2022年院感工作計(jì)劃范文

1、第PAGE18頁共NUMPAGES18頁2022年院感工作計(jì)劃范文一、加強(qiáng)宣傳教育，提高全科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)、建立控制院內(nèi)感染的在職教育制度，定期對全科工作人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染的宣傳。二、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要措施。三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本

2、常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)。醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計(jì)劃：1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測1.1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對醫(yī)院感

3、染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每季度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。1.2在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在_月份

4、進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。1.3本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，特別加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及

5、插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。2、手術(shù)部位感染監(jiān)測為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行干預(yù)；有效地評價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)

6、用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測為了加強(qiáng)多重耐藥菌(mdro)的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌(mdro)的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者

7、和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌(mdro)要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季

8、度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。醫(yī)院感染科工作計(jì)劃，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實(shí)_，深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真做好疾病防治工作，推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。1、堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費(fèi)用一日清單，進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。2、提高

9、醫(yī)護(hù)質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會(huì)診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度；建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。3、推動(dòng)發(fā)展。加強(qiáng)感染科管理，加強(qiáng)傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強(qiáng)科室人員要自身對傳染病防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好

10、習(xí)慣，按工作流程進(jìn)行工作，加強(qiáng)科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員_名，科室計(jì)劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)

11、查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率_%。3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)_%。5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染管理辦法要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。6、按醫(yī)院感染管理辦法的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅

12、菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。4、在醫(yī)院感染

13、委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。2022年院感工作計(jì)劃范文（二）院感防控工作是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，院感控制工作的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，_年，我院新大樓將投入使用，業(yè)務(wù)將進(jìn)一步擴(kuò)大，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn)，我部門在充分總結(jié)_年工作的基礎(chǔ)上，將按照最新院感工作規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，現(xiàn)將主要工作計(jì)劃如下：一、調(diào)整確立院感管理委員會(huì)成員和職責(zé)加強(qiáng)_領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提，院感科將進(jìn)一步調(diào)整并確立院感管理委員會(huì)及臨床科室院感小組成員，

14、認(rèn)真貫徹執(zhí)行院感管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、_傳染病防治法等各項(xiàng)規(guī)定，明確其職責(zé)并認(rèn)真履行。二、修改完善院感和傳染病管理制度、職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)1.院感科將進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每年召開院感委員會(huì)議兩次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到_隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力；進(jìn)一步明確臨床科室院感小組成員職責(zé)，充分調(diào)動(dòng)起積極性，及時(shí)監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)師積極上報(bào)院感病例，及時(shí)采取有效的改進(jìn)及控制措施，監(jiān)督檢查合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，積極落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，保障醫(yī)療安全；進(jìn)一步完善院感

15、科其他部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，明確其相關(guān)部門在院感管理中的職責(zé)，主動(dòng)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤、設(shè)備科，信息科、病案室等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。2.制定并落實(shí)手衛(wèi)生制度，為新病區(qū)配備合理、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。3.完善外來器械生物監(jiān)測及滅菌效果監(jiān)測制度，加強(qiáng)醫(yī)院外來器械的管理，每月對外來器械進(jìn)行檢查，包括清洗、包裝和滅菌，以保證滅菌質(zhì)量合格。4.修改和完善各科室院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，院感科將根據(jù)院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行院感質(zhì)量大檢

16、查并通報(bào)。5.完善傳染病管理制度及防治工作獎(jiǎng)懲制度，定期開展的傳染病及死亡漏報(bào)篩查，進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告時(shí)限的落實(shí)工作，必須做到在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào)各類傳染病及死亡病例，抓好各個(gè)環(huán)節(jié)，確保全年傳染病防治及死亡病例上報(bào)工作做到無漏報(bào)。6.成立傳染病管理疫情報(bào)告小組，加強(qiáng)傳染病疫情信息監(jiān)測管理工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，充分調(diào)動(dòng)疫情報(bào)告小組成員的積極性，督促本科室積極上報(bào)各類傳染病。三、加強(qiáng)院感質(zhì)量督查1.制定院感質(zhì)量督查計(jì)劃，院感科將每日進(jìn)行院感病例督查，督促臨床醫(yī)師積極主動(dòng)上報(bào)院感病例，每周進(jìn)行在架病例督查一次，每月進(jìn)行出院病例院感病例篩查一次，根據(jù)院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院感染質(zhì)量控制考

