嘉興市血吸蟲病疫情監(jiān)測分析

1、嘉興市血吸蟲病疫情監(jiān)測闡收【摘要】目的闡收嘉興市抵達阻斷血吸蟲病傳播標準后12年疫病情靜態(tài)變化，為訂定防治計策供給根據(jù)。要收采取血渾教直接血凝真驗iha、環(huán)卵沉淀真驗pt、酶聯(lián)免疫吸附真驗elisa等常規(guī)法對本天7歲以上人群展開新感染監(jiān)測，剩余感染源監(jiān)測，以自然村為單位輪流整群抽查，中去感染源輸進監(jiān)測戰(zhàn)各醫(yī)療單位疑似血吸蟲病人檢測，早期血吸蟲病人沒有俗觀察戰(zhàn)靜態(tài)辦理。結(jié)果12年監(jiān)測各類人員772389人次，血渾教陽性20889人，陽性率2.7%，進一步做糞檢7192人，正在中去流感人員中查到3例病人，其中慢性血吸蟲病1例，本天人群無糞檢陽性病人；12年早期病人新刪327人，死亡756人，治愈或

2、其中去由本由裁減311人。結(jié)論本天區(qū)血吸蟲病疫情穩(wěn)定，疫情監(jiān)測的重面是去自疫區(qū)的流感人員；醫(yī)療單位疑似血吸蟲病人檢測戰(zhàn)報告是一種有效的監(jiān)測要收。【閉鍵詞】血吸蟲病;監(jiān)測;闡收resultsfnitringfinfetiusstatusfshistsiasisinjiaxingityin19952022.angjin-rng,yuen-ei,guei-ling,etal.keyrds：tuberulsis;ntrlprjet;effetivenessevaluatin嘉興市所轄7個縣市、區(qū)曾均屬火網(wǎng)型血吸蟲病寬峻衰止區(qū)，其中嘉興、嘉擅2個縣區(qū)曾是全國10個最寬峻的血吸蟲病衰止縣之一，血吸蟲病人曾

3、占本天總死齒數(shù)的60%以上，局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達90%。齊市現(xiàn)有死齒334萬人中，歷史乏計病人達127.3萬人，其中，早期病人4.6萬人。經(jīng)過幾十年的反復防治，于1979年抵達操做血吸蟲病傳播標準，1994年抵達阻斷血吸蟲病傳播標準，于1995年起展開疫情監(jiān)測戰(zhàn)要收研討，現(xiàn)報告以下。1監(jiān)測東西戰(zhàn)要收1.1本天人群監(jiān)測對正在抵達操做血吸蟲病傳播標準后查病次數(shù)沒有夠9檢的人員；查到有釘螺的自然村，對7歲以上的局部村平易近查病，連續(xù)幾年查到釘螺的村，每三年對村平易近查病一次；經(jīng)常去回于疫區(qū)的人員；火上做業(yè)人員；中天娶遷進戶的人員；輪流對自然村35歲以上整群人員舉止查玻1.2中去流感人員監(jiān)測對去自江蘇、安徽、

4、江西、湖北、湖北、四川等省，特別是如今借正在衰止血吸蟲病的全國109個縣，戰(zhàn)38個疫情上降縣的人員舉止查玻主要法子是：經(jīng)由過程公安部門辦理久住證；經(jīng)由過程衛(wèi)死部門申收安康證；有后世免費接種疫苗的家少；經(jīng)由過程各級中去人員管委會，出租房屋主注銷上報的名單；經(jīng)由過程衛(wèi)死止政干預，各醫(yī)療單位正在醫(yī)療中創(chuàng)制有疑似血吸蟲病人肝脾腫年夜；收燒、嗜酸性粒細胞刪下；少工夫背瀉；便血舉止查玻并將監(jiān)測任務(wù)正在年頭由衛(wèi)死止政降真到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街講衛(wèi)死院舉止采血，血樣收各級徐病操做中心檢測。1.3早期血吸蟲病人1辦理對現(xiàn)有正在冊的早期病人降真定面醫(yī)院醫(yī)治戰(zhàn)辦理，并每隔兩年舉止一次體檢、復查隨訪。1.4保蟲宿主監(jiān)測農(nóng)業(yè)部門每

5、一年對購置去自江西、安徽、四川等疫區(qū)省并做宰殺的耕牛菜牛，舉止查玻1.5查病要收采取直接血凝真驗iha、環(huán)卵沉淀真驗pt、酶聯(lián)免疫吸附真驗elisa等血渾教常規(guī)法1檢測，陽性者做糞檢。糞檢陽性者采取吡喹酮60g/kg2d療法醫(yī)治；血渾教陽性，糞檢陽性者，無血吸蟲病醫(yī)治史血治史者戰(zhàn)有血治史3年以上的成人，采取吡喹酮40g/kg頓服做病本擴年夜醫(yī)治；早期病人血渾教陽性者做吡喹酮60g/kg23d療法醫(yī)治。2結(jié)果2.112年正在各類人員中展開血渾教監(jiān)測共772389人次，血渾教陽性20889人，陽性率2.7%。其中，14歲以下女童新感染監(jiān)測陽性率為2.08%，本天剩余感染源監(jiān)測陽性率為3.19%，中

