步態(tài)。53.A解析：先心病患兒誘導(dǎo)插管時如果產(chǎn)生右向

16、左分流則氧飽和度下降，呼氣末二氧化碳監(jiān)測對氣管導(dǎo)管定位更準(zhǔn)確。左向右分流時肺血增加，藥物到達(dá)腦內(nèi)速度減慢，起效減慢。由于先心病患兒可能存在右向左分流，所以輸液及給藥時微小氣泡可能引起動脈栓塞，后果嚴(yán)重。法洛四聯(lián)癥患兒體循環(huán)阻力下降時右向左分流增加，會加重發(fā)紺。缺氧和二氧化碳蓄積使肺循環(huán)阻力增加，可增加右向左分流。54.C解析：圍術(shù)期心律失常的治療原則既要強(qiáng)調(diào)對因，去除心律失常的原因和誘因，又要強(qiáng)調(diào)對癥，終止心律失常（主要針對心律失常的性質(zhì)、持續(xù)時間和危險程度、對血動力學(xué)的影響）。對血動力學(xué)影響小的心律失常（如房性期前收縮）可以不做處理。55.B56.B解析：Glasgow是主要依據(jù)對睜眼、言語

17、刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進(jìn)行評估的方法。總分15分，最低3分，按得分多少，評定其意識障礙的程度，輕度意識障礙為1314分，中度意識障礙為912分，重度意識障礙為38分。57.B解析：吡嗪酰胺有獨(dú)特的殺滅菌作用，主要是殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境下的B菌群。異煙肼及利福平在巨噬細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑。乙胺丁醇、對氨水楊酸等為抑菌劑。治療結(jié)核性腦膜炎的首選用藥為異煙肼、利福平及吡嗪酰胺，并應(yīng)早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。58.A解析：B項(xiàng)符合支氣管擴(kuò)張，C項(xiàng)符合肺癌，D項(xiàng)符合矽肺，E項(xiàng)符合阻塞性肺氣腫。59.C解析：在甲亢癥狀未充分控制情況下實(shí)施手術(shù)，可由于應(yīng)激而誘發(fā)甲亢病情突然加

18、重，出現(xiàn)危及生命狀態(tài)，即為甲亢危象?；颊叩呐R床表現(xiàn)為不安、精神激動、體溫升高(40)、心率增快(140次/分)等，還常伴有嘔吐和腹瀉，晚期出現(xiàn)昏迷、虛脫，可死于心衰、肺水腫和電解質(zhì)紊亂。術(shù)前進(jìn)行充分藥物準(zhǔn)備，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，是預(yù)防的關(guān)鍵。術(shù)中還應(yīng)確保麻醉深度適宜且平穩(wěn)，降低應(yīng)激狀態(tài)。60.E61.D解析：腎上腺皮質(zhì)癌因分泌過多的皮質(zhì)醇而有重度的Cushing綜合征表現(xiàn)，常伴顯著高血壓、低血鉀和低血鉀性堿中毒。62.C解析：甲狀旁腺腺瘤經(jīng)手術(shù)成功切除后，患者的血清甲狀旁腺素水平獲得糾正，可發(fā)生術(shù)后低鈣血癥。在伴有纖維囊性骨炎的患者，由于骨饑餓可繼發(fā)嚴(yán)重的低鈣血癥。如剩余的甲狀旁腺血液供應(yīng)障

19、礙，手術(shù)后也可出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣血癥。63.E解析：肥胖癥患者膈肌上抬影響肺通氣，且常伴有睡眠呼吸暫停，呈低通氣，可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥、肺動脈高壓，形成肺心病。64.D解析：胰島素抵抗是代謝綜合征的重要中心環(huán)節(jié)，其他為代謝綜合征的表現(xiàn)。65.A解析：結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是細(xì)胞免疫，體液免疫對控制結(jié)核桿菌感染的作用不重要。T細(xì)胞有獨(dú)特作用，其與巨噬細(xì)胞相互作用和協(xié)調(diào)，對完善免疫保護(hù)作用非常重要。66.A67.A68.C解析：小腿中下軟組織條件差、血供不足，發(fā)生在脛骨下1/3骨折，很容易發(fā)生骨折不愈合。69.A70.D解析：根據(jù)題干的信息該患者可診斷為妊娠高血壓綜合征，妊娠高血壓綜合征與胎盤位置無關(guān)，所以正確答案是D項(xiàng)。71.A解析：糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合征，表現(xiàn)為以血糖增高和（或）糖尿?yàn)樘卣鞯穆匀硇约膊?。按?980年及1985年WHO糖尿病專家委員會制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有下列情形之一者即可診斷糖尿?。壕哂刑悄虿“Y狀，空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)，兩次以上。具有糖尿病癥狀，任意時間血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者應(yīng)接受75g葡萄糖