17、核表，每月進(jìn)行院感質(zhì)量大檢查一次。2.進(jìn)行手衛(wèi)生操作技術(shù)考核，每月院感質(zhì)量大檢查時(shí)隨即抽查醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”操作流程。3.培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員無菌意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，隨時(shí)檢查醫(yī)務(wù)人員是否按要求佩戴口罩、帽子、手套。四、完成院感監(jiān)測工作1.持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、新生兒室、胃鏡室、口腔科、血透室等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測并制定具體監(jiān)測計(jì)劃；2.持續(xù)開展壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測及透析液內(nèi)毒素、電導(dǎo)率、細(xì)菌總數(shù)等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測并制定具體監(jiān)測計(jì)劃。3.積極開展以外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測、留置

18、針相關(guān)感染監(jiān)測及導(dǎo)尿管相關(guān)感染監(jiān)測為主的院感目標(biāo)監(jiān)測工作。五、落實(shí)院感審核工作院感科將繼續(xù)對購入的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類醫(yī)療用品進(jìn)行院感審核，要求藥劑科對相關(guān)證件復(fù)印并保存。六、加強(qiáng)抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，度統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。(怎樣做呢。)七、加強(qiáng)院感及傳染病培訓(xùn)工作1.醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高

19、院感管理水平。2.制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦全院醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)_次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測試_次。對實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員按要求進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。3.加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)工作，全年進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)_次，主要學(xué)習(xí)傳染病法律法規(guī)及重大傳染病的防治及院感控制知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病防治的法律意識(shí)。八、完成院感調(diào)查工作擬定于本年度_月份對全院所有住院病人進(jìn)行患病率調(diào)查，由感染管理科主持，各科共同參與，在規(guī)定的時(shí)間在按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患

20、率，部位感染率情況。根據(jù)各科現(xiàn)患率調(diào)查情況，采取預(yù)防控制措施。調(diào)查結(jié)束后，對調(diào)查資料進(jìn)行匯總、分析、反饋。九、加強(qiáng)傳染病及死亡病例管理工作1.認(rèn)真執(zhí)行國家傳染病有關(guān)法律法規(guī)，健全規(guī)章制度根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，_制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并_實(shí)施。2.做好傳染病疫情管理和報(bào)告工作，做好全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、登記、訂正工作。3.通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識(shí)，利用院內(nèi)宣傳欄、發(fā)放健康教育處方等方式宣傳傳染病防治知識(shí)，根據(jù)傳染病特點(diǎn)和季節(jié)性普及傳染病防治知識(shí)，提高人民群眾的防病知識(shí)和能力。4.院感科將每日督促各科室積極上報(bào)各類傳染病及死亡病例，每

21、周一查在架病歷、出入院登記本、科室傳染病報(bào)告登記本及門診日志，每月對出院病例進(jìn)行傳染病疫情漏報(bào)篩查一次，及時(shí)每半年對上報(bào)傳染病進(jìn)行一次自查總結(jié)。十、加強(qiáng)食源性疾病管理工作繼續(xù)加強(qiáng)對食源性疾病/異常健康事件的監(jiān)測工作，完善食源性疾病管理制度，制定_年食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案，院感科將持續(xù)每日一督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行督導(dǎo)上報(bào)工作。十一、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理工作，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中的規(guī)定每月對醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行檢查。第二篇：_年院感科工作計(jì)劃_年醫(yī)院感染、傳染病管理工作計(jì)劃_年是我院接受“二乙”評審，謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感

22、染管理辦法等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作，將進(jìn)一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率，嚴(yán)防醫(yī)院感染_發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況特制定_年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格要求據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法的要求，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理小組建設(shè)，加強(qiáng)對院感、傳染病的領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)院感染管理科要以“二乙”評審為契機(jī)，加大管理力度，定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)，傳染病管理小組會(huì)議，總結(jié)工作，交流信息，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度，落實(shí)防控措施，加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。二、加強(qiáng)院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