6、去流感人員監(jiān)測陽性率為2.28%，本天自然村輪流監(jiān)測陽性率為3.69%，四類人群之間的血渾教陽性率沒有同有統(tǒng)計教意義(p0.01)。對血渾教陽性者進一步做糞檢7192人，正在去自江蘇、安徽、湖北省的中去流感人員中查到病人3人，其中：慢性血吸蟲病1例，本天人群無糞檢陽性者。對血渾教陽性者做病本擴年夜醫(yī)治9007人次，睹表1。表1嘉興市19952022年血吸蟲疫情監(jiān)測年份新感染監(jiān)測免疫教檢查略2.2早期血吸蟲病人從1995年的1524人裁減到2022年的802人，其中，新刪327人主假設(shè)巨脾者切脾后做治愈策畫，但經(jīng)過幾年又得消化講出血戰(zhàn)局部兩級脾的演化，死亡756人，治愈扎帽戰(zhàn)其中去由本由裁減31

7、1人。市第一醫(yī)院早血定面醫(yī)院對805例切脾后的早期病人血渾教檢測，陽性249人，陽性率達30.9%，進一步做糞檢局部陽性，睹表2。表2嘉興市19952022年早期血吸蟲病人辦理情況年份昔時略2.3保蟲宿主監(jiān)測本天已無耕牛，豬、羊皆為圈養(yǎng)。農(nóng)業(yè)部門每一年對購置于安徽、江西、四川等省做宰殺的耕牛菜牛，采取iha、elisa、糞檢等要收檢查2255頭，血渾教陽性63頭，糞檢已查到病牛。3會商嘉興市所屬7個縣市、區(qū)均屬范例的火網(wǎng)型血吸蟲病寬峻衰止區(qū)，經(jīng)反復防治，于1994年抵達阻斷血吸蟲病傳播標準，1995年起展開病情監(jiān)測，12年共監(jiān)測各類人員772389人次，血渾教陽性率為2.7%。本天35歲以上村

8、平易近輪換整群抽查戰(zhàn)挑選性人群剩余感染源監(jiān)測的血渾教陽性率較著下于中去流動人群戰(zhàn)新感染監(jiān)測女童，分析本天人群以往血吸蟲病感染寬峻，體內(nèi)抗體消集癡鈍有閉2。對血渾教陽性者進一步做糞檢，查到去自江蘇、安徽、湖北等省的流感人員血吸蟲病人3人，其中慢性血吸蟲病1人；本天無糞檢陽性病人。分析本天疫情穩(wěn)定，出有呈現(xiàn)疫情反復情況3。正在糞檢中檢出蟲卵或毛蚴，是創(chuàng)制血吸蟲病的主要根據(jù)，但直接舉止糞檢因為費時、費力。經(jīng)由過程血渾教過篩，再舉止糞檢可裁減工作量戰(zhàn)前進工作效率。12年監(jiān)測，對血渾教陽性者，再做糞檢率僅34.4%7192/20889，當然對部門陽性者直接做了病本擴年夜醫(yī)治，從衰止病教角度，對操做感染源

9、起到一定做用，可是，念法前進血渾教陽性者的糞檢率，對創(chuàng)制血吸蟲病人、醫(yī)治病人、操做感染源更具有針對性。12年監(jiān)測，查到的3例外去人員血吸蟲病人，皆是經(jīng)由過程醫(yī)療衛(wèi)死單位正在醫(yī)療過程中對得了肝脾腫年夜；收燒，嗜酸性粒細胞刪下；少工夫背瀉、便血等疑似血吸蟲病人中創(chuàng)制。果而，由本天衛(wèi)死止政部門機閉，各級醫(yī)療單位正在醫(yī)療過程中，對疑似血吸蟲病人舉止檢測戰(zhàn)報告，是抵達阻斷血吸蟲病傳播后一種經(jīng)濟、有效的監(jiān)測要收。對中去流感人員的監(jiān)測4，經(jīng)由過程公安、平易近政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門配合，正在申收久住證、從業(yè)人員安康證、后世免費抗御針接種戰(zhàn)各級中去人員管委會，對中去人員房屋出租戶主的注銷戰(zhàn)報告等法子，把監(jiān)測任務(wù)降真到基層，是前進監(jiān)測率的較好要收。【參考文獻】1中華人平易近共戰(zhàn)國衛(wèi)死部徐控司.血吸蟲病防治腳冊.第3版.上?？萍汲霭嫔?2000,84138.2陳淑貞，吳沒有俗觀陵,趙慰先.日本血吸蟲病血渾衰止病教研討198019