23、和教育按照醫(yī)院感染管理辦法要求，采取多種形式進(jìn)行院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育，如繼續(xù)教育、職工大會(huì)、質(zhì)控會(huì)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育等；專職人員每年外出學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時(shí)，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)不少于5學(xué)時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行測試，要求培訓(xùn)考核合格率達(dá)_%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度，進(jìn)一步提高職工的院感、傳染病防治意識(shí)。要積極參加上級舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。三、切實(shí)抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。(一)加強(qiáng)防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。1充分發(fā)揮三級

24、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，早控制，認(rèn)真落實(shí)傳染病、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度，促進(jìn)醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的落實(shí)，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。(二)繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)重點(diǎn)科室和部門(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素，年老體弱、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、新生兒、住院時(shí)間長及其他免疫力低下者，都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學(xué)規(guī)范為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。_年質(zhì)控重點(diǎn)：手衛(wèi)生

25、、新生兒感染的預(yù)防工作。(三)認(rèn)真落實(shí)監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施每月定期或不定期對各科室進(jìn)行督查、監(jiān)測、檢查；各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報(bào)工作、預(yù)防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄；每月對重點(diǎn)特殊部門進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測；對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時(shí)找出原因，并加以改進(jìn)；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每年一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時(shí)積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督，對存在的不足，及時(shí)加以整改。(四)進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理1、堅(jiān)持每日下臨床簽收疫情報(bào)告卡片，每月對門診醫(yī)生就診工作日志，住院

26、部工作日志，檢驗(yàn)科登記本，放射科登記本逐日核對；加強(qiáng)科查、院查、補(bǔ)報(bào)、堵漏報(bào)措施，防止疫情漏報(bào)，提高疫情登記、報(bào)告質(zhì)量。2、加強(qiáng)腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作。按照_省腹瀉2門診工作規(guī)范和急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定在_、人員、措施、藥械上做到“四落實(shí)”，發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。3、強(qiáng)化肺結(jié)核病人的管理。確診或疑診的肺結(jié)核病病人，病情許可的情況下，一錄轉(zhuǎn)市疾控中心治療，轉(zhuǎn)診率達(dá)_%以上；對住院治療的肺結(jié)核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉(zhuǎn)市疾控中心治療。4、長抓不懈小兒afp病管理。各科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全國急性弛緩性麻痹(afp)病例監(jiān)測方案，“_人民醫(yī)院

27、(afp)監(jiān)測報(bào)告程序和工作制度”；認(rèn)真履行重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測職責(zé)，積極參與全國消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)，對疑似小兒afp病例及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。5、繼續(xù)抓好新生兒預(yù)防接種工作。對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，_小時(shí)接種率力爭_%；并加強(qiáng)乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，四、加強(qiáng)臨床抗生素使用監(jiān)測每月對各科室抗生素使用情況進(jìn)行監(jiān)測、匯總、分析，結(jié)合檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，每季度以簡報(bào)形式反饋到醫(yī)院各部門。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

28、按照醫(yī)院感染管理辦法的要求，對全院醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標(biāo)性監(jiān)測、院感病人病原學(xué)監(jiān)測率統(tǒng)計(jì)與分析，爭取在全面綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上抓好目標(biāo)監(jiān)測工作。六、加強(qiáng)醫(yī)院污水監(jiān)控污水有專人負(fù)責(zé)管理，在集中處理達(dá)標(biāo)后排放，每日進(jìn)行余氯監(jiān)測_次，有記錄。3七、做好一次_的管理一次_嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關(guān)規(guī)定。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的管理繼續(xù)健全各項(xiàng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度，采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況，每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，安全及時(shí)處置率_%。二_年_月_日院感科_年工作計(jì)劃為提高我院院內(nèi)感

29、染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理辦法和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：一、醫(yī)院感染監(jiān)測：1、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每季度對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。4、根據(jù)手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范和消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范的要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測。二、